Jaki jest spadek tolerancji glukozy: przyczyny, objawy i metody leczenia

Poważnym stanem ciała staje się zmniejszenie tolerancji glukozy. Niebezpieczeństwo patologii tkwi w ukrytej naturze manifestacji.

Ze względu na późne leczenie można pominąć rozwój poważnych chorób, w tym cukrzycy typu 2. Tylko terminowe leczenie i dieta dają szansę na pozbycie się możliwych komplikacji.

Zmniejszona tolerancja glukozy: co to jest?

W normalnym trybie dnia osobie udaje się jeść kilka razy dziennie, nie licząc przekąsek.

W zależności od tego, co spożywano i jak często, wskaźnik poziomu cukru we krwi może ulec zmianie. To jest całkiem normalne.

Czasami występują ostre skoki glukozy w kierunku zwiększania lub zmniejszania, co według ICD-10 nie jest uważane za normę.

Takie skoki we krwi, gdy nie ma na to podstaw, są uważane za naruszenie tolerancji glukozy. O takim stanie można się dowiedzieć tylko badając krew lub mocz zgodnie z ICD-10.

Naruszenie tolerancji - czy to cukrzyca czy nie?

Dopiero stosunkowo niedawno został uznany za odrębną chorobę, która nie charakteryzuje się żadnymi znakami i postępuje w formie ukrytej.

Badanie krwi, takie jak mocz, będzie wykazywać akceptowalne wartości glukozy, a jedynie przeprowadzenie testu tolerancji glukozy może wskazywać na stabilną syntezę insuliny i zmniejszenie strawności cukru.

Jeśli podążasz za obrazem klinicznym, chorobę można uznać za stan przedcukrzycowy. Wartość glukozy pacjenta z pewnością będzie wyższa niż normalnie.

Ale nie będzie tak krytyczny i nie będzie powodem dla endokrynologa do diagnozowania cukrzycy. Insulina jest wytwarzana bez wyraźnych oznak zaburzeń hormonalnych.

Pacjent musi być zagrożony z predyspozycją do rozwoju cukrzycy, jeśli próbka wykazała wynik pozytywny. Dlatego też znaczenie testu tolerancji glukozy jest oczywiste.

Ciąża i pseudo-cukrzyca

Dostarczenie analizy w czasie ciąży często pokazuje zmniejszone postrzeganie glukozy przez organizm, innymi słowy pseudo-cukrzycę.

Ze względu na zmniejszenie wrażliwości na insulinę wykrywany jest stan przedcukrzycowy. Przyczyną jest podwyższony poziom hormonów.

W praktyce medycznej istnieją statystyki, które pokazują, że w 90% przypadków zmiany w ciele po urodzeniu dziecka wywołują rozwój cukrzycy typu 2.

Przyczyny naruszenia

Przyczyny naruszeń są zarówno predyspozycjami dziedziczenia, jak i stylu życia.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju choroby to:

  • czynnik genetyczny (jeśli którykolwiek z krewnych ma cukrzycę lub stan przedcukrzycowy);
  • otyłość;
  • dna;
  • nadciśnienie tętnicze;
  • niedoczynność tarczycy;
  • miażdżyca;
  • zapalenie trzustki;
  • niska aktywność fizyczna;
  • niedożywienie;
  • podwyższony poziom cholesterolu;
  • insulinooporność, gdy wrażliwość tkanek obwodowych jest ograniczona do działania insuliny;
  • choroby endokrynologiczne;
  • leki hormonalne;
  • wiek po 45 latach.

U kobiet w ciąży prawdopodobieństwo takiego naruszenia występuje:

  • o zwiększonej masie ciała;
  • predyspozycje genetyczne;
  • osiągnięcie wieku 30 lat;
  • diagnozowanie stanu przedcukrzycowego w poprzednich ciążach;
  • policystyczny jajnik.

Tempo glukozy we krwi nawet zdrowych ludzi wzrasta z wiekiem o 1 mg /% co 10 lat.

Podczas przeprowadzania testu tolerancji glukozy - 5 mg /%. Tak więc u prawie 10% osób starszych obserwuje się stan przedcukrzycowy. Głównym powodem jest zmiana składu chemicznego z wiekiem, aktywnością fizyczną, dietą i zmianami w działaniu insuliny.

Proces starzenia powoduje spadek beztłuszczowej masy ciała, a ilość tłuszczu wzrasta. Okazuje się, że wskaźniki glukozy, insuliny, glukagonu i procent tłuszczu są bezpośrednio od siebie zależne.

Jeśli u osoby w podeszłym wieku nie ma otyłości, nie ma zależności między hormonami. W podeszłym wieku proces przeciwdziałania hipoglikemii jest zakłócany, co wynika z osłabienia reakcji glukagonu.

Objawy

W początkowej fazie nie ma oznak takiego naruszenia.

Pacjent zwykle ma dużą masę ciała lub otyłość, a podczas badania ujawnił:

W stanie przedcukrzycowym obserwuje się:

  • choroba przyzębia i pojawienie się krwawiących dziąseł;
  • furunculosis;
  • impotencja, zaburzenia u kobiet cyklu miesiączkowego;
  • silny świąd, suchość;
  • gojenie się rany na skórze dłużej niż zwykle;
  • angioneuropatia.

Z pogorszeniem sytuacji dodatkowo zaobserwowano:

Jak przeprowadzana jest analiza?

Aby wiedzieć, czy dochodzi do naruszenia tolerancji glukozy, przeprowadza się manipulacje próbkami krwi.

Może być przypisany do testowania i testowania, odbywa się w takich przypadkach:

  • są krewni z cukrzycą typu 1 lub 2, to znaczy, jeśli występuje czynnik dziedziczny;
  • obecność objawów charakterystycznych dla cukrzycy w czasie ciąży.

Przeprowadzenie testu wymaga pewnego treningu ze strony pacjenta. Całkowicie odmówić jedzenia i napojów powinno wynosić 10-12 godzin przed testem. Podczas przyjmowania leków należy skonsultować się z endokrynologiem w sprawie możliwości ich wpływu na wynik analizy.

Idealny czas testu to okres od 7.30 do 10.

Proces przejścia testu jest następujący:

  • po raz pierwszy krew jest pobierana na pusty żołądek;
  • pacjent otrzymuje dawkę kompozycji do testu tolerancji glukozy;
  • ponowne oddanie krwi po godzinie;
  • godzinę później pobiera się krew.

Wykonanie testu zajmuje 2 godziny, w tym okresie nie wolno jeść ani pić, zaleca się być spokojnym, usiąść lub położyć się.

Niedopuszczalne jest zdawanie innych testów, ponieważ może to mieć decydujący wpływ na obniżenie poziomu cukru we krwi. Aby potwierdzić uzyskany wynik, po 2-3 dniach test jest powtarzany.

Żadna analiza nie jest wykonywana, gdy:

  • marskość wątroby;
  • stan stresu;
  • miesiączka;
  • interwencja chirurgiczna i po porodzie (dopuszczalne jest przeprowadzenie testu po 2 miesiącach);
  • choroby zakaźne;
  • zapalenie wątroby;
  • nowotwory złośliwe;
  • ścisła dieta.

Jeśli jeden z tych czynników występuje podczas ciąży, wynik testu może być nieprawidłowy.

Metody leczenia

Zasadniczo w leczeniu stanów przedcukrzycowych nie stosuje się leków.

Niezbędna terapia obejmuje:

  • dostosowanie diety. Oznacza to całkowitą eliminację słodyczy, zmniejszenie spożycia węglowodanów o wysokiej zawartości węglowodanów, zakaz spożywania tłustych pokarmów. Pamiętaj, aby dzielić posiłki około 5 razy dziennie;
  • wzrost aktywności fizycznej. Codziennie powinno wynosić 30-60 minut;
  • kontrola wagi.

Jeśli przestrzeganie tych zasad nie przyniesie rezultatów, leki obniżające poziom cukru są przepisywane przez specjalistę.

Podobne filmy

Czy można wyleczyć upośledzoną tolerancję glukozy? Odpowiedź w filmie:

Większość nie przywiązuje wagi do objawów choroby i nie zdaje sobie sprawy, że taka patologia może zagrażać życiu. Aby zapobiec rozwojowi strasznej choroby, ważne jest coroczne badanie przez lekarza.

  • Stabilizuje poziom cukru na długo
  • Przywraca produkcję insuliny przez trzustkę

Czym jest tolerancja glukozy, co jest niebezpiecznym naruszeniem i jak leczyć niepowodzenie w metabolizmie

Glukoza jest prostym węglowodanem, bez którego żadna komórka ciała nie może się obejść. Jest to substancja, która dostarcza mu niezbędnej energii do życia. Aby dowiedzieć się, w jaki sposób organizm wykorzystuje glukozę, możesz dowiedzieć się o tolerancji.

Tolerancja glukozy to zdolność organizmu do przeprowadzenia procesu metabolizmu substancji z wchodzącej żywności, aby jej nadmiar nie pojawił się. Zaburzona tolerancja glukozy (IGT) jest alarmującym sygnałem o możliwej podatności na cukrzycę lub inne procesy patologiczne w organizmie. Ważne jest, aby zdiagnozować taki stan w czasie, aby zapobiec groźbie naruszeń.

Konieczność zdefiniowania NTG

Badania wykazały, że w przypadku wykrycia tolerancji u 30% pacjentów stan ten rozwinął się w cukrzycę typu 2. Jedna trzecia pacjentów udaje się znormalizować procesy metaboliczne. Tak więc znaczenie testów na IGT polega na tym, że mogą one zidentyfikować ryzyko rozwoju cukrzycy i zapobiec jej postępowi. Wcześniej IGT nazywano „stanem przedcukrzycowym”. Dziś ten termin prawie nigdy nie jest używany.

Wskazania do analizy tolerancji glukozy:

  • diagnoza cukrzycy;
  • otyłość;
  • nadciśnienie;
  • obecność cukrzycy u krewnych.

Próbki są wykonywane, jeśli glukozuria, hiperglikemia jest mierzona poprzez pomiar glukozy we krwi, a cukrzyca występuje przy normalnym wskaźniku cukru.

Dowiedz się o tempie tyreoglobuliny po usunięciu tarczycy i konieczności przeprowadzenia badań.

Przeczytaj o tym, jak leczyć torbiel jajnika za pomocą leków pod tym adresem.

Test tolerancji glukozy

Test tolerancji glukozy pomaga potwierdzić lub zaprzeczyć NTG. Po pierwsze, wykonuje się próbę pobrania krwi na pusty żołądek. Następnie powinien wypić glukozę rozcieńczoną w wodzie (75 g na 1-1,5 kubków). Jeśli badanie przeprowadza się u osób z otyłością, obliczanie glukozy jest następujące: 1 g na 1 kg masy ciała (ale nie więcej niż 100 g). Po 2 godzinach pobieranie krwi jest powtarzane. W tym czasie nie należy poddawać się wysiłkowi fizycznemu, zmianom temperatury, nie jeść ani nie pić alkoholu.

Jeśli dana osoba jest zdrowa, to przez 20-60 minut poziom glukozy gwałtownie wzrasta ze względu na jej wchłanianie do jelita. Po uwolnieniu insuliny stężenie cukru we krwi zaczyna spadać. Do początkowego poziomu powinien spaść w ciągu 1,5-2 godzin. Między 2,5 a 3 godzina cukier spada do poziomu początkowego. Jeśli dojdzie do naruszenia, poziom glukozy po wymaganym czasie nie ustabilizuje się do poziomu wyjściowego.

Przygotowanie do testów

Aby wyniki testów były bardziej wiarygodne, przed wykonaniem testu tolerancji glukozy we krwi pacjent musi najpierw przejść pewne szkolenie:

  • Stosować normalną dietę przez kilka dni przed analizą (co najmniej 130-150 węglowodanów dziennie).
  • Obserwuj umiarkowane ćwiczenia w przeddzień. Nadmierne obciążenia mogą powodować wzrost zawartości cukru.
  • Możesz zjeść nie później niż 10-12 godzin przed badaniem.
  • Wstrzymaj się od alkoholu przez 3 dni przed badaniem i pal z 3 godzin.
  • Przestań brać leki, które mogą zniekształcić wyniki analizy (hormony, kofeina, morfina, leki moczopędne i inne).
  • Powiadom lekarza o występowaniu problemów endokrynologicznych (zespół Cushinga, nadczynność tarczycy), jeśli pacjent wie o nich.
  • Lepiej odłożyć analizę, jeśli w przeddzień wystąpiły poważne skutki stresowe, podczas zaostrzenia procesów zapalnych, zapalenia wątroby i marskości wątroby podczas miesiączki.

Przyczyny i objawy wskaźników odchyleń

IGT jest stanem charakteryzującym się niewielkim wzrostem ilości substancji we krwi. Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób ICD 10 kod państwa to R73.0.

Stężenie glukozy powinno wynosić 3,3-5,5 mmol / l. Podczas przeprowadzania testu tolerancji glukozy wartości normalne po spożyciu słodkiego roztworu powinny wynosić do 7,8 mmol / l. Możemy mówić o NTG z liczbami 7,8-11 mmol / l.

Asymilacja węglowodanów może się pogorszyć z różnych powodów:

  • predyspozycje genetyczne;
  • nadwaga;
  • hipodynamika;
  • choroby przewodu pokarmowego;
  • naruszenie syntezy insuliny przez trzustkę;
  • Itsenko-choroba Cushinga;
  • zapalenie tarczycy;
  • miażdżyca;
  • choroba wątroby;
  • niedoczynność tarczycy;
  • dna;
  • przyjmowanie niektórych leków;
  • wiek od 50 lat.

IGT może wystąpić u kobiet w ciąży. Wynika to z faktu, że łożysko pełni funkcję syntezy substancji hormonalnych obniżających oporność tkanek na insulinę. Około 3% kobiet w ciąży cierpi na cukrzycę ciążową. Z reguły zjawisko to ma charakter tymczasowy, a po urodzeniu ilość glukozy stabilizuje się.

Jak można zmniejszyć poziom cukru we krwi bez leków? Mamy odpowiedź!

Przeczytaj o przyczynach niskiego progesteronu w ciąży i metodach korekcji wskaźników pod tym adresem.

Przejdź na stronę http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/diabet/insulinorezistentnost.html i dowiedz się, jak przygotować się do analizy oporności na insulinę i co pokazują wyniki testów.

W początkowej fazie zwiększona tolerancja glukozy może wcale nie manifestować się. Zidentyfikuj naruszenie może być w trakcie laboratoryjnych badań krwi. Stopniowo patologia postępuje i przejawia charakterystyczne objawy:

  • sucha skóra;
  • swędzenie w okolicy narządów płciowych;
  • długie gojenie się ran;
  • częste oddawanie moczu;
  • intensywne pragnienie;
  • spadek pożądania seksualnego;
  • anoreksja;
  • niepowodzenie cyklu miesiączkowego u kobiet;
  • zmiana naczyniowa;
  • niewyraźne widzenie.

Nawet przy braku objawów naruszenia, przy wysokim odsetku ryzyka rozwoju cukrzycy, konieczne jest okresowe oddawanie krwi na tolerancję glukozy.

Skuteczne zabiegi

Z reguły IGT obejmuje korektę stylu życia i odżywianie bez udziału leków. Celowość stosowania leków jest określana przez lekarza na podstawie przebiegu klinicznego patologii.

Zalecenia dotyczące stabilizacji tolerancji glukozy:

  • jeść frakcyjnie w małych porcjach, jedzenie nie powinno być wysokokaloryczne;
  • zmniejszyć ilość prostych węglowodanów w diecie, tłuszcze zwierzęce;
  • z otyłością stabilizuje wagę do normalnego poziomu;
  • obserwować obfity reżim picia;
  • zwiększyć ilość warzyw i owoców (z wyjątkiem winogron, bananów).

Uzupełnij prawidłowe odżywianie, koniecznie potrzebuj umiarkowanych ćwiczeń. Jeśli zostaną zidentyfikowane współistniejące choroby przyczyniające się do IGT, należy je leczyć.

Jeśli pacjent przestrzega wszystkich zaleceń dotyczących odżywiania i aktywności fizycznej, ale nie ma dodatniej dynamiki, leki mogą być przepisane w celu ustabilizowania stanu:

  • tiazolidynodion;
  • środki sulfonylomocznikowe;
  • pochodne metforminy.

Zaburzona tolerancja glukozy wskazuje na ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2 lub zespołu metabolicznego. Przeprowadzenie testu tolerancji glukozy pozwala zidentyfikować osoby, które na dłuższą metę mogą cierpieć z powodu poważnych chorób i udzielać zaleceń z wyprzedzeniem, aby im zapobiec. Dowiedz się więcej o tym po obejrzeniu następującego filmu:

Jaki jest główny powód rozwoju upośledzonej tolerancji glukozy?

Większość pacjentów w stadium przedcukrzycowym ciągle słyszy jedno i to samo zdanie, że z powodu upośledzonej tolerancji glukozy może rozwinąć się cukrzyca (cukrzyca), a jeśli teraz nie zostanie podjęte żadne działanie, wówczas gorzka choroba o tak słodkim imieniu zapewni wam długie i niezbyt łagodne współistnienie.

Jednak większość ludzi nie boi się takich słów i nadal upiera się w swoich czynach, nieustannie oddając się cholernie przyjemnym słabościom.

Co to jest upośledzona tolerancja glukozy (IGT)?

Podstawą tego stanu jest problem gromadzenia glukozy we krwi.

NTG jest ściśle związane z inną koncepcją - z zaburzoną glukozą na czczo (NGN). Bardzo często pojęć tych nie można pośrednio oddzielić, ponieważ w diagnozie zespołu metabolicznego lub cukrzycy per se te dwa kryteria są z reguły współzależne.

Dojrzewają w momencie, gdy jeden z procesów metabolicznych zaczyna zawodzić - węglowodany, co zmniejsza zużycie lub wykorzystanie glukozy przez komórki naszego całego ciała.

Według ICD - 10 warunek ten odpowiada liczbie:

  • R73.0 - podwyższone stężenie glukozy we krwi lub nieprawidłowe wyniki testu tolerancji glukozy

Aby zrozumieć stan osoby na etapie zaburzeń metabolicznych, stosuje się kryterium stężenia glukozy we krwi.

W przypadku IGT poziom cukru we krwi przekroczy normę, ale nie na tyle, aby przekroczyć próg cukrzycowy.

Jak jednak odróżnić naruszenie tolerancji glukozy od zaburzonej glikemii na czczo?

Aby nie pomylić tych dwóch pojęć, warto zapytać o odniesienia do standardów WHO - światowej organizacji zdrowia.

Zgodnie z przyjętymi kryteriami, NTG WHO określa się w warunkach podwyższonego poziomu cukru w ​​osoczu 2 godziny po wysiłku, składającym się z 75 g glukozy (rozpuszczonej w wodzie), pod warunkiem, że stężenie cukru w ​​osoczu na pustym żołądku nie przekracza 7,0 mmol / litr.

IGN rozpoznaje się w przypadku, gdy glikemia tocchi (tj. Na pusty żołądek) wynosi ≥6,1 mmol / l i nie przekracza 7,0 mmol / l, pod warunkiem, że glikemia 2 godziny po obciążeniu jest

W rezultacie może rozwinąć się cukrzycowa kwasica ketonowa. Jeśli czas nie interweniuje, osoba może umrzeć, ponieważ komórki stopniowo wygasną, a krew stanie się toksyczna z powodu nadmiaru glukozy i zacznie zatruwać całe ciało od wewnątrz.

  • Problemy z trzustką (choroba, uraz, guz)

Kiedy naruszają jego główną funkcję wydzielniczą (wytwarzanie hormonów), co może również powodować upośledzoną tolerancję glukozy. Zapalenie trzustki jest jedną z tych chorób.

  • Szereg pewnych chorób, którym towarzyszą niepowodzenia w procesach metabolicznych

Powiedz, choroba Itsenko-Cushinga, która charakteryzuje się obecnością nadczynności przysadki, w wyniku urazowego uszkodzenia mózgu, ciężkiego zaburzenia psychicznego itp. Kiedy ta choroba jest naruszeniem metabolizmu minerałów.

W naszym ciele wszystko jest ze sobą powiązane, a awaria w jednym systemie nieuchronnie prowadzi do zakłóceń w innych obszarach. Jeśli istnieją „programy eliminujące” podobne awarie „osadzone” w naszym mózgu, osoba nie może natychmiast dowiedzieć się o problemach zdrowotnych, które spowolnią jego leczenie, ponieważ nie będzie szukał pomocy u lekarza na czas, ale tylko w ostatniej chwili, kiedy zrozumie że coś jest z nim nie tak. Czasem do tego czasu, oprócz jednego problemu, zdążył już zebrać około tuzina innych.

Przyczynia się również do rozwoju NTG nawet w pewien sposób w większym stopniu, ponieważ ciało tłuszczowe wymaga bardziej energochłonnego działania z najbardziej pracowitych narządów: serca, płuc, przewodu pokarmowego, mózgu, nerek. Im większe obciążenie, tym szybciej zawiodą.

  • Siedzący tryb życia

Jeśli prościej jest powiedzieć, to mało aktywna osoba nie trenuje, a to, co nie trenuje, będzie zanikiem jako zbyteczne. W rezultacie występują liczne problemy zdrowotne.

  • Akceptacja leków hormonalnych (w szczególności glukokortykoidów)

W medycynie nie było takich pacjentów, którzy nigdy nie stosowali diety, prowadzili siedzący tryb życia, nadużywali słodyczy, ale zgodnie z ich stanem zdrowia lekarze umieszczali je na liście absolutnie zdrowych osób bez oznak zbliżającego się zespołu metabolicznego. To prawda, że ​​trwało to nie tak długo. Prędzej czy później ten sposób życia dał się odczuć. Zwłaszcza w starszym wieku.

Objawy

Dotarliśmy więc do najbardziej pouczającego punktu w naszej historii, ponieważ po prostu niemożliwe jest ustalenie, czy dana osoba narusza tolerancję glukozy. Jest bezobjawowy, a stan pogarsza się w momencie, gdy nadszedł czas na kolejną diagnozę - cukrzycę.

Z tego powodu leczenie pacjentów jest opóźnione, ponieważ osoba na tym etapie nie wie o żadnych problemach. Tymczasem NTG jest łatwa do leczenia, czego nie można powiedzieć o chorobie cukrowej, która jest chorobą przewlekłą i nie podlega jeszcze leczeniu. W cukrzycy można opóźnić wiele powikłań wczesnych i późnych, które powodują śmierć pacjentów, a nie samą nieszczęśliwą cukrzycę.

Wraz z rozwojem upośledzonej tolerancji glukozy osoba może doświadczyć pewnych objawów charakterystycznych dla cukrzycy:

  • silne pragnienie (polidypsja)
  • suche usta
  • iw rezultacie zwiększone spożycie płynów
  • zwiększone oddawanie moczu (wielomocz)

Powiedzieć na pewno, że osoba z takimi objawami jest chora, widzisz, to niemożliwe. Warunek ten może również wystąpić w przypadku choroby zakaźnej, która występuje bez wzrostu temperatury ciała, a także w lecie przy intensywnym upale, upale lub po intensywnym treningu na siłowni.

Ponadto, jakakolwiek awaria metabolizmu substancji prędzej czy później prowadzi do obniżenia ludzkiego układu odpornościowego, ponieważ tempo rozwoju mechanizmów ochronnych zależy od tempa metabolizmu, które jest regulowane przede wszystkim przez dwa systemy: nerwowy i hormonalny.

Jeśli z jakiegoś powodu zakłócają się procesy metaboliczne, proces regeneracji tkanek spowalnia. Osoba ma wiele problemów ze skórą, włosami, paznokciami. Jest bardziej podatny na choroby zakaźne, a zatem częściej, bardziej fizycznie słabszy i mniej psychicznie niestabilny.

Co to jest niebezpieczne naruszenie tolerancji glukozy

Wielu już zrozumiało, że NTG nie jest tak nieszkodliwym stanem, ponieważ w dosłownym znaczeniu tego słowa bije najistotniejsze w ludzkim ciele.

Trudno powiedzieć, co może być nieistotne w całym wewnętrznym mikrokosmosie człowieka. Tutaj wszystko jest ważne i wszystko jest ze sobą powiązane.

W międzyczasie, jeśli oczywiście wszystko wypuścisz, cukrzyca zostanie przekazana nieostrożnemu właścicielowi takiego ciała. Problemy z przyswajaniem glukozy powodują jednak inne problemy - naczyniowe.

Krew krążąca w żyłach jest głównym przewodnikiem substancji istotnych biologicznie i cennych, które się w niej rozpuszczają. Naczynia całej sieci splatają wszystkie cząsteczki nawet najmniejsze z całego naszego ciała i mają dostęp do wszelkich organów wewnętrznych. Ten unikalny system jest bardzo wrażliwy i zależy od składu krwi.

Większość krwi składa się z wody, a dzięki środowisku wodnemu (sama krew, protestantyzm międzykomórkowy i komórkowy) zapewniona jest stała, natychmiastowa wymiana informacji, którą zapewniają reakcje chemiczne komórek narządu z krwią i otaczającym środowiskiem wodnym. Każde takie środowisko ma swój własny zestaw dźwigni sterujących - są to cząsteczki substancji odpowiedzialnych za niektóre procesy. Jeśli niektóre substancje zostaną pominięte lub wystąpi nadmiar środków, mózg natychmiast je rozpozna, co natychmiast zareaguje.

To samo dzieje się w czasie gromadzenia się glukozy we krwi, której cząsteczki, wraz ze swoim nadmiarem, zaczynają niszczyć ściany naczyń krwionośnych, ponieważ są, po pierwsze, dość duże, a po drugie, zaczynają oddziaływać z innymi substancjami rozpuszczonymi lub uwięzionymi we krwi. w odpowiedzi na hiperglikemię. Ta akumulacja różnych substancji wpływa na osmolarność krwi (to znaczy staje się bardziej gęsta), a dzięki chemicznemu oddziaływaniu glukozy z innymi substancjami wzrasta jej kwasowość. Krew staje się kwaśna, co zasadniczo powoduje, że jest trująca, toksyczna, a składniki białkowe krążące we krwi są narażone na glukozę i stopniowo ulegają cukrzycy - we krwi pojawia się dużo glikowanej hemoglobiny.

Gęsta krew jest trudniejsza do destylacji przez żyły - występują problemy z sercem (rozwija się nadciśnienie). Gęsta, powoduje, że ściany naczyń krwionośnych rozszerzają się jeszcze bardziej, aw miejscach, w których z tego lub innego powodu utraciły elastyczność (na przykład podczas zwapnień, miażdżycy lub w wyniku dyslipidemii), mogą po prostu nie wytrzymać takiego obciążenia i pęknięcia. Zawalony statek szybko się uzdrowił, a na jego miejscu powstają nowe naczynia, które nie mogą w pełni spełnić roli zgubionego.

Napisaliśmy daleko od całego łańcucha niepożądanych efektów nadmiernej podaży glukozy na ciele, ponieważ z naruszeniem tolerancji glukozy stężenie cukru nie jest tak wysokie, aby pociągało za sobą tak straszne konsekwencje. Ale!

Im więcej i im dłużej trwa hiperglikemia - tym bardziej znaczące i zauważalne są konsekwencje po niej.

Diagnostyka

Być może już zgadłeś, że poznanie IGT jest możliwe tylko poprzez przeprowadzenie laboratoryjnego badania krwi pod pewnymi warunkami.

Jeśli weźmiesz krew z palca przez domowe urządzenie przenośne - glukometr, nie będzie to znaczącym wskaźnikiem czegokolwiek. W końcu ważne jest, aby pobierać krew w określonym punkcie i sprawdzać szybkość i jakość przyswajania glukozy po spożyciu węglowodanów. Dlatego twoje osobiste pomiary nie będą wystarczające do zdiagnozowania.

Każdy endokrynolog koniecznie przeprowadzi wywiad (dowiedz się o stanie pacjenta, zapytaj o krewnych, zidentyfikuj inne czynniki ryzyka) i poproś pacjenta o wykonanie serii testów:

Ale najważniejszą analizą w naszym przypadku jest GTT:

Który ma przejść na wszystkie kobiety w ciąży około 24-25 tygodni ciąży, aby wykluczyć cukrzycę ciążową u kobiet w ciąży i inne problemy zdrowotne. Po przejściu podobnej analizy w czasie ciąży można wykryć zarówno NTG, jak i NGN. Jeśli po pobraniu krwi kontrolnej od kobiety w ciąży nastąpi wzrost glikemii szczupłej, lekarze nie będą kontynuować testu tolerancji glukozy. Kobieta zostanie wysłana na dodatkowe studia do wydziału endokrynologicznego lub test zostanie powtórzony ponownie, ale po kilku dniach.

Ten test jest przeprowadzany w kilku etapach:

  1. Pobieranie krwi na pusty żołądek (są to wskaźniki kontroli glikemii, na których lekarze będą polegać podczas diagnozy)
  2. Obciążenie glukozą (pacjent będzie musiał wypić słodki napój, w którym ilość glukozy wymagana do testu zostanie rozpuszczona)
  3. Po 2 godzinach ponownie wezmą krew (aby sprawdzić, jak szybko wchłania się węglowodany)

Zgodnie z wynikami tego testu można zidentyfikować kilka naruszeń metabolizmu węglowodanów.

Upośledzona tolerancja glukozy

Upośledzona tolerancja glukozy jest stanem, w którym występuje podwyższony poziom glukozy we krwi, ale wskaźnik ten nie osiąga poziomu, przy którym diagnoza cukrzycy jest wykonywana. Ten etap metabolizmu węglowodanów może prowadzić do rozwoju cukrzycy typu 2, dlatego jest zwykle diagnozowany jako przedcukrzyca.

Treść

W początkowych stadiach patologia rozwija się bezobjawowo i jest wykrywana tylko przez test tolerancji glukozy.

Ogólne informacje

Upośledzona tolerancja glukozy związana ze zmniejszeniem strawności cukru we krwi przez organizm była wcześniej uważana za początkowy etap cukrzycy (utajona cukrzyca), ale ostatnio została zidentyfikowana jako osobna choroba.

Zaburzenie to jest składnikiem zespołu metabolicznego, który objawia się również wzrostem masy tłuszczu trzewnego, nadciśnieniem tętniczym i hiperinsulinemią.

Zgodnie z istniejącymi statystykami, upośledzoną tolerancję glukozy stwierdzono u około 200 milionów ludzi, a chorobę tę często wykrywa się w połączeniu z otyłością. Stan przedcukrzycowy w Stanach Zjednoczonych obserwuje się u co czwartego dziecka w wieku od 4 do 10 lat, które jest skłonne do pełności, i co piąte pełne dziecko w wieku od 11 do 18 lat.

Każdego roku 5-10% osób z upośledzoną tolerancją glukozy doświadcza przejścia tej choroby na cukrzycę (zazwyczaj ta transformacja jest obserwowana u pacjentów z nadwagą).

Przyczyny rozwoju

Glukoza jako główne źródło energii zapewnia procesy metaboliczne w organizmie człowieka. Glukoza dostaje się do organizmu z powodu spożycia węglowodanów, które po rozpadzie są wchłaniane z przewodu pokarmowego do krwiobiegu.

Insulina (hormon wytwarzany przez trzustkę) jest niezbędna do wchłaniania glukozy przez tkanki. Ze względu na wzrost przepuszczalności błon plazmatycznych insulina umożliwia tkankom wchłanianie glukozy, zmniejszając jej poziom we krwi 2 godziny po spożyciu do normy (3,5 - 5,5 mmol / l).

Przyczyny upośledzonej tolerancji glukozy mogą być spowodowane czynnikami dziedzicznymi lub stylem życia. Czynniki przyczyniające się do rozwoju choroby, rozważ:

  • predyspozycje genetyczne (obecność cukrzycy lub przedcukrzyca u bliskich krewnych);
  • otyłość;
  • nadciśnienie;
  • podwyższone stężenie lipidów we krwi i miażdżyca;
  • choroby wątroby, układu sercowo-naczyniowego, nerek;
  • dna;
  • niedoczynność tarczycy;
  • insulinooporność, w której wrażliwość tkanek obwodowych na działanie insuliny jest zmniejszona (obserwowana w zaburzeniach metabolicznych);
  • zapalenie trzustki i inne czynniki przyczyniające się do upośledzonej produkcji insuliny;
  • podwyższony poziom cholesterolu;
  • siedzący tryb życia;
  • choroby układu hormonalnego, w których hormony są wytwarzane w nadmiarze (zespół Itsenko-Cushinga itp.);
  • nadużywanie żywności zawierającej znaczne ilości prostych węglowodanów;
  • przyjmowanie glikokortykosteroidów, doustnych środków antykoncepcyjnych i niektórych innych leków hormonalnych;
  • wiek po 45 latach.

W niektórych przypadkach ujawnia również naruszenie tolerancji glukozy u kobiet w ciąży (cukrzyca ciążowa, która występuje w 2,0-3,5% wszystkich przypadków ciąży). Czynniki ryzyka dla kobiet w ciąży obejmują:

  • nadmierna masa ciała, zwłaszcza jeśli nadwaga pojawiła się po 18 latach;
  • predyspozycje genetyczne;
  • wiek powyżej 30 lat;
  • obecność cukrzycy ciążowej podczas poprzednich ciąż;
  • zespół policystycznych jajników.

Patogeneza

Upośledzona tolerancja glukozy wynika z połączenia upośledzonego wydzielania insuliny i zmniejszonej wrażliwości na nią.

Produkcja insuliny jest stymulowana przez przyjmowanie pokarmu (nie musi to być węglowodany), a jego uwalnianie następuje, gdy wzrasta poziom glukozy we krwi.

Wydzielanie insuliny jest wzmacniane przez działanie aminokwasów (argininy i leucyny) i niektórych hormonów (ACTH, HIP, GLP-1, cholecystokininy), a także estrogenów i sulfonylomoczników. Wydzielanie insuliny wzrasta wraz ze wzrostem poziomu wapnia, potasu lub wolnych kwasów tłuszczowych w osoczu krwi.

Zmniejszenie wydzielania insuliny następuje pod wpływem glukagonu, hormonu trzustkowego.

Insulina aktywuje transbłonowy receptor insuliny, który jest złożoną glikoproteiną. Składnikami tego receptora są dwie podjednostki alfa i dwie beta połączone wiązaniami dwusiarczkowymi.

Podjednostki receptora alfa znajdują się poza komórką, a podjednostki beta, które są białkiem transbłonowym, są kierowane do wnętrza komórki.

Wzrost poziomu glukozy normalnie powoduje zwiększenie aktywności kinazy tyrozynowej, ale w przypadku przedcukrzyca występuje nieznaczny stopień naruszenia wiązania receptora z insuliną. Podstawą tego zaburzenia jest zmniejszenie liczby receptorów insuliny i białek, które transportują glukozę do komórki (transportery glukozy).

Główne narządy docelowe narażone na insulinę obejmują wątrobę, tkankę tłuszczową i mięśniową. Komórki tych tkanek stają się niewrażliwe (oporne) na insulinę. W rezultacie zmniejsza się wychwyt glukozy w tkankach obwodowych, zmniejsza się synteza glikogenu i rozwija się stan przedcukrzycowy.

Ukryta forma cukrzycy może być spowodowana innymi czynnikami wpływającymi na rozwój insulinooporności:

  • naruszenie przepuszczalności naczyń włosowatych, co prowadzi do zakłócenia transportu insuliny przez śródbłonek naczyniowy;
  • akumulacja zmienionych lipoprotein;
  • kwasica;
  • akumulacja enzymów klasy hydrolaz;
  • obecność przewlekłych ognisk zapalenia itp.

Oporność na insulinę może być związana ze zmianami w cząsteczce insuliny, jak również ze zwiększoną aktywnością hormonów kontinuum lub hormonów ciążowych.

Objawy

Upośledzona tolerancja glukozy w początkowych stadiach choroby nie objawia się klinicznie. Pacjenci często mają nadwagę lub są otyli, a podczas badania ujawnili:

  • normoglikemia na czczo (poziom glukozy we krwi obwodowej odpowiada normie lub nieznacznie przekracza normę);
  • brak glukozy w moczu.

Przedcukrzycą mogą towarzyszyć:

  • furunculosis;
  • krwawienie z dziąseł i choroby przyzębia;
  • świąd skóry i narządów płciowych, suchość skóry;
  • długotrwałe niezagojone zmiany skórne;
  • osłabienie seksualne, nieregularne miesiączki (możliwy brak miesiączki);
  • angioneuropatia (uszkodzenia małych naczyń, któremu towarzyszy upośledzony przepływ krwi, w połączeniu z uszkodzeniem nerwów, któremu towarzyszy upośledzenie przewodzenia impulsów) o różnym nasileniu i lokalizacji.

W miarę nasilania się nieprawidłowości obraz kliniczny może zostać uzupełniony:

  • uczucie pragnienia, suchość w ustach i zwiększone spożycie wody;
  • częste oddawanie moczu;
  • zmniejszona odporność, której towarzyszą częste choroby zapalne i grzybicze.

Diagnostyka

Upośledzona tolerancja glukozy w większości przypadków jest wykrywana przypadkowo, ponieważ pacjenci nie składają żadnych skarg. Podstawą diagnozy jest zwykle wynik badania krwi na obecność cukru, który wskazuje na wzrost stężenia glukozy na czczo do 6,0 mmol / l.

  • analiza wywiadu (wyjaśniono dane dotyczące chorób współistniejących i krewnych cierpiących na cukrzycę);
  • badanie ogólne, które w wielu przypadkach ujawnia obecność nadwagi lub otyłości.

Podstawą diagnozy „przedcukrzyca” jest test tolerancji glukozy, który pozwala ocenić zdolność organizmu do wchłaniania glukozy. W obecności chorób zakaźnych, zwiększonego lub zmniejszonego wysiłku fizycznego przez dzień przed wykonaniem testu (nie odpowiada zwykłemu) i przyjmowaniu leków, które wpływają na poziom cukru, test nie jest wykonywany.

Przed wykonaniem testu zaleca się, aby nie ograniczać się do diety przez 3 dni, aby spożycie węglowodanów wynosiło co najmniej 150 g dziennie. Aktywność fizyczna nie powinna przekraczać standardowych obciążeń. Wieczorem przed analizą ilość spożywanych węglowodanów powinna wynosić od 30 do 50 g, po czym jedzenie nie jest spożywane przez 8-14 godzin (woda może pić).

  • krew na czczo do analizy cukru;
  • przyjmowanie roztworu glukozy (na 75 g glukozy potrzeba 250-300 ml wody);
  • ponowne pobieranie próbek krwi do analizy cukru 2 godziny po podaniu roztworu glukozy.

W niektórych przypadkach dodatkowe próbki krwi pobierane są co 30 minut.

Podczas testu palenie jest zabronione, aby nie zniekształcić wyników analizy.

Za pomocą tego testu określa się również upośledzoną tolerancję glukozy u dzieci, ale obciążenie glukozą u dziecka oblicza się na podstawie jego masy - za każdy kilogram pobiera się 1,75 g glukozy, ale nie więcej niż 75 g.

Zaburzona tolerancja glukozy podczas ciąży jest sprawdzana za pomocą testu doustnego pomiędzy 24 a 28 tygodniem ciąży. Test przeprowadza się przy użyciu tej samej techniki, ale obejmuje on dodatkowy pomiar poziomu glukozy we krwi godzinę po przyjęciu roztworu glukozy.

Zwykle poziom glukozy podczas drugiego pobierania krwi nie powinien przekraczać 7,8 mmol / l. Poziom glukozy od 7,8 do 11,1 mmol / l wskazuje na obecność upośledzonej tolerancji glukozy, a poziom powyżej 11,1 mmol / l jest oznaką cukrzycy.

Gdy ponownie wykryty poziom glukozy na pustym żołądku jest wyższy niż 7,0 mmol / l, test jest niepraktyczny.

Test jest przeciwwskazany u osób, u których stężenie glukozy w pustym żołądku przekracza 11,1 mmol / l, oraz u osób, które przebyły zawał mięśnia sercowego, operację lub poród w niedawnej przeszłości.

Jeśli konieczne jest określenie rezerwy wydzielniczej insuliny, lekarz może wykonać oznaczenie poziomu peptydu C równolegle z testem tolerancji glukozy.

Leczenie

Leczenie przedcukrzycowe opiera się na efektach nielekowych. Terapia obejmuje:

  • Dostosowanie diety. Dieta z naruszeniem tolerancji glukozy wymaga wyłączenia słodyczy (słodyczy, ciast itp.), Ograniczonej konsumpcji łatwo przyswajalnych węglowodanów (mąka i makaron, ziemniaki), ograniczonego spożycia tłuszczów (tłuste mięso, masło). Zalecany jest ułamkowy posiłek (małe porcje około 5 razy dziennie).
  • Wzmacnianie aktywności fizycznej. Zalecane codzienne ćwiczenia, trwające 30 minut - godzinę (zajęcia sportowe powinny odbywać się co najmniej trzy razy w tygodniu).
  • Masa ciała kontrolnego.

Przy braku efektu terapeutycznego przepisywane są doustne środki hipoglikemiczne (inhibitory a-glukozydazy, pochodne sulfonylomocznika, tiazolidynodion, itp.).

Podejmowane są również działania terapeutyczne w celu wyeliminowania czynników ryzyka (normalizacja funkcji tarczycy, korygowanie metabolizmu lipidów itp.).

Prognoza

U 30% osób, u których zdiagnozowano „upośledzoną tolerancję glukozy”, poziom glukozy we krwi jest następnie przywracany do normy, ale większość pacjentów nadal ma wysokie ryzyko przejścia tego zaburzenia do cukrzycy typu 2.

Prediabet może przyczyniać się do rozwoju chorób układu sercowo-naczyniowego.

Zapobieganie

Zapobieganie przedcukrzycą obejmuje:

  • Właściwa dieta, która eliminuje niekontrolowane stosowanie słodkich produktów, mąki i tłustych potraw oraz zwiększa ilość witamin i minerałów.
  • Regularny wysiłek fizyczny (dowolne ćwiczenia lub długie spacery. Obciążenie nie powinno być nadmierne (intensywność i czas trwania ćwiczeń zwiększają się stopniowo).

Konieczna jest również kontrola masy ciała, a po 40 roku życia - regularne (raz na 2-3 lata) sprawdzanie poziomu glukozy we krwi.

Przyczyny upośledzonej tolerancji glukozy, jak leczyć i co robić

Całkowity brak ćwiczeń, wieczory przed komputerem z ogromną porcją bardzo smacznego obiadu, dodatkowe kilogramy... Uspokójmy się przy pomocy czekolady, zjemy przekąskę lub słodki batonik, ponieważ łatwo je jeść bez rozpraszania się od pracy - wszystkie te nawyki nieuchronnie zbliżają nas do jednego Z najczęstszych chorób XXI wieku, cukrzyca typu 2.

Ważne, aby wiedzieć! Nowość zalecana przez endokrynologów do stałego monitorowania cukrzycy! Potrzebuję tylko każdego dnia. Czytaj więcej >>

Cukrzyca jest nieuleczalna. Te słowa brzmią jak zdanie, zmieniając cały zwykły sposób. Teraz każdego dnia musisz mierzyć poziom cukru we krwi, którego poziom zależy nie tylko od twojego samopoczucia, ale także od długości twojego pozostałego życia. Można zmienić tę niezbyt przyjemną perspektywę, jeśli wykryte zostanie naruszenie tolerancji glukozy na czas. Podejmowanie działań na tym etapie może zapobiec lub zdecydowanie opóźnić cukrzycę, a to są lata, a nawet dekady zdrowego życia.

Upośledzona tolerancja glukozy - co to oznacza?

Wszelkie węglowodany w procesie trawienia są dzielone na glukozę i fruktozę, glukoza natychmiast wchodzi do krwi. Podwyższony poziom cukru stymuluje aktywność trzustki. Wytwarza hormon insuliny. Pomaga cukierowi z krwi dostać się do komórek organizmu - pobudza białka błonowe, które przenoszą glukozę do komórki przez błonę komórkową. W komórkach służy jako źródło energii, pozwala na procesy metaboliczne, bez których funkcjonowanie ludzkiego ciała byłoby niemożliwe.

Cukrzyca i gwałtowne wzrosty ciśnienia należą do przeszłości.

Cukrzyca jest przyczyną prawie 80% wszystkich udarów i amputacji. 7 na 10 osób umiera z powodu zablokowania tętnic serca lub mózgu. W prawie wszystkich przypadkach przyczyną tak strasznego końca jest ten sam - wysoki poziom cukru we krwi.

Cierpiący cukier może i powinien być, w przeciwnym razie nic. Ale to nie leczy samej choroby, ale tylko pomaga poradzić sobie z konsekwencją, a nie z przyczyną choroby.

Jedynym lekiem oficjalnie zalecanym w leczeniu cukrzycy i stosowanym przez endokrynologów w ich pracy jest Patch cukrzycowy Dzhi Dao.

Skuteczność leku, obliczona metodą standardową (liczba odzyskanych do całkowitej liczby pacjentów w grupie 100 osób poddawanych leczeniu) wynosiła:

  • Normalizacja cukru - 95%
  • Eliminacja zakrzepicy żył - 70%
  • Eliminacja kołatania serca - 90%
  • Wolność od wysokiego ciśnienia krwi - 92%
  • Zwiększyć pogodę w ciągu dnia, poprawić sen w nocy - 97%

Producenci Dzhi Dao nie są organizacją komercyjną i są finansowani przy wsparciu państwa. Dlatego teraz każdy mieszkaniec ma możliwość otrzymania leku z 50% rabatem.

Zwykła osoba potrzebuje około 2 godzin, aby przyswoić sobie część glukozy, która dostała się do krwi. Następnie cukier wraca do normy i wynosi mniej niż 7,8 mmol na litr krwi. Jeśli ta liczba jest wyższa, oznacza to naruszenie tolerancji glukozy. Jeśli cukier ma więcej niż 11,1, mówimy o cukrzycy.

Zaburzona tolerancja glukozy (IGT) nazywana jest również prediabetes.

Jest to złożone patologiczne zaburzenie metaboliczne, które obejmuje:

  • zmniejszenie produkcji insuliny z powodu niedostatecznego funkcjonowania trzustki;
  • zmniejszenie wrażliwości białek błonowych na insulinę.

Badanie krwi na cukier, który wykonuje się na pusty żołądek, gdy IGT zwykle wykazuje normę (który cukier jest normalny), lub glukoza jest dość podwyższona, ponieważ organizm ma czas na noc przed podjęciem analizy w celu przetworzenia całego cukru, który dostał się do krwi.

Następuje kolejna zmiana w metabolizmie węglowodanów - upośledzona glukoza na czczo (NGN). Ta patologia jest diagnozowana, gdy stężenie cukru na czczo przekracza normę, ale mniej niż poziom, który pozwala zdiagnozować cukrzycę. Po wprowadzeniu glukozy we krwi ma czas na ponowne przetworzenie w ciągu 2 godzin, w przeciwieństwie do osób z upośledzoną tolerancją glukozy.

Zewnętrzne przejawy NTG

Nie ma wyraźnych objawów, które mogłyby bezpośrednio wskazywać, że dana osoba ma upośledzoną tolerancję glukozy. Poziom cukru we krwi podczas NTG nieznacznie wzrasta i przez krótki okres czasu zmiany narządów następują dopiero po kilku latach. Często niepokojące objawy pojawiają się tylko ze znacznym pogorszeniem wychwytu glukozy, gdy można już mówić o wystąpieniu cukrzycy typu 2.

Zwróć uwagę na następujące zmiany w samopoczuciu:

  1. Suchość w ustach, użycie większej niż zwykle ilości płynu - organizm stara się zmniejszyć stężenie glukozy przez rozcieńczenie krwi.
  2. Częste oddawanie moczu z powodu zwiększonego przyjmowania płynów.
  3. Ostry wzrost stężenia glukozy we krwi po posiłku bogatym w węglowodany powoduje uczucie gorąca i zawroty głowy.
  4. Bóle głowy spowodowane upośledzonym krążeniem krwi w naczyniach mózgu.

Jak widać, objawy te są całkowicie niespecyficzne i po prostu niemożliwe jest zidentyfikowanie NTG na ich podstawie. Świadectwo domowego glukometru również nie zawsze ma charakter informacyjny, wzrost cukru ujawniony za jego pomocą wymaga potwierdzenia w warunkach laboratoryjnych. W diagnostyce IGT stosuje się specjalne badania krwi, na podstawie których można dokładnie ustalić, czy dana osoba ma zaburzenia metaboliczne.

Wykrycie naruszenia

Nieprawidłową tolerancję można wiarygodnie określić za pomocą testu tolerancji glukozy. W trakcie tego testu na czczo pobiera się krew z żyły lub palca i określa się tak zwany „poziom glukozy glukozy”. W przypadku powtórzenia analizy i ponownego przekroczenia normy cukru możemy mówić o ustalonej cukrzycy. Dalsze testy w tym przypadku są niewłaściwe.

Jeśli cukier na pustym żołądku jest bardzo wysoki (> 11,1), kontynuacja również nie nastąpi, ponieważ dalsze badanie może być niebezpieczne.

Jeśli cukier tostowy jest w normalnym zakresie lub nieznacznie go przekracza, należy wykonać tak zwany ładunek: dać pić szklankę wody z 75 g glukozy. Następne 2 godziny będą musiały spędzić w laboratorium, czekając na strawienie cukru. Po tym czasie ponownie określa się stężenie glukozy.

Na podstawie danych uzyskanych w wyniku tego badania krwi możemy mówić o obecności zaburzeń metabolizmu węglowodanów:

Norma

Przeprowadzenie testu tolerancji glukozy jest obowiązkowe w czasie ciąży w ciągu 24-28 tygodni. Dzięki niemu rozpoznaje się cukrzycę ciążową, która występuje u niektórych kobiet podczas porodu i znika sama po porodzie. Upośledzona tolerancja glukozy podczas ciąży jest oznaką podatności na IGT. Ryzyko cukrzycy typu 2 u tych kobiet jest znacznie wyższe.

Przyczyny problemu

Przyczyną zmian w metabolizmie węglowodanów i występowaniu upośledzonej tolerancji na glukozę jest obecność w historii osoby jednego lub więcej z tych czynników:

  1. Nadmierna waga, specjalne ryzyko - dla osób o wskaźniku masy (waga, kg / kwadrat wysokości, m) jest większa niż 27. Im większa objętość ciała, tym większa liczba komórek, które trzeba zasilić, utrzymać, usunąć martwe na czas i wyhodować nowe. Trzustka, układ sercowo-naczyniowy i inne narządy działają ze zwiększonym stresem i dlatego zużywają się szybciej.
  2. Niewystarczająca ilość ruchu i nadmierny entuzjazm dla pokarmów węglowodanowych o wysokim indeksie glikemicznym zmuszają organizm do ciężkiej pracy na jego rzecz, do gwałtownego wytwarzania insuliny w ogromnych ilościach i do przetwarzania dużej ilości nadmiaru glukozy w tłuszcz.
  3. Dziedziczność to obecność jednego lub więcej diabetyków lub osób z upośledzoną tolerancją glukozy wśród bliskich krewnych. Szansa na cukrzycę typu 2 wynosi średnio około 5%. Gdy ojciec jest chory, ryzyko wynosi 10%, gdy matka ma do 30%. Cukrzyca z bratem bliźniakiem (siostrą) oznacza, że ​​będziesz musiał zmierzyć się z chorobą z prawdopodobieństwem do 90%.
  4. Wiek i płeć - kobiety w wieku powyżej 45 lat mają największe ryzyko zaburzeń metabolicznych.
  5. Problemy z trzustką - zapalenie trzustki, zmiany torbielowate, guzy, urazy, które prowadzą do zmniejszenia produkcji insuliny.
  6. Choroby układu hormonalnego - wpływające na metabolizm, choroby przewodu pokarmowego (na przykład w przypadku wrzodu żołądka zaburzone wchłanianie glukozy), serca i naczyń krwionośnych (wysokie ciśnienie krwi, miażdżyca, wysoki poziom cholesterolu).
  7. Wielotorbielowy jajnik, skomplikowana ciąża - większe prawdopodobieństwo wystąpienia upośledzonej tolerancji u kobiet, które urodziły duże dziecko po 40 latach, zwłaszcza jeśli miały cukrzycę ciążową w czasie ciąży.

Jakie może być niebezpieczeństwo NTG

Głównym zagrożeniem związanym z IGT jest cukrzyca typu 2. Według statystyk, około 30% osób z czasem ma upośledzoną tolerancję glukozy, organizm samodzielnie radzi sobie z zaburzeniami metabolicznymi. Pozostałe 70% żyje z IGT, która z czasem pogarsza się i przechodzi w cukrzycę.

Ta choroba jest obarczona wieloma problemami z powodu bolesnych zmian w naczyniach. Nadmiar cząsteczek glukozy w składzie krwi powoduje, że organizm reaguje w postaci zwiększenia ilości triglicerydów. Gęstość krwi wzrasta, staje się gęstsza. Taka krew jest trudniejsza do kierowania serca przez żyły, jest zmuszona do pracy w trybie awaryjnym. W wyniku tego pojawia się nadciśnienie, tworzą się płytki i zator w naczyniach.

Małe naczynia też nie są najlepszym sposobem: ich ściany są nadmiernie rozciągnięte, naczynia pękają od nadmiernego napięcia, występują najmniejsze krwotoki. Ciało jest zmuszone do ciągłego wzrostu nowej siatki naczyniowej, narządy zaczynają być gorsze z tlenem.

Im dłużej trwa ten stan - działanie glukozy jest dla ciała smutniejsze. Aby zapobiec tym efektom, musisz przeprowadzić coroczny test tolerancji glukozy, zwłaszcza jeśli masz pewne czynniki ryzyka IGT.

Leczenie upośledzonej tolerancji glukozy

Jeśli test (test) tolerancji glukozy wskazuje na początkowe zaburzenia metabolizmu węglowodanów, należy natychmiast udać się na wizytę do endokrynologa. Na tym etapie proces może zostać zatrzymany, a tolerancja powróciła do komórek ciała. Najważniejsze w tym przypadku jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza i wielka siła woli.

Od teraz będziesz musiał pozbyć się wielu złych nawyków, zmienić zasady żywienia, dodać ruch do życia, a może nawet sport. Lekarze mogą jedynie pomóc w osiągnięciu celu, ale pacjent musi wykonać całą podstawową pracę.

Dieta i prawidłowe odżywianie z IGT

Dostosowanie żywienia w NTG jest koniecznością. W przeciwnym razie cukier nie jest normalizowany.

Głównym problemem z naruszeniem tolerancji glukozy jest ogromna ilość insuliny, wytwarzana w odpowiedzi na cukier wchodzący do krwi. Aby przywrócić wrażliwość komórek i dać im możliwość otrzymania glukozy, insulinę należy zmniejszyć. Bezpieczne dla zdrowia, można to zrobić w jedyny sposób - w celu zmniejszenia ilości żywności zawierającej cukier.

Dieta z naruszeniem tolerancji glukozy zapewnia gwałtowny spadek ilości węglowodanów. Szczególnie ważne jest wykluczenie żywności o wysokim indeksie glikemicznym w największym możliwym stopniu, ponieważ glukoza z nich jest szybko wrzucana do krwi, w dużych porcjach.

Dieta z naruszeniem tolerancji powinna mieć następującą strukturę:

Posiłki powinny być ułamkowe, 4-5 w równych porcjach, pokarmy o wysokiej zawartości węglowodanów równomiernie rozłożone w ciągu dnia. Zwróć uwagę na potrzebę i wystarczające zużycie wody. Wymagana ilość jest obliczana na podstawie stosunku: 30 g wody na kilogram wagi dziennie.

Doktor nauk medycznych, kierownik Instytutu Diabetologii - Tatiana Jakowlewa

Od wielu lat badam problem cukrzycy. To straszne, kiedy tak wielu ludzi umiera, a jeszcze więcej staje się niepełnosprawnych z powodu cukrzycy.

Pospieszę poinformować dobrą nowinę - Centrum Badań Endokrynologicznych Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych udało się opracować lek, który całkowicie leczy cukrzycę. W tej chwili skuteczność tego leku jest bliska 98%.

Kolejna dobra wiadomość: Ministerstwo Zdrowia osiągnęło przyjęcie specjalnego programu, który rekompensuje wysokie koszty leku. W Rosji diabetycy przed 13 marca (włącznie) mogą je otrzymać - Tylko 147 rubli!

Dieta z upośledzoną tolerancją komórek powinna nie tylko ograniczać ilość węglowodanów, ale także przyczyniać się do zmniejszenia nadwagi. Idealnie, zmniejsz wagę ciała do normy (BMI 60 lat

Przy średniej aktywności fizycznej wskaźnik ten zwiększa się o 30%, z wysokim - o 50%. Wynik jest zmniejszony o 500 kcal. To z powodu ich braku nastąpi odchudzanie. Jeśli dzienna wartość kaloryczna okazała się niższa niż 1200 kcal dla kobiet i 1500 kcal dla mężczyzn, powinna zostać podniesiona do tych wartości.

Jakie ćwiczenia mogą pomóc

Zmiana stylu życia w celu korekty metabolizmu obejmuje codzienne ćwiczenia. Nie tylko wzmacniają serce i naczynia krwionośne, ale także bezpośrednio wpływają na metabolizm. Ćwiczenia aerobowe są zalecane do leczenia upośledzonej tolerancji komórek. Jest to każda aktywność fizyczna, która chociaż zwiększa puls, ale pozwala na zaangażowanie się w dość długi czas, od 1/2 do 1 godziny dziennie. Na przykład szybki marsz, jogging, wszelkie zajęcia w basenie, rower na świeżym powietrzu lub rower treningowy na siłowni, sporty zespołowe, taniec.

Możesz wybrać dowolny rodzaj aktywności fizycznej na podstawie osobistych preferencji, poziomu sprawności i powiązanych chorób. Musisz zacząć ćwiczenia stopniowo, od 10-15 minut, podczas zajęć, aby monitorować tętno (HR).

Maksymalne tętno jest obliczane jako 220 minus wiek. Podczas treningu puls powinien wynosić od 30 do 70% maksymalnego tętna.

Aktywność fizyczna powinna dołączyć się do recepty lekarza.

Możesz kontrolować puls ręcznie, zatrzymując się w krótkich odstępach czasu lub używając specjalnych bransoletek fitness. Stopniowo, w miarę poprawy kondycji serca, czas ćwiczeń zwiększa się do 1 godziny 5 dni w tygodniu.

Aby uzyskać najlepszy efekt z naruszeniem tolerancji glukozy, warto rzucić palenie, ponieważ nikotyna powoduje szkody nie tylko w płucach, ale także w trzustce, hamując wytwarzanie insuliny.

Równie ważne jest ustanowienie pełnego snu. Ciągły brak snu powoduje, że organizm pracuje pod wpływem stresu, stawiając każdą niewydaną kalorię w tłuszczu. W nocy uwalnianie insuliny fizjologicznie spowalnia, trzustka odpoczywa. Ogranicza jej sen. Dlatego przekąski nocne są szczególnie niebezpieczne i obfitują w największy wzrost glukozy.

Leczenie lekami

W początkowych stadiach upośledzonej tolerancji glukozy nie zaleca się stosowania leków obniżających poziom cukru. Uważa się, że przedwczesne pigułki mogą przyspieszyć rozwój cukrzycy. Konieczne jest leczenie NTG za pomocą ścisłej diety, aktywności fizycznej i comiesięcznej kontroli cukru.

Jeśli pacjent ma się dobrze z samokontrolą, po kilku miesiącach stężenie glukozy we krwi przestaje rosnąć powyżej normalnego poziomu. W tym przypadku dieta może zostać rozszerzona z powodu wcześniej zakazanych węglowodanów i prowadzić normalne życie bez ryzyka cukrzycy. Dobrze jest, jeśli uda ci się utrzymać prawidłowe odżywianie i sport po zabiegu. W każdym razie ludzie, którzy mają problemy z tolerancją glukozy i radzą sobie z nią z powodzeniem, będą musieli przeprowadzać testy tolerancji glukozy dwa razy w roku.

Jeśli zmiana stylu życia nie jest możliwa z powodu chorób współistniejących, wysokiego stopnia otyłości, braku siły woli u pacjenta, a poziom cukru we krwi pogarsza się, możliwe jest przepisanie leków na leki przeciwcukrzycowe. Endokrynologowi można przepisać tonormę, akarbozę, amaril, glukobay i inne leki. Ich działanie opiera się na zmniejszeniu wchłaniania glukozy w jelicie, aw konsekwencji na zmniejszeniu jej poziomu we krwi.

Pamiętaj, aby się uczyć! Myślisz, że pigułki i insulina to jedyny sposób na utrzymanie cukru pod kontrolą? Nie prawda! Możesz sam o tym zadbać, zaczynając. czytaj więcej >>