Jakie testy należy przeprowadzić w przypadku cukrzycy typu 1?

Stałe zmęczenie, intensywne pragnienie i zwiększone wydalanie moczu mogą wskazywać na cukrzycę. Wiele osób nie przywiązuje szczególnej wagi do tych objawów, chociaż zmiany zachodzą już w ich trzustce. Wraz z pojawieniem się typowych objawów cukrzycy, osoba musi przejść specjalne testy - pomagają zidentyfikować nieprawidłowości charakterystyczne dla tej choroby. Ponadto bez diagnozy lekarz nie będzie w stanie przepisać prawidłowego leczenia. Przy potwierdzonej cukrzycy wymagane jest także poddanie się serii procedur w celu śledzenia dynamiki terapii.

Czym jest cukrzyca

Jest to choroba układu hormonalnego, w której wytwarzanie insuliny jest zaburzone lub tkanki ciała są na nią wrażliwe. Popularna nazwa cukrzycy to „słodka choroba”, ponieważ uważa się, że słodycze mogą prowadzić do tej patologii. W rzeczywistości otyłość jest czynnikiem ryzyka cukrzycy. Sama choroba dzieli się na dwa główne typy:

  • Cukrzyca typu 1 (zależna od insuliny). Jest to choroba, w której nie ma wystarczającej syntezy insuliny. Patologia jest typowa dla młodych ludzi do 30 lat.
  • Cukrzyca typu 2 (niezależna od insuliny). Jest to spowodowane rozwojem odporności na insulinę tkanek organizmu, chociaż jego poziom we krwi pozostaje normalny. Insulinooporność rozpoznaje się w 85% wszystkich przypadków cukrzycy. Jest to spowodowane otyłością, w której tłuszcz blokuje wrażliwość tkanek na insulinę. Cukrzyca typu 2 jest bardziej podatna na starsze osoby, ponieważ tolerancja glukozy stopniowo maleje wraz z ich dojrzewaniem.

Typ 1 rozwija się z powodu autoimmunologicznych uszkodzeń trzustki i zniszczenia komórek wytwarzających insulinę. Do najczęstszych przyczyn tej choroby należą:

  • różyczka
  • wirusowe zapalenie wątroby;
  • epidemiczne zapalenie przyusznic;
  • toksyczne działanie leków, nitrozoamin lub pestycydów;
  • predyspozycje genetyczne;
  • przewlekłe sytuacje stresowe;
  • działanie glikokortykoidów, diuretyków, cytostatyków i niektórych leków przeciwnadciśnieniowych na cukrzycę;
  • przewlekła niewydolność kory nadnerczy.

Cukrzyca pierwszego typu rozwija się szybko, druga - wręcz przeciwnie, stopniowo. U niektórych pacjentów choroba postępuje ukryta, bez jasnych objawów, dzięki czemu patologia jest wykrywana tylko w analizie krwi i moczu pod kątem cukru lub w badaniu dna. Objawy obu typów cukrzycy są nieco inne:

  • Typ DM 1. Towarzyszy temu intensywne pragnienie, nudności, wymioty, osłabienie i częste oddawanie moczu. Pacjenci cierpią na zwiększone zmęczenie, drażliwość, ciągłe uczucie głodu.
  • Cukrzyca typu 2. Charakteryzuje się świądem, zaburzeniami widzenia, pragnieniem, zmęczeniem i sennością. Pacjent ma słabo zagojone rany, infekcje skóry, drętwienie i parestezje nóg.

Po co testować na cukrzycę?

Głównym celem jest dokładna diagnoza. Jeśli podejrzewasz cukrzycę, warto skontaktować się z lekarzem lub endokrynologiem - specjalistą i wyznaczyć niezbędne badania instrumentalne lub laboratoryjne. Lista zadań diagnostycznych obejmuje również:

  • prawidłowy dobór dawki insuliny;
  • kontrola dynamiki przepisanego leczenia, w tym diety i zgodności;
  • określenie zmian na etapie kompensacji i dekompensacji cukrzycy;
  • kontrola cukru;
  • śledzenie stanu funkcjonalnego nerek i trzustki;
  • monitorowanie leczenia w czasie ciąży z cukrzycą ciążową;
  • identyfikacja istniejących powikłań i stopień pogorszenia stanu pacjenta.

Jakie testy muszą przejść

Podstawowe testy do określania cukrzycy obejmują dostarczanie krwi i moczu pacjentom. Są to główne płyny biologiczne ludzkiego ciała, w których podczas cukrzycy obserwuje się różne zmiany - w celu ich wykrywania i testowania. Krew pobierana jest w celu określenia poziomu glukozy. Poniższe analizy pomagają w tym:

  • wspólne;
  • biochemiczny;
  • badania nad hemoglobiną glikowaną;
  • test na peptyd C;
  • badania nad ferrytyną w surowicy;
  • test tolerancji glukozy.

Oprócz badania krwi pacjentowi przepisuje się badania moczu. Dzięki temu wszystkie związki toksyczne, elementy komórkowe, sole i złożone struktury organiczne są usuwane z organizmu. Badając parametry moczu, możliwe jest zidentyfikowanie zmian w stanie narządów wewnętrznych. Główne analizy moczu w przypadku podejrzenia cukrzycy to:

  • ogólne kliniczne;
  • dzienna dieta;
  • oznaczanie obecności ciał ketonowych;
  • oznaczanie mikroalbumin.

Istnieją specjalne testy do wykrywania cukrzycy - są one dodatkiem do oddawania krwi i moczu. Takie badania przeprowadza się, gdy lekarz ma wątpliwości co do diagnozy lub chce dokładniej zbadać chorobę. Należą do nich:

  • Na obecność przeciwciał przeciwko komórkom beta. Zwykle nie powinny być obecne w krwi pacjenta. Po wykryciu przeciwciał przeciwko komórkom beta potwierdzana jest cukrzyca lub podatność na nią.
  • Przeciwciało na insulinę. Są to autoprzeciwciała wytwarzane przez organizm przeciw własnej glukozie i specyficzne markery cukrzycy insulinozależnej.
  • Stężenie insuliny. Dla osoby zdrowej normą jest poziom glukozy 15–180 mmol / l. Wartości niższe niż dolna granica wskazują na cukrzycę typu 1, powyżej górnej, na cukrzycę typu 2.
  • O oznaczaniu przeciwciał przeciwko GAD (dekarboksylaza glutaminianowa). Jest to enzym hamujący mediator układu nerwowego. Jest obecny w komórkach i komórkach beta trzustki. Analizy w cukrzycy typu 1 sugerują oznaczenie przeciwciał przeciwko GAD, ponieważ są one wykrywane u większości pacjentów z tą chorobą. Ich obecność odzwierciedla proces niszczenia komórek beta trzustki. Anti-GAD to swoiste markery potwierdzające autoimmunologiczne pochodzenie cukrzycy typu 1.

Badania krwi

Początkowo wykonuje się ogólne badanie krwi na cukrzycę, z której pobiera się ją z palca. Badanie odzwierciedla poziom wskaźników jakości tego płynu biologicznego i ilość glukozy. Następnie przeprowadzaj biochemię krwi, aby zidentyfikować patologie nerek, pęcherzyka żółciowego, wątroby i trzustki. Dodatkowo badane są procesy metaboliczne lipidów, białek i węglowodanów. Oprócz badań ogólnych i biochemicznych pobiera się krew do innych badań. Najczęściej przechodzą rano i na czczo, ponieważ dokładność diagnozy będzie wyższa.

Ogólnie

To badanie krwi pomaga określić główne wskaźniki ilościowe. Odchylenie poziomu od wartości normalnych wskazuje na procesy patologiczne w organizmie. Każdy wskaźnik odzwierciedla pewne naruszenia:

  • Zwiększona hemoglobina wskazuje na odwodnienie organizmu, co powoduje pragnienie osoby.
  • Podczas badania poziomu płytek krwi można zdiagnozować małopłytkowość (zwiększenie liczby) lub trombocytozę (zmniejszenie liczby tych komórek krwi). Te odchylenia wskazują na obecność współistniejącej cukrzycy.
  • Wzrost liczby leukocytów (leukocytoza) wskazuje również na rozwój stanu zapalnego w organizmie.
  • Wzrost hematokrytu wskazuje na erytrocytozę, zmniejszenie wskazuje na niedokrwistość.

Zaleca się ogólne badanie krwi na cukrzycę (OAA) przynajmniej raz w roku. W przypadku powikłań badanie przeprowadza się znacznie częściej - do 1-2 razy w ciągu 4-6 miesięcy. Standardy UAC przedstawiono w tabeli:

Wskaźnik

Norma dla mężczyzn

Norma dla kobiet

Szybkość sedymentacji erytrocytów, mm / h

Poziom leukocytów, * 10 ^ 9 / l

Granice zmiany hematokrytu,%

Liczba płytek krwi, 10 ^ 9 / l

Biochemia krwi

W cukrzycy najpowszechniejszym badaniem jest biochemiczne badanie krwi. Procedura pomaga ocenić stopień funkcjonalności wszystkich układów ciała, aby określić ryzyko udaru lub zawału serca. U diabetyków wykrywany jest poziom cukru przekraczający 7 mmol / l. Wśród innych odchyleń, które wskazują na cukrzycę, są:

  • podwyższony poziom cholesterolu;
  • wzrost ilości fruktozy;
  • gwałtowny wzrost triglicerydów;
  • spadek liczby białek;
  • zwiększenie lub zmniejszenie liczby białych i czerwonych krwinek (leukocytów, płytek krwi i czerwonych krwinek).

Biochemię naczyń włosowatych lub krwi z żyły należy również przyjmować co najmniej raz na sześć miesięcy. Badanie prowadzone jest rano na czczo. Podczas odczytywania wyników lekarze stosują następujące normy wskaźników biochemii krwi:

Nazwa wskaźnika

Normalne wartości

Całkowity cholesterol, mmol / l

62–115 dla mężczyzn

53–97 dla kobiet

Bilirubina całkowita µmol / l

Na hemoglobinie glikowanej

Hemoglobina jest czerwonym barwnikiem oddechowym zawartym w czerwonych krwinkach. Jego zadaniem jest transportowanie tlenu do tkanek i dwutlenku węgla z nich. Hemoglobina ma kilka frakcji - A1, A2 itd. D. Część z nich jest związana z glukozą zawartą we krwi. Ich połączenie jest stabilne i nieodwracalne, taka hemoglobina jest nazywana glikowaną. Jest oznaczony jako HbA1c (Hb to hemoglobina, A1 to jego ułamek, s to podfrakcja).

Badanie hemoglobiny HbA1c odzwierciedla średni poziom glukozy we krwi w ostatnim kwartale. Procedura jest często przeprowadzana z częstotliwością 3 miesięcy, ponieważ krwinki czerwone żyją tak długo. Biorąc pod uwagę schemat leczenia, częstotliwość tej analizy jest określana inaczej:

  • Jeśli pacjent jest leczony preparatami insuliny, taki test na cukrzycę należy wykonać do 4 razy w roku.
  • Gdy pacjent nie otrzymuje tych leków, oddawanie krwi jest przepisywane 2 razy w ciągu roku.

Analizę HbA1c przeprowadza się w celu pierwotnego rozpoznania cukrzycy i monitorowania skuteczności jej leczenia. Badanie określa, ile komórek krwi jest związanych z cząsteczkami glukozy. Wynik jest odzwierciedlony w procentach - im jest wyższa, tym cięższa jest forma cukrzycy. To pokazuje hemoglobinę glikowaną. Jego normalna wartość u dorosłego nie powinna przekraczać 5,7%, u dziecka może to być 4–5,8%.

Na peptydzie C

Jest to bardzo dokładna metoda, która służy do określenia stopnia uszkodzenia trzustki. Peptyd C jest specjalnym białkiem, które oddziela się od cząsteczki „proinsuliny” po wytworzeniu z niej insuliny. Pod koniec tego procesu wchodzi do krwi. Gdy to białko znajduje się w krwiobiegu, potwierdza się, że sama insulina jest nadal formowana.

Trzustka działa lepiej, im wyższy poziom peptydu C. Silny wzrost tego wskaźnika wskazuje na wysoki poziom insuliny - hipinsulinizm. Test peptydu C jest podejmowany na wczesnym etapie cukrzycy. W przyszłości nie da się tego zrobić. Jednocześnie zaleca się pomiar poziomu cukru w ​​osoczu za pomocą glukometru. Norma C-peptydu na czczo wynosi 0,78–1,89 ng / ml. Te testy na cukrzycę mogą mieć następujące wyniki:

  • Podwyższony poziom peptydu C na tle normalnego cukru. Wskazuje na insulinooporność lub hiperinsulinizm we wczesnym stadium cukrzycy typu 2.
  • Wzrost ilości glukozy i peptydu C mówi o postępującej już cukrzycy niezależnej od insuliny.
  • Mała ilość peptydu C i podwyższony poziom cukru wskazują na poważne uszkodzenie trzustki. Jest to potwierdzenie przebiegu cukrzycy typu 2 lub cukrzycy typu 1.

Ferrytyna serwatkowa

Ten wskaźnik pomaga wykryć oporność na insulinę. Jego określenie przeprowadza się, jeśli istnieje podejrzenie, że pacjent ma niedokrwistość - niedobór żelaza. Procedura ta pomaga określić rezerwy w organizmie tej mikrokomórki - jej niedobór lub nadmiar. Wskazania do jego wdrożenia są następujące:

  • ciągłe uczucie zmęczenia;
  • tachykardia;
  • kruchość i rozwarstwienie paznokci;
  • nudności, zgaga, wymioty;
  • bóle stawów i obrzęk;
  • wypadanie włosów;
  • obfita miesiączka;
  • blada skóra;
  • ból mięśni bez wysiłku.

Objawy te wskazują na podwyższony lub obniżony poziom ferrytyny. Aby ocenić stopień rezerw, wygodniej jest skorzystać z tabeli:

Wyniki dekodowania

Stężenie ferrytyny, µg / l

Wiek 5 lat

Wiek od 5 lat

Nadmiar zawartości żelaza

Tolerancja glukozy

Ta metoda badawcza odzwierciedla zmiany, które zachodzą, gdy obciążenie organizmu na tle cukrzycy. Schemat zabiegu - krew pobierana jest z palca pacjenta, następnie osoba pije roztwór glukozy, a godzinę później pobiera się krew. Możliwe wyniki znajdują odzwierciedlenie w tabeli:

Glukoza na czczo, mmol / l

Ilość glukozy 2 godziny po spożyciu roztworu glukozy, mmol / l

Odszyfrowywanie

Upośledzona tolerancja glukozy

Badania moczu

Mocz jest wskaźnikiem, który reaguje na wszelkie zmiany w działaniu układów ciała. Specjalista może określić obecność choroby i stopień jej nasilenia przez substancje wydalane z moczem. Jeśli podejrzewasz cukrzycę, szczególną uwagę zwraca się na poziom cukru w ​​moczu, ciał ketonowych i pH (pH). Odchylenia ich wartości od normy wskazują nie tylko na cukrzycę, ale także na jej powikłania. Ważne jest, aby pamiętać, że pojedyncze wykrycie naruszeń nie wskazuje na obecność choroby. Cukrzycę diagnozuje się z systematycznym nadmiarem wskaźników.

Ogólne kliniczne

Mocz do tej analizy należy zebrać w czystym sterylnym pojemniku. 12 godzin przed pobraniem należy wykluczyć jakiekolwiek leki. Przed oddaniem moczu należy umyć narządy płciowe, ale bez mydła. Do badania należy pobrać średnią porcję moczu, tj. pomijanie małej ilości na początku. Mocz powinien być dostarczony do laboratorium w ciągu 1,5 godziny. Do poddania się zbiera się poranny mocz, który gromadził się fizjologicznie w nocy. Taki materiał jest uważany za optymalny, a wyniki jego badania są dokładne.

Celem ogólnej analizy moczu (OAM) - wykrywanie cukru. Zwykle mocz nie powinien go zawierać. Dozwolona jest tylko niewielka ilość cukru w ​​moczu - u zdrowej osoby nie przekracza 8 mmol / l. W cukrzycy poziom glukozy zmienia się nieznacznie:

Typ SD

Poziom cukru na pustym żołądku, mmol / l

Poziom cukru 2 godziny po jedzeniu, mmol / l

Jeśli powyższe wartości normalne zostaną przekroczone, pacjent będzie musiał przejść codzienną analizę moczu. Oprócz wykrywania cukru, OAM jest niezbędny do nauki:

  • funkcjonalność nerek;
  • jakość i skład moczu, jego właściwości, takie jak obecność osadu, odcień, stopień przejrzystości;
  • właściwości chemiczne moczu;
  • obecność acetonu i białek.

Ogólnie rzecz biorąc, OAM pomaga ocenić kilka wskaźników, które określają obecność cukrzycy typu 1 lub typu 2 i jej powikłań. Ich normalne wartości są przedstawione w tabeli:

Charakterystyka moczu

Norma

Brakuje. Dopuszczalne do 0,033 g / l.

Brakuje. Dozwolone do 0,8 mmol / l

Do 3 w polu widzenia kobiet, jedno - dla mężczyzn.

Do 6 w polu widzenia kobiet, do 3 - u mężczyzn.

Codziennie

Przeprowadza się, jeśli to konieczne, w celu wyjaśnienia wyników OAM lub potwierdzenia ich autentyczności. Pierwsza porcja moczu po przebudzeniu nie jest liczona. Odliczanie jest już od drugiej zbiórki moczu. Z każdym oddawaniem moczu przez cały dzień, mocz jest zbierany w jednym suchym, czystym pojemniku. Przechowuj w lodówce. Następnego dnia mocz miesza się, po czym 200 ml przenosi się do innego czystego, suchego słoika. Ten materiał i do codziennych badań.

Ta technika pomaga nie tylko w identyfikacji cukrzycy, ale także w ocenie ciężkości choroby. Podczas badania określ następujące wskaźniki:

Nazwa wskaźnika

Normalne wartości

5,3–16 mmol / dzień. - dla kobiet

7-18 mmol / dzień. - dla mężczyzn

Mniej niż 1,6 mmol / dzień.

55% całkowitej objętości produktów metabolizmu hormonów adrenalinowych

Oznaczanie obecności ciał ketonowych

W ciałach ketonowych (prostymi słowami - acetonie) w medycynie rozumieją produkty procesów metabolicznych. Jeśli pojawiają się w moczu, wskazuje to na obecność w organizmie zaburzeń metabolizmu tłuszczów i węglowodanów. Ogólne kliniczne badanie krwi nie może wykryć ciał ketonowych w moczu, więc wyniki mówią, że ich brakuje. Aby wykryć aceton, przeprowadza się jakościowe badanie moczu przy użyciu określonych metod, w tym:

  • Testy nitropruskie. Wykonuje się ją za pomocą nitroprusydku sodu, wysoce wydajnego środka rozszerzającego naczynia obwodowe, tj. środki rozszerzania naczyń krwionośnych. W środowisku zasadowym substancja reaguje z ciałami ketonowymi, tworząc kompleks różowawo-liliowy, liliowy lub fioletowy.
  • Próba Gerhardta. Polega na dodaniu chlorku żelazowego do moczu. Ketony plamią go w kolorze wina.
  • Metoda Natelyson Opiera się na wypieraniu ketonów z moczu przez dodanie kwasu siarkowego. W rezultacie aceton z aldehydem salicylowym tworzy czerwony związek. Intensywność koloru mierzy się fotometrycznie.
  • Szybkie testy. Obejmują one specjalne paski diagnostyczne i zestawy do szybkiego oznaczania ketonów w moczu. Takie środki obejmują nitroprusydek sodu. Po zanurzeniu pigułki lub paska w moczu zmienia kolor na fioletowy. Jego intensywność jest określona przez standardową skalę kolorów, która pojawia się w zestawie.

Możesz sprawdzić poziom ciał ketonowych nawet w domu. Aby kontrolować dynamikę, lepiej kupić kilka pasków testowych jednocześnie. Następnie musisz zebrać poranny mocz, pomijając niewielką ilość na początku oddawania moczu. Następnie pasek jest opuszczany do moczu na 3 minuty, po czym kolor jest porównywany ze skalą, która z nim jest. Test pokazuje stężenie acetonu od 0 do 15 mmol / l. Nie można uzyskać dokładnych liczb, ale przybliżoną wartość można określić na podstawie koloru. Krytyczna jest sytuacja, gdy cień na pasku jest fioletowy.

Ogólnie rzecz biorąc, pobieranie moczu przeprowadza się tak, jak w przypadku ogólnej analizy. Normą ciał ketonowych jest ich całkowita nieobecność. Jeśli wynik badania jest pozytywny, ważnym kryterium jest ilość acetonu. W zależności od tego diagnoza jest również określana:

  • Z małą ilością acetonu w moczu stwierdzono ketonurię - obecność ketonów tylko w moczu.
  • Na poziomie ketonów od 1 do 3 mmol / l diagnozuje się ketonemię. Kiedy jest, we krwi znajduje się aceton.
  • W przypadku przekroczenia poziomu ketonów 3 mmol / l diagnozą jest kwasica ketonowa w cukrzycy. Jest to naruszenie metabolizmu węglowodanów z powodu niedoboru insuliny.

Oznaczanie mikroalbumin

Mikroalbumina (lub po prostu albumina) to rodzaj białka krążącego w organizmie człowieka. Jego synteza zachodzi w wątrobie. Albumina stanowi większość białek surowicy. U zdrowej osoby tylko niewielka ilość tej substancji jest wydalana z moczem, z najmniejszą frakcją, zwaną mikroalbuminą. Dzieje się tak, ponieważ kłębuszki są nieprzenikalne dla większych cząsteczek albuminy.

OAM do wykrywania białka mikroalbuminy jest jedynym testem, który określa obecność nefropatii cukrzycowej i nadciśnienia (wysokie ciśnienie krwi), a nawet na wczesnym etapie. Choroby te są charakterystyczne dla cukrzyków insulinozależnych, tj. z cukrzycą typu 1. Jeśli testy na cukrzycę drugiego typu wykazują obecność albuminy w moczu, pacjent może mieć patologie sercowo-naczyniowe. Zwykle nie powinno być uwalniane więcej niż 30 mg tego białka dziennie. W zależności od uzyskanych wyników u pacjenta rozpoznaje się następujące patologie nerek:

Ilość białka mikroalbuminy

Jakie testy muszą przejść do rozpoznania cukrzycy

Cukrzyca jest chorobą układu hormonalnego, która objawia się naruszeniem produkcji insuliny (hormonu trzustkowego). Rezultatem są zmiany na wszystkich poziomach procesów metabolicznych, zwłaszcza ze strony węglowodanów, z dalszymi zaburzeniami serca i naczyń krwionośnych, przewodu pokarmowego, układu nerwowego i moczowego.

Istnieją 2 rodzaje patologii: zależne od insuliny i niezależne od insuliny. Są to dwa różne stany, które mają inny mechanizm rozwoju i czynniki prowokujące, ale łączy je główny objaw - hiperglikemia (wysoki poziom cukru we krwi).

Diagnoza choroby nie jest trudna. Aby to zrobić, należy przejść serię badań i przejść test na cukrzycę, aby obalić lub potwierdzić domniemaną diagnozę.

Dlaczego warto przetestować?

Aby zweryfikować prawidłową diagnozę, endokrynolog wyśle ​​pacjenta, aby zdał kompleks testów i poddał się pewnym procedurom diagnostycznym, ponieważ bez tego niemożliwe jest przepisanie leczenia. Lekarz musi mieć pewność, że ma rację i otrzymać 100% potwierdzenie.

Badania w przypadku cukrzycy typu 1 lub 2 są przewidziane dla następujących celów:

  • prawidłowa diagnoza;
  • kontrola dynamiki podczas okresu leczenia;
  • określenie zmian w okresie odszkodowania i dekompensacji;
  • kontrola stanu funkcjonalnego nerek i trzustki;
  • kontrola cukru;
  • prawidłowy dobór dawki środka hormonalnego (insuliny);
  • monitorowanie dynamiki w okresie noszenia dziecka w obecności cukrzycy ciążowej lub podejrzenia jego rozwoju;
  • wyjaśnić obecność powikłań i ich poziom rozwoju.

Badania moczu

Mocz jest biologicznym płynem organizmu, z którego pochodzą toksyczne związki, sole, elementy komórkowe i złożone struktury organiczne. Badanie wskaźników ilościowych i jakościowych pozwala określić stan narządów wewnętrznych i układów ciała.

Ogólna analiza kliniczna

Jest podstawą diagnozy każdej choroby. Na podstawie jego wyników eksperci zalecają dodatkowe metody badawcze. Normalny cukier w moczu lub w ogóle lub w ilości minimalnej. Dopuszczalne wartości - do 0,8 mol / l. Przy lepszych wynikach warto pomyśleć o patologii. Obecność cukru powyżej normy nazywa się terminem „glukozuria”.

Poranny mocz zbiera się po dokładnym spłukaniu genitaliów. Niewielka ilość jest uwalniana do toalety, środkowa część - do pojemnika do analizy, resztka - ponownie do toalety. Bank do analizy powinien być czysty i suchy. Poddaj się w ciągu 1,5 godziny po pobraniu, aby zapobiec zniekształceniu wyników.

Codzienna analiza

Pozwala określić nasilenie cukromoczu, to znaczy nasilenie patologii. Pierwsza porcja moczu po śnie nie jest brana pod uwagę, ale począwszy od drugiej, są one zbierane w dużym pojemniku, który jest przechowywany przez cały czas zbiórki (dzień) w lodówce. Rankiem następnego dnia mocz zostaje rozbity, tak że cała ilość ma te same wskaźniki. Oddzielnie odlewa się 200 ml i przekazuje do laboratorium wraz z poleceniem.

Oznaczanie obecności ciał ketonowych

Ciała ketonowe (we wspólnym acetonie) są produktami procesów metabolicznych, których pojawienie się w moczu wskazuje na obecność patologii ze strony metabolizmu węglowodanów i tłuszczów. W ogólnej analizie klinicznej nie można określić obecności ciał acetonowych, więc piszą, że ich tam nie ma.

Badania jakościowe są przeprowadzane przy użyciu specyficznych reakcji, w przypadku gdy lekarz celowo określa definicję ciał ketonowych:

  1. Metoda Netyonsona - stężony kwas siarkowy jest dodawany do moczu, który wypiera aceton. Wpływa na to aldehyd salicylowy. Jeśli ciała ketonowe są powyżej normy, roztwór zmienia kolor na czerwony.
  2. Testy nitroprusydkowe - obejmują kilka testów z użyciem nitroprusydku sodu. W każdej z tych metod istnieją dodatkowe składniki, które różnią się od siebie składem chemicznym. Próbki dodatnie barwią substancję testową w odcieniach od czerwonego do fioletowego.
  3. Test Gerhardta - pewna ilość chlorku żelazowego jest dodawana do moczu, co plamy wina wina kolor z wynikiem pozytywnym.
  4. Szybkie testy polegają na użyciu gotowych kapsułek i pasków testowych, które można kupić w aptece.

Oznaczanie mikroalbumin

Jeden z testów na cukrzycę, który określa obecność patologii nerek na tle choroby trzustki. Nefropatia cukrzycowa rozwija się na tle cukrzycy insulinozależnej, a u cukrzyków typu 2 obecność białek w moczu może świadczyć o patologiach sercowo-naczyniowych.

Do diagnozowania pobranego porannego moczu. Jeśli istnieją pewne wskazania, lekarz może zlecić pobranie analizy w ciągu dnia, rano 4 godziny lub 8 godzin nocy. Podczas zbierania materiału nie można brać narkotyków, w okresie miesiączki nie zbierać moczu.

Badania krwi

Całkowita liczba krwinek pokazuje następujące zmiany:

  • podwyższona hemoglobina - wskaźnik odwodnienia;
  • zmiany liczby płytek krwi w kierunku małopłytkowości lub trombocytozy wskazują na obecność towarzyszących patologii;
  • leukocytoza jest wskaźnikiem procesu zapalnego w organizmie;
  • zmiany hematokrytu.

Badanie krwi do oznaczania glukozy

Aby uzyskać wiarygodne wyniki badania, przez 8 godzin przed zebraniem analizy nie należy jeść żywności, pić tylko wodę. W ciągu dnia nie spożywaj napojów alkoholowych. Przed samą analizą nie myj zębów, nie używaj gumy do żucia. Jeśli musisz wziąć jakieś leki, skonsultuj się z lekarzem w sprawie ich tymczasowego odwołania.

Biochemia krwi

Pozwala określić wydajność cukru w ​​krwi żylnej. W obecności cukrzycy występuje wzrost poziomu powyżej 7 mmol / l. Analizę przeprowadza się raz w roku, niezależnie od tego, że pacjent samodzielnie kontroluje swój stan każdego dnia.

Podczas terapii lekarz jest zainteresowany następującymi wskaźnikami biochemii u diabetyków:

  • cholesterol - zwykle podwyższony wraz z chorobą;
  • Peptyd C - z typem 1 zredukowanym lub równym 0;
  • fruktozamina - gwałtownie podwyższona;
  • triglicerydy - gwałtownie wzrosły;
  • metabolizm białek - poniżej normy;
  • insulina - z obniżonym typem 1, z 2 - normalnym lub nieznacznie zwiększonym.

Tolerancja glukozy

Metoda badawcza pokazuje, jakie zmiany zachodzą, gdy cukier ładuje się na ciało. Kilka dni przed zabiegiem należy przestrzegać diety zawierającej niewielką ilość węglowodanów. 8 godzin przed badaniem, aby odmówić jedzenia.

Krew pobierana jest z palca, natychmiast po wykonaniu testu pacjent pije roztwór glukozy o określonym stężeniu. Godzinę później znowu pobiera się krew. W każdej z badanych próbek określ poziom glukozy.

To ważne! Po zabiegu pacjent powinien dobrze się odżywiać, pamiętaj o dodaniu węglowodanów do diety.

Wartości glikowanej hemoglobiny

Jedna z najbardziej pouczających metod, która pokazuje ilość cukru we krwi w ostatnim kwartale. Wynajmują ją z taką samą częstotliwością rano na czczo.

Co pacjenci muszą wiedzieć

Stałym towarzyszem pacjentów cierpiących na chorobę typu 1 i typu 2 powinien być glukometr. To z jego pomocą można szybko określić poziom cukru, bez kontaktu ze specjalistycznymi placówkami medycznymi.

Test przeprowadzany jest codziennie w domu. Rano przed posiłkami, 2 godziny po każdym posiłku i przed snem. Wszystkie wskaźniki powinny być zapisane w specjalnym dzienniku, aby specjalista w recepcji mógł ocenić dane i określić skuteczność leczenia.

Ponadto lekarz okresowo przepisuje dodatkowe metody badawcze w celu oceny dynamiki choroby i stanu narządów docelowych:

  • stała kontrola ciśnienia;
  • elektrokardiografia i echokardiografia;
  • Renowasografia;
  • badanie chirurga naczyniowego i angiografia kończyn dolnych;
  • Konsultacja okulistyczna i badanie dna oka;
  • ergometria rowerowa;
  • badania mózgu (w przypadku ciężkich powikłań).

Diabetycy są okresowo badani przez nefrologa, kardiologa, okulistę, neuro- i angiosurgeona, neuropatologa.

Po tak poważnej diagnozie endokrynologa, musisz podjąć odpowiedzialne podejście do kwestii przestrzegania zaleceń i instrukcji specjalistów. Pomoże to utrzymać prawidłowy poziom cukru we krwi, żyć długo i zapobiegać rozwojowi powikłań choroby.

Testy na cukrzycę

Testy na cukrzycę

Ponadto nowy test ujawni stan przedcukrzycowy, który często jest prekursorem cukrzycy. Test opiera się na pomiarze glikowanej hemoglobiny za pomocą nowego algorytmu.

Do tej pory wykrywanie cukrzycy opierało się przede wszystkim na analizie poziomu cukru we krwi na czczo i poziomu glukozy po spożyciu glukozy. Ten test sprawdza, jak szybko poziom cukru we krwi po spożyciu glukozy wraca do normy.

Jednak taki test u niektórych pacjentów z cukrzycą może nie wykazywać choroby, ponieważ jeśli zrobisz to raz, może to dać fałszywy wynik. Analiza pozwala na sprawdzenie tylko stanu cukru we krwi w tej chwili.

Przeczytaj więcej o testach na cukrzycę poniżej w artykułach zebranych na ten temat.

Wymagane testy na cukrzycę

Lekarze opracowali podstawowy standard badania dla cukrzycy (DM), który z dużą dokładnością pomoże monitorować taktyki terapeutyczne i identyfikować powikłania w najwcześniejszych terminach.

1. Oznaczanie stężenia glukozy we krwi na czczo. Ustalony natychmiast po śnie, od ostatniego posiłku powinien zająć co najmniej 8-10 godzin. Na pusty żołądek normą cukru jest:

  • 3,3–5,5 mmol / l, podczas pobierania krwi z palca (krew włośniczkowa);
  • 3,3-6,1 mmol / l, jeśli krew została pobrana z żyły (osocza).

2. Kiedy ludzie mówią o cukrzycy? W ciągu dnia poziom cukru we krwi stale się zmienia, wiąże się z przyjmowaniem pokarmów, emocjami, aktywnością fizyczną i wieloma innymi czynnikami. Najważniejsze jest to, że pozostaje w normalnym zakresie. 2 godziny po jedzeniu (badanie przeprowadza się w celu kontroli wchłaniania pokarmu przez organizm) cukier nie powinien być wyższy niż 7,8 mmol / l zarówno z palca, jak iz żyły. Poniższe dane wskazują na cukrzycę:

  • Jeśli cukier na czczo jest większy niż 6,1 mmol / l (z palca) lub 7,0 (z żyły);
  • Jeśli 2 godziny po posiłku jest powyżej 11,1 mmol / l (z palca lub żyły);
  • W przypadku losowego oznaczenia o dowolnej porze dnia powyżej 11,1 mmol / l.

3. Glikozylowana (glikowana) hemoglobina. Odzwierciedla stan węglowodanów u ludzi w ciągu ostatnich 3 miesięcy (90-120 dni). Jeden z głównych wskaźników, który pokazuje lekarzowi, jak skutecznie cukrzyca została zrekompensowana w ostatnim czasie. Pacjenci z cukrzycą powinni przejść to badanie co trzy miesiące (krew żylna podawana jest rano na pusty żołądek).

4. Fruktozamina. Jest to białko glikowane, jego ilość odzwierciedla średnią zawartość glukozy we krwi w ciągu ostatnich 2-3 tygodni.

5. Całkowita liczba krwinek. Jest jednym z najważniejszych w diagnozie klinicznej, odzwierciedla ogólny stan ciała. Podawany jest zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego, krew pobierana jest z palca, wskazane jest, aby przyjść do analizy rano i na pusty żołądek.

6. Analiza biochemiczna krwi: powinna obejmować przynajmniej widmo lipidowe (cholesterol całkowity, triglicerydy, HDL, LDL), białko całkowite, frakcje białkowe, mocznik, kreatyninę, ALT, AST. Konieczne jest częste oddawanie, zmiany tych wskaźników pozwolą lekarzowi podejrzewać procesy patologiczne w organizmie na najwcześniejszym etapie. Wynajęto krew żylną rano na pusty żołądek.

7. Ogólna analiza moczu. Jest wynajmowany co 6 miesięcy lub częściej (zgodnie z zaleceniem lekarza). Umożliwi czas na zidentyfikowanie powikłań cukrzycy z nerek.

8. Mikroalbumina w moczu. Jest określana raz na 6 miesięcy w dziennym moczu, jest przeprowadzana w celu wczesnego wykrycia nefropatii cukrzycowej (w przypadku niewydolności nerek białko wchodzi do moczu).

9. USG nerek. Mianowany z reguły odchyleniami w ogólnej analizie moczu lub wykrywaniu mikroalbumin w dziennym moczu. Niezbędne badania, aby zapobiec rozwojowi nefropatii cukrzycowej lub innych zmian patologicznych w nerkach.

10. Badanie dna oka przez okulistę. Jeśli pojawiają się skargi na niewyraźne widzenie, odbywają się one raz na 6 miesięcy, jeśli nie, raz w roku. Są to badania profilaktyczne zapobiegające rozwojowi retinopatii cukrzycowej.

11. Elektrokardiogram (EKG). Wykonuje się EKG, aby zapobiec rozwojowi chorób sercowo-naczyniowych. W cukrzycy występują częste przypadki uszkodzenia serca w postaci kardiomiopatii lub choroby wieńcowej serca.

12. USG Dopplera żył i tętnic kończyn dolnych i górnych. Pozwala szybko i dokładnie zdiagnozować zakrzepicę żył powierzchownych i głębokich, ich przepuszczalność, ocenić szybkość przepływu krwi i działanie zaworów, w celu uzyskania informacji o stanie krwiobiegu.

Ciągłe monitorowanie poziomu cukru we krwi, zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego i planu leczenia, właściwy dobór jedzenia, zmniejszenie czynników stresowych, utrzymanie prawidłowej masy ciała i regularne ćwiczenia mogą ułatwić życie z cukrzycą, przedłużyć je i uczynić je bardziej kompletnym.

Badanie krwi na cukier

Od czasu do czasu krew dla cukru należy przekazywać wszystkim. Nawet jeśli czujesz się świetnie. Bez kłopotów i dyskomfortu, ale korzyści są oczywiste.

Ilość cukru w ​​ludzkiej krwi odgrywa bardzo ważną rolę. To dzięki cukierowi wszystkie komórki ludzkiego ciała mogą normalnie funkcjonować. Bardzo ważne jest również, aby ilość cukru we krwi była normalna, ponieważ przesada służy jako powód do doświadczenia.

Jakie są oznaki wzrostu poziomu cukru we krwi?

Klasycznym objawem jest stałe pragnienie. Alarmujący jest również wzrost ilości moczu (z powodu pojawienia się w nim glukozy), niekończąca się suchość w ustach, świąd skóry i błon śluzowych (często narządów płciowych), ogólne osłabienie, zmęczenie i czyraki. Jeśli zauważysz przynajmniej jeden objaw, a zwłaszcza ich kombinację, lepiej nie zgadywać, ale odwiedzić lekarza. Albo po prostu rano na czczo, aby przejść test palcowy na cukier.

Jednak w cukrzycy typu 2 często nie występują charakterystyczne objawy. Dlatego należy okresowo sprawdzać poziom cukru dla każdego.
Poziom cukru we krwi uważany za normalny

Jeśli oddasz krew z palca (na pusty żołądek):

  • 3,3–5,5 mmol / l jest normą bez względu na wiek;
  • 5,5–6,0 mmol / l - stan przedcukrzycowy, stan pośredni. Nazywa się to również upośledzoną tolerancją glukozy (NTG) lub upośledzoną glukozą na czczo (NGN);
  • 6,1 mmol / l i powyżej - cukrzyca.

Jeśli krew została pobrana z żyły (także na pusty żołądek), norma jest o około 12% wyższa - do 6,1 mmol / l (cukrzyca - jeśli wynosi powyżej 7,0 mmol / l).

Czy wyniki są zawsze dokładne?

Jeśli występują poważne objawy cukrzycy, wystarczy jednorazowa kontrola. Jeśli nie ma objawów, diagnoza „cukrzycy” jest dokonywana, jeśli 2 razy (w różnych dniach) poziom cukru zostanie wykryty powyżej normy.

Co wpływa na wynik analizy?

Wszelkie badania cukru należy przeprowadzać na tle normalnego odżywiania. Nie musisz stosować żadnej specjalnej diety, rezygnuj ze słodyczy; prawda, i po burzliwej uczcie, aby przejść następnego ranka do laboratorium, nie jest tego warte. Nie należy go testować na tle ostrych stanów, czy to przeziębienia, urazu czy zawału mięśnia sercowego. W ciąży kryteria rozpoznania również będą inne.

Jakie testy na cukrzycę?

Każdy musi wiedzieć, jakie testy wykonuje się w przypadku cukrzycy, aby móc ją okresowo diagnozować. Należy zauważyć, że we wczesnych stadiach rozwoju choroba ta nie zawsze ma wyraźne objawy, dlatego często pacjent nawet nie podejrzewa, że ​​jest chory i potrzebuje terapii.

Testy na podejrzenie cukrzycy

Jeśli wystąpią liczne objawy, lekarz może podejrzewać rozwój cukrzycy, w związku z czym konieczne będzie pilne przeprowadzenie specjalistycznej diagnostyki, aby być pewnym obecności choroby i podjąć decyzję o leczeniu i działaniu w odpowiednim czasie.

Rozważ wszystkie główne testy diagnostyczne dla cukrzycy i niektóre z ich cech.

Analiza moczu i jego rodzaje

Analiza moczu pozwala określić odchylenia od normy, jeśli przekażesz ją na sutrze na pusty żołądek. Uważa się, że w cukrze moczu nie powinno być. Jeśli dana osoba ma cukrzycę, glukoza znajduje się w jego moczu podczas badań laboratoryjnych. Zaleca się również wykonanie dodatkowej codziennej analizy moczu, aby uzyskać najbardziej wiarygodny wynik.

Codzienna analiza moczu określa ilościową zawartość glukozy w moczu zebranej w ciągu dnia. Asystenci laboratoryjni muszą otrzymać 150-200 ml moczu od pacjenta, umieszczonego w sterylnym szklanym słoju z ciasną pokrywką.

Analiza moczu na obecność acetonu i białka. Jeśli pacjent cierpi na cukrzycę, w moczu wykrywa się nie tylko glukozę, ale także aceton i białko, które w normalnych warunkach zdrowotnych nie powinny się w nim znajdować.

Analiza moczu do wykrywania ciał ketonowych, których obecność w moczu będzie oznaką upośledzonych procesów metabolicznych w organizmie związanych z cukrzycą.

Badanie krwi na cukrzycę i jej rodzaje

Badanie krwi na cukrzycę ujawnia poziom glukozy. Pacjent powinien podać krew na pusty żołądek wcześnie rano. Zgodnie z ustalonymi standardami klinicznymi poziom glukozy we krwi osoby zdrowej nie powinien być wyższy niż 3,3-5,5 mmol / l. W celu określenia analizy przekraczającej normę zwykle wydaje się ją wielokrotnie.

Analiza tolerancji glukozy to nowoczesna, dokładna metoda diagnozowania cukrzycy, pomagająca specjalistom w ustaleniu diagnozy nawet na najwcześniejszych etapach jej rozwoju. Pacjent powinien oddać niewielką ilość krwi na pusty żołądek, a następnie, pod nadzorem lekarza, pije około 75-100 g słodzonego płynu przez 10 minut, po czym ponownie wykonuje badanie krwi na cukrzycę po 30, 60, 90 i 120 minutach.

Analiza hemoglobiny glikowanej, integralnej części hemoglobiny, powiązanej z glukozą we krwi. Wraz ze wzrostem poziomu glukozy wzrasta również poziom GG, co może wskazywać na początek cukrzycy.

Jakie testy przeprowadzają ludzie z cukrzycą?

Jeśli diagnoza została już potwierdzona przez lekarza na podstawie wyników testu, pacjent przechodzi kompleksowe leczenie. Ale jednocześnie nie powinien zapominać o regularnym przeprowadzaniu testów kontrolnych, za pomocą których specjalista będzie w stanie monitorować zmiany poziomu glukozy w ciele pacjenta i zapewniać jego ciągłe monitorowanie.

Standard badania cukrzycy w celu regularnego monitorowania stanu zdrowia diabetyków, określania możliwych powikłań i objawów progresji choroby obejmuje następujące rodzaje testów:

  • 3,3–5,5 mmol / l, jeśli materiał został pobrany z palca (krew włośniczkowa);
  • 3,3-6,1 mmol / l, jeśli krew została pobrana z żyły (osocza).
  • Jeśli cukier na czczo jest większy niż 6,1 mmol / l (z palca) lub 7,0 (z żyły);
  • Przy losowej analizie o dowolnej porze dnia ponad 11,1 mmol / l.

Badanie krwi na cukier: jak oddawać, oceniać, dekodować

Badanie krwi na obecność cukru jest ważną metodą diagnostyczną w wykrywaniu cukrzycy i wielu innych chorób układu hormonalnego. Cukier, który jest zawarty we krwi każdej osoby, jest głównym źródłem energii dla wszystkich komórek ciała. Jednak stężenie cukru we krwi osoby zdrowej musi być zawsze utrzymywane na pewnym poziomie.

Jak wykonać badanie krwi na cukier

Aby uzyskać obiektywny wynik, przed rozpoczęciem badania krwi należy przestrzegać pewnych warunków:

  • dzień przed testem nie można pić alkoholu;
  • Ostatni posiłek powinien wynosić 8-12 godzin przed analizą, możesz pić, ale tylko wodę;
  • nie można myć zębów przed analizą rano, ponieważ pasty do zębów zawierają cukier, który jest wchłaniany przez błonę śluzową jamy ustnej i może zmieniać odczyty analizy. Ponadto nie można żuć gumy.

Badanie krwi na cukier pobrane z palca. Gdy krew zostanie pobrana z żyły, badanie zostanie przeprowadzone przy użyciu automatycznego analizatora, który wymaga większej objętości krwi. Również teraz możliwe jest przeprowadzenie badania krwi na cukier w domu za pomocą glukometru - przenośnego urządzenia do pomiaru cukru we krwi.

Jednak podczas korzystania z miernika mogą wystąpić błędy, zwykle z powodu nieszczelnego zamknięcia rurki z paskami testowymi lub przechowywania w stanie otwartym. Wynika to z faktu, że podczas oddziaływania z powietrzem w strefie testowej pasków zachodzi reakcja chemiczna i ulegają one zepsuciu.

Poziom cukru we krwi

We krwi pobranej na pusty żołądek u osoby dorosłej cukier (glukoza) powinien normalnie wynosić od 3,88 do 6,38 mmol / l, u noworodków - od 2,78 do 4,44 mmol / l, u dzieci - od 3,33 do 5,55 mmol / l. Jednak normy w każdym laboratorium mogą się nieznacznie różnić w zależności od metodologii, dlatego jeśli w formularzu analizy wskazane są inne wskaźniki normy, konieczne jest skupienie się na nich.

Zwiększenie poziomu cukru we krwi

Wzrost poziomu cukru we krwi najczęściej wskazuje na obecność cukrzycy, ale diagnoza ta nie wynika wyłącznie z wyników analizy cukru. Ponadto przyczynami wzrostu poziomu cukru we krwi mogą być:

  • spożycie żywności na krótko przed analizą;
  • znaczące przeciążenie, zarówno fizyczne, jak i emocjonalne;
  • choroby narządów hormonalnych (tarczyca, nadnercza, przysadka);
  • padaczka;
  • choroby trzustki;
  • leki (adrenalina, estrogen, tyroksyna, diuretyk, kortykosteroidy, indometacyna, kwas nikotynowy);
  • zatrucie tlenkiem węgla.

Zmniejszenie poziomu cukru we krwi

Spadek poziomu cukru we krwi może spowodować:

  • przedłużony post;
  • zatrucie alkoholem;
  • choroby układu pokarmowego (zapalenie trzustki, zapalenie jelit, skutki operacji żołądka);
  • zaburzenia metaboliczne w organizmie;
  • choroba wątroby;
  • otyłość;
  • guz trzustki;
  • zaburzenia naczyniowe;
  • choroby układu nerwowego (udar);
  • sarkoidoza;
  • zatrucie arsenem, chloroform;
  • w przypadku cukrzycy - pomijanie posiłków lub wymioty po jedzeniu, przedawkowanie insuliny lub leków hipoglikemizujących.

Jak przetłumaczyć różne wskazania analizy dla cukru

Jeśli istnieje potrzeba porównania wyników kilku analiz przedstawionych w różnych jednostkach miary, można je przetłumaczyć w następujący sposób: wynik w mg / dl, mg / 100 ml lub mg% należy podzielić przez 18 - otrzymujesz wartość w mmol / l.

Dodatkowe badania poziomu cukru we krwi

W celu ujawnienia ukrytej cukrzycy zwykle zaleca się dodatkowe badania - doustny test tolerancji glukozy (PTTG, krzywa cukru). Po pierwsze, stężenie cukru określa się na pusty żołądek, następnie analizę powtarza się 60, 90 i 120 minut po spożyciu wodnego roztworu glukozy.

Jest jeszcze jeden dodatkowy test na cukier - definicja glikowanej hemoglobiny we krwi (HbA1c). Jego wskaźnik wynosi od 4,8 do 5,9% całkowitej hemoglobiny. Ten test może pokazać, czy poziom cukru był podwyższony przez długi czas (około 3 miesiące przed analizą).

Oblicz cukrzycę. Analizy, bez których nie można tego zrobić

Wśród wielu chorób przewlekłych cukrzyca należy do najbardziej podstępnych. Na razie może się nie manifestować. Poznanie prawdy jest możliwe tylko za pomocą badań krwi. Bardzo ważne jest, aby się nie spóźnić.

Do tej pory następujący schemat badania jest uważany za najbardziej skuteczny:

Etap 1. Analiza glukozy w osoczu (płynna krew) na pusty żołądek

Co jest potrzebne. Analiza ta jest uważana za główne badanie przesiewowe na obecność lub brak cukrzycy i przedcukrzyca (odwracalny stan, w którym ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2 jest bardzo wysokie).

Jak przejść. Ściśle na pusty żołądek (8-14 godzin postu) z żyły.

Normy. Poziom glukozy w osoczu krwi żylnej u zdrowej osoby wynosi do 6,1 mmol / l. Wskaźnik od 6,1 do 7 mmol / l oznacza obecność jednej z form przedcukrzycowych, zwanej „zaburzoną glukozą na czczo”. Poziom glukozy w osoczu na czczo większy lub równy 7,0 mmol / l odpowiada rozpoznaniu cukrzycy.

Ważne niuanse. W niektórych placówkach medycznych krew na cukier pobierana jest w stary sposób: nie z żyły, ale z palca. W tym przypadku zawartość glukozy nie jest oceniana w osoczu, gdzie jest wyższa, ale w pełnej krwi. Stąd zamieszanie w wynikach. Bardziej precyzyjnie i poprawnie przejść analizę glukozy w osoczu (w tym wziąć krew żylną).

Krok 2. Test tolerancji glukozy

Co jest potrzebne. Przeprowadza się je w przypadkach, gdy pacjent ma upośledzoną glikemię na czczo lub występują jakiekolwiek czynniki ryzyka cukrzycy i diagnoza wymaga wyjaśnienia.

Jak przejść. Ściśle na pusty żołądek (nie zaleca się jeść 8–14 godzin przed testem). Jednocześnie, w ciągu 3 dni przed analizą, specjalne ograniczenia dietetyczne (jak również przy przyjmowaniu leków) nie powinny być, w przeciwnym razie można uzyskać fałszywy wynik. Podczas samego testu zaleca się nie zwiększać aktywności fizycznej, nie wolno palić.

Normy. Podczas badania oceniane są dwa wskaźniki: przed i 2 godziny po przyjęciu 75 gramów rozpuszczonej glukozy (krew pobierana jest dwukrotnie). Pierwszy wskaźnik w osoczu żylnym zwykle nie powinien przekraczać 6,1 mmol / l, drugi powinien być mniejszy niż 7,8 mmol / l. Jeśli drugi wskaźnik mieści się w zakresie od 7,8 do 11,1 mmol / l, oznacza to, że osoba ma inną formę prediabetes, upośledzoną tolerancję glukozy. Jeśli drugi wskaźnik jest wyższy lub równy 11,1 mmol / l, możemy śmiało powiedzieć, że pacjent ma cukrzycę.

Ważne niuanse. Uważa się, że test tolerancji glukozy - silne obciążenie trzustki i może niemal wywołać początek cukrzycy. W rzeczywistości nie jest to prawdą: wymagane jest 75 gramów glukozy do testu, co odpowiada kawałkowi ciasta o wadze 120 gramów i nie spowoduje żadnych szkód dla zdrowia.

Etap 3. Hemoglobina glikowana (HbA1c)

Co jest potrzebne. Przez wiele lat ta analiza, odzwierciedlająca średni poziom glukozy we krwi w ciągu ostatnich 3 miesięcy, została wykorzystana jako wskaźnik oceny adekwatności leczenia pacjentów z cukrzycą. Jednak w 2014 r. WHO zaproponowała wykorzystanie tego badania nie tylko do oceny kompensacji cukrzycy, ale także do najbardziej obiektywnej diagnozy tej choroby: w przeciwieństwie do wyjściowego testu glukozy w osoczu, test ten można wykonać o każdej porze dnia.

Jak przejść. Ta analiza nie może przyjąć na pusty żołądek.

Normy. Diagnostycznie istotny poziom pozwalający na ustalenie rozpoznania cukrzycy to poziom hemoglobiny glikowanej - 6,5% i więcej. W tym przypadku szybkość hemoglobiny glikowanej u zdrowej osoby nie powinna przekraczać 6%. Jeśli wskaźnik jest nieco wyższy, jest to okazja do wykonania testu tolerancji glukozy.

Ważne niuanse. W niektórych chorobach krwi (w szczególności w niedokrwistości) mogą występować zniekształcone wskaźniki hemoglobiny glikowanej.

Kiedy oddawać krew na cukier

Raz na trzy lata - każdemu dorosłemu, który ma nadwagę (wskaźnik powyżej 25 kg / m²) i przynajmniej jednemu czynnikowi ryzyka (na przykład bliskim krewnym z cukrzycą typu 2), a także wszystkim osobom powyżej 45 roku życia, niezależnie od masy ciała i czynników ryzyka.

Raz w roku - jeśli jeden z powyższych testów przynajmniej raz wykazał stan przedcukrzycowy.

Badania laboratoryjne na cukrzycę

Celem badań laboratoryjnych w diagnostyce cukrzycy jest ustalenie, czy występuje naruszenie metabolizmu węglowodanów, rozpoznanie cukrzycy i określenie jej typu. W przypadku ustalonego faktu choroby - w celu monitorowania stanu pacjenta: stopień kompensacji choroby, skuteczność leczenia, przewidywanie powikłań.

Test glikemii na czczo

Jest to najprostsze i najpowszechniejsze badanie (które z nas nie przekazało „krwi na cukier”), która jest używana jako narzędzie do masowej diagnostyki, a także do kontrolowania leczenia.

Zgodnie z wymogami medycznymi, jedzenie należy przerwać nie później niż 8 godzin (ale nie dłużej niż 16 godzin) przed pobraniem próbki. Przed przystąpieniem do analizy nie pal, nie ćwicz i nie doświadczaj stresu. Normalny poziom glukozy wynosi 3,5-5,5 mmol / l.

Badanie poziomu glukozy we krwi po posiłkach

Badanie to służy do identyfikacji ukrytych zaburzeń metabolizmu węglowodanów. Przeprowadzane z podejrzeniem cukrzycy, aw obecności faktu choroby - do oceny stopnia kompensacji cukrzycy. Próbka jest pobierana po 1,5-2 godzinach po jedzeniu. Norma - nie więcej niż 6,1 mmol / l; z 11,1 mmol / l i powyżej - cukrzyca.

Badanie glukozy we krwi w nocy

Badanie to jest prowadzone w celu monitorowania leczenia i oceny kompensacji cukrzycy w połączeniu z innymi badaniami.

Badanie glukozy w moczu

To badanie jest prowadzone jako narzędzie diagnostyczne i do kontrolowania leczenia. Wiadomo, że glukoza w moczu pojawia się, gdy stężenie cukru we krwi przekracza 9 mmol / l. Ten stan nazywany jest glukogurią. Szybkość glukozy w moczu zebranym dziennie wynosi nie więcej niż 2,8 mmol. Jest to bardzo prosta i niedroga metoda zalecana do masowych badań i kontroli leczenia.

Test tolerancji glukozy

Badanie to służy do identyfikacji ukrytych zaburzeń metabolizmu węglowodanów, początkowych form cukrzycy. Zalecany jest wszystkim osobom, u których podejrzewa się cukrzycę. Test pozwala zidentyfikować chorobę na wczesnym etapie, co pozwala na bardziej skuteczne leczenie.

Pacjent musi być przygotowany do testu:

  • pacjent powinien zostać zbadany pod kątem obecności innych chorób, które mogą wpływać na wyniki testu;
  • w ciągu 3 dni przed badaniem dieta pacjenta powinna być prawidłowa (zużycie węglowodanów nie mniejsze niż 150 g / dzień);
  • aktywność fizyczna pacjenta powinna być normalna;
  • 3 dni przed badaniem należy przerwać przyjmowanie wszystkich leków, które mogą mieć wpływ na wyniki testu;
  • badania prowadzone są rano na pustym żołądku między godziną 8 a 11;
  • przed badaniem pacjent nie powinien jeść mniej niż 10 godzin przed rozpoczęciem testu, ale nie więcej niż 16 godzin;
  • podczas testu pacjent powinien znajdować się w komfortowym środowisku. Nie pal i nie pij alkoholu.

Test tolerancji glukozy wykonuje się w następujący sposób:

  • pacjent pobiera krew na pusty żołądek;
  • następnie pacjent otrzymuje 75 g glukozy rozpuszczonej w 300 ml wody (o masie ciała powyżej 75 kg, dodaje się 1 g glukozy na 1 kg ciała, ale całkowita ilość glukozy nie powinna przekraczać 100 g);
  • pacjent powinien pić roztwór glukozy w ciągu 3-5 minut;
  • następnie pobiera się próbki krwi do analizy po 30, 60, 90 i 120 minutach (z uproszczonym schematem - po 1 i 2 godzinach).

Ponowny test może być przeprowadzony nie wcześniej niż za miesiąc.