Jak leczyć bezdech senny

Zespół bezdechu sennego jest okresowym, częstym zatrzymywaniem oddechu podczas snu, zwykle prowadzącym do przebudzenia. Konieczne jest leczenie bezdechu sennego w celu przywrócenia normalnego oddychania w nocy i uniknięcia senności w ciągu dnia, zmniejszenia wydajności i odporności. Ponadto bezdech senny jest przyczyną rozwoju chorób, takich jak podwyższone ciśnienie krwi, zmniejsza ryzyko zawału serca, chorób serca, udarów. Leczenie bezdechu sennego zmniejsza ryzyko powikłań.

Jak leczyć bezdech: zdrowy styl życia

Po pierwsze, tradycyjna rada: osoba, u której zdiagnozowano bezdech senny, powinna zmienić swój styl życia. Są pacjenci, którzy muszą stracić na wadze, aby pozbyć się bezdechu sennego. Nadwaga jest jedną z głównych przyczyn choroby. Zespół bezdechu i waga są ze sobą powiązane - 77% osób z nadwagą cierpi na różne zaburzenia snu, a 70% pacjentów z bezdechem ma nadwagę. Zauważono, że nawet przy niewielkim spadku masy ciała jakość snu uległa poprawie i odwrotnie: podczas leczenia bezdechu osoba zaczęła tracić na wadze.

W 2009 r. Naukowcy ze szwedzkiego Instytutu Karolinska, pod kierownictwem profesora Martina Neoviusa, wykazali, że po 9 tygodniach diety z ograniczeniem kalorii do 500 dziennie mężczyźni z nadwagą wykazali spadek objawów bezdechu do 21 ataków na godzinę. W końcowym badaniu stwierdzono, że w ciągu następnego roku po utracie wagi, mimo że mężczyźni uzyskali większość masy ciała, ich stan się poprawił. Nawet przy tak surowym ograniczeniu kalorii, ale tylko za 1200-1500 kalorii dziennie, dieta wśród badanej grupy 250 osób w badaniach prowadzonych przez profesora w School of Medicine Uniwersytetu w Pensylwanii wykazała poprawę stanu pacjentów 3 razy częściej niż w grupie kontrolnej.

Bądź ostrożny przed snem. Ostatni gęsty posiłek powinien być nie później niż 4 godziny przed snem, 2 godziny przed snem, dozwolona jest tylko lekka przekąska w postaci kefiru, ciastek i jabłek. Musisz zrezygnować z alkoholu przed snem i nie brać środków uspokajających - powodują zmniejszenie napięcia mięśniowego gardła. Czynniki te powodują spadek ściany światła dróg oddechowych, co powoduje niewydolność oddechową.

Musisz spać po swojej stronie. Spanie na plecach może przyczynić się do zapadnięcia się języka podczas chrapania, co ponownie prowadzi do ataku bezdechu. Aby nie przewrócić się na plecach we śnie, wystarczy zrobić mały layfak - uszyć kieszeń z tyłu piżamy i włożyć do niej piłkę tenisową. Piłka będzie naciskać na plecy i budzić śpiącego podczas skręcania. Po 4 tygodniach cierpienia ciało przyzwyczai się do snu na boku.

Poduszka wpływa również na częstotliwość ataków. Na wysokiej poduszce głowica przyjmuje niepoprawną pozycję i kanały powietrzne są zaciśnięte. Poduszkę należy zastąpić poduszką płaską lub ortopedyczną. Jeszcze lepszą opcją jest zakup łóżka z lekko podniesionym zagłówkiem.

Leczenie dodatnim ciśnieniem

Duży spread w leczeniu bezdechu sennego - tymczasowe zaprzestanie oddychania we śnie niedawno otrzymał terapię CPAP - metodę opartą na tworzeniu stałego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych. Aby użyć tej metody, używane jest specjalne urządzenie CPAP. Przed snem pacjent kładzie specjalną maskę na nosie, mocuje ją bezpiecznie na głowie, aby nie poślizgnęła się podczas snu. Dzięki niemu tlen jest dostarczany pod ciśnieniem do dróg oddechowych, co pomaga utrzymać światło w drogach oddechowych w normalnych warunkach pracy. Poziom ciśnienia można regulować indywidualnie, aby go bardziej skutecznie zapobiegać spadaniu światła dróg oddechowych.

Dzięki terapii CPAP, blokada jest eliminowana, oddychanie zatrzymuje się podczas snu, sen jest normalizowany, a samopoczucie pacjenta poprawia się od pierwszej nocy użytkowania. Regularne korzystanie z urządzenia zmniejsza ryzyko zawału serca, udaru mózgu, nadciśnienia. Terapia CPAP jest zdecydowanie najskuteczniejszą metodą leczenia bezdechu sennego u pacjentów z umiarkowanym lub ciężkim obturacyjnym bezdechem sennym.

Oprócz CPAP opracowano urządzenia i z powodzeniem zastosowano bardziej kompaktowe urządzenia, oparte również na metodzie obróbki nadciśnieniem. Specjalne nosowe urządzenia EPAP do nosa mają 2 zawory, które umożliwiają dopływ powietrza i zapobiegają jego wydostaniu się. EPAP do nosa jest skuteczny dla osób z łagodniejszą postacią choroby i pomaga zmniejszyć go do umiarkowanego. Dotyczą one również często podróżujących, którzy mają zespół bezdechu.

Urządzenia wewnątrzustne

Jeśli blokada dróg oddechowych występuje z powodu cofnięcia języka lub innych cech struktury dolnej szczęki, pacjentom zaleca się stosowanie specjalnych urządzeń wewnątrzustnych podczas snu. Wszelkiego rodzaju ustniki, ochraniacze na usta i inne stabilizatory przesuwają dolną szczękę do przodu i utrzymują język przed wypadnięciem. W tej pozycji światło dróg oddechowych w nocy nie zachodzi na siebie. Urządzenia te pomagają tylko w łagodniejszych postaciach choroby.

Leczenie chirurgiczne

Jeśli bezdech senny jest spowodowany przyczynami leczenia chirurgicznego, stosuje się różne metody leczenia chirurgicznego, w tym:

  • korekcja przegrody nosowej;
  • usuwanie migdałków i migdałków;
  • uvulopaloplastika - zmiana kształtu podniebienia miękkiego, częściowe / całkowite usunięcie języczka, czasami instalacja implantów podniebienia miękkiego itp.

Aby wybrać metodę operacji i miejsce interwencji, przeprowadza się dynamiczną ocenę górnych dróg oddechowych za pomocą polisomnografii lub monitorowania oddechu lub innych badań.

Wiele pojedynczych operacji jest nieskutecznych, efekt uzyskuje się poprzez wielopoziomową modyfikację górnych dróg oddechowych, wykonywanych chirurgicznie w jednym czasie lub etapami. Standardowym protokołem jest uvulopalatofaringoplastika (usunięcie języczka, podniebienia miękkiego, migdałków) z przedłużeniem mięśnia podłużnego, miotomią gnykową i przesunięciem szczękowo-żuchwowym (zwiększa przestrzeń tylnych dróg oddechowych). Operacje są wykonywane przy użyciu minimalnie inwazyjnych metod chirurgii laserowej i radiowej.

Główną zaletą operacji jest zwiększenie saturacji krwi tętniczej. W 2008 r Stanford Center for Sleep Medicine and Sleep Medicine opublikował badania, według których 93,3% operowanych pacjentów osiągnęło normalny standard życia. Interwencja chirurgiczna doprowadziła do wzrostu ogólnej wydajności, poziomu aktywności, wyników społecznych, uwagi, komunikacji i życia osobistego.

Leki

Leki są stosowane głównie w leczeniu bezdechu centralnego, bezdechu, który ma inne mechanizmy niż obturacyjny. Do leczenia stosuje się środek taki jak acetazolamid lub zolpidem i triazolam. Niestety, długotrwałe stosowanie acetazolamidu jest słabo tolerowane, a acetazolamid i zolpidem mają pewne czynniki ryzyka. Dlatego tylko lekarz prowadzący będzie mógł umówić się na wizytę.

Jeśli chodzi o bezdech obturacyjny, opracowano kilka sposobów leczenia farmakologicznego:

  • zwiększona aktywność oddechowa;
  • tonus górnych dróg oddechowych;
  • próg mikrofalowy
  • tłumienie snu REM.

Skuteczność tych leków nie została udowodniona.

Domowe leczenie

W domu można zmniejszyć liczbę epizodów bezdechu, a czasami nawet leczyć, jeśli zespół bezdechu występuje na tle otyłości. Aby to zrobić, musisz przestrzegać diety i nadać organizmowi niezbędną aktywność fizyczną. Na przykład codzienny trening bezdechu mięśni podniebienia miękkiego pomoże zwiększyć napięcie mięśniowe:

  1. Język przesuwa się jak najdalej do przodu, przeciąż go, przytrzymaj kilka sekund. Robić 30 razy rano i wieczorem.
  2. Wykonuj ruchy dolną szczęką w górę iw dół, trzymając ją za rękę (również w przypadku 30 powtórzeń).
  3. Używaj zębów do trzymania drewnianego ołówka przez 4 minuty z całej siły.
  4. Mów samogłoski wyraźnie i głośno w dowolnej kolejności.

Dzięki regularnemu podejściu i odpowiedzialnej wydajności pozytywne wyniki będą widoczne po miesiącu zajęć. Skutecznie uzupełniają trening regularnego śpiewu w domu. Podczas ćwiczeń wokalnych mięśnie ustępują podczas ataku tego pociągu.

Inną metodą treningu ton mięśni górnych dróg oddechowych można uznać za ujjay-pranayama, podczas którego mięśnie nosa i części ustnej gardła są utrzymywane w stanie ściśniętym podczas inhalacji. Ćwiczenie nazywane jest również oddychaniem wężem. Z regularną praktyką oddychania wężem w jodze powstaje stabilny stereotyp mięśni.

Niektóre pomagają w prostym masażu palców. Musisz to zrobić na czczo i przed lustrem. Otwórz usta szeroko otwarte przed lustrem i palcem wskazującym przejdź do języka i kilka minut (tak jak będziesz) masując mięśnie podniebienia miękkiego ruchem wahadłowym. Wykonuj bardziej intensywne ruchy w obszarze aż do języka. Przebieg 15 dni wzmacnia mięśnie podniebienia miękkiego.

Więcej wskazówek:

  • przed pójściem spać przepłukać kanały nosowe wodą z solą morską lub akwamarynem, wciągając roztwór do siebie;
  • Aby złagodzić oddychanie przez nos, kroplami oleju rokitnika 4-5 kropli przez 3-4 tygodnie do nosa.

Referencje:

  • Wayne A. M., Eligulashvili T. S., Poluektov M. G. Zespół bezdechu sennego. - M.: Eidos Media, 2002. - 218 s.
  • Nikolin KM, zespół bezdechu sennego (wykład dla lekarzy). - St. Petersburg, 2005 - 21 s.
  • Pustozerov V. G., Zhulev N. M. Nowoczesne metody diagnozowania i leczenia zaburzeń snu: przewodnik po badaniach. - Sankt Petersburg: SPbMAPO, 2002 - 13 s.
  • Dom
  • Choroby snu

Co zrobić z bezdechem sennym

Zespół bezdechu sennego to choroba, w której osoba często zatrzymuje się w śnie, który trwa dłużej niż 10 sekund i powtarza się ponad 5 razy na godzinę. Zespół bezdechu może być dwojakiego rodzaju - centralny i obturacyjny. W przeważającej większości przypadków występuje obturacyjny bezdech senny, zaburzenie oddychania nocnego, które występuje na tle poważnego chrapania. W tym artykule omówimy, co zrobić, jeśli osoba ma mieć obturacyjny bezdech senny.

Czym jest obturacyjny bezdech senny i jak jest niebezpieczny?

Bezdech senny wynosi co najmniej 5 przystanków na godzinę przez co najmniej 10 sekund. Wydawałoby się, że nie jest to nic specjalnego - jeśli wstrzymasz oddech na 10 sekund co 12 minut, nie będzie żadnej szkody. Ciało nawet tego nie zauważy, a to nie będzie miało wpływu na zdrowie.

Problem polega na tym, że zespół bezdechu jest postępującym zaburzeniem. Kiedy osoba ma zatrzymanie oddechu we śnie, stopniowo stają się one dłuższe i częstsze. W ciężkich przypadkach osoba może mieć do 500 przystanków na noc (co minutę, nawet częściej!), I mogą one trwać do 40-60 sekund lub dłużej. To bardzo poważna sytuacja. Okazuje się, że osoba nie może w rzeczywistości oddychać przez połowę nocy, ataki wyraźnego duszenia na przemian z krótkimi „przerwami oddechowymi” i tak przez cały sen.

Osoba może nie wiedzieć, że ma chrapanie i zatrzymanie oddechu, jednak, jak mówią, „ignorancja nie jest usprawiedliwieniem”. Pod wpływem wyraźnego niedoboru tlenu zakłócają się procesy metaboliczne i funkcjonowanie narządów, głównie serca i mózgu. Prowadzi to, po pierwsze, do wyjątkowo nieprzyjemnych objawów (niespokojny sen, bolesna senność w ciągu dnia, częste oddawanie moczu w nocy, nocne poty, wysokie ciśnienie krwi, zmniejszona wydajność, drażliwość itd.), A po drugie, zwiększa tempo rozwoju wielu chorób ( nadciśnienie, choroba niedokrwienna serca) i zwiększa ryzyko zawału serca i udaru mózgu.

Obturacyjny zespół bezdechu sennego jest niebezpieczną chorobą, która pogarsza jakość życia i bezpośrednio go skraca. Jeśli podejrzewasz, że masz bezdech, zdecydowanie zaleca się skonsultowanie się z somnologistą.

Czy mogę leczyć bezdech senny sam?

Zespół bezdechu jest rezultatem „zwykłego” chrapania. Większość ludzi nie uchwyci momentu, w którym chrapanie zamienia się w bezdech senny. Osoba albo nie dostrzega pojawiających się problemów z naciskiem, zmniejszoną wydajnością i innymi objawami (choroba rozwija się stopniowo, a czasami pacjent po prostu przyzwyczaja się do objawów) lub odpisuje z innych powodów (przepracowanie, wiek).

Jaki jest wynik? Ludzie albo nie leczą bezdechu sennego w ogóle, albo biorą go za proste nieskomplikowane chrapanie i używają różnych środków chrapania.

Czy można leczyć bezdech za pomocą chrapania? Hipotetycznie - tak. Na przykład, jeśli u osoby z powodu otyłości powstaje chrapanie i bezdech, to musi on schudnąć, a następnie oddychanie we śnie, z dużym prawdopodobieństwem, poprawi się. Problem polega na tym, że podczas bezdechu sennego procesy metaboliczne zmieniają się. Produkcja somatotropiny i innych hormonów odpowiedzialnych za spożycie tłuszczu zostaje przerwana, a substancje aktywne biologicznie zwiększające głód są uwalniane. Ponadto, z powodu niespokojnego snu i senności, pacjenci z częstymi zatrzymaniami oddechowymi we śnie charakteryzują się apatią, odmową aktywności fizycznej, stanami depresyjnymi, ogólnym złym stanem zdrowia. Wszystko to nie musi schudnąć. Co więcej, choroba „utrzymuje się”, ustawiając swój własny porządek w ludzkim ciele i tworząc błędne koło. Zatrzymanie oddechu podczas snu powoduje otyłość, a otyłość pogarsza nasilenie bezdechu.

Gdzie się udać, jeśli podejrzewasz chorobę?

Najlepiej nie czekać na podejrzany bezdech senny, ale udać się do lekarza, nawet jeśli osoba po prostu chrapie. W końcu, jak wiadomo, lepiej zapobiegać chorobie niż leczyć.

Konieczna jest wizyta u lekarza, ponieważ w domu nie można określić ciężkości i przyczyny choroby, od której zależy leczenie. Zalecenia dotyczące terapii są ustalane indywidualnie, w zależności od wyników wykrytych przez polisomnografię lub monitorowanie układu sercowo-oddechowego.

W przypadku nieskomplikowanego chrapania czasami można ograniczyć się do zmian w stylu życia pacjenta, rozwiązania problemów laryngologicznych lub, na przykład, stosowania wewnątrzustnych kapsli, które przesuwają dolną szczękę do przodu, poprawiając tym samym oddychanie podczas snu. Trzeba powiedzieć, że według licznych badań zagranicznych czapki mogą być użyteczne nie tylko z nieskomplikowanym chrapaniem, ale nawet z łagodnym stopniem obturacyjnego bezdechu sennego. Oczywiście przed zakupem osłony ustnej należy wcześniej skonsultować się ze specjalistą: zarówno o możliwości użycia, jak io preferowanym modelu. Obecnie somnolodzy coraz częściej zalecają pacjentom termolabilne osłony ust, takie jak Sonite i tym podobne.

Jeśli pacjent ma umiarkowany ciężki lub ciężki stopień obturacyjnego bezdechu sennego, to z reguły zaleca się terapię CPAP. Dziś jest to „złoty standard” leczenia, czyli najlepszy, uznany środek o udowodnionej skuteczności i bezpieczeństwie w bezdechu sennym. Metoda polega na tym, że pacjent śpi z maską na twarzy, w której specjalny aparat dostarcza powietrze pod ciśnieniem. Drogi oddechowe z tego wyprostowane, co pozwala osobie oddychać bez chrapania i zatrzymuje oddychanie, eliminuje wszystkie objawy i ryzyko choroby.

Wielu pacjentów nie chodzi do lekarza z chrapaniem i bezdechem, ponieważ nie uważają ich za godnych uwagi lekarza lub nie rozumieją ich krzywdy. W rzeczywistości grożą poważnymi naruszeniami i nieodwracalnymi problemami zdrowotnymi. Jeśli masz chrapanie, a zwłaszcza podejrzenie bezdechu, zdecydowanie zalecamy skontaktowanie się z somnologistą.

Bezdech senny - przyczyny i co robić

Zespół bezdechu sennego jest stanem patologicznym, któremu towarzyszy krótkie zaprzestanie oddychania w nocy. Ponadto ten stan charakteryzuje się stałym silnym chrapaniem i sennością w ciągu dnia, co znacznie zakłóca komfort życia. Zauważono również bezdech fizjologiczny, który trwa nie dłużej niż 10 sekund, ten stan nie szkodzi ogólnemu zdrowiu osoby.

Bezdech jest najczęściej częstym stanem patologicznym spowodowanym zaburzeniami układu oddechowego i towarzyszy mu krótkie zaprzestanie oddychania podczas snu. Do tej pory istnieją dwa rodzaje bezdechu sennego podczas snu:

  • bezpośrednio bezdech, stan, w którym następuje całkowite rozluźnienie mięśni krtani, co przyczynia się do zamknięcia dróg oddechowych, aw konsekwencji do zaprzestania dostarczania powietrza. Bezdech uważa się za patologiczny po 10 sekundach zatrzymania powietrza.
  • niedoczynność nosa, inny stan, w którym zachodzi częściowo nałożenie mięśni dróg oddechowych i tkanek miękkich. W przypadkach, gdy brak oddechu jest równy 50%, możemy spokojnie mówić o niedoczynności.

Oprócz patologicznego procesu, który powstał w wyniku zmian fizycznych, istnieje coś takiego jak centralny bezdech senny. Proces ten jest regulowany bezpośrednio przez mózg, najczęściej wiąże się z poważnymi naruszeniami w mózgu.

Struktura snu

Sen jest normalnym stanem fizjologicznym organizmu dla osoby, która jest kontrolowana bezpośrednio przez mózg. Aby w pełni przywrócić funkcjonalność mózgu, podczas snu osoba musi przejść przez kilka epizodów: długą fazę snu i krótką. Im mniejsze ciało przez cały okres spoczynku znajduje się w fazie długiej, tym gorszy jest powrót do zdrowia. I na tej podstawie rano człowiek czuje się przytłoczony, zmęczony, śpiący. Aby w pełni odzyskać ciało, człowiek potrzebuje 7-8 godzin dobrego snu.

Sen jest podzielony na dwie główne fazy:

  1. Faza szybkiego lub paradoksalnego snu. Z reguły pierwszy okres tej fazy następuje w ciągu 1 -1,5 godziny po tym, jak osoba zasnęła, i trwa ona nie dłużej niż 20 minut. W tym okresie osoba śni. Do 5–7 takich epizodów obserwuje się w ciągu nocy.
  2. Faza powolnego snu. Przychodzi natychmiast po zaśnięciu, czas trwania tej fazy sięga 1-1,5 godziny. Z kolei powolna faza snu może być dalej podzielona na cztery etapy:
  • pierwszy etap: występuje natychmiast po zaśnięciu, trwa do 20 minut, w tym okresie mięśnie ludzkiego ciała rozluźniają się, może wystąpić uczucie „upadku” - drgania hipotoniczne.
  • drugi etap: okres lekkiego snu, któremu towarzyszy ustanie ruchu oka, zmniejszenie temperatury ciała, zmniejszenie częstości tętna. Ten etap jest tak zwanym etapem przygotowania do łóżka.
  • czwarty i piąty etap: najważniejsze etapy procesu snu, ponieważ bezpośrednio w tym okresie następuje całkowite przywrócenie ciała i wzmocnienie układu odpornościowego.

Przyczyny bezdechu

Jednym z powodów prowadzących do rozwoju bezdechu sennego jest nadmierne rozluźnienie mięśni i tkanek gardła. Proces ten prowadzi do odcięcia dopływu powietrza, co jest niezbędne do normalnego funkcjonowania układu oddechowego i sercowego.

Istnieje jednak wiele czynników, które mogą pogorszyć już uformowany stan patologiczny. Warunki te obejmują:

  • nadwaga jest najczęstszym czynnikiem powodującym rozwój innych poważnych stanów patologicznych. Nadmierne nagromadzenie tkanki tłuszczowej w szyi zwiększa obciążenie mięśni i tkanek krtani, co powoduje ich rozluźnienie. Ponadto nadmierna waga ma negatywny wpływ na przeponę, z powodu jej nadmiernego gromadzenia się, mięsień jest podnoszony, powodując trudności podczas oddychania.
  • wiek - ludzie po 40-45 latach automatycznie wchodzą w grupę ryzyka. Wynika to z faktu, że wraz z wiekiem układ mięśniowy słabnie, zwłaszcza jeśli nie angażujesz się w żadną aktywność fizyczną. Pomimo faktu, że bezdech może wystąpić absolutnie w każdym wieku, zauważono, że jest on w wieku powyżej 40 lat, częstotliwość występowania tego procesu patologicznego znacznie wzrasta.
  • płeć - według statystyk zauważono, że bezdech rozwija się ponad 2 razy u mężczyzn niż u kobiet. Wynika to z cech strukturalnych narządów oddechowych i rozmieszczenia tkanki tłuszczowej.
  • regularne stosowanie środków uspokajających. Istnieją przypadki, gdy przyjmowanie tabletek nasennych znacząco wpływa na rozluźnienie mięśni krtani.
  • cechy anatomiczne - każdy organizm jest uważany za indywidualną jednostkę z własnymi cechami strukturalnymi. Należą do nich: przerzedzenie dróg oddechowych, powiększone migdałki, duży język, mała dolna szczęka, nadmierne fałdy błony śluzowej jamy ustnej i wiele innych.
  • picie alkoholu może pogorszyć proces patologiczny.
  • palenie - udowodniono, że u osób palących bezdech rozwija się trzy razy częściej.
  • Menopauza jest stanem kobiecego ciała, któremu towarzyszy nadmierna produkcja hormonów, których działanie może spowodować rozluźnienie układu mięśniowego.
  • dziedziczność jest kolejnym czynnikiem, który odgrywa ważną rolę w rozwoju różnych patologicznych patologii. W tym przypadku, jeśli jedno z rodziców cierpi na bezdech, ryzyko rozwoju tej samej choroby u dzieci jest znacznie wyższe.
  • cukrzyca - stan patologiczny, który może powodować nadmierne rozluźnienie mięśni. Prawie co trzeci pacjent z cukrzycą ma zdiagnozowany bezdech senny.
  • ciągłe przekrwienie błony śluzowej nosa - u osób cierpiących na przewlekły nieżyt nosa lub mających skrzywienie przegrody nosowej rozwija się bezdech senny. Przyczyną tego stanu jest zwężenie kanału nosowego, aw konsekwencji naruszenie wentylacji płuc.

Objawy bezdechu sennego

Głównym i głównym objawem rozwoju bezdechu jest krótkotrwałe zatrzymanie oddechu. Problem polega na tym, że tylko osoba mieszkająca z pacjentem może to zauważyć, ponieważ w większości przypadków pacjent nie pamięta o atakach astmy. Ponadto osoby cierpiące na bezdech narzekają na głośny oddech, sporadycznie przerywany i chrapanie. Istnieje również wiele objawów, które są najczęściej obserwowane u osób cierpiących na bezdech senny: ciężka senność w ciągu dnia, drażliwość, obniżone libido, utrata pamięci, częste bóle głowy, suchość w ustach, ból gardła po przebudzeniu, wyraźny brak snu, depresja, agresywność, zmniejszona koncentracja.

Ludzie, którzy cierpią na bezdech senny, eksperci zalecają uważną jazdę samochodami, ponieważ stały brak snu wpływa na ludzkie ciało jak alkohol.

Diagnostyka

Najbardziej skuteczna metoda diagnozowania bezdechu sennego jest regularnym królem chorych podczas jego snu. Może to zrobić każdy członek rodziny mieszkający z pacjentem. Pomoże to lekarzowi prowadzącemu w ustaleniu diagnozy i przepisaniu koniecznego leczenia.

Do tej pory istnieje kilka nowoczesnych metod diagnostycznych, których stosowanie jest dość skuteczne w procesie ustalania diagnozy.

Początkowym etapem diagnozy jest zebranie wywiadu przez wykwalifikowanego lekarza, badanie i przygotowanie do testów.

Podczas rozmowy z pacjentem najważniejsze jest udzielenie pacjentowi wyraźnych skarg na brak tlenu. Ten stan może przejawiać się w postaci różnych objawów, najczęściej pacjenci skarżą się na ciągłe uczucie braku snu, zmęczenia, głośnej świątyni lub bólów głowy.

Podczas badania wykwalifikowany lekarz powinien ocenić parametry oddychania, natlenienia, ciśnienia krwi, dróg nosowych i jamy ustnej, obecności nieprawidłowych narośli lub nieprawidłowej budowy układu oddechowego. Ponadto obowiązkowe jest przypisanie pacjentowi pełnej morfologii krwi. Zasadniczo cała diagnostyka ma na celu zidentyfikowanie głównej przyczyny rozwoju choroby, jej dalszej eliminacji, a także przeprowadzenie diagnostyki różnicowej z chorobami o podobnych objawach.

Kolejnym etapem diagnozy jest bezpośrednie monitorowanie snu pacjenta, które powinno być wykonywane przez wykwalifikowanych specjalistów. Takie badania prowadzone są w oddziale szpitalnym kliniki snu. Alternatywą dla tej procedury jest to, że pacjent może otrzymać specjalne urządzenie, które przechwytuje wszystkie zmiany snu przez kilka dni.

Diagnoza w klinice snu

W oddziale szpitalnym kliniki snu prowadzone są następujące badania:

  • polisomnografia jest jedną z najnowszych metod diagnostycznych, która ma na celu określenie początkowej przyczyny rozwoju bezdechu sennego i dostosowanie dalszego leczenia. Polisomnografia oznacza kontrolę snu przez pewien okres czasu. Pacjent jest umieszczany w specjalnie wyposażonym pomieszczeniu, czujniki są przymocowane do powierzchni ciała, co monitoruje wszystkie możliwe reakcje ciała, które mogą wystąpić u pacjenta podczas snu. Ponadto lekarz lub przeszkolona pielęgniarka nadzoruje pacjenta podczas całej procedury.

Bardzo ważne jest, aby takie badania były przeprowadzane w wyspecjalizowanej placówce medycznej pod nadzorem wykwalifikowanego personelu.

Ponadto, w celu dokonania pełnej oceny ogólnego stanu pacjenta, konieczne jest oszacowanie wskaźnika bezdechu i niedoczulicy. Ten wskaźnik służy do określenia nasilenia zespołu bezdechu. Istotą tego badania jest pomiar liczby okresów bezdechu lub niedoczynności w ciągu jednej godziny podczas snu. Do tej pory istnieją trzy główne formy nasilenia bezdechu sennego:

  • łatwy (od 5 do 15 powtarzających się epizodów bezdechu na godzinę snu);
  • medium (od 16 do 30 odcinków);
  • ciężkie (ponad 30 odcinków).

W przypadkach, gdy liczba epizodów nie osiąga 10, można kwestionować ustaloną diagnozę bezdechu sennego.

Środki diagnostyczne, które można przeprowadzić w domu. Procedura ta jest bardzo podobna do badań w szpitalu, tylko liczba parametrów jest znacznie mniejsza, ze względu na niemożność ustanowienia wszystkich urządzeń bez kwalifikowanej konserwacji.

Aby przeprowadzić pacjenta, wydawane jest urządzenie przenośne i koniecznie instrukcja do niego. To urządzenie rejestruje szereg badań. Wadą jest to, że podczas snu zostanie podłączona duża liczba czujników, które są niezbędne do wykonania wszystkich niezbędnych odczytów. Następnego dnia urządzenie jest usuwane i przekazywane ekspertom zaangażowanym w jego dekodowanie. W tych przypadkach, gdy uzyskane dane nie są wystarczające do ustalenia dokładnej diagnozy, pacjentowi proponuje się przeprowadzenie tych samych badań w klinice snu. Podczas diagnostyki domowej określane są następujące wskazania:

  • wysycenie tlenem krwi;
  • tętno;
  • liczba ruchów oddechowych;
  • obecność i dotkliwość chrapania.

Leczenie bezdechu sennego

Leczenie takiego patologicznego procesu jak bezdech senny ma na celu wyeliminowanie pierwotnej przyczyny, która przyczynia się do rozwoju patologii, ciężkości choroby i życzeń samego pacjenta.

Do tej pory istnieje kilka głównych i najbardziej skutecznych metod leczenia bezdechu sennego.

Przede wszystkim konieczna jest zmiana stylu życia, często nawet najmniejsze zmiany w życiu codziennym mogą znacząco zmienić obecny stan.

Szczególną uwagę należy zwrócić na takie punkty:

  • utrata masy ciała u pacjentów z nadwagą jest jednym z kluczowych zadań;
  • zaprzestanie palenia;
  • ograniczenie spożycia napojów alkoholowych lub całkowite odrzucenie.

Kolejnym etapem leczenia jest terapia CPAP, metoda leczenia, której działanie ma na celu stałe utrzymywanie pewnego ciśnienia w narządach układu oddechowego. Terapia ta jest niezbędna w leczeniu ciężkiego nasilenia - umiarkowanego i ciężkiego.

Terapia CPAP opiera się na wykorzystaniu specjalnie wyposażonego aparatu, dzięki któremu podczas snu utrzymuje się normalny poziom wentylacji oddechowej. Przed pójściem spać pacjent zakłada maskę, która zakrywa tylko nos lub zarówno nos, jak i usta. Przez to wchodzi do oczyszczonego powietrza, które jest niezbędne do utrzymania pewnego poziomu ciśnienia w płucach. Taki wpływ na układ oddechowy zapobiega opadaniu tkanek miękkich i mięśni, zapobiegając w ten sposób rozwojowi bezdechu lub niedoczynności.

Nowoczesne urządzenia CPAP są dodatkowo wyposażone w nawilżacz powietrza, a ponadto urządzenie działa tak cicho jak to możliwe i ma wiele dodatkowych ustawień.

Terapia CPAP jest najskuteczniejszą metodą leczenia bezdechu sennego, a po zakończeniu leczenia substancja zmniejsza ryzyko udaru mózgu. Podczas korzystania z tego urządzenia, rozwój wielu skutków ubocznych w postaci zaburzeń przewodu pokarmowego, bólów głowy, przekrwienia uszu, kataru.

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Inną metodą leczenia bezdechu sennego jest nałożenie szyn żuchwowych. Ta metoda leczenia polega na nałożeniu specjalnego aparatu, który z wyglądu przypomina ustnik. Taka adaptacja jest konieczna w celu zamocowania dolnej szczęki i języka, jest niezbędna do swobodnego oddychania.

Czapka żuchwowa jest wykonana ze specjalnego materiału, czegoś bardzo podobnego do gumy. Naprawiono urządzenie do zębów i dolnej szczęki. Przed instalacją urządzenia konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą bezpośrednio z nim, aby wybrać niezbędną magistralę.

Leczenie chirurgiczne bezdechu sennego

Ta metoda leczenia jest stosowana tylko w najcięższych przypadkach, gdy bezdech senny znacząco zakłóca życie pacjenta.

Leczenie chirurgiczne zespołu bezdechu obejmuje następujące rodzaje operacji:

  • tracheotomia - operacja polegająca na wycięciu tchawicy i utworzeniu specjalnej rurki, która jest połączeniem dolnego układu oddechowego ze środowiskiem.
  • wycięcie migdałków to kolejna operacja przeprowadzana w celu usunięcia przerośniętych migdałków. Należy je usunąć ze względu na fakt, że powiększone migdałki blokują normalny przepływ powietrza.
  • adenoidektomia - usunięcie migdałków, przyczyna ich usunięcia jest taka sama jak przy usuwaniu migdałków, ich nadmierna dystrybucja może służyć jako bariera dla przepływu powietrza.
  • Chirurgia Bariarthrica - metoda leczenia mająca na celu zwalczanie otyłości. Procedura ta opiera się na zamknięciu żołądka, co przyczynia się do mniejszego zapotrzebowania na żywność, aw konsekwencji zmniejsza wagę.

Zapobieganie bezdechowi sennemu

Ryzyko wystąpienia bezdechu sennego można zmniejszyć poprzez zmianę stylu życia. Aby to zrobić, wykonaj kilka prostych zasad:

  • utrata masy ciała;
  • przestrzeganie właściwego odżywiania;
  • odrzucenie napojów alkilowych, palenie;
  • unikać stosowania leków uspokajających przez długi czas;
  • najlepiej spać nie z tyłu iz boku.

Ponadto konieczne jest poprawienie jakości snu:

  • zapewnienie najbardziej komfortowych warunków snu: eliminacja nadmiaru światła, hałasu;
  • przestań oglądać telewizję i czytać w łóżku;
  • najlepiej odpocząć przed snem: masaż gorącą kąpielą.
Nie wiesz, jak wybrać klinikę lub lekarza w rozsądnych cenach? Ujednolicone centrum nagrywania przez telefon +7 (499) 519-32-84.

Jak sam leczyć bezdech senny?

Bezdech to stan patologiczny charakteryzujący się zatrzymaniem oddechu podczas snu. U niektórych osób oddychanie zatrzymuje się na 1-2 minuty, liczba takich przystanków może osiągnąć 300-400 za noc!

Choroba jest obarczona wczesnym rozwojem problemów z układem sercowo-naczyniowym i zwiększa prawdopodobieństwo udaru, arytmii, zawału serca. Najbardziej przerażającym powikłaniem bezdechu jest śmierć podczas snu.

Mężczyzna nie może podejrzewać, że ma bezdech, dowiaduje się o chrapaniu tylko ze skarg krewnych. Istnieją jednak pewne konkretne oznaki naruszenia. Na przykład chrapający człowiek prawie zawsze budzi się zmęczony, w ciągu dnia czuje się przytłoczony, zirytowany.

Dlaczego występuje bezdech?

Ludzie, którzy mają wrodzone wady anatomiczne lub nabyte patologie dróg oddechowych, mogą chrapać podczas snu. Jest to zwężenie kanałów nosowych i gardła. Takie zmiany mogą być związane z obecnością polipów w nosie, skrzywieniem przegrody nosowej. Na zwężenie ma wpływ długi język, powiększone gruczoły podniebienne, przemieszczenie szczęki i zgryz.

U pacjentów chrapiących we śnie, zwykle zagęszczonych i z krótką szyją, ujawniają się nadwaga. Potencjalnymi „chrapiącymi” są osoby z nadciśnieniem, palacze, a także mężczyźni uzależnieni od picia dużych ilości napojów alkoholowych.

Często zatrzymanie oddechu podczas snu występuje u osób, które systematycznie przyjmują leki nasenne i chorują na tarczycę. W miarę starzenia się ciała problem się pogarsza.

Człowiek, który martwi się o zatrzymanie oddechu, zauważa:

  1. senność w ciągu dnia;
  2. częste bóle głowy;
  3. spadek pożądania seksualnego.

Podczas nocnego odpoczynku pacjent często odwraca się na boki, od czasu do czasu wzdryga się, rozmawiając we śnie.

Sposoby leczenia chrapania

Leczenie bezdechu sennego rozpoczyna się od metod zachowawczych. Najpierw musisz przejść kompleksową diagnozę ciała i określić dokładną przyczynę chrapania. Jeśli pozbędziesz się choroby podstawowej, chrapanie samo w sobie przechodzi, mężczyzna budzi się pełen siły i energii.

Gdy nadciśnienie jest konieczne, aby podjąć środki w celu obniżenia ciśnienia krwi. Kiedy powodem jest nadwaga, dieta i aktywność fizyczna przychodzą na ratunek.

Często dorosły mężczyzna zaczyna chrapać tylko w pozycji z tyłu. Aby poradzić sobie z tym problemem nie jest trudne, wystarczy kupić specjalne poduszki ortopedyczne, urządzenia.

Lekarz może doradzić urządzenia, które pomagają zwalczać nocne chrapanie. Adaptacje dotyczą:

  • jama ustna (rozszerzyć światło gardła w celu przejścia powietrza);
  • nos (rozszerz nozdrza, zwiększa się ilość wdychanego powietrza);
  • szczęki (zamocuj szczękę w żądanej pozycji).

Dodatkowo można polecić mężczyznę wizytę w klinice w celu laserowego leczenia podniebienia miękkiego.

Istnieją inne urządzenia do leczenia chrapania (klamry, klamry, sutki), są one zalecane indywidualnie u lekarza. Jeśli chrapanie nocne jest związane z przewlekłym przekrwieniem nosa, wskazany jest otolaryngolog.

Lekarz przepisze leki przeciw nieżytowi nosa, podpowie, jak leczyć bezdech senny lekami, podać zalecenia dotyczące higieny w okresie leczenia.

Przeciwko chrapaniu lek Asonor działa doskonale, z którego należy korzystać codziennie przed snem.

Asonor nie wywołuje działań niepożądanych, pasuje do wszystkich pacjentów, różni się w przystępnej cenie.

Metody domowe

Leczenie bezdechu w domu jest możliwe dzięki zastosowaniu receptur medycyny alternatywnej. Zaleca się wypicie szklanki świeżo wyciśniętego soku z kapusty co noc przed snem. Aby poprawić smak, można dodać do niego niewielką ilość miodu pszczelego. Zabieg uzupełniający za pomocą marchwi pieczonej w piecu.

Niezależnie ułatwiają oddychanie i zapobiegają powstawaniu charakterystycznego dźwięku dzięki zastosowaniu oleju z rokitnika. Każdego wieczora przez kilka miesięcy kanały nosowe są traktowane środkiem. Zauważa się, że oddychanie staje się bardziej wolne i łatwe, mężczyzna śpi lepiej, nie dręczy go koszmar.

Są na przykład bardziej radykalne sposoby ludowe, aby przyszyć kilka korków wina do piżamy, uszyć kieszeń na plecach i włożyć do niej małą kulkę. Metoda nie pozwoli człowiekowi spać na plecach i zmusi go do przewrócenia się na bok.

Roztwór soli również pomaga, jeśli używasz go do płukania nosa. Rozwiązanie:

  1. nawilżają błonę śluzową;
  2. zmniejszyć obrzęki;
  3. minimalizuje chrapanie.

Aby przygotować roztwór, weź łyżeczkę soli morskiej, rozpuść w szklance przegotowanej ciepłej wody.

Doskonałą metodą leczenia będzie zastosowanie wywaru z mięty pieprzowej, melisy, krwawnika. Picie narkotyków 15 minut przed snem. Czas trwania leczenia zależy od ciężkości zaburzenia.

Kapusta z miodem pomaga chrapać. Należy wziąć 3 świeże liście kapusty, posiekać w kleik, dodać 100 ml ciepłej przegotowanej wody, kilka małych łyżek miodu. Mieszanina nalega na 3 godziny pod zamkniętą pokrywą, używaj małej łyżeczki co noc przed snem.

Aby uzyskać maksymalny efekt terapeutyczny, zaleca się stosowanie wszystkich wymienionych metod w połączeniu.

Ćwiczenia na bezdech

Głównym celem ćwiczeń jest wyszkolenie mięśni dolnej szczęki, struktur anatomicznych górnych dróg oddechowych (język, podniebienie miękkie, zasłony podniebienne, język). Gimnastyka pomaga utrzymać ton fizjologiczny, pozbyć się chrapania. Trening zapobiega zwężeniu dróg oddechowych podczas snu.

Opracowano kilka opcji ładowania przeciwko chrapaniu. Należy rozumieć, że ćwiczenia są skuteczne tylko wtedy, gdy są regularnie wykonywane, są wykonywane w ciągu dnia i zawsze przed snem.

  • Aby przesunąć język do przodu i do dołu, jak to możliwe, w takiej pozycji jest trzymany przez kilka sekund. Mężczyzna będzie w stanie wzmocnić mięśnie języka, jeśli wykonasz ćwiczenie dwa razy dziennie z powtarzaniem 30 razy.
  • Ręcznie naciśnij podbródek, z niewielkim wysiłkiem, aby przesunąć dolną szczękę tam iz powrotem, lekko opierając się ruchowi. Powtórz ćwiczenie 20-30 razy z rzędu.
  • Szczoteczka do zębów, drewniany kij lub ołówek są zaciśnięte w zębach, są przechowywane przez 4-5 minut.
  • Lekko otwórz usta, wykonaj 10 kołowych ruchów dolnej szczęki. Rozpocznij od obrotu zgodnie z ruchem wskazówek zegara, a następnie wykonaj to samo przeciwnie do ruchu wskazówek zegara.
  • W ciągu minuty, z wysiłkiem wywierając nacisk na górne niebo. Takie podejście sprawia, że ​​3, przerwa między nimi nie powinna być większa niż 30 sekund. Ćwiczenia są zalecane dla mięśni górnego podniebienia.
  • Z zamkniętymi ustami, oddychając przez nos, korzeń języka przesuwa się z powrotem do gardła. Optymalna liczba podejść to 3 do 30 razy, przerwa nie większa niż 30 sekund.
  • Napinając mięśnie szyi, wypowiadaj głośno dźwięki U, I. 25 razy.

Ćwiczenia oddechowe jogów z chrapania

Efekt terapeutyczny ma specjalne ćwiczenia oddechowe joginów. Zacznij od pełnego oddychania jogą. Oddychaj od rozszerzenia podbrzusza. Następnie wdychaj środkową część brzucha, wybrzuszając jego dolną część. Po dobrym podniesieniu skrzyni.

Ważne jest monitorowanie ruchu przedniej ściany brzucha. Podczas wdechu powinien się podnieść, podczas wydechu powinien zostać wciągnięty. Za każdym razem konieczne jest wydłużenie czasu wydechu. Ćwiczenia wykonuj 5-6 razy.

Otrzymano pozytywne opinie i to ćwiczenie. W pozycji siedzącej mężczyzna musi kolejno oddychać przez nos każdego nozdrza. Palec zamknij lewe nozdrze, wdychaj przez prawą i odwrotnie. Zajmie to 5 cykli.

Tuż przed snem wykonuj gimnastykę dla krtani. Jest to konieczne:

  1. leżeć na plecach;
  2. maksymalnie rozluźnić mięśnie języka i twarzy;
  3. opuść podbródek.

Następnie trzeba lekko ścisnąć krtań, aby podczas wdychania wydobywał się syczący dźwięk. Powoli wdychaj i wydychaj. Takie podejście powinno wynosić co najmniej 5. Ćwiczenia są proste, nie wymagają umiejętności, dobrze pomagają mężczyznom z bezdechem, a przy tym nie mają przeciwwskazań.

Jeśli dodatkowo używasz czapek do chrapania, ćwiczenia oddechowe dadzą oszałamiający efekt.

Jak leczyć bezdech w domu

Oddychanie zatrzymuje się we śnie, rozwój na tle chrapania jest zjawiskiem dość często. Czasami częstotliwość ataków sięga 10 lub więcej na godzinę, co powoduje chroniczny brak snu i rozwój nerwicy. Dlaczego niektórzy ludzie śpią z problemami z chrapaniem i oddychaniem? Jak niebezpieczne jest życie i czy można poradzić sobie z sytuacją w domu?

Czym jest bezdech senny

Bezdech jest czasowym zaprzestaniem oddychania, bezdech senny jest zaprzestaniem oddychania w nocy. Jeśli zdarzy się to tylko kilka razy w nocy, jest to normalne. Ale ataki można powtarzać dziesiątki, a nawet setki razy.

Za każdym razem, gdy taka sytuacja ma miejsce, komórki ośrodkowego układu nerwowego (OUN) zaczynają cierpieć z powodu braku tlenu, kora mózgowa daje sygnał pobudzenia i jednocześnie stymuluje uwalnianie hormonów stresu - adrenaliny i kortyzonu. Hormony te stymulują pracę ośrodka oddechowego i jednocześnie zwiększają ciśnienie krwi (BP).

Stopnie bezdechu:

  • Norma - mniej niż 5 przystanków na godzinę;
  • Łatwy - 5-10 na godzinę;
  • Umiarkowane - 10-15 na godzinę;
  • Ciężki - ponad 15.

Bezdech senny - przyczyny i leczenie

Istnieją dwa mechanizmy rozwoju takiej patologii: obturacyjna i centralna. Pod tym względem istnieją trzy rodzaje bezdechu sennego.

  • Obturacyjny. Powód - zwężenie górnych dróg oddechowych, co stanowi przeszkodę dla przepływu powietrza. Sytuacja ta może dotyczyć dużych migdałków podniebiennych lub nosogardzieli (migdałki gardłowe), alergicznego nieżytu nosa, zapalenia zatok, krtani. Ponadto przyczyną może być otyłość, w której ze względu na wzrost tkanki tłuszczowej tkanki podniebienia miękkiego zaczynają opadać lub palić, co zakłóca krążenie krwi w nosogardzieli.
  • Centralny. Gatunek ten może być wynikiem urazów głowy, chorób mózgu lub stosowania substancji hamujących aktywność ośrodka oddechowego, znajdujących się w rdzeniu przedłużonym (alkohol, leki, środki nasenne, środki uspokajające). U noworodków może to być spowodowane okołoporodowym uszkodzeniem mózgu.
  • Mieszane. Łączy mechanizmy gatunków obstrukcyjnych i centralnych.

Leczenie bezdechu zależy od jego rodzaju, ciężkości i powiązanych chorób.

Metody leczenia:

  • zmiana stylu życia, nawyki żywieniowe, pozbycie się złych nawyków i nadwagi;
  • terapia lekowa;
  • środki ludowe;
  • operacje;
  • urządzenia, które pozwalają wyeliminować wady;
  • leczenie pozycyjne (zasypianie z boku), terapeutyczne kompleksy gimnastyczne.

Bezdech - leczenie domowe

Wiele osób, które zauważają objawy chrapania i ciągłe przerwy w oddychaniu w nocy, chciałoby się ich pozbyć w domu. Ile to możliwe? Eksperci uważają, że jest to całkiem możliwe, ale powinieneś zacząć od wizyty u lekarza i badania, identyfikując przyczyny choroby.

Po pierwsze, lepiej skonsultować się z otolaryngologiem i neurologiem - ci specjaliści pomogą zrozumieć przyczyny choroby. Może również wymagać konsultacji z dentystą i endokrynologiem. W końcowym etapie należy skonsultować się z somnologistą - na podstawie przeprowadzonego badania specjalista będzie w stanie przepisać kompletny zabieg, który można wykonać w domu. Co jest zalecane:

  1. Właściwe odżywianie. Aby wykluczyć z diety tłuste, smażone, słodkie potrawy. Jedz więcej warzyw, owoców, twarogu, chudego mięsa i ryb.
  2. Aktywny styl życia. Pokazywanie klas gimnastyki medycznej i, jeśli to możliwe, sportów; spróbuj zasnąć tylko z boku.
  3. Rzuć palenie, nie nadużywaj alkoholu i leków psychotropowych. Chodzenie na świeżym powietrzu przed snem może je zastąpić.
  4. Farmakoterapia. Jeśli nos jest wypchany w nocy, możesz pogrzebać Nazivina (nie więcej niż 5 dni z rzędu, wtedy musisz zrobić sobie przerwę), wyeliminuje to obrzęk tkanki. Możesz także użyć tonujących sprayów Slipex, Snoreks, Asonor, Dr. Snore. Wydawane są łaty na nos: Doctor Snore, Slipex, Asonor.
  5. Czasami, aby przywrócić normalne oddychanie, wystarczy założyć nocny aplikator - osłonę ust, która rozciąga szczękę do przodu, co eliminuje upuszczanie języka, podnosi miękkie podniebienie i zwiększa prześwit dla przepływu powietrza. Rodzaj aplikatora jest wybierany przez ortodontę i zależy od stanu stawu skroniowo-żuchwowego, zębów i tkanek zębowo-zębowych.
  6. Terapia CPAP. Urządzenie do jego realizacji składa się ze sprężarki powietrza zasilającego i maski połączonej rurkami. Pomimo niedogodności związanych z zasypianiem nocy w masce - jest to najlepszy sposób, w jaki ataki stają się niemożliwe.

Terapia CPA jest najskuteczniejszym sposobem leczenia bezdechu domowego.

Film pokazuje, jak prawidłowo korzystać z urządzenia CPAP

Gimnastyka terapeutyczna

Za pomocą specjalnej gimnastyki można pozbyć się chrapania i związanego z nim zaburzenia oddychania. Wykonywanie ćwiczeń daje następujące efekty:

  • przywrócenie normalnego oddychania w nocy; dostarczanie tlenu do tkanek, eliminacja zaburzeń metabolicznych związanych z jego niedoborem;
  • wzmocnienie mięśni podniebienia miękkiego i przepony;
  • regeneracja, poprawa krążenia krwi, przywrócenie normalnego ciśnienia krwi;
  • eliminacja bezsenności i nerwicy.

Zalecane ćwiczenia:

  1. Pozycja stojąca, ramiona zgięte w łokciach, dłonie zwrócone ku przodowi. Zrób 5 krótkich oddechów, zaciskając i rozluźniając pięści. Zrób sobie przerwę, licząc do 5, powtórz ćwiczenie (po prostu zrób 5 zestawów).
  2. Naciśnij mocno językiem na ustach i przytrzymaj go tak długo, jak to możliwe (powtórz 5-6 razy).
  3. Przesuń szczękę w prawo, w lewo, do przodu i do tyłu, jednocześnie opierając się dłonią (do 30 razy z rzędu).
  4. Przesuń szczękę w prawo, a następnie w przeciwnym kierunku (10 razy w każdym kierunku); przerwać do 5, a następnie powtórzyć ćwiczenie.
  5. Zamknij usta, oddychaj przez nos. Pociągnij język do gardła, aby zdobyć 10 punktów (powtórz 10 razy).
  6. Otwórz usta, wyciągnij język z siłą i przytrzymaj go, aby policzyć 3, a następnie powoli pociągnij język, aby policzyć 3, a jednocześnie pociągnij dźwięk „i” (powtórz 5 razy).
  7. Dokręć mięśnie szyi i górnych dróg oddechowych, powtarzając samogłoski śpiewne; (powtórz wszystkie samogłoski 3 razy).
  8. Ćwiczenie oddechowe: wstań prosto, ramiona rozluźnione i opuszczone. Obracanie głowy na bok i krótki wdech przez nos, a następnie wydech przez usta (10 razy).
  9. Wypłucz gardło solą na noc, wydając dźwięk dzwonka „g”.

Pozytywne efekty gimnastyki terapeutycznej osiąga się tylko dzięki regularnym ćwiczeniom.

Leczenie środków ludowych

Tradycyjna medycyna pomoże złagodzić obrzęk i zwiększyć napięcie tkanek miękkich nosogardzieli, co zmniejszy nieprzyjemne objawy. Oto kilka przepisów:

  • leżeć całą noc na boku, aby uszyć kieszeń z tyłu nocnej piżamy, w której można umieścić małą kulkę w nocy;
  • płuczka na dobranoc z wyciągiem Kombucha - dobrze tonizuje mięśnie nosogardzieli i eliminuje obrzęk zapalny;
  • w nocy można użyć tego napoju: 100 ml soku jabłkowego + 50 ml soku z kapusty + 5 g miodu;
  • w nocy, jeśli w nosie wyczuwalna jest suchość, olej z rokitnika; jeśli występuje obrzęk i przekrwienie błony śluzowej nosa, dodaj kroplę olejku eukaliptusowego;
  • w przypadku przewlekłego zapalenia migdałków, płukać gardło nalewką propolisową w nocy (10 kropli nalewki na 200 ml wody).

Bezdech senny to poważny objaw, który najlepiej rozpocząć jak najwcześniej. W domu jest to całkiem możliwe, ale tylko w celu i pod nadzorem lekarza. Środki ludowe mogą mieć jedynie wartość pomocniczą.

Bezdech senny (bezdech senny). Struktura snu, przyczyny, objawy, diagnoza, skuteczne leczenie i zapobieganie zespołowi.

Często zadawane pytania

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza. Wszelkie leki mają przeciwwskazania. Wymagane konsultacje

Struktura snu

Sen jest normalnym stanem fizjologicznym organizmu. Sen jest spowodowany normalną aktywnością mózgu. Aby w pełni wyzdrowieć, musisz przejść przez pewną liczbę epizodów „Głębokiego snu” podczas snu. Im mniej epizodów głębokiego snu, tym gorsza regeneracja ciała i im bardziej zmęczony będziesz czuł się następnego dnia. W przypadku normalnej funkcji ciała osoba musi spędzić co najmniej 7-8 godzin w czasie snu, około 15-25% tego czasu należy spędzić na głębokich fazach snu.

Sen można podzielić na 2 kategorie:

  • Sen REM (paradoksalny sen lub etap szybkich ruchów oczu) Ten etap występuje około 85-90 minut po zaśnięciu i trwa około 10-15 minut. W tym okresie aktywność mózgu wzrasta i można zobaczyć sny. Snu REM może wystąpić w odstępach od 3 do 5 razy podczas snu.
  • Powolny sen (ortodoksyjny sen) ten etap snu następuje natychmiast po zaśnięciu i trwa 80-90 minut. Z kolei powolny sen składa się z 4 etapów:
    • Etap 1 - zwykle występuje po zaśnięciu i trwa około 5-10 minut. W tym okresie mięśnie się rozluźniają, a sen może być bardzo łatwo zakłócony w tym okresie. Również w tym okresie snu może pojawić się uczucie upadku, co nazywa się „skurczem hipnagogicznym”
    • Etap 2 (lekki sen) - w tym okresie ruch oka zatrzymuje się, puls zwalnia, a temperatura ciała spada - jest to niezbędne przygotowanie ciała do głębokiego snu.
    • Etap 3 i 4 (głęboki sen) - podczas głębokiego snu ciało zostaje przywrócone, a układ odpornościowy wzmocniony. W głębokiej fazie obudzenie osoby jest raczej trudne, ale jeśli obudzisz osobę w tym okresie snu lub z jakiegoś powodu się obudzi, w ciągu kilku minut osoba będzie zdezorientowana.
W nocy mogą wystąpić epizody bezdechu i spłycenia oddechowego i nawracać u osób z bezdechem sennym. Podczas epizodu bezdechu sennego ilość tlenu przedostającego się do płuc zmniejsza się, stan ten powoduje przejście osoby ze stanu głębokiego snu do stanu bardziej powierzchownego snu lub staje się przyczyną przebudzenia. Zazwyczaj takie epizody są powtarzane wiele razy w nocy, w niektórych przypadkach możliwe jest powtórzenie do 2-3 razy na minutę.

Bardzo często ludzie cierpiący na bezdech senny chrapią, oddychają głośno, z częstym tonięciem. Bezdech senny jest przyczyną braku snu i zmęczenia, a także zwiększonego zmęczenia. Najciekawsze jest to, że ludzie cierpiący na tę chorobę często nie pamiętają, że obudzili się w nocy, aby złapać oddech.

O przyczynach zaburzeń snu przeczytaj artykuł: Zakłócenie snu

Przyczyny i czynniki ryzyka bezdechu sennego

Rzeczywistą przyczyną obturacyjnego bezdechu sennego jest nadmierne rozluźnienie mięśni gardła (są to mięśnie podtrzymujące język, migdałki i podniebienie miękkie), co prowadzi do zapadnięcia się podtrzymywanych przez nie struktur i częściowego lub całkowitego zablokowania gardła, co zakłóca przepływ powietrza do płuc.

Istnieje kilka powodów, które pogarszają przebieg tej choroby:

  • Nadwaga - jest jednym z największych i najczęstszych czynników ryzyka. Nadmierne odkładanie się tkanki tłuszczowej w szyi może zwiększyć obciążenie mięśni gardła. Również nadmierne odkładanie tkanki tłuszczowej w okolicy brzucha zwiększa obciążenie przepony (mięśnia oddzielającego jamę brzuszną od jamy klatki piersiowej i w połączeniu głównego mięśnia oddechowego) podczas oddychania. Zwiększenie obciążenia tych mięśni przyczynia się do cięższego przebiegu choroby.
  • Wiek - osoby w wieku 40 lat i starsze, im starsza osoba, zwykle słabsze mięśnie. Chociaż bezdech senny może pojawić się w każdym wieku, zaobserwowano, że z wiekiem bezdech senny pojawia się częściej i jest bardziej dotkliwy niż u osób młodszych.
  • Mężczyźni - u mężczyzn choroba występuje 2 razy częściej niż u kobiet, wynika to z niewielkiej różnicy w budowie anatomicznej gardła, a także z rodzaju dystrybucji tkanki tłuszczowej, która różni się od kobiecej.
  • Stosowanie leków o działaniu uspokajającym (hipnotycznym) - leki te mogą wpływać na stopień rozluźnienia mięśni.
  • Cechy strukturalne - drogi oddechowe są cieńsze niż zwykle, powiększone migdałki, duży język, mała żuchwa, nadmierna ilość fałdów błony śluzowej jamy ustnej - wszystkie te cechy mogą powodować rozwój lub nasilenie obturacyjnego bezdechu sennego.
  • Picie alkoholu - może pogorszyć przebieg choroby.
  • Palenie - u osób palących bezdech senny występuje 3 razy częściej niż u niepalących.
  • Menopauza - zmiany hormonalne występujące u kobiet po menopauzie, w niektórych przypadkach sprzyjają nadmiernemu rozluźnieniu mięśni gardła.
  • Dziedziczność - jeśli ktoś w rodzinie (rodzice) cierpi na bezdech senny, szanse na rozwój tej choroby u dzieci są większe.
  • Cukrzyca - u osób z cukrzycą ryzyko wystąpienia bezdechu sennego jest 2-3 razy wyższe niż u osób bez cukrzycy.
  • Przekrwienie błony śluzowej nosa - osoby cierpiące na przewlekły nieżyt nosa lub osoby, które mają skrzywienie przegrody nosowej, są również bardziej narażone na bezdech senny. Powodem jest zwężenie kanału nosowego i upośledzona wentylacja.

Objawy bezdechu sennego

Osobom cierpiącym na bezdech senny zaleca się większą ostrożność na drogach lub unikanie jazdy samochodem, ponieważ udowodniono, że zaburzenia snu spowodowane ciągłym przebudzeniem wpływają na reakcję pacjenta podobną do zatrucia alkoholem, czyli spowalniają go.

O niebezpieczeństwie nieracjonalnego rozkładu czasu snu i czuwania przeczytaj artykuł: Jet Leg - niebezpieczne zagrożenie dla zdrowia!

Nowoczesne metody diagnozowania bezdechu sennego

Podstawą diagnozy bezdechu sennego jest monitorowanie snu. Dlatego, jeśli masz którykolwiek z powyższych objawów, możesz poprosić kogoś z Twoich bliskich, aby obserwował cię podczas snu. W ten sposób pomożesz lekarzowi w bardziej szczegółowym zrozumieniu problemu, a lekarz będzie mógł przypisać Ci niezbędne badania i porady ekspertów, a także wybrać opcję najbardziej odpowiedniego leczenia dla ciebie.

Istnieje wiele nowoczesnych badań mających na celu ustalenie diagnozy bezdechu sennego.

Badanie, badanie fizyczne i analiza - będzie to pierwszy etap ustalania diagnozy - bezdech senny. Podczas badania najważniejszymi danymi będą: obecność jakichkolwiek objawów, ciężka senność, a nawet epizody zasypiania w ciągu dnia. Podczas badania sprawdzone zostaną parametry oddechowe, natlenienie, ciśnienie krwi, drogi nosowe, jama ustna i nieprawidłowości w rozwoju górnych dróg oddechowych. Będzie także badanie krwi. Zasadniczo badanie i badanie mają na celu wykrycie możliwych chorób (na przykład takich jak niedoczynność tarczycy), które mogą powodować podobne objawy. Następnie następuje badanie, podczas którego będziesz monitorowany podczas snu. Badania te mogą być prowadzone w klinice snu (klinika somnologiczna) lub możesz otrzymać specjalne kompaktowe urządzenie, które zarejestruje niezbędne parametry podczas snu, ale już w domu.

Ucz się w klinice snu
W klinice snu możesz otrzymać następujące badania:
Polisomnografia - główną metodą badania snu będzie polisomnografia. Badanie to najdokładniej określi przyczynę choroby, a także pozwoli przepisać najbardziej odpowiednie leczenie. Ta procedura ma na celu monitorowanie ciebie podczas snu. Zostaniesz umieszczony w specjalnym pomieszczeniu do obserwacji, specjalne elektrody zostaną przymocowane do twojej powierzchni, co pozwoli ci zarejestrować niezbędne parametry, a podczas całego snu będziesz nadzorowany przez lekarza lub specjalnie przeszkoloną pielęgniarkę. Elektrody są instalowane w następujących obszarach:

  • twarz i głowa
  • wargi
  • klatka piersiowa
  • brzuch
  • nogi
  • czujnik tlenu palca
Podczas obserwacji zostaną przeanalizowane następujące dane:
  • Elektromiografia - badanie aktywności mięśni (napięcie mięśniowe)
  • Elektroencefalografia - badanie aktywności mózgu
  • Rejestrowanie danych dotyczących ruchu klatki piersiowej i brzucha podczas oddychania
  • Zapisuj dane dotyczące przepływu powietrza w jamie ustnej i jamie nosowej podczas oddychania
  • Pulsoksymetria - monitorowanie poziomu utlenowania krwi (jest to bezbolesna procedura, wystarczy zainstalować czujnik na palcu, który przy użyciu podczerwieni i czerwonego światła oraz specjalnych obliczeń określa nasycenie krwi tlenem) powinno normalnie wynosić 98-100, a jednocześnie z natlenieniem określa się również tętno. skurcze (puls).
  • Elektrokardiografia - badanie funkcji serca
  • Nagrania wideo i audio podczas snu, aby móc poznać naturę oddechu i chrapania, a także monitorować swoje zachowanie podczas snu
Badanie to powinno być przeprowadzone w wyspecjalizowanej placówce medycznej pod nadzorem wykwalifikowanego specjalisty.

Indexpapnea-hypopnea (IAH) - za pomocą tego wskaźnika ustala się nasilenie zespołu bezdechu sennego. Dolna linia to pomiar liczby okresów bezdechu i spłycenia podczas snu przez jedną godzinę. Istnieje podział na 3 kategorie w zależności od stopnia nasilenia (liczba epizodów bezdechu-spłycenia):

  • Łatwy - od 5 do 14 odcinków na godzinę
  • Średni - od 15 do 30 odcinków na godzinę
  • Ciężki - ponad 30 odcinków na godzinę
Jeśli liczba epizodów nie osiągnie 10, warto kwestionować diagnozę bezdechu sennego.

Badanie w domu - to badanie przypomina badanie polisomnograficzne w klinice, wykonywane jest tylko w domu, a liczba badanych parametrów jest zmniejszona. Aby przeprowadzić to badanie, musisz uzyskać przenośne urządzenie do pomiaru i rejestracji wielu parametrów, a także uzyskać szczegółowe instrukcje dotyczące korzystania z tego urządzenia. Będziesz musiał spać w nocy połączony z szeregiem czujników tego urządzenia. Następnego dnia będziesz musiał przynieść urządzenie z powrotem do kliniki, gdzie eksperci rozszyfrowują otrzymane informacje, a jeśli to konieczne, mogą zaoferować ci wykonanie badania polisomnograficznego w celu uzyskania bardziej szczegółowych obserwacji. Podczas tego badania monitorowane są następujące parametry: natlenienie, puls, oddychanie, chrapanie. W zależności od modelu urządzenia przenośnego zestaw czujników i badane parametry mogą się różnić. W najnowocześniejszych urządzeniach można zarejestrować prawie wszystkie parametry wykorzystywane w polisomnografii.

Leczenie bezdechu sennego

Leczenie bezdechu sennego zależy w dużej mierze od przyczyny, cech i preferencji pacjenta, a także ciężkości choroby.

Na obecnym etapie rozwoju medycyny dostępne są następujące metody leczenia:

Zmiany stylu życia - zazwyczaj nawet niewielkie zmiany w stylu życia mogą poprawić stan, jeśli masz łagodną chorobę.
Główne zmiany powinny być następujące:

  • Utrata masy ciała (jeśli masz nadwagę)
  • Zaprzestanie palenia (jeśli palisz)
  • Maksymalne zmniejszenie ilości spożywanego alkoholu lub całkowite odrzucenie jego użycia.
Przestrzegając tych zaleceń, możesz znacznie poprawić swoją kondycję.
Terapia CPAP (CPAP)

(Ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych lub stałe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych) - jeśli masz ciężką chorobę, osiągnąłeś umiarkowany lub ciężki poziom, możesz przepisać tę metodę leczenia. Ta metoda leczenia polega na użyciu specjalnego aparatu oddechowego, który pomoże ci normalnie oddychać podczas snu. Podczas snu nakładasz maskę, która pokrywa tylko nos lub nos i usta. Urządzenie wytwarza stały strumień powietrza pod ciśnieniem, który działając poprzez maskę w drogach oddechowych, zapobiega opadaniu tkanek miękkich, a tym samym zapobiega bezdechowi i spłyceniu. Nowoczesne urządzenia CPAP, w przeciwieństwie do starszych modeli, mają nawilżacz, pracują prawie bezgłośnie i mają dużą liczbę ustawień, co oznacza ustawienie urządzenia na potrzeby każdego pacjenta.

Terapia CPAP jest jedną z najlepszych metod leczenia zespołu bezdechu sennego. Podczas stosowania tego rodzaju leczenia ryzyko udaru mózgu jest zmniejszone o 40%, ryzyko zawału serca zmniejsza się o 20%.
Podczas korzystania z urządzenia CPAP możliwa manifestacja skutków ubocznych:

  • Dyskomfort podczas noszenia maski
  • Obrzęk nosa, katar
  • Utrudnianie oddychania przez nos
  • Ból głowy, ból ucha
  • Ból brzucha, wzdęcia
Jeśli którykolwiek z tych objawów zostanie znaleziony, skontaktuj się z lekarzem.

Szyna żuchwowa jest specjalnym urządzeniem przypominającym osłonę ust (używaną w sporcie). Szyna żuchwy pomaga zamocować żuchwę i język w takiej pozycji, aby nie przeszkadzały w swobodnym oddychaniu podczas snu. Szyna żuchwowa jest wykonana ze specjalnego materiału (np. Gumy), jest nakładana na zęby i zabezpiecza dolną szczękę. To urządzenie jest używane do leczenia umiarkowanego bezdechu sennego. Zawsze powinieneś skonsultować się z lekarzem przy wyborze szyn żuchwowych, a także przy wyborze właściwego rozmiaru. Najlepszym rozwiązaniem byłoby wykonanie indywidualnej szyny żuchwowej u dentysty specjalizującego się w tej dziedzinie.

O najnowszym wynalazku w leczeniu bezdechu sennego można przeczytać artykuł: Nowe urządzenie do leczenia bezdechu sennego

Leczenie chirurgiczne - zazwyczaj nie zaleca się chirurgicznego leczenia bezdechu sennego, ponieważ udowodniono, że terapia CPAP znacznie lepiej eliminuje objawy.
Leczenie chirurgiczne jest jednak zalecane w przypadkach, w których nic nie może pomóc, lub choroba znacznie wpływa na jakość życia pacjenta.
Przypadki te obejmują:

  • Odchylenie przegrody nosowej
  • Przerosty migdałków
  • Mała dolna szczęka (kiedy górna szczęka wystaje poza dolną szczękę)
  • Tracheostomia - wykonuje się otwór w tchawicy, w którym umieszcza się specjalną rurkę łączącą dolne drogi oddechowe ze środowiskiem zewnętrznym. W ten sposób osoba może oddychać, nawet jeśli górne drogi oddechowe są całkowicie zablokowane.
  • Uvulopalatofaringoplastika - ta operacja polega na usunięciu nadmiaru tkanki podniebienia miękkiego i może również obejmować usunięcie języczka. To chirurgiczne leczenie bezdechu sennego występuje najczęściej u dorosłych.
  • Wycięcie migdałków to usunięcie przerośniętych migdałków, które ze względu na swój rozmiar zakłócają normalne oddychanie.
  • Adenoidektomia - migdałki (małe formacje tkankowe, które znajdują się w tylnej części gardła powyżej migdałków) wraz z migdałkami są najczęstszą przyczyną rozwoju bezdechu sennego u dzieci. Celem tej operacji jest usunięcie adenoidów, co odpowiednio doprowadzi do wyeliminowania przyczyny bezdechu sennego.
  • Chirurgia bariatryczna - ta metoda leczenia jest stosowana do zwalczania otyłości (zwykle z ciężką otyłością). Ten sposób leczenia polega na usunięciu lub zszyciu części żołądka lub instalacji specjalnego urządzenia (zwykle balonu z wodą), którego celem jest zmniejszenie ilości spożywanego pokarmu, a w konsekwencji równomiernej utraty wagi. Podczas utraty wagi obciążenie membrany jest zmniejszone, a ilość tkanki tłuszczowej zlokalizowanej w przedniej części szyi zmniejsza się, co z kolei zmniejsza obciążenie mięśni.
  • System filarowy (filary podniebienia miękkiego) - ten rodzaj leczenia polega na wprowadzeniu implantów do podniebienia miękkiego, co czyni je bardziej sztywnym, co z kolei pomaga zapobiegać ich zapadaniu się i niedrożności (blokowaniu) dróg oddechowych. Wprowadzono 3 implanty, które są wykonane z gęstego materiału syntetycznego i są cienkimi twardymi paskami. Jednakże, zgodnie z badaniami, ten zabieg nie ma wielkiego wpływu na leczenie bezdechu sennego, a w większości ma pozytywny wpływ na walkę z chrapaniem, które zwykle występuje zawsze w zespole bezdechu sennego.

Zapobieganie bezdechowi sennemu

Ryzyko bezdechu sennego można znacznie zmniejszyć, jeśli wprowadzisz kilka kluczowych zmian w swoim stylu życia.

Zmiany stylu życia:

  • Utrata masy ciała
  • Zmniejszając ilość spożywanego lub poddawanego alkoholu, należy również pamiętać, że nie należy pić alkoholu 4-6 godzin przed snem.
  • Musi całkowicie rzucić palenie
  • Unikaj używania środków nasennych lub uspokajających.
  • Staraj się spać na boku, a nie na plecach lub brzuchu (zmniejszy to obciążenie mięśni gardła i przepony)
Poprawa jakości snu:
  • Maksymalna redukcja źródeł światła i hałasu w sypialni
  • Powinieneś przestać czytać lub oglądać telewizję w łóżku.
  • Powinien być zrelaksowany przed snem (masaż, medytacja)
Zgodność z tymi prostymi wytycznymi pomoże znacznie zmniejszyć ryzyko tej choroby, a także ogólnie poprawić jakość życia.

Czym jest bezdech u noworodków i jak niebezpieczne jest to?

Bezdech u noworodków jest dość częstym zjawiskiem. Krótkotrwały oddech utrzymywany we śnie obserwuje się u około 60% dzieci, a wśród wcześniaków odsetek ten sięga 90%.

Główną przyczyną niewydolności oddechowej u niemowląt jest brak powstawania centrum regulacji oddechowej zlokalizowanego w rdzeniu przedłużonym. To centrum reaguje na spadek poziomu tlenu we krwi i wysyła sygnał do mięśni oddechowych, które dostarczają inspiracji. U noworodków ten mechanizm nie działa wystarczająco dobrze, więc mogą wystąpić okresy zdezorientowanego oddychania lub wstrzymania oddechu na 10 sekund lub dłużej. Zwykle po kilku tygodniach lub miesiącach praca ośrodka oddechowego normalizuje się i bezdech przechodzi sam. Obawy rodziców są spowodowane faktem, że bezdech u niemowląt jest związany z zespołem nagłej śmierci niemowląt (SIDS). Ale ten związek pozostaje niesprawdzony.

Inne możliwe przyczyny niewydolności oddechowej u noworodków:

1. Bezdech centralny jest związany z naruszeniem ośrodkowego układu nerwowego - po wydechu zanikają ruchy oddechowe. Dziecko „przestaje oddychać”, jego pierś nie unosi się. Przyczyny:

  • wysoki poziom tlenu we krwi natychmiast po urodzeniu;
  • urazowe uszkodzenie mózgu podczas porodu;
  • krwiaki mózgu, krwotok śródczaszkowy;
  • wady rozwojowe mózgu;
  • zwiększone ciśnienie śródczaszkowe.

Dlaczego dziecko rozwija bezdech?

U dzieci w wieku podstawowym i średnim najczęściej występuje obturacyjny bezdech senny. Główną przyczyną bezdechu u dziecka jest upadek (znaczne zwężenie) ścian górnych dróg oddechowych. Rozwija się, gdy słabe mięśnie krtani nie są w stanie oprzeć się działaniu ssania strumienia powietrza przechodzącego przez zwężone drogi oddechowe. Wśród dzieci poniżej 8 roku życia częstość występowania bezdechu wynosi 2-5%. Jest tak samo widoczny u chłopców i dziewcząt.

Charakterystycznym znakiem bezdechu u dziecka są okresy ciszy na tle charakterystycznego chrapania. Po przerwie dochodzi do głośnego chrapania i oddechu. W tym przypadku dziecko rzuca się we śnie i czasami budzi się.

Rano dzieci skarżą się na suchość w ustach i ból gardła. W ciągu dnia często mają bóle głowy, ograniczoną uwagę i wydajność. Rodzice zauważają nadpobudliwość i wahania nastroju. W ciężkich przypadkach dzieci rozwijają opóźnienie rozwoju. Powodem rozwoju objawów jest naruszenie wentylacji, niedobór tlenu w mózgu i brak snu.

Czynniki, które mogą powodować bezdech u dzieci

  • Przerost adenoidalny - wzrost migdałków nosowo-gardłowych.
  • Ostry i przewlekły nieżyt nosa, skrzywienie przegrody nosowej. Z powodu zimna dziecko oddycha przez usta, co może powodować tymczasowe osłabienie mięśni gardła.
  • Wszelkie choroby nieżytowe powodujące stan zapalny i obrzęk błon śluzowych gardła i krtani, którym towarzyszy zapalenie górnych dróg oddechowych, ból gardła, chrypka, suchy kaszel.
  • Nadwaga. Kiedy dziecko kłamie, nadmiar tkanki tłuszczowej w szyi ściska gardło, zwężając jego światło.
  • Akromegalia lub choroba Downa, w której powiększony język pokrywa się z gardłem.
  • Laryngomalacja - spadająca na oddech miękkiej chrząstki w krtani, znajdująca się powyżej strun głosowych. Może to być spowodowane zaburzeniem genetycznym lub ekspozycją na niekorzystne czynniki na płód w czasie ciąży.
  • Choroby nerwowo-mięśniowe:
    • dystrofia mięśniowa - choroby dziedziczne, które powodują zwyrodnienie (osłabienie) mięśni szkieletowych;
    • miastenia to choroba autoimmunologiczna charakteryzująca się słabo prążkowanymi mięśniami.
  • Anomalie struktury szkieletu twarzy:
  • retrogeny - przesunięcie tylnej szczęki w normalnym rozmiarze;
  • micrognathia - niedorozwój górnej i dolnej szczęki.

Leczenie bezdechu u dzieci polega na pozbyciu się choroby powodującej zwężenie dróg oddechowych. W ciężkich przypadkach wymagane jest leczenie chirurgiczne:

  • usunięcie powiększonych migdałków - 70-100% po zaniku bezdechu wycinanka;
  • wycięcie migdałków - usunięcie powiększonych, zapalnych gruczołów oddechowych;
  • prostowanie zakrzywionej przegrody nosowej normalizuje oddychanie przez nos;
  • operacje przywracania miękkiego podniebienia i szczęki w wadach wrodzonych.

Leczenie chirurgiczne może dać pozytywny wynik, nie wszystkie dzieci. W przypadku otyłości i patologii nerwowo-mięśniowych stosuje się maski do doprowadzania powietrza do dróg oddechowych pod ciśnieniem (terapia CPAP). Lekarz dokonuje indywidualnego wyboru wilgotności i ciśnienia. Czas trwania terapii CPAP wynosi od kilku miesięcy do kilku lat. W ciężkim bezdechu może być wymagane długotrwałe używanie urządzenia.

Jeśli zauważysz, że dziecko w wieku powyżej 2 lat ma zatrzymanie oddechu we śnie trwającym dłużej niż 10 sekund, radzimy skonsultować się z lekarzem w celu ustalenia przyczyny bezdechu.

Co to jest obturacyjny bezdech senny?

Obturacyjny bezdech senny jest zaburzeniem oddychania we śnie spowodowanym blokowaniem dróg oddechowych w obszarze gardła. Osłabienie mięśni i nadmiar tkanki w okolicy gardła powodują niedrożność ścieżki przepływu powietrza. Mężczyzna próbuje oddychać, jego pierś rozszerza się, ale żadne powietrze nie dostaje się do płuc. Takie zatrzymanie oddechu może trwać dłużej niż minutę i znacząco upośledzać zaopatrzenie w niezbędne narządy tlenu.

Najczęstsze przyczyny obturacyjnego bezdechu sennego

  • Związane z wiekiem zwyrodnienie mięśni krtani. U osób starszych mięśnie słabną i nie zapewniają wystarczającego wsparcia.
  • Indywidualne cechy struktury krtani
    • anomalie podniebienia miękkiego;
    • powiększone migdałki;
    • nadmiar luźnego włókna pod śluzówką gardła w strunach głosowych;
    • nagromadzenie tłuszczu w szyi.
  • Odbiór substancji powodujących zwiotczenie mięśni krtani
    • alkohol;
    • tabletki nasenne;
    • środki uspokajające.

Objawy obturacyjnego bezdechu sennego są bardziej zauważalne u osób bliskich, sam pacjent może w ogóle nie zauważyć zatrzymania oddechu podczas snu. Pośrednie objawy mogą wskazywać na chorobę:

  • zwiększone ciśnienie rano;
  • napadowy kaszel w nocy, związany z suszeniem błony śluzowej gardła;
  • częste oddawanie moczu w nocy, pełny pęcherz wskazuje na wzrost ciśnienia i intensywną pracę nerek;
  • zgaga w nocy jest oznaką zmniejszenia żołądka i uwalniania soku żołądkowego do przełyku z aktywną redukcją mięśni oddechowych;
  • Zmęczenie i bóle głowy rano są związane z upośledzonym krążeniem krwi w mózgu.

Leczenie obturacyjnego bezdechu sennego opisano szczegółowo w głównym artykule.

Co to jest bezdech centralny?

Co to jest bezdech centralny? Bezdech centralny jest zaburzeniem oddychania we śnie spowodowanym wadliwym działaniem ośrodka oddechowego znajdującego się w rdzeniu. Od obturacyjnego bezdechu sennego wyróżnia się brakiem ruchów oddechowych klatki piersiowej. Osoba traci 1-3 oddechy. Nie oddycha przez 10-40 sekund. Sen jest niepokojący i przerywany, wielu pacjentów skarży się na bezsenność. W ciągu dnia cierpią na senność, osłabienie i obniżoną sprawność.

W nome regulacja oddychania we śnie przebiega następująco. W naczyniach krwionośnych znajdują się receptory, które reagują na wzrost stężenia dwutlenku węgla we krwi. Receptory wysyłają sygnał do centralnego układu nerwowego przez włókna czuciowe neuronów, do ośrodka oddechowego, a stamtąd do włókien nerwów ruchowych nakazuje się wdychanie mięśni oddechowych. Obkurcza się przepona i mięśnie międzyżebrowe i następuje inhalacja. Gdy centralny bezdech zawodzi w dostarczaniu poleceń, co może przyczynić się do wielu czynników:

  • Otrzymywanie leków, które tłumią pracę ośrodka oddechowego:
    • środki nasenne;
    • preparaty zawierające opium;
    • środki odurzające.
  • Urazy mózgu i uszkodzenie nerwów czaszkowych.
  • Zubożenie krwi dwutlenkiem węgla po sztucznej wentylacji płuc mieszaniną tlenu.
  • Nieformowany ośrodek oddechowy u wcześniaków.
  • Zaburzenia krążenia mózgowego w rejonie ośrodka oddechowego - miażdżyca, udar.
  • Wady rozwojowe mózgu:
    • Zespół Dandy-Walkera;
    • hydranencephaly;
    • torbiel mózgu.
  • Guzy mózgu.
  • Zaburzenia neurologiczne:
    • padaczka;
    • stwardnienie rozsiane;
    • Choroba Alzheimera.
  • Choroby zakaźne atakujące mózg:
    • zapalenie opon mózgowych;
    • ropień mózgu.
  • Zaburzenia metaboliczne (metabolizm):
    • niedobór glukozy, wapnia, magnezu;
    • nadmiar sodu, wolne jony amonowe;
    • aminoaciduria - zwiększone wydalanie aminokwasów z moczem.

W leczeniu bezdechu centralnego istnieje kilka technik.

1. Karbonizacja krwi. Dwutlenek węgla podrażnia receptory i stymuluje pracę ośrodka oddechowego:

  • Metoda powierzchownego kontrolowanego oddychania. Przed snem oddychanie powinno być tak rzadkie i płytkie, jak to możliwe.
  • Zasnąć, przykrywając głowę kocem.

2. Farmakoterapia bezdechu centralnego:
  • Przedłużone teofiliny (Teopek, Spofillin, Retard) - stymulują ośrodkowy układ nerwowy, aw szczególności ośrodek oddechowy, mają działanie rozszerzające oskrzela i przyczyniają się do utleniania krwi.
  • Korektorzy krążenia mózgowego (Nimodipina, Cinnarizine, Lomir) poprawiają krążenie krwi w ośrodku oddechowym i normalizują jego pracę.
  • Leki uspokajające o umiarkowanym działaniu (Novo-Passit, Valerianahel, Persen) normalizują pracę układu nerwowego pod wpływem stresu.

Leczenie CPAP w bezdechu centralnym jest bezużyteczne.

Co powoduje bezdech?

Aby zrozumieć, że wstrzymanie oddechu podczas snu jest chorobą wymagającą poważnego leczenia, musisz wiedzieć, co powoduje bezdech. Zaprzestanie oddychania podczas snu powoduje ciężkie niedotlenienie (niedobór tlenu). Taki głód tlenu dotyka przede wszystkim mózg i serce, kilkakrotnie zwiększając ryzyko udaru i zawału serca, zwłaszcza u osób z nadciśnieniem i chorobą wieńcową. Zagrożenie zależy od wskaźnika bezdechu: liczby przerw w oddychaniu trwających ponad 10 sekund w ciągu 1 godziny. Na przykład w wieku 50 lat wskaźnik bezdechu większy niż 20 zwiększa śmiertelność o 2 razy.

Najczęstsze skutki bezdechu to:

1. Zmniejszenie jakości życia. Z powodu przewlekłego braku snu związanego z częstymi przebudzeniami i głodem tlenowym występuje przeciążenie układu nerwowego. W ciągu dnia pacjenci cierpią z powodu senności, drażliwości, apatii i prostracji. Osoby takie stanowią zagrożenie dla siebie i innych podczas prowadzenia samochodu, a także nie mogą wykonywać pracy wymagającej dużej koncentracji.
2. Zmniejszona aktywność seksualna i impotencja. Niedobór tlenu i upośledzone krążenie krwi należą do pierwszych, które cierpią na narządy płciowe. Naruszenie ich dopływu krwi prowadzi do zmniejszenia funkcji seksualnych u mężczyzn.
3. Zwiększone ciśnienie krwi. Podczas opóźnień w oddychaniu organizm próbuje zrekompensować brak tlenu, zwiększając krążenie krwi. Wzrost ciśnienia krwi ma charakter spazmatyczny, co prowadzi do szybkiego pogorszenia stanu serca i naczyń krwionośnych.
4. Arytmia, niewydolność serca. Mięsień sercowy cierpi na brak odżywiania, który narusza jego automatyzm i prowadzi do zaburzeń rytmu serca - arytmii. Wyczerpanie serca spowodowane niedożywieniem i wysokim ciśnieniem krwi jest główną przyczyną niewydolności serca, która może być śmiertelna.
5. Zawał mięśnia sercowego - śmierć części mięśnia sercowego, która utraciła dopływ krwi. Zawał serca wywołuje wzrost ciśnienia krwi, który zakłóca funkcjonowanie naczyń serca.
6. Skok. Zwiększone ciśnienie w naczyniach może spowodować pęknięcie jednego z naczyń w mózgu. Wynikający z tego krwotok zakłóca aktywność mózgu.
7. Ryzyko nagłej śmierci. Bezdech senny jest związany z zespołem nagłej śmierci niemowlęcia u dzieci w wieku poniżej 2 lat. U osób powyżej 50 roku życia bezdech może spowodować nagłą śmierć we śnie związanym z zatrzymaniem akcji serca.