Co to jest zapalenie trzustki: opis i definicja choroby

Proces zapalny występujący w trzustce nazywany jest zapaleniem trzustki. Choroba dzieli się na różne formy i typy:

  • ostre zapalenie trzustki;
  • ostre nawracające zapalenie trzustki;
  • przewlekłe zapalenie trzustki;
  • zaostrzyło przewlekłe zapalenie trzustki.

Objawy ostrego ataku zapalenia trzustki

Ostre zapalenie trzustki jest niebezpieczne, ponieważ wpływa nie tylko na trzustkę, ale także na znajdujące się obok niej narządy. Produkty i enzymy rozpadu są wchłaniane do krwiobiegu, co prowadzi do zatrucia (zatrucia) organizmu. I to nie jedyny raz, kiedy zapalenie trzustki jest niebezpieczne.

Takie ciężkie zatrucie prowadzi do tego, że wpływa na serce, mózg, nerki, płuca. Śmiertelność pacjentów z ostrym, piorunującym zapaleniem trzustki jest bardzo wysoka.

Głównym objawem ostrego zapalenia trzustki jest tępy lub tnący ból brzucha. W miarę postępu choroby bóle te mogą urosnąć do bardzo ciężkich, czasami powodując wstrząs.

Bóle mogą być stałe, uporczywe lub charakteryzować się ostrymi atakami przypominającymi skurcze. Ciężkie i długotrwałe bóle prowadzą do wyczerpania i często towarzyszy im strach przed zbliżającą się śmiercią, zaczyna panikować i wpada w depresję.

Zazwyczaj ból jest zlokalizowany w obszarze zejścia żeber (obszar nadbrzusza) i może być podany w lewym ramieniu, pod lewym łukiem żebrowym, w okolicy lewej nerki. Ale najczęściej są to gonty. Pacjent szybko rozumie, gdzie jest trzustka i jak boli.

Czasami ból promieniuje do prawego ramienia lub prawej strony klatki piersiowej. Fakt ten dezorientuje pacjenta i jego krewnych, ponieważ w takiej sytuacji można podejrzewać zawał mięśnia sercowego, dusznicę bolesną, kolkę nerkową lub żółciową. Pojawiają się inne objawy:

  • suche usta;
  • nieustanne i zawodne wymioty;
  • wzdęcia, gaz;
  • nudności, odbijanie, czkawka.

Konsekwencje ostrego zapalenia trzustki

Częstym powikłaniem ataku zapalenia trzustki jest:

  1. występowanie ropnia worka wypełniającego;
  2. szok;
  3. sepsa;
  4. krwawienie;
  5. rozwój żółtaczki z wyciskaniem wspólnego przewodu żółciowego;
  6. zapalenie otrzewnej.

Ostre zapalenie trzustki może być śmiertelne, aby temu zapobiec, pacjent musi być natychmiast hospitalizowany. Ostre zapalenie trzustki w ciężkiej postaci, z obecnością powikłań leczy się tylko w oddziale chirurgii. Po pierwsze, pacjent zostaje umieszczony na intensywnej terapii.

W badaniu krwi obserwuje się:

  • Przyspieszenie ESR;
  • leukocytoza;
  • hipo- lub hiperglikemia;
  • tempo wzrostu amylazy.

Poziom amylazy wzrasta w moczu - jest to charakterystyczny objaw ostrego zapalenia trzustki, zawsze jest wykrywany w tej analizie.

Podczas przeglądu analiza rentgenowska i ultrasonografia oddziału jamy brzusznej ujawniły:

  1. wzdęcia okrężnicy;
  2. objawy niedowładu jelitowego;
  3. płyn w jamach opłucnowych;
  4. wysoka pozycja przepony;
  5. wzrost zapalnej trzustki;
  6. obecność ropni i torbieli.

Laparoskopia (badanie gruczołu przez laparoskop) jest zalecana w trudniejszych sytuacjach.

Łagodny atak zapalenia trzustki

W zapaleniu trzustki lekkie formy bólu mają stałą, bolesną naturę, ale nie są tak ostre i mogą być tolerowane. Jeśli bóle mają ostry, napadowy charakter i przypominają drgawki, oznacza to ciężką postać ataku trzustki.

Stanowi temu towarzyszą wymioty, nie przynosząc ulgi, a wymioty występują ponownie. Wzrost temperatury ciała, dreszcze z gorączką, które są spowodowane łagodnym zatruciem.

Pacjent ma wyraźne wzdęcia, którym może towarzyszyć opóźnienie stolca lub, odwrotnie, biegunka z gazem, doświadcza stałego dyskomfortu.

Konsekwencje łagodnego zapalenia trzustki

Po prawidłowym leczeniu wszystkie zewnętrzne objawy łagodnego ataku zapalenia trzustki znikają całkowicie. Ale rozwija się lekkie obrzęk trzustki. W niektórych częściach zwiększa się jego objętość, może to być obszar ciała, głowy lub ogona.

Wynik tego typu zapalenia trzustki jest dość optymistyczny, ponieważ gruczoł może odzyskać całkowicie zarówno anatomicznie, jak i funkcjonalnie, ale tylko wtedy, gdy jest właściwie i terminowo leczony.

Nawet jeśli atak zapalenia trzustki był łagodny, konieczne jest wezwanie lekarza, który zatrzyma obrzęk na czas. Nigdy nie możesz przewidzieć wyniku ataku. Zdarzają się przypadki, kiedy przechodził od formy lekkiej do ciężkiej.

Tylko natychmiastowe zaprzestanie zapalenia może doprowadzić do całkowitego przywrócenia trzustki.

Przewlekłe zapalenie trzustki

Przewlekłe zapalenie trzustki jest zaburzeniem czynności trzustki, któremu towarzyszy niedobór wydzielanego soku trzustkowego. Z biegiem czasu przewlekłe zapalenie trzustki może prowadzić do znacznych deformacji narządów. Może to zakończyć się zwapnieniem lub zwłóknieniem tkanki gruczołu.

Co to jest zwłóknienie? Jest to zgrubienie tkanki łącznej i pojawienie się zmian w naturze blizny w różnych narządach. Ta patologia zwykle występuje w wyniku przewlekłego zapalenia.

Zwapnienie (zwapnienie) - odkładanie się w tkankach soli wapniowych rozpuszczonych w płynach tkankowych i krwi. Zwapnienie ścian tętnic jest niebezpieczne dla dysfunkcji naczyń zasilających narząd krwią.

Przewlekłe zapalenie trzustki rozwija się w 50-70% po ataku ostrego zapalenia trzustki lub jest pierwotne (30-40%) i rozwija się powoli i stopniowo, a objawy przewlekłego zapalenia trzustki są dość zamazane.

Powoli obecnemu zapaleniu trzustki towarzyszą stopniowe naruszanie jej funkcji, co ostatecznie prowadzi do zaburzeń układu trawiennego w organizmie.

Zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki

Pierwszym i głównym objawem ostrego przewlekłego zapalenia trzustki w 80-90% jest zespół bólowy. Lokalizacja bólu występuje w trójkącie warunkowym, który ma górę łuku żeber (obszar nadbrzusza) oraz w lewym podbrzuszu, rzadko po prawej stronie.

Zazwyczaj ból bolesny, nasilający się po jedzeniu, często występuje w wyniku zerwania diety, a raczej po zjedzeniu smażonych, pikantnych, tłustych i zabronionych surowych owoców i warzyw.

Ból może wystąpić w nocy. W przypadku zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki:

  • wzdęcia
  • wzdęcia
  • zwiększone tworzenie gazu,
  • dudnienie
  • nudności
  • odbijanie.

Jakie jest niebezpieczeństwo przewlekłego zapalenia trzustki?

Głównym powikłaniem przewlekłego zapalenia trzustki, a raczej końcem choroby jest martwica trzustki. Innymi słowy, jest to „śmierć” trzustki. Jak rozwija się martwica trzustki?

Zdrowa trzustka wytwarza enzymy, które są niezbędne do przetwarzania węglowodanów, białek i tłuszczów, które przedostają się do jelit przez przewody. Ze względu na powstawanie kamieni w drogach żółciowych, odpływ enzymu nie występuje i wracają do trzustki.

W rezultacie ciśnienie w gruczole wzrasta, a ściany ciała zaczynają być trawione przez enzymy. Podobnie jest z rozwojem martwicy trzustki, a martwica trzustki rzadko daje korzystne rokowanie.

Nie mniej niebezpiecznym powikłaniem jest rozwój raka trzustki, ryzyko tej choroby wzrasta wraz ze wzrostem „doświadczenia” przewlekłego zapalenia trzustki.

Porażka trzustki zwiększa prawdopodobieństwo zachorowania na cukrzycę, do jednego typu, gdy produkcja insuliny jest całkowicie nieobecna i pacjent potrzebuje terapii zastępczej.

Konsekwencje i powikłania zapalenia trzustki

Możliwe, że nie każda osoba wie, czym jest zapalenie trzustki, jeśli jej nie dotknęła. Ludzie zaznajomieni z chorobą, świadomi wszystkich jej zagrożeń, a nie pogłoski. Aby zapobiec konsekwencjom zapalenia trzustki, konieczne jest zrozumienie natury choroby, mechanizmu jej rozwoju.

Obecność bólu jest zawsze powodem do pójścia do lekarza. Następnie można rozpoznać typy zapalenia trzustki. Ale jest taka faza choroby, kiedy praktycznie nie ma bólu. Człowiek gubi się stopniowo, nieświadomy tego, co się z nim dzieje, odpisując na jego stan zmęczenia. A proces w zaawansowanej ciężkiej fazie niszczy trzustkę.

Charakter choroby, jej rodzaje i objawy

Organ pełniący podwójną funkcję w funkcjonowaniu organizmu nazywany jest trzustką. Z jednej strony bierze udział w procesie przetwarzania żywności w energię naszego ciała. I druga ważna rola w produkcji hormonów, wśród których wiele znanych insuliny. Teraz przez chwilę wyobraź sobie, ile organów służy gruczołowi, biorąc pod uwagę, że hormony są przenoszone przez krew. Praktycznie każde ciało otrzymuje od niego niezbędne elementy do życia.

Chorobą najczęściej występującą w trzustce jest zapalenie jej tkanek, zwane zapaleniem trzustki. W popularnym języku powstaje z nieprawidłowego funkcjonowania ciała, co wyraża się w tym, że wytworzony sekret nie może z jakiegoś powodu dostać się do jelit przez kanały, ale gromadzi się w samym gruczole.

Brak odpływu prowadzi do tego, że powstały enzym zaczyna trawić zamiast jedzenia samych tkanek gruczołu. Naturalnie tkanki stają się zapalne i dają sygnał osobie w postaci różnych symptomów, które cierpi narząd.

Zapalenie trzustki jest różnie klasyfikowane. Ale ważne jest, aby czytelnicy znali główny podział:

W zależności od fazy i rodzaju przewlekłego zapalenia trzustki objawy mogą się różnić. Ale najczęściej, że ostre, że zaostrzenie przewlekłych ma te same objawy. Inną przebiegłością tej choroby jest to, że objawy są nieodłączne dla innych patologii przewodu pokarmowego. Ważne jest, aby zrozumieć, co boli, jaki organ. Dlatego potrzebujemy lekarza i szczegółowej diagnozy.

Ogólne objawy, być może przynajmniej raz w życiu człowieka, zakłóciły osobę:

  • ból górnej części brzucha, staczanie się w podbrzuszu, plecach i pod lewą łopatką;
  • nudności, wymioty, jako dowód zatrucia;
  • wzdęcia, biegunka lub zaparcia;
  • słabość, temperatura.

W takich ciężkich objawach choroby konieczne jest zapewnienie odpowiedniej pierwszej pomocy, a następnie kontynuowanie leczenia w szpitalu. Ważne jest, aby wyeliminować powikłania zapalenia trzustki.

Ostra faza choroby zapalenia trzustki

Chociaż ostre zapalenie trzustki ma duże szanse na wyleczenie, to on jest śmiertelny. Konsekwencją ostrego zapalenia trzustki jest to, że wpływa nie tylko na żelazo, ale także na narządy sąsiednie: wątrobę, płuca, serce, nerki, dzięki wchłanianiu do krwi elementów rozpadu tkanek objętych procesem zapalnym i samych enzymów.

Istnieje ogólne zatrucie ciała. Samo żelazo pęcznieje. Może powodować krwotok, który przyczynia się do śmierci. Śmiertelność z powodu błyskawicznego ostrego zapalenia trzustki jest wyższa niż z innych form.

Główne komplikacje i ich niebezpieczeństwo:

  • Fałszywie uformowana torbiel, której ściany powstają z zaatakowanych tkanek i są zlokalizowane przez wiele narządów, nabłonek, który nie jest wyścielony. Są wypełnione enzymami trzustkowymi, krwią, komórkami tkanki martwiczej.
  • Fałszywa torbiel komplikuje ropienie, przełom w najbliższych narządach lub jama brzuszna w postaci krwawienia;
  • Powikłania o charakterze ropnym w postaci ropnia, martwicy trzustki. Mechanizm zapoczątkowania zakażenia nie został w pełni zbadany, jest przedmiotem kontrowersji. Przypuszczalnie migracja mikroflory jelitowej powoduje powstawanie ognisk ropnych: fałszywej torbieli, tkanki gruczołowej, wychodzącej poza narząd do otrzewnej, miednicy i innych. Stan pacjenta jest ciężki. Potrzebny jest natychmiastowy drenaż.

Powikłania krwotoczne powodują rozległe krwawienie. Chociaż są rzadkie, ale ich występowanie prowadzi do śmierci.

Ostre zapalenie trzustki wymaga natychmiastowego leczenia. Jeśli rozpocznie się szybko, a kurs zostanie zakończony całkowicie, wówczas tkanki gruczołu można przywrócić bez utraty ich funkcji.

Etiologia przewlekłego zapalenia trzustki

Jeśli po pewnym czasie nastąpił wtórny atak zapalenia trzustki, choroba przeszła do fazy przewlekłej, tj. Przewlekłego zapalenia trzustki. Co to jest niebezpieczne zapalenie trzustki w tej postaci?

Najważniejszą rzeczą w tym przewlekłym procesie jest to, że stan zapalny i zdeformowane tkanki gruczołu nie powrócą do normy. I postępuje bez żadnych objawów. Jeśli nie ma bólu, nie wszyscy zwrócą uwagę na utratę wagi, niedokrwistość, depresję. Bez względu na klasyfikację przewlekłego zapalenia trzustki, jego istota jest taka sama.

Są to rozproszone zmiany w gruczole, które wyrażają się w zastępowaniu komórek zdrowej tkanki tkanką łączną lub bliznowatą. Mniej zdrowe komórki przejawiają się brakiem produkcji enzymów i insuliny.

Przewlekłe zapalenie trzustki w okresach zaostrzeń z jego atakami jest podobne do ostrego zapalenia trzustki, ale przebieg jest mniej dotkliwy. Często brak bólu wiąże się ze śmiercią zakończeń nerwowych. Jeśli nastąpił atak, to musi być również leczony.

Cały przebieg choroby przewlekłej powinien być pod kontrolą pacjenta i mieć na celu zapobieganie zaostrzeniom. Ponieważ każde zaostrzenie pozostawi ślad w tkankach trzustki w postaci blizny lub zmiany włóknistej. powolny proces zapalny, chociaż niszczy ciało, ale robi to powoli. A dzięki odpowiedniemu podejściu do choroby nie może dojść do poważnych komplikacji.

Konsekwencje przewlekłego zapalenia trzustki wyrażają się głównie zmniejszeniem aktywności trzustki, ze wszystkimi towarzyszącymi komplikacjami:

  • włókniste wzrosty prowadzące do deformacji struktury gruczołu;
  • powstawanie torbieli rzekomej wewnątrz narządu, która jest często przyczyną źródła zakaźnego. Pęknięcie edukacji prowadzi do zapalenia otrzewnej;
  • krwawienie wewnętrzne, które powstaje w wyniku uszkodzenia naczyń krwionośnych uwięzionych w obszarze dotkniętym chorobą, staje się źródłem niedokrwistości;
  • przystąpienie do infekcji, prowadzące do ropni, które można wyleczyć wyłącznie chirurgicznie;
  • współistniejące zaburzenia narządów oddechowych, serca, nerek, wątroby, a nawet mózgu.

Konsekwencje przewlekłego zapalenia trzustki w zależności od stopnia zagrożenia:

  • cukrzyca prowadzi do hormonów; całe życie i jest straszne za jego konsekwencje;
  • onkologia trzustki jest związana ze wzrostem nietypowych komórek, działa jak nowotwory, których leczenie nie jest przewidywalne;
  • martwica trzustki jest wynikiem trawienia tkanek gruczołu.

Ryzyko zapalenia trzustki u mężczyzn podatnych na alkohol, obfitych świąt, przejadania się, według statystyk, częściej niż kobiet. Wyjątkiem od tej reguły jest kategoria kobiet w ciąży i kobiet po porodzie. Przewlekłe zapalenie trzustki nie oszczędza nikogo na wiek. Zwłaszcza, że ​​choroba ostatnio się odrodziła:

Istnieją powody takich wniosków:

  • tempo życia, dążenie do rozwoju kariery;
  • przepracowanie, stres, bezsenność;
  • zanieczyszczona ekologia i produkty nadziewane konserwantami, azotanami;
  • Nieodpowiednie jedzenie z ładunkiem w godzinach wieczornych, spożycie różnych potraw w jednym posiłku. Nie wszystkie naczynia pasują do siebie;
  • szybkie przekąski w ciągu dnia.

Wniosek

Z wiekiem ludzie bardziej martwią się o swoje zdrowie. Stosuj się do diety, stosuj się do zaleceń lekarzy. Ale nawet w tej sytuacji występują błędy w obliczeniach. Na przykład pacjenci przestrzegają ścisłej diety w okresach zaostrzeń. A w okresach remisji zapominają o tym, a co gorsza, przestają przyjmować preparaty enzymatyczne.

Uważaj na rodziców i wyjaśnij, że enzymy należy stosować codziennie, aż do końca życia, a co najważniejsze, dlaczego. Ponieważ zniszczenie trzustki nie ustaje, jej efekt może zostać osłabiony. W tym procesie główna dieta, przyjmowanie enzymów, regularne badania lekarza i ewentualnie przynajmniej badanie USG w celu określenia stopnia uszkodzenia narządów. Takie podejście do choroby obejmie bez poważnych konsekwencji.

Powikłania i konsekwencje zapalenia trzustki

Jedną z najczęstszych chorób przewodu pokarmowego jest zapalenie trzustki - zapalenie trzustki. Rozwija się pod wpływem różnych czynników i może być ostra lub przewlekła. W przypadku szybkiego charakteru choroby lub opóźnionego leczenia u lekarza możliwe są powikłania zapalenia trzustki, które są obarczone najpoważniejszymi konsekwencjami.

Rozwój powikłań po ostrym przebiegu patologii

Wyróżnia się wczesne i późne powikłania po ostrym zapaleniu trzustki. Wczesne przyjście na kilka dni od początku choroby. Należą do nich upojenie krwawieniem z przewodu pokarmowego i owrzodzeniem błon śluzowych żołądka, trzustki, jelit. Rozwija się ostra niewydolność nerek lub wątroby. Znaki:

  • blada (żółtaczka) i sucha skóra;
  • zwiększone ciśnienie;
  • tachykardia;
  • zmniejszenie ilości wydalanego moczu lub jego braku.

Wstrząs - jest spowodowany silnym bólem i zatruciem spowodowanym rozpadem tkanki trzustkowej z martwicą trzustki. Szokowi towarzyszy bladość, tachykardia, zmniejszenie ilości moczu i pobudzenie psychomotoryczne.

Psychoza zatrucia

Psychoza zatrucia - jest charakterystyczna dla osób nadużywających alkoholu. Wyraża się w niekontrolowanym zachowaniu, halucynacjach, hipertermii.

Istnieje ryzyko zakrzepicy naczyń krwionośnych przez rozpad tkanki trzustkowej.

Późne powikłania występują 15–20 dni w tygodniu po wystąpieniu choroby i są spowodowane dodatkowym zakażeniem.

Ropne zapalenie trzustki, parapancreatitis, zapalenie otrzewnej. Charakteryzuje się wysoką temperaturą ciała, gorączką i nadmierną potliwością. Istnieje ryzyko posocznicy, ropni i ropowicy jamy brzusznej, a także torbieli i przetok żołądka lub trzustki.

Zapalenie płuc i zapalenie opłucnej (najczęściej lewostronne). Objawy:

  • trudności z płytkim oddychaniem;
  • duszność;
  • ból w klatce piersiowej i świszczący oddech;
  • błękit skóry.

Powikłania przewlekłej patologii

Przewlekły przebieg choroby charakteryzuje się stopniowymi i często nie ma wyraźnych objawów. Ale nie ignoruj ​​nawet najbardziej pozornie nieistotnych objawów. W końcu niewielki ból w nadbrzuszu może być spowodowany rakiem jelita.

Powikłania przewlekłego zapalenia trzustki wyrażają się w uszkodzeniach narządów trawiennych, które oddziałują z trzustką. Układ żółciowy i wątroba są najczęściej dotknięte:

  • reaktywne zapalenie wątroby;
  • cholestaza z żółtaczką lub bez;
  • ropne zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • ropne zapalenie dróg żółciowych.

W wyniku zapalenia odpływ soku trzustkowego jest utrudniony, co powoduje częste powikłanie przewlekłego zapalenia trzustki - występowanie torbieli lub torbieli rzekomej. Torbiele pozorowane stanowią około 80% przypadków.

Ze względu na bliskość trzustki do przepony i jamy opłucnej powikłania takie jak zapalenie opłucnej lub zapalenie płuc nie są rzadkością. Przewlekłe zapalenie trzustki zwiększa ryzyko raka trzustki.

Osoby cierpiące na nie od ponad 20 lat są podatne na rozwój onkologii trzustkowej w 4-8% przypadków. Rzadziej występują komplikacje:

  • cukrzyca;
  • rozwój patologii przewodu pokarmowego;
  • przewlekła niedrożność dwunastnicy.

Powikłania alkoholowej natury choroby

Nadużywanie alkoholu ma negatywny wpływ na całe ciało, a zwłaszcza na trzustkę, powodując rozwój dość strasznych komplikacji. Nawet częste spożywanie alkoholu w małych ilościach może prowadzić do poważnych konsekwencji.

Pacjent zostaje umieszczony w szpitalu w celu zbadania i leczenia. Pierwsze dni wymagają całkowitego odrzucenia jedzenia, w przyszłości - ścisłej diety. Palenie i alkohole są surowo zabronione.

Po badaniu lekarz określa taktykę leczenia - metodę zachowawczą lub chirurgiczną. W większości przypadków powikłania alkoholowego zapalenia trzustki wymagają interwencji chirurgicznej.

Przewlekłe zapalenie trzustki na tle alkoholizmu może pozostać niezauważone przez długi czas. Często pacjenci nie chodzą do lekarza, przyjmując złe samopoczucie na kaca. W rezultacie choroba postępuje, zdrowie człowieka pogarsza się, a poważne powikłania pojawiają się w postaci stadium 2–3 ostrego zapalenia trzustki lub martwicy trzustki.

Rokowanie i zapobieganie powikłaniom

Powikłania ostrego i przewlekłego zapalenia trzustki mogą powodować śmierć, a wraz z rozwojem martwicy trzustki śmiertelność sięga 70%. Nie ostatnią rolę w rozwoju powikłań odgrywają inne istniejące choroby i styl życia danej osoby.

Aby zapobiec występowaniu późnego pogorszenia przewlekłego przebiegu choroby, konieczne jest stałe monitorowanie stanu trzustki - badania USG i krwi.

W przypadku ostrego rozwoju choroby - natychmiast udaj się do wykwalifikowanej pomocy medycznej.

Po ukończeniu wymaganego kursu leczenia w przyszłości musisz stale monitorować swoją dietę:

Konieczne jest przestrzeganie diety z zapaleniem trzustki.

  • przestrzegaj określonej diety, diety;
  • całkowicie wykluczyć alkohol i tytoń;
  • czas na leczenie chorób żołądka i innych narządów trawiennych.

Zapalenie trzustki jest poważną chorobą, która zależy w dużej mierze od osoby. Dwa główne wnioski, które można wyciągnąć - konieczne jest przestrzeganie zdrowego stylu życia i szybkie konsultowanie się z lekarzem. W przeciwnym razie nawet łagodna dolegliwość może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji.

Powikłania ostrego zapalenia trzustki: powikłania ropne

Zdiagnozowano ostre zapalenie trzustki. Prawdopodobnie po raz pierwszy zetknąłeś się z tą chorobą i nie wiesz, jak się zachowywać, reagować, co robić, aby szybko pozbyć się objawów choroby.

A potem pojawiają się groźne informacje z różnych źródeł na temat konsekwencji, komplikacji. Że krewni, przyjaciele powtarzają się nawzajem o tych lękach, problemach, Internecie, nie mniej negatywne. Spróbujemy zrozumieć samą chorobę i jak niebezpieczne i obciążone są powikłania ostrego zapalenia trzustki.

Trzustka

Ludzka trzustka jest jednym z najważniejszych narządów układu pokarmowego, znajduje się głęboko w jamie brzusznej, poniżej, na lewo od żołądka (dlatego ma nazwę), składa się z trzech części (głowy, ciała i ogona). Obok jest śledziona i woreczek żółciowy. Powiększona głowa gruczołu znajduje się wewnątrz podkowy, która tworzy dwunastnicę.

Postać trzustki przypomina wydłużoną gruszkę rozciągającą się w kierunku poprzecznym między jelitem a śledzioną. Żelazo jest największym ze wszystkich, znajdujących się w ludzkim ciele. Trzustka ma czerwono-szarawy kolor, zrazikową strukturę, wierzch pokryty jest ochronną kapsułką.

Organizm odpowiada za dwie główne funkcje - syntezę kilku hormonów (na przykład insuliny, glukogenu, somatostatyny itp.) Oraz produkcję w czasie jedzenia soku trzustkowego, który bierze udział w trawieniu pokarmu, który przeszedł po przetworzeniu z żołądka do jelita, a raczej dwunastnica.

W gruczole sok jest w stanie nieaktywnym (dlatego nie trawi się sam), a kiedy wchodzi do przewodu dwunastniczego do dwunastnicy, zmienia swój stan na aktywny, a tam każdy z jego enzymów (enzymów) rozkłada białka, węglowodany, tłuszcze do żywiołu poziom pochłonięty przez komórki.

Zapalenie trzustki: jej formy i objawy

Jeśli wystąpi nieprawidłowe działanie w normalnym funkcjonowaniu narządu, najczęściej osoba nabywa chorobę, taką jak zapalenie trzustki. Jest to w rzeczywistości proces zapalny, który z początku może być całkowicie nieistotny, więc osoba może pominąć początkową formę choroby i poczuć ją już wtedy, gdy choroba przybrała ostrą formę rozwoju.

Zapalenie trzustki dzieli się głównie na cztery formy: początkowe, reaktywne, ostre i przewlekłe. Najczęściej choroba występuje i wiąże się z niewłaściwym odżywianiem osoby, brakiem reżimu jedzenia, nadużywania smażonych, tłustych, wędzonych potraw i alkoholu.

Drugą najczęstszą przyczyną zapalenia trzustki (jego reaktywna postać) są choroby innych narządów przewodu pokarmowego (przewodu pokarmowego).

Może to również obejmować brak wysiłku fizycznego, nadużywanie, niewłaściwe leki itp. Lekarze najczęściej diagnozują ostre zapalenie trzustki, ponieważ pacjent zazwyczaj przychodzi do nich z tą postacią choroby. Główne objawy ostrego zapalenia trzustki:

  1. Bóle o różnym stopniu siły, źródła (w zależności od stanu zapalnego: głowy, ciała lub ogona), z reguły półpasiec, 30 minut po spożyciu tłustych, wędzonych, pikantnych potraw, alkoholu.
  2. Długotrwałe nudności, przekształcające się w proces wymiotny bez oznak ulgi, luźne stolce.
  3. Wzdęcia brzucha, ciężkość, wzdęcia.
  4. Zwiększona temperatura ciała, stałe zmęczenie, senność.
  5. Przebarwienia moczu, kału.
  6. Suchość w ustach, kolor skóry zmienia się na żółty, na błonie śluzowej tworzy się biała powłoka itp.

Leczenie choroby i regeneracja organizmu

Jeśli poczujesz pierwsze oznaki niedyspozycji, wskazane jest zwrócenie się o pomoc do lekarza w ciągu najbliższych kilku dni. Lekarz - gastroenterolog, po zbadaniu pacjenta, po wysłuchaniu jego dolegliwości, po zbadaniu okolicy brzucha, dokona wstępnej diagnozy. Gdy powyższe objawy zwykle powodują ostre zapalenie trzustki.

Ponadto, co do zasady, jeśli stan danej osoby na to pozwala, zostaje on wysłany do poddania się badaniom klinicznym, przechodzi badanie sprzętu i, zgodnie z łącznymi wynikami, lekarz czyni go udoskonaloną diagnozą. Rozważ w kontekście artykułu opcję potwierdzenia diagnozy ostrego zapalenia trzustki.

Zwykle pierwszą rzeczą zalecaną przez lekarza (nawet podczas wstępnego badania) jest ścisła dieta medyczna (post jest możliwy w ramach programu przez pierwsze kilka dni). Z dietą wiążą się środki znieczulające, leki przywracające funkcję produkcji enzymów, rehabilitujące pracę miąższu.

Dieta polega na odrzuceniu wielu produktów, potraw. Lekarz zaleca spożywanie posiłków w małych porcjach, zwiększając liczbę przyjęć do 5-6 razy dziennie, siekać jedzenie, gotować dla pary, w piekarniku, podawać gotowane, duszone.

Ograniczenia dotyczą tłustych mięs, ryb, produktów mlecznych, świeżego chleba (zwłaszcza białego), żółtka (w pierwszych tygodniach), jęczmienia perłowego, prosa, fasoli, cebuli, czosnku, rzodkiewki, kapusty, winogron, bananów, wyrobów czekoladowych, kawy itd. Możesz jeść niskotłuszczowe rodzaje mięsa, ryb, niskotłuszczowych produktów mlecznych z warzyw: marchew, ziemniaki, buraki, cukinię, dynie itp.; z owoców - pieczonych lub mielonych, na przykład jabłka, gruszki.

Powikłania zapalenia trzustki - jakie są?

Jeśli nie zwrócisz uwagi na oznaki choroby trzustki w czasie, nie idź natychmiast do lekarza, choroba może zostać opóźniona, a następnie zmieni się w bardziej niebezpieczną formę ostrą, w wyniku czego można dodać różne powikłania ostrego zapalenia trzustki. Co zagraża przyzwyczajeniu pacjenta do choroby? Więcej na ten temat później.

Z reguły pacjent, który nie szuka pomocy medycznej, jest trudniejszy do tolerowania choroby, także z powodu powiązanego z nią negatywnego procesu związanego z zapaleniem trzustki. Na przykład enzymy soku trzustkowego dostają się do krwi, zmieniając jej skład, jak również pozostałości komórek skorodowanego gruczołu.

Razem są infekcyjnym medium dla krwi i zakażają ją. Inne narządy trawienne (woreczek żółciowy, wątroba, dwunastnica, żołądek itp.) Mogą zawieść z powodu problemów samego gruczołu.

Jak wiadomo, ostre zapalenie trzustki jest chorobą charakteryzującą się, między innymi, zwiększonym poziomem produkcji enzymów, które z kolei zaczynają „jeść” komórki gruczołu, aw konsekwencji następuje jego degeneracja, martwica.

Lekarze rozróżniają dwa etapy powikłań zapalenia trzustki: wczesne i późne.

Powikłania wczesnego stadium

Wczesny etap powikłań może objawiać się na samym początku choroby, pogarszając już i tak poważną sytuację pacjenta. Objawy wczesnych powikłań obejmują:

  1. Szok
  2. Intoksykacja.
  3. Rozwój zapalenia płuc (obrzęk płuc).
  4. Ostra niewydolność nerek i wątroby.
  5. Zakrzepica naczyń krwionośnych.
  6. Oznaki żółtaczki.
  7. Zaburzenie z przewodu pokarmowego (krwawienie, wrzody).
  8. Zapalenie otrzewnej
  9. Zaburzenia psychiczne, w tym omamy, urojenia, nerwowość.
  10. Zapalenie osierdzia itp.

Spośród wszystkich wymienionych objawów zapalenie otrzewnej jest najbardziej niebezpieczne i może być wykryte u prawie połowy pacjentów. Oto jak czasowe ropne komplikacje są uważane za najbardziej poważne konsekwencje.

Aby zobaczyć nadchodzące zagrożenie w czasie, musisz stale monitorować temperaturę pacjenta w ciągu dnia, kolor skóry, błonę śluzową, a także częstotliwość oddychania, rytm, puls i ciśnienie.

Wtórna infekcja

Drugi etap to powikłania ostrego zapalenia trzustki w późniejszych okresach, kilka tygodni po wystąpieniu choroby. Eksperci twierdzą, że infekcja wtórna. Między innymi dołączają dodatkowe symptomy:

  1. Ropnie jamy brzusznej.
  2. Gorączkowy stan.
  3. Ciągłe pocenie się.
  4. Ataki płucne (brak tlenu), chrypka, chrypka.
  5. Ból serca.
  6. Ropne zapalenie otrzewnej.
  7. Flegmon
  8. Przetoka w żołądku, jelita.
  9. Martwica gruczołu.
  10. Zakażenie krwi
  11. Formacje nowotworowe, torbiele w trzustce.
  12. Pylephlebitis
  13. Krwawienie wewnętrzne i zewnętrzne itp.

Jeśli pacjent znajduje się w stanie głębokiego szoku, ma objawy „powyżej”, poza tym rozpoczęła się sepsa (procesy ropne), wszystko to jest tak poważne, że może nawet doprowadzić do śmierci, w zależności od siły organizmu, wieku osoby, jej stanu układ odpornościowy, szybkość leczenia krewnych lekarza i opieka resuscytacyjna świadczona na czas.

Powikłania ostrego zapalenia trzustki - to coś więcej niż niebezpieczeństwo, może prowadzić do gry między życiem a śmiercią, nie zapominaj o tym! Obserwuj stan pacjenta! Wskazane jest, aby nie doprowadzać organizmu do późnego stadium powikłań ostrego zapalenia trzustki, aby nie wymagało to wiele czasu, aby wyzdrowieć i wyzdrowieć.

Powikłania przewlekłego zapalenia trzustki

Oddzielnie należy powiedzieć o przewlekłym zapaleniu trzustki i jego powikłaniach, które są nie mniej podstępne i niebezpieczne. Najczęściej powikłania zapalenia trzustki w stanie przewlekłym charakteryzują się uszkodzeniem innych narządów i układów ciała.

Gruczoł pacjenta prowokuje wątrobę, układ żółciowy, zaczynają procesy zapalne prowadzące do zapalenia wątroby, zapalenia pęcherzyka żółciowego, ropnego zapalenia dróg żółciowych, cholestazy z żółtaczką, cholestazy bez żółtaczki, niedokrwistości z niedoboru żelaza, GERD itp. Bliskość przepony może prowadzić do takich powikłań zapalenie opłucnej, zapalenie płuc. Na błonie śluzowej żołądka przełyk zwiększa ryzyko owrzodzeń.

W odniesieniu do samego gruczołu mogą w nim tworzyć się cysty. Jest to konsekwencją rozpadu komórek ścian ciała. Nowotwory są również bezpośrednim powikłaniem przewlekłego zapalenia trzustki. Cukrzyca może rozwijać się w przewlekłym stadium choroby.

Z powyższego należy wywnioskować, że powikłania ostrego, przewlekłego zapalenia trzustki znacznie pogarszają stan pacjenta, pogarszają przebieg choroby, a nawet prowadzą do śmierci (do 15% wszystkich przypadków). Nie doprowadzaj siebie i swojego ciała do ciężkiego przebiegu choroby. Uzyskaj pomoc medyczną w odpowiednim czasie, bądź częściowy dla swojego życia, przeznaczenia!

Zapalenie trzustki lub zapalenia trzustki

Zapalenie trzustki jest stanem zapalnym tkanki trzustkowej.

Ostre zapalenie trzustki jest bardzo niebezpieczną chorobą, której towarzyszy uszkodzenie zapalne-martwicze i stwardniałe narządów w wyniku naruszenia wypływu soku produkowanego przez trzustkę do dwunastnicy.

Ponadto ciśnienie wzrasta w przewodach, komórki gruczołu są uszkodzone. Ze względu na procesy patologiczne zachodzi autoliza (samo-trawienie), a następnie martwica tkanek narządu.

Toksyny, które dostają się do krwi po rozpadzie martwiczych obszarów, zatruwają ciało, uszkadzając mózg, nerki, wątrobę i płuca.

Przewlekłe zapalenie trzustki opiera się na postępującej dysfunkcji trzustki z powodu stopniowej konsolidacji miąższu gruczołu (stwardnienie). Proces ten rozwija się w wyniku proliferacji tkanki łącznej w miejscu martwicy, tworzenia blizn, torbieli rzekomej i zwapnienia obszarów.

Przyleganie do choroby

Wśród wszystkich ostrych pilnych patologii chirurgicznych zapalenie trzustki zajmuje 3 miejsce pod względem częstości występowania po zapaleniu wyrostka robaczkowego, zapaleniu pęcherzyka żółciowego. Występuje głównie w wieku dorosłym (35-60 lat), zwłaszcza w wieku 35-45 lat.

Mężczyźni cierpią z powodu ostrych i przewlekłych postaci choroby 3 razy mniej niż kobiety. U dzieci chorobie towarzyszy do 10% wszystkich problemów gastroenterologicznych.

Przyczyny zapalenia trzustki

Wiele czynników może powodować rozwój ostrego zapalenia trzustki. Niemniej jednak w etiologii choroby szczególne miejsce zajmuje alkoholizm: w 50% przypadków to nadużywanie alkoholu powoduje porażkę trzustki. Do 20% osób doświadcza objawów zapalenia trzustki z powodu kamicy żółciowej, a około 5% z powodu operacji narządów wewnętrznych.

Innymi przyczynami ostrego ataku zapalenia trzustki mogą być:

  • Częste spożywanie bogatej tłustej żywności.
  • Post
  • Hiperlipidemia.
  • Urazy otrzewnej z uszkodzeniem trzustki.
  • Zakrzepica i tętnicza choroba zakrzepowo-zatorowa w pobliżu gruczołu.
  • Wrzód żołądka, dwunastnica.
  • Ciężkie alergie ogólnoustrojowe.
  • Zatrucie toksyczne.
  • Świnka
  • Długotrwałe stosowanie cytostatyków, glikokortykosteroidów, estrogenów, sulfonamidów.
  • Uszkodzenie nerek, przeszczep nerki.
  • Hiperkalcemia.
  • Guzy trzustki.
  • Cukrzyca.

Przewlekłe zapalenie trzustki może być wynikiem przedłużającej się ostrej choroby. Niemniej jednak najczęściej ta forma zapalenia trzustki powstaje z czasem na tle przewlekłych chorób pęcherzyka żółciowego, w obecności kamieni w przewodach, w wyniku niezrównoważonej diety lub podczas alkoholizmu.

Czynniki ryzyka rozwoju zapalenia trzustki:

  • obciążona dziedziczność;
  • zanikowy nieżyt żołądka;
  • niska aktywność fizyczna;
  • przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • obecność ognisk przewlekłej infekcji;
  • inwazje pasożytnicze;
  • zmniejszona odporność;
  • nieprawidłowości struktury trzustki.

U dzieci przyczyną zapalenia trzustki są częściej naruszenia diety, uszkodzenie narządów wirusowych, uraz i wady wrodzone struktury lub funkcjonowania trzustki.

Klasyfikacja i gatunki

Wśród przewlekłego zapalenia trzustki emitują:

  • Zwapniające zapalenie trzustki (do 90% przypadków).
  • Obturacyjne zapalenie trzustki.
  • Fibroindukcyjne zapalenie trzustki.

Jeśli choroba pojawia się jako niezależna patologia, uważa się ją za pierwotną. W przypadku, gdy przewlekłe zapalenie trzustki rozwija się na tle innych chorób, nazywa się to wtórnym.

Ostry typ choroby dzieli się na:

  • Obrzękłe zapalenie trzustki.
  • Sterylne (reaktywne) zapalenie trzustki (może być tłuste, krwotoczne, mieszane).
  • Zainfekowana martwica trzustki.

W zależności od zaatakowanego obszaru martwica tkanek w zapaleniu trzustki może być mała, ogniskowa, ogniskowa, całkowita (rzadko).

Etapy i fazy

Ostre, nawracające, przewlekłe zapalenie trzustki i zaostrzenie postaci przewlekłej można odróżnić w przebiegu choroby. Jednocześnie nawracające zapalenie trzustki i zaostrzenie przewlekłego nie różnią się praktycznie od siebie.

Fazy ​​postępu zapalenia trzustki:

  1. Enzymatyczny. Występuje martwica części trzustki, rozwija się zatrucie endogenne (do 5 dni).
  2. Reaktywny. Jest to odpowiedź organizmu na martwicę tkanek (naciek komórek, 6-14 dni).
  3. Sekwestracja fazowa. Istnieje rozdzielenie martwych miejsc, uwalnianie toksyn. Istnieją dwie opcje rozwoju tej fazy - aseptyczna i septyczna (ropna) z krwawieniem, ropniami i posocznicą (od 14 dnia).
  4. Faza wyników. W tym okresie organizm „doświadcza” skutków choroby (do 6 miesięcy).

Objawy i objawy

Obraz kliniczny w fazie enzymatycznej jest najbardziej wyraźny. Głównym objawem jest ból w górnej części brzucha, otaczający i bardzo silny, rozciągający się do serca, za mostkiem.

Pacjent musi szukać wygodnej pozycji, aby złagodzić jego stan. Najbardziej intensywny ból obserwuje się w krwotocznym typie reaktywnego zapalenia trzustki.

Gdy tylko martwica obejmuje zakończenia nerwowe trzustki, ból ustępuje.

Inne objawy choroby:

  • miękki, ale ostry ból brzucha na omacywaniu;
  • nudności, wymioty, często - niepowstrzymane, z uwolnieniem żółci i śluzu;
  • zanieczyszczenia krwi w wymiotach, ciemne wymioty;
  • bladość skóry, sinica;
  • żółtaczka (podczas wyciskania przewodów żółciowych);
  • spadek temperatury ciała w pierwszym dniu;
  • gorączka w rozwoju martwicy tkanek;
  • arytmia, z martwicą trzustki - nadciśnienie i zaburzenia serca (przed zapaścią);
  • zespół majaczący (omamy, ogłupienie);
  • nakrycie języka z szarym kwiatem;
  • wzdęcia;
  • zanik pulsacji aorty w strefie nadbrzusza.

W kolejnej fazie stan pacjenta poprawia się nieznacznie. Bóle nie są trwałe, wymioty są nieobecne, temperatura ciała i tętno są znormalizowane. Jeśli faza sekwestracji przebiega w procesach ropnych, zdrowie osoby ponownie się pogarsza, objawy opisane powyżej łączą się, a także zwiększa się obrzęk w okolicy lędźwiowej.

Przewlekłe zapalenie trzustki charakteryzuje się częstymi bólami w lewym podbrzuszu, nadbrzuszu, promieniującymi do pleców, serca i noszących cechy otaczające.

Ataki bólu mogą wystąpić po spożyciu tłustych potraw, alkoholu, pikantnych potraw. Pacjenci skarżą się na biegunkę, utratę wagi, utratę apetytu, niechęć do mięsa, odbijanie, wzdęcia, nudności. Biegunka jest częściej obraźliwa, z grubym „odpływem”. Często łączy się z cukrzycą. W tym przypadku istnieje pragnienie, „brutalny” apetyt.

Konsekwencje i powikłania zapalenia trzustki

Najpoważniejszy stan obserwuje się w krwotocznej martwicy trzustki. Osoba może umrzeć w ciągu jednego dnia po pojawieniu się pierwszych objawów choroby. Rokowanie dla zapalenia trzustki typu tłuszczowego zależy od obszaru martwicy, a także od wielkości obrzęku trzustki.

Dzięki szybkiemu dostępowi do lekarza choroba może zostać „wygaszona” w pierwszej fazie; założenie przejścia zapalenia trzustki do następnego etapu zagraża stopniowemu przechodzeniu każdego z nich i rozwojowi poważnych powikłań.

Konsekwencje mogą być następujące:

  • Wstrząs trzustkowy, zatrucie endogenne.
  • Zapalenie otrzewnej
  • Ropień lub ropowica przestrzeni zaotrzewnowej.
  • Martwica żołądka i jelita grubego.
  • Przetoka trzustkowa.
  • Krwawienie z przewodu pokarmowego.
  • Ostra niewydolność nerek, wątroby.
  • Ostre uszkodzenie płuc.
  • Obrzęk mózgu.

Śmiertelność ostrego zapalenia trzustki - do 15%, z postaciami krwotocznymi i martwicą o dużej ogniskowej lub całkowitej martwicy - do 70%. Głównym niebezpieczeństwem przewlekłego zapalenia trzustki są śmiertelne zaostrzenia, rozwój cukrzycy i raka trzustki.

Diagnostyka

W ostrym zapaleniu trzustki pacjent jest hospitalizowany w szpitalu oddziału chirurgicznego. Badania dotyczące przewlekłej postaci choroby przeprowadzane są w zaplanowany sposób.

Badania laboratoryjne stosowane do diagnostyki:

  • biochemia krwi (ocenia się transaminazę, amylazę, trypsynę, fosfolipazę, rybonukleazę, bilirubinę);
  • pełna morfologia krwi (wykryta leukocytoza, przyspieszona ESR);
  • badania moczu (całkowita zawartość amylazy);
  • coprogram.

Ultradźwięki, radiografia, rezonans magnetyczny trzustki i cała jama brzuszna, fibrogastroduodenoskopia żołądka i dwunastnicy należą do instrumentalnych metod badania. W niektórych przypadkach może być wymagana laparoskopia diagnostyczna i angiografia inwazyjna.

Specjalne metody badań trzustki - cholangiopankreatografia wsteczna, mezenterikografia selektywna, skanowanie radioizotopowe tkanek gruczołu.

Diagnostyka różnicowa prowadzona jest z rakiem trzustki, kamicą żółciową, perforacją wrzodu żołądka, zapaleniem jelit, zapaleniem pęcherzyka żółciowego, zawałem naczyń krezkowych, ostrą niedrożnością jelit, tętniakiem aorty, zapaleniem wyrostka robaczkowego, niektórymi chorobami śledziony.

Jakiego lekarza poprosić o pomoc?

W przypadku ostrego ataku zapalenia trzustki należy pilnie wezwać karetkę. Przewlekłe zapalenie trzustki jest leczone przez gastroenterologów, endokrynologów.

Leczenie zapalenia trzustki

W ostrym zapaleniu trzustki taktyka leczenia zależy od stanu, w jakim pacjent wszedł do szpitala. Jeśli nie ma potrzeby wykonywania operacji w nagłych wypadkach, stosuje się post, często do 4-6 dni z poborem wody i wlewem glukozy. Po ustąpieniu ostrych objawów stosuje się dietę nr 5p.

W leczeniu obrzękowego zapalenia trzustki zaleca się następujące metody:

  • W przypadku ciężkich wymiotów wprowadza się sondę nosowo-żołądkową i żołądek jest odprowadzany.
  • Roztwory reopoliglukiny wstrzykuje się dożylnie w celu zmniejszenia lepkości krwi i wyeliminowania obrzęku gruczołu.
  • Aby usunąć toksyny, wykonaj hemodez, zastrzyki z mieszaniny litycznej.
  • Aby złagodzić skurcz naczyń trzustkowych - zastrzyki papaweryny, atropiny, drotaveriny.
  • W celu zmniejszenia przepuszczalności naczyń, działanie uspokajające - leki przeciwhistaminowe dożylnie (chloropiramina, prometazyna).
  • Aby wyeliminować ból, złagodzić stan zapalny, poprawić wypływ soku trzustkowego - blokada prokainowa perirephally, blokada okrągłego więzadła wątroby, zastrzyki prokainowe, ganglioblokatorov.

Metody leczenia martwicy trzustki:

  • Z krwotoczną martwicą trzustki - pilne tłumaczenie w intensywnej terapii.
  • W celu normalizacji procesów metabolicznych - wlew roztworów glukozy, wodorowęglanu sodu, gemodezu, wprowadzenia osocza krwi, albuminy.
  • Stymulacja odpływu moczu (mannitol, mannitol, iniekcje furosemidu).
  • Dożylne leczenie cytostatykami, mieszaninami litycznymi, inhibitorami proteazy w celu wyeliminowania zapalenia, obrzęku, zmniejsza szybkość syntezy enzymów. Inhibitory proteazy są często wstrzykiwane dawkami wstrząsowymi (terapia pulsowa gordox, contril, trasilol).
  • Gdy zapalenie trzustki komplikuje infekcja, stosuje się antybiotyki.
  • W celu zmniejszenia uwalniania enzymów stosuje się również hipotermię wewnątrzżołądkową, a zimną stosuje się w rejonie trzustki.
  • Przy ciężkim zapaleniu - laserowe napromienianie krwi pacjenta, radioterapia.
  • Aby usunąć toksyny - wymiana plazmy.

Taktyka leczenia przewlekłego zapalenia trzustki:

  • Leki przeciwhistaminowe (cymetydyna, suprastin).
  • Leki przeciwskurczowe (no-shpa, drotaverina, nitrogliceryna, aminofilina).
  • Cholinolityki (platifilina, atropina, skopolamina, pentoksyl, metyluracyl).
  • Środki cytotoksyczne (winkrystyna, frorafur, cyklofosfamid). Leki mogą być wstrzykiwane do pnia trzewnego przez cewnik, co zwiększa ich działanie.
  • Enzymy trzustkowe (metionina, pankreatyna).
  • Antybiotyki - zapobiegające zakażeniu tkanki zaotrzewnowej (ceporin, kanamycyna, trichopol).
  • Witaminy, leczenie wodami mineralnymi, zwiedzanie sanatoriów.
  • W przypadku cukrzycy wykonuje się korektę i niezbędne środki terapeutyczne.

W przypadku braku efektu leczenia, powstawania torbieli i przetok lub progresji zapalenia otrzewnej, operacja jest pokazana - drenaż jamy brzusznej, kaletki omentalnej, usunięcie ognisk martwicy, resekcja trzustki (suma częściowa, połączona ze splenektomią, usunięcie wrzodu żołądka, resekcja żołądka, z uchyłkowością) itp.)

Zalecenia

W przewlekłym zapaleniu trzustki pomocne są ćwiczenia oddechowe. Jest używany 2 razy dziennie przez 20 minut. Podczas remisji wskazane jest leczenie za pomocą urządzeń magnetycznych, terapia błotem, stosowanie ozokerytu w okolicy lędźwiowej i kąpiele sosnowe. Leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe w instytucjach gastroenterologicznych przynosi dobre rezultaty.

Dieta i zdrowa żywność

Zaraz po tym, jak pacjentowi wolno jeść, menu zestawia się ze ścisłym ograniczeniem zawartości tłuszczu, zmniejszeniem białka i zwiększeniem ilości pokarmów węglowodanowych. Jedzenie jest spożywane w bardzo małych porcjach do 6 razy dziennie.

W zależności od stanu osoby, rozszerzenie zestawu produktów może nastąpić 1-2 tygodnie po ataku. Nie obejmują smażonego, tłustego, słodkiego jedzenia, świeżego chleba, bulionów mięsnych, tłustych mięs, konserw, kawioru, jajek, roślin strączkowych, surowych owoców, przypraw, napojów gazowanych, kawy, soku pomidorowego.

Wszystkie potrawy są spożywane odrapane po gotowaniu na parze.

Tradycyjne metody leczenia

Zaleca się, aby tradycyjni uzdrowiciele przewlekłego zapalenia trzustki przyjmowali takie wlewy:

  1. Owoce anyżku, znamiona kukurydzy, trawa glistnika, góralskie, trójkolorowe fioletowe korzenie i mniszek lekarski wymieszane w równych częściach, weź 1 łyżkę kolekcji i zaparz ją szklanką wody. Pić 30 ml. trzy razy dziennie.
  2. Po wypiciu poprzedniego zbioru (14 dni) przygotowuje się następujące składniki: nasiona kopru, liście mięty, owoce głogu, kwiaty rumianku łączy się i napar przygotowuje się według podobnej receptury. Wskaźnik odbioru - 50 ml. 3 razy dziennie.
  3. Popraw stan jagód trzustki i czarnego bzu. Można je spożywać w ich naturalnej postaci, można gotować napoje owocowe, galaretki, duszone owoce, zaparzać suszone jagody i pić jako herbatę.

Zapobieganie zapaleniu trzustki

W profilaktyce konieczne jest terminowe leczenie wszystkich chorób przewodu pokarmowego i narządów wewnętrznych, zwłaszcza zapalenia pęcherzyka żółciowego, wrzodów żołądka, wrzodów dwunastnicy, a także prawidłowego odżywiania, a nie nadużywania alkoholu, utraty wagi, poprawy odporności i większego ruchu.

Powikłania ostrego zapalenia trzustki

Istnieją 2 główne rodzaje powikłań w zależności od okresu ich występowania: są one wczesne i późne.

Wczesne komplikacje

Wczesne reakcje mogą towarzyszyć zapaleniu trzustki od samego początku jego przebiegu i pogorszyć sytuację. Rozwijają się one z powodu nieprawidłowego działania i nadmiernej produkcji enzymów trzustkowych.

Wczesne komplikacje obejmują:

  • zaburzenia opłucnowo-płucne;
  • niewydolność nerek i wątroby;
  • szok;
  • niewydolność sercowo-naczyniowa;
  • krwawienie i wrzody żołądka i jelit;
  • zapalenie otrzewnej;
  • zaburzenia psychiczne spowodowane intoksykacją;
  • żółtaczka;
  • tworzenie skrzepów krwi w naczyniach;
  • zapalenie osierdzia.

Najczęstszym pogorszeniem jest enzymatyczne zapalenie otrzewnej. Występuje u prawie połowy pacjentów. Charakter treści może być inny - od surowiczego do ropnego.

Aby rozpoznać tę chorobę, konieczne jest monitorowanie koloru skóry, temperatury ciała, oddychania, tętna i ciśnienia krwi. Możliwe objawy encefalopatii i zaburzenia czynności wątroby.

Późne powikłania ostrego zapalenia trzustki

Późne pogorszenie charakteryzuje się dodatkowym zakażeniem. Występują po 1-2 tygodniach od początku choroby.

Są następujące:

  • ropnie w jamie brzusznej;
  • ropny przebieg zapalenia trzustki;
  • flegma;
  • przetoki w żołądku i jelitach;
  • parapancreatitis;
  • przetoka i martwica trzustki;
  • zapalenie żył;
  • zatrucie krwi;
  • krwawienie (wewnętrzne i zewnętrzne);
  • nowotwory guza w gruczole.

Najbardziej niebezpieczna wśród nich jest sepsa. Często prowadzi to do śmierci.

Stan szoku jest charakterystyczny dla ciężkiego zapalenia trzustki.

Przejawami tego warunku są:

  1. Poważny ostry ból w ścianie brzucha lub promieniujący do tyłu.
  2. Sinica skóry (akrocyjanoza). Dzieje się tak z powodu słabego dopływu krwi do małych naczyń włosowatych skóry. Z reguły palce kończyn, uszu, warg stają się niebieskie.
  3. Pallor skóry.
  4. Zmiany w oddychaniu. Staje się to coraz częstsze i bardziej powierzchowne.
  5. Kołatanie serca z możliwą arytmią.
  6. Objawy niedokrwienne. Wykryty przez ultradźwięki.
  7. Dzienna objętość moczu jest znacznie zmniejszona.
  8. Zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego. Wyrażają się pobudzeniem psychomotorycznym.

Niewydolność nerek w wątrobie

Ten stan ma następujące objawy:

  • powiększona wątroba;
  • brak moczu lub jego nadmierne wydzielanie;
  • sucha skóra i błony śluzowe;
  • Ciśnienie krwi wzrasta do takich wartości jak 200, a nawet więcej;
  • zażółcenie skóry i twardówki;
  • zahamowanie psycho-emocjonalne;
  • kołatanie serca.

Istnieją poważne zmiany w badaniach krwi i moczu. Liczba krwinek spada, wzrasta zawartość albuminy i bilirubiny. Aceton wzrasta w moczu i krwi, moczniku i kreatyninie.

Powikłania Pleuro-płucne

Są to najczęstsze powikłania wśród pacjentów z ostrym zapaleniem trzustki. Lewostronne zapalenie opłucnej występuje częściej niż lewostronne i prowadzi do powikłań płucnych. Jest to niewydolność oddechowa, która objawia się sinicą skóry, płytkim oddechem, dusznością i bólem za mostkiem.

Za pomocą badań rentgenowskich można wykryć obecność nidus w płucach.

Psychoza zatrucia

Jest to częste powikłanie wśród osób nadużywających alkoholu. Występuje z reguły do ​​trzeciego dnia i trwa kilka dni.

Umysł pacjenta jest zamglony, nie jest zorientowany w przestrzeni, mogą wystąpić halucynacje. Pacjent dużo mówi, mowa jest niespójna.

Ropne powikłania

Powikłania ropne charakteryzują się następującymi objawami:

  • gorączka;
  • kołatanie serca;
  • nadmierne pocenie się;
  • naciek tkanek.

Aby uniknąć tych poważnych powikłań w przypadku objawów ostrego zapalenia trzustki, należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną. Od szybkości i jakości pomocy zależy dalszy wynik.

Powikłania z zapaleniem trzustki i po nim

Po zapaleniu trzustki można zaobserwować różne powikłania, wśród których najczęstszym jest tworzenie się tzw. Fałszywych torbieli, określanych przez badanie dotykowe w obszarze trzustki. Same fałszywe torbiele nie są nowotworami: są one nagromadzeniem skrzepów krwi, enzymów trawiennych i martwych tkanek trzustki zlokalizowanych bezpośrednio w gruczole lub w otaczających je tkankach.

Podobne skutki zapalenia trzustki obserwuje się u pacjentów szybko regenerujących się po ostrym ataku trzustki. Rokowanie fałszywych torbieli zależy od wielu czynników: ich lokalizacji, składu i wielkości.

W niektórych przypadkach mogą się one samo rozpuszczać, ale najczęściej wymagają operacji, w której torbiel jest otwierana i myta.

Jeśli tego nie zrobi, fałszywa torbiel może się zrosnąć, co z kolei doprowadzi do poważniejszego powikłania zapalenia trzustki, związanego z ropniem i możliwością krwawienia.

Możliwe jest określenie rozwoju powikłań zapalenia trzustki w postaci fałszywej torbieli podczas badania ultrasonograficznego szybko regenerującego się pacjenta, podczas którego można łatwo określić lokalizację torbieli, a także ich wielkość i kształt.

Po ataku trzustki obserwuje się również powikłania ropne. Dokładne przyczyny ich rozwoju nie zostały jeszcze ustalone. W środowisku medycznym toczy się dyskusja na temat źródła czynników zakaźnych, które przenikają do tkanki zapalonej trzustki i powodują powstawanie ropni.

Pomimo braku zgody co do źródła ropnych procesów, podejście do ich leczenia jest zawsze takie samo: gdy powstają ropnie, wykonywana jest natychmiastowa interwencja chirurgiczna, której celem jest otwarcie ropnia i osuszenie go.

Ropne powikłania zapalenia trzustki można określić na podstawie podwyższonej temperatury pacjenta, dreszczy i ogólnego ciężkiego stanu. Jeśli nie podejmiesz działań w odpowiednim czasie, jest to śmiertelne.

Jeszcze poważniejszym powikłaniem po zapaleniu trzustki może być rozwój krwawienia, wynikający z perforacji naczyń trzustkowych. Najbardziej niebezpieczny jest przełom tętnicy śledzionowej.

Krew może gromadzić się wokół gruczołu, jak również w jamie brzusznej. Jednocześnie następuje spadek ciśnienia krwi, szybkie bicie serca i stan paniki pacjenta.

Rokowanie tak poważnego powikłania zależy w dużej mierze od szybkiej interwencji chirurgicznej.

Powikłania zapalenia trzustki

Wczesne powikłania ostrego zapalenia trzustki są spowodowane masowym wstrzyknięciem nadmiaru enzymów i produktów rozpadu tkanki trzustkowej do krwiobiegu. Późne powikłania zwykle rozwijają się w drugim lub trzecim tygodniu po wystąpieniu choroby i są zwykle zakaźne.

Przewlekłe zapalenie trzustki, trwające przez długi czas, z okresowym wzmocnieniem lub osłabieniem aktywności, wpływa na inne narządy i układy.

Dlatego powikłania często obejmują uszkodzenie wątroby i dróg żółciowych, układ żyły wrotnej z rozwojem wodobrzusza, zmiany morfologiczne i histologiczne w samej tkance gruczołu (zwłóknienie, torbiele, rak), jak również powikłania o charakterze ropno-zapalnym z powodu upośledzonej odporności miejscowej i przewlekłych zmian zapalnych w gruczoł

Powikłania ostrego zapalenia trzustki

Wczesne powikłania ostrego zapalenia trzustki są najczęściej związane z przyjmowaniem dużych ilości enzymów i produktów rozpadu tkanki trzustkowej w postaci takiej jak martwica trzustki.

Ale przede wszystkim jest szok, którego przyczyną jest ból i upojenie.

Możliwy jest również rozwój enzymatycznego rozlanego zapalenia otrzewnej, które ma charakter aseptyczny, ale jest bardzo strasznym powikłaniem: nadmiar enzymów wytwarzanych przez trzustkę, agresywnie wpływa na otrzewną.

Na tle zatrucia towarzyszącego ostremu zapaleniu trzustki może rozwinąć się ostra niewydolność nerek. Możliwe jest również owrzodzenie błony śluzowej różnych części przewodu pokarmowego, rozwój żółtaczki, toksyczne zapalenie płuc i obrzęk płuc, toksyczne psychozy o toksycznym pochodzeniu.

Późne powikłania pojawiają się po okresie względnej stabilizacji stanu pacjenta, około 2-3 tygodnie po wystąpieniu choroby. Większość z nich jest ropno-zapalna. W zaawansowanych przypadkach możliwa jest posocznica. Rozwój późnych powikłań wydłuża czas pobytu pacjenta w szpitalu i znacznie pogarsza rokowanie choroby. Do ropnych powikłań należą:

  1. Ropne zapalenie trzustki i parapancreatitis;
  2. Ropowica przedotrzewnowa;
  3. Ropień jamy brzusznej;
  4. Ropna fuzja tkanki trzustkowej z tworzeniem przetok;
  5. Sepsa.

Inne późne powikłania ostrego zapalenia trzustki obejmują:

  • Pylephlebitis - zapalenie żyły wrotnej;
  • Torbiele powstające w wyniku zablokowania przewodów gruczołowych i zdolne do osiągnięcia znacznych rozmiarów Torbiele są niebezpieczne ze względu na możliwość pęknięcia i wniknięcia zawartości do jamy brzusznej, a to kolejne straszne powikłanie - zapalenie otrzewnej;
  • Krwawienie z arrozy jest stanem, w którym ściana naczynia ulega erozji przez enzymy proteolityczne w ognisku zapalenia, które występuje w ostrym zapaleniu trzustki.

Powikłania przewlekłego zapalenia trzustki

Powikłania przewlekłego zapalenia trzustki to najczęściej uszkodzenie narządów, ich funkcje związane z pracą trzustki.

Są to zwykle zmiany w wątrobie i przewodach żółciowych: reaktywne zapalenie wątroby, cholestaza z żółtaczką lub bez żółtaczki, choroby zapalne dróg żółciowych - ropne zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Ze względu na bliskość przepony i jamy opłucnej powikłania takie jak reaktywne zapalenie opłucnej i zapalenie płuc nie są rzadkością.

Bardzo często powikłaniem przewlekłego zapalenia trzustki jest pojawienie się torbieli i torbieli rzekomej. Wynika to z faktu, że przewlekłe zapalenie znacznie komplikuje wypływ soku trzustkowego przez przewody wewnątrz gruczołu. Torbiele są prawdziwe i fałszywe. Torbiele rzekome są znacznie częstsze, około 80% wszystkich przypadków.

Udowodniono związek przyczynowy między przewlekłym zapaleniem trzustki a rakiem trzustki. Według długoterminowych obserwacji, u pacjentów, którzy cierpią na przewlekłe zapalenie trzustki od ponad 20 lat, częstość występowania raka trzustki wynosi 4 do 8%, co stanowi 15 razy więcej niż w populacji ogólnej.

Pomimo powszechnego przekonania, cukrzyca nie jest najczęstszym powikłaniem przewlekłego zapalenia trzustki, ale prawdopodobieństwo to znacznie wzrasta, jeśli zapalenie trzustki ma charakter alkoholowy. Ryzyko rozwoju cukrzycy w każdym roku przebiegu przewlekłego zapalenia trzustki wynosi około 3-3,5%.

Powikłania przełyku i żołądka są również rzadkie, z reguły są to erozyjne i wrzodziejące zmiany błony śluzowej przewodu pokarmowego.

Na tym tle może się przyłączyć przewlekła niedokrwistość z niedoboru żelaza - z powodu regularnej utraty krwi w mikrodozach i z powodu naruszenia wchłaniania żelaza przez stan zapalny błony śluzowej.

Ponadto po około 10 latach od początku choroby u niektórych pacjentów rozwija się choroba refluksowa przełyku (GERD).

Przewlekłe zapalenie trzustki może prowadzić do rozwoju nadciśnienia wrotnego, aw konsekwencji akumulacji wysięku w jamie brzusznej (wodobrzusze). Nadciśnienie wrotne z kolei często prowokuje żylaki przełyku i rozwój zespołu Mallory'ego-Weissa, objawiającego się masywnym krwawieniem z przełyku. W wyniku tego u pacjentów występuje ostra niedokrwistość po krwotocznej postaci.

Przewlekła niedrożność dwunastnicy jest rzadkim powikłaniem, które ma charakter funkcjonalny. Występuje z powodu patologicznych impulsów docierających do mięśni, które regulują światło dwunastnicy z ogniska zapalenia (trzustki)

Rokowanie choroby w rozwoju różnych powikłań

Ostre zapalenie trzustki jest chorobą o dość wysokiej śmiertelności. Może osiągnąć 7-15%, a jego forma, jak martwica trzustki - do 70%. Główną przyczyną śmierci w tej chorobie są powikłania ropne-septyczne, którym towarzyszy niewydolność wielonarządowa i ciężkie zatrucie.

Taki czynnik jak spożycie alkoholu ma znaczący wpływ na przebieg i rokowanie choroby. Wraz z całkowitym porzuceniem alkoholu 10-letnie przeżycie obserwuje się u ponad 80% pacjentów. Jeśli pacjent nadal pije, liczba ta zmniejsza się o połowę.

Niepełnosprawność w przewlekłym zapaleniu trzustki osiąga średnio 15% całkowitej liczby pacjentów.