Analizy zapalenia trzustki: jakie badania należy wykonać i jakie wskaźniki pokazują

Testy zapalenia trzustki są najważniejszym krokiem w diagnozowaniu stanu trzustki. Diagnoza jest procesem czasochłonnym. Podobne objawy powodują zamieszanie w obrazie klinicznym. Aby rzetelnie wiedzieć o zdrowiu ciała, musisz przekazać mocz, kał i krew, poddać się ultradźwiękom itp. Artykuł podkreśla kluczowe punkty diagnozy: listę testów z dekodowaniem wyników.

Zapalenie trzustki: jakie testy powinienem wykonać?

kobieta pracująca na mikroskopie Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Procesowi zapalnemu, postępującemu w trzustce, w wielu przypadkach towarzyszą objawy, które można łatwo przypisać obciążeniu pracą, zmęczeniu, brakowi snu. Słabość, zmęczenie, utrata masy ciała, zaburzenia układu trawiennego - wszystko to towarzyszy codziennemu życiu mieszkańców metropolii, którzy na przekąskę latają, piją kawę na czczo, odpoczywają trochę i pozostawiają dużo czasu na drogach.

Rozpoznanie zapalenia trzustki obejmuje badania krwi, kał, mocz. Spryt polega na tym, że gruczoł toleruje uzależnienia, lekceważenie posiłków, stres, ale pewnego dnia „eksploduje” i przypomina sobie ostry atak. Stłumiwszy najsilniejsze bóle, nigdy nie wrócisz do poprzedniego stylu życia. Od tego czasu dieta i medycyna staną się twoimi wiecznymi towarzyszami. Każde uwolnienie z diety spowoduje nowe napady, a nawet gorsze - poważne powikłania.

Jakie testy muszą przejść, gdy w pierwszej kolejności zapalenie trzustki? Z reguły podczas wizyty u specjalisty pacjent otrzymuje szereg skierowań do laboratorium badawczego. W zależności od uzyskanych wyników lekarz decyduje już, czy konieczne jest głębsze badanie i odpycha poszczególne aspekty każdego pacjenta. Powyższe testy są obowiązkowe, a bardziej złożone badania (MRI, ultradźwięki itp.) Są przydzielane w razie potrzeby później.

Badanie krwi na zapalenie trzustki: wskaźniki i ich wartość

Ogólne badanie krwi może podejrzewać zapalenie gruczołu. Jednak postawienie diagnozy wyłącznie na podstawie jego wyników jest błędne.

W przypadku stwierdzenia zapalenia trzustki we krwi:

Liczba leukocytów przeszacowała wiele razy;

Liczba krwinek w zapaleniu trzustki zmienia się w górę lub w dół. Zazwyczaj są to następujące kryteria:

Erytrocyty u mężczyzn - od 3,9 * 10 12 do 5,5 * 10 12, u kobiet - 3,9 * 10 12 do 4,7 * 10 12 komórek / l.

Hemoglobina u mężczyzn wynosi od 135 do 160, u kobiet - od 120 do 140 g / l.

ESR u mężczyzn - od 0 do 15, u kobiet - od 0 do 20 mm / h.

Leukocyty u mężczyzn i kobiet - od 4 do 9 * 10 9 litrów.

Hematokryt u mężczyzn wynosi od 0,44 do 0,48, u kobiet od 0,36 do 0,43 l / l.

Badanie krwi na zapalenie trzustki jest środkiem pomocniczym. Aby uzyskać dokładną diagnozę, można ją ponownie wyznaczyć. Oczywiście zwraca się uwagę na inne metody badawcze, które zostaną omówione poniżej.

Biochemiczne badanie krwi na zapalenie trzustki

Stan zdrowia całego organizmu okazuje się w pełni widoczny podczas wykonywania biochemicznego badania krwi. W procesie zapalnym następujące wskaźniki odbiegają od normy:

Wzrasta amylaza trzustkowa - enzym trzustkowy odpowiedzialny za rozkład skrobi.

Wzrastają również inni przedstawiciele grupy enzymów, tacy jak trypsyna, elastaza, fosfolipaza, lipaza.

Niewystarczająca synteza insuliny powoduje wzrost glukozy w surowicy.

Bilirubina zmienia się w górę od normy, jeśli obrzęk gruczołu blokuje przewody żółciowe.

W niektórych przypadkach transaminaza wzrasta.

Całkowite białko spada.

Podwyższona amylaza jest głównym objawem zapalenia trzustki w jej przewlekłej lub ostrej manifestacji. Enzym ten przyczynia się do rozkładu węglowodanów. Lipaza jest odpowiedzialna za rozkład tłuszczów. Trypsyna i elastaza są przedstawicielami grupy proteaz, których zadaniem jest rozszczepianie peptydów aminokwasowych w białkach.

Biochemia z zapaleniem trzustki jest wykonywana w ciągu jednego dnia od dnia, w którym pacjent zostaje przywieziony do szpitala z ostrym atakiem. Podczas hospitalizacji bada się dynamikę amylazy, zapobiegając dalszym atakom i komplikacjom. Jest to podpowiadane lekarzowi przez jej dalszy wzrost, połączony z najsilniejszym bólem.

Jakie masz testy na zapalenie trzustki i zapalenie pęcherzyka żółciowego?

Lekarz może zalecić zaliczenie innych testów, na przykład oznaczenia immunoreaktywnej trypsyny w surowicy. Tylko w 4 na 10 przypadków wynik dodatni będzie wskazywał na uszkodzenie trzustki. W innych - naruszenia naruszyły inne narządy (niewydolność nerek, zapalenie pęcherzyka żółciowego, nadmierne skurcze itp.). Stężenie inhibitorów trypsyny we krwi jest kolejnym badaniem krwi na zapalenie trzustki, które pokazuje stopień dysfunkcji gruczołów. Im mniejsza liczba inhibitorów, tym mniej korzystne rokowanie.

Badanie moczu w przypadku zapalenia trzustki jest rzadko przepisywane ze względu na jego koszt. Informacje nie są powszechne, ale określają obecność trypsynogenu w moczu. Trypsynogen to preparat, który jest nieaktywną formą trypsyny. Jego zawartość w moczu niezawodnie potwierdza proces zapalny.

Nieprawidłowe funkcjonowanie układu pokarmowego z pewnością wpłynie na stolec, więc uciekają się do testów na kał. Zwraca się uwagę na takie kryteria jak:

Czy tłuszcz jest obecny w kale;

Nie rozgotuj kawałków jedzenia.

Wszystko to wskazuje na problem w układzie pokarmowym, a przebarwione stolce oznaczają, że drogi żółciowe są zablokowane. W przypadku zapalenia stolec jest słabo wypłukiwany z toalety. Ze względu na nadmiar tłuszczu ma błyszczącą powierzchnię. Jego konsystencja jest płynna, chęć wypróżniania się często. Defekacji towarzyszy ostry i nieprzyjemny zapach.

Teraz wiesz, jak określić analizę trzustki. Jednak lepiej jest zapewnić ten obowiązek swojemu lekarzowi, który mając profesjonalizm i wiedzę medyczną, nie tylko dokona prawidłowej diagnozy, ale również prawidłowo opracuje schemat leczenia.

Testy wymagane w przypadku przewlekłego zapalenia trzustki

Przewlekłe zapalenie trzustki jest chorobą trzustki, która charakteryzuje się zapalnymi i destrukcyjnymi zmianami w tkankach narządu. Przebieg procesu patologicznego jest opowiadany przez lekarza prowadzącego w przypadku przewlekłego zapalenia trzustki. Ważnym miejscem jest wartość amylazy w moczu i krwi pacjenta.
W tym artykule dowiesz się, jakie testy laboratoryjne musisz przejść, aby upewnić się, że choroba jest obecna.

Kiedy konieczne jest wykonanie testów na obecność przewlekłego zapalenia trzustki

Gdy tylko pojawią się pierwsze oznaki zakłócenia normalnego funkcjonowania trzustki, należy natychmiast udać się na spotkanie z doświadczonym specjalistą. Gastroenterolog lub terapeuta zaleci podstawowe badanie, po którym, zgodnie z wynikami, skieruje cię do dodatkowych badań.
Analizy są podawane z następującymi wskaźnikami:

  • ból w lewym podbrzuszu, objawiający się okresowo, który zwiększa się po jedzeniu i zmniejsza się podczas postu lub siedzenia w pozycji ciała;
  • zwiększone wydzielanie śliny;
  • stan emetyczny;
  • częste odbijanie powietrza lub jedzenia;
  • zmniejszony apetyt;
  • zwiększone tworzenie gazu;
  • biegunka (żółty lub słomkowy kał, o silnie nieprzyjemnym zapachu, czasami zawiera niestrawione cząstki pokarmu);
  • redukcja wagi;
  • ciało szybko się męczy.
Ból w lewym podbrzuszu - znak niestrawności

Powyższe stany ciała wskazują na złe funkcjonowanie trzustki, co wpływa na dobre samopoczucie, osłabia zdolność do pracy, skóra staje się sucha, włosy wypadają, rozwija się niedokrwistość.
Najważniejsze jest zidentyfikowanie patologii na czas i rozpoczęcie leczenia. Poważne wyczerpanie, zaburzenia równowagi elektrolitowej i utrata ważnych pierwiastków śladowych mogą stanowić zagrożenie dla życia ludzkiego.

To ważne! Należy również wiedzieć, że przed podjęciem testów na przewlekłe zapalenie trzustki jest zabronione, a kilka dni wcześniej warto odmówić tłustych i smażonych potraw. Jeśli testy muszą zostać przeprowadzone w celu określenia poziomu glukozy, możesz jeść jak zwykle, bez ograniczania się.

Jakie testy należy podjąć w tej patologii

Bez wątpienia pacjent ma przepisany cykl badań. Aby uzyskać pełny obraz zdrowia pacjenta, lekarz powinien ocenić:

  • całkowita liczba krwinek;
  • glukoza we krwi;
  • poziom cholesterolu;
  • poziom amylazy we krwi, moczu, ślinie;
  • analiza kału;
  • aktywność enzymu (lipaza, trypsyna);
  • poziom bilirubiny i aktywność transaminazy;
  • zawartość dwunastnicy;
  • płyn z jamy brzusznej uzyskany podczas laparoskopii (badanie wysięku);
  • REA;
  • test na markery nowotworowe.

CBC

Na jakie testy należy wykonać w przewlekłym zapaleniu trzustki może odpowiedzieć doświadczony specjalista gastroenterolog.

W ogólnej analizie krwi do diagnozy przewlekłego zapalenia trzustki, leukocytów, erytrocytów (ESR), określa się ilość enzymów. Główną zasadą jest przekazanie ogólnej analizy rano na czczo. W procesach patologicznych wskaźniki będą wyższe niż normalnie i będą wskazywać na skupienie zapalenia w organizmie. Co ciekawe, w przewlekłym zapaleniu trzustki poziom enzymów nie różni się od poziomu zdrowej osoby.

Biochemiczne badanie krwi

Biochemia pozwala określić poziom:

  • glukoza, która jest zwiększona (szybkość nie powinna przekraczać 5,5 mmol / l);
  • cholesterol, który jest poniżej normy (w tempie 3-6 mmol / l);
  • enzymy trzustkowe (alfa 2-globulina zostanie obniżona).

Jednak w procesach zapalnych i nowotworowych, chorobach nerek - zwiększa się (normalnie wynosi 7-13%), wzrasta trypsyna (norma wynosi 10-60 µg / l) i wzrasta lipaza (norma wynosi 22-193 U / l).

Uwaga! Jest to bardzo niebezpieczne w przypadku poziomów cukru w ​​przewlekłym zapaleniu trzustki, na które pacjent jest zobowiązany monitorować. Wskaźnik powyżej 7 mmol / l wskazuje na obecność cukrzycy.

Gdy obserwuje się spadek enzymów, jest to wskaźnik niewydolności zewnątrzwydzielniczej.

Analiza śliny

Analizy, które pomagają zidentyfikować objawy przewlekłego zapalenia trzustki, obejmują oznaczanie poziomu amylazy w ślinie, która zwykle jest obniżona. W zależności od stopnia zaawansowania choroby wskaźniki będą nieznacznie zwiększane lub zmniejszane.

Analiza stolca

W badaniu kału do biochemii wykryto włókno, które nie miało czasu na trawienie, włókna mięśniowe; kolor będzie lekko szarawy, konsystencja jest podobna do maści. W obecności zapalenia trzustki dochodzi do zmniejszenia niewydolności zewnątrzwydzielniczej, co wskazuje na zmniejszoną aktywność enzymów.

Analiza moczu

Amylaza trzustkowa w moczu wzrasta wielokrotnie. Konieczne jest pobranie porannego moczu w objętości 100-150 ml. Wskaźnik amylazy trzustkowej - 0-50 jednostek / l.
Podczas badania moczu na przewlekłe zapalenie trzustki określa się wskaźnik aminokwasów, ponieważ w przypadku choroby obserwuje się ich nadmierną eliminację, co wskazuje na słabą absorpcję aminokwasów w jelicie cienkim. Test Lasusa pomaga określić ich obecność. Do badań użyj porannego moczu, zbierając średnią porcję w sterylnym pojemniku.

To ważne! W przewlekłym zapaleniu trzustki poziom CEA (antygen nowotworowo-płodowy) wzrasta o 70%.

W przewlekłym zapaleniu trzustki występuje podwyższony poziom markera CA 125. W zapaleniu trzustki wzrasta stężenie markera CA 72-4.

Określenie poziomu markerów nowotworowych

Na podstawie tych wyników nie ustalono ostatecznej diagnozy obecności przewlekłego zapalenia trzustki. Konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania w celu ustalenia dokładnej diagnozy:

  • Badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej w celu określenia rozproszonych zmian w tkankach trzustki;
  • RTG - w celu potwierdzenia zwapnienia trzustki;
  • badanie z użyciem tomografu w celu wykrycia obszarów martwicy lub guza;
  • obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego w obrazowaniu trzustkowym;
  • pobieranie biopsji do badań;
  • fibrogastroskopia pomoże bardziej szczegółowo zbadać trzustkę.

Wielu pacjentów często staje przed pytaniem, dlaczego większość testów mieści się w normalnym zakresie z rozpoznaniem przewlekłego zapalenia trzustki. Faktem jest, że diagnoza tej patologii jest skomplikowana przez anatomiczne predyspozycje trzustki i jej powiązanie z innymi narządami przewodu pokarmowego.
Jednak dość obszerna lista procedur pomoże lekarzowi prowadzącemu ustalić najbardziej dokładną diagnozę i wybrać odpowiednie leczenie. Aby wyniki były wiarygodne, konieczne jest ścisłe przestrzeganie wszystkich zasad gromadzenia analiz.

Pacjentowi przepisano rezonans magnetyczny do wizualizacji trzustki

Jakie są środki zapobiegawcze chorób przewodu pokarmowego?

Aby zapobiec tej chorobie, musisz przestrzegać właściwego odżywiania. Dieta powinna zawierać wszystkie niezbędne witaminy i pierwiastki śladowe. Koniecznie jedz owoce i warzywa. Zgodnie z ograniczeniami dostaje się tłuste i smażone potrawy, należy porzucić zbyt słone i słodkie potrawy. Wykluczenie z użycia substancji rakotwórczych, konserwantów i innych dodatków chemicznych.

Jakie są testy na zapalenie trzustki?

W ostatnich latach zapalenie trzustki staje się coraz bardziej powszechne. Jednym z powodów jest spożywanie alkoholu, który jest główną przyczyną ostrego zapalenia trzustki. Dlatego zapalenie trzustki jest jedną z najczęstszych chorób podczas wakacji. Wraz z pojawieniem się objawów, których przyczynami może być picie, należy wykonać testy. Analizy zapalenia trzustki, a mianowicie tak zwanego zapalenia trzustki, obejmują różne badania, które umożliwiają ocenę rozległości uszkodzenia i prawidłowe określenie schematu leczenia.

Funkcje trzustki

Trzustka znajduje się w górnej części brzucha, za żołądkiem i jelitami. Wytwarza ciecz (sok trzustkowy) zawierającą enzymy niezbędne do trawienia pokarmu, który przechodzi przez przewody do początkowej części jelita cienkiego, zwanego dwunastnicą, znajdującego się bezpośrednio za żołądkiem. W trzustce enzymy są w stanie uśpionym (w stanie uśpienia), w przeciwnym razie tkanki narządu zostaną rozpuszczone. Stają się bardziej aktywne po uwolnieniu do dwunastnicy w celu strawienia pokarmu.

Ponadto trzustka odpowiada za produkcję hormonów insuliny i glukagonu. Są wytwarzane przez komórki zwane wysepkami Langerhansa. Hormony te są wydzielane bezpośrednio do krążenia krwi, aby kontrolować ilość glukozy we krwi.

Biorąc powyższe pod uwagę, nie jest zaskakujące, że przy wszelkich nieprawidłowościach w trzustce rozwijają się różne problemy. Jedną z patologii jest zapalenie trzustki, innymi słowy, zapalenie trzustki.

Odmiany zapalenia trzustki

Istnieją dwa rodzaje zapalenia trzustki:

  • Ostre zapalenie trzustki - zapalenie rozwija się szybko, przez kilka dni, po kilku dniach mija.
  • Postać przewlekła - objawia się mniej intensywnymi objawami, ale nie zatrzymuje się i może prowadzić do powstawania blizn i nieodwracalnych uszkodzeń tkanki trzustkowej.

75% przypadków ostrego zapalenia trzustki objawia się „łagodnymi” objawami, mimo że może wystąpić silny ból brzucha, wymioty, nudności, osłabienie i żółtaczka. Atakom tym towarzyszy miejscowe zapalenie, obrzęk i krwotok, które zwykle dobrze reagują na leczenie.

25% wszystkich przypadków ostrej postaci charakteryzuje się bardzo silnymi atakami, które mogą prowadzić do powikłań, takich jak śmierć tkanki, zakażenie, niskie ciśnienie krwi, zaburzenia oddychania, wstrząs, niewydolność wątroby lub nerek. Dlatego diagnozę i leczenie ciężkich ataków ostrego zapalenia trzustki należy przeprowadzić jak najszybciej, aby zapobiec wystąpieniu krytycznych powikłań, zmniejszyć stan zapalny, zapobiec rozwojowi zakażeń.

Wraz z rozwojem zarówno słabych, jak i silnych objawów, środki lecznicze powinny być przeprowadzane w sposób terminowy i profesjonalny, ponieważ siła objawów nie zawsze pokrywa się ze stopniem uszkodzenia. Ponadto ataki zapalenia trzustki są bardzo podobne do objawów innych bardzo poważnych chorób wymagających pilnego leczenia.

W przewlekłym zapaleniu trzustki napady są znacznie mniejsze i okresowo powtarzane. W miarę postępu tej postaci zapalenia trzustki, napady zwiększają częstotliwość i siłę, jeśli nie podano odpowiedniego leczenia. Najczęściej przewlekła postać bólu w środku brzucha, dając dolną część pleców, trwająca co najmniej kilka godzin w jednym ataku.

Z czasem w trzustce powstają martwe blizny, niezdolne do produkcji enzymów. Jednocześnie rozwija się niewydolność trzustki, utrata masy ciała, niedożywienie, wodobrzusze i torbiele rzekome trzustki. Odchody z zapaleniem trzustki są tłuste i błyszczące. Gdy komórki Langerhansa zostają zniszczone, produkcja insuliny i glukagonu jest zaburzona, co może powodować cukrzycę. Ból podczas przewlekłego zapalenia trzustki jest ostry i długotrwały lub przerywany. Może wzrastać wraz z jedzeniem, piciem i piciem alkoholu.

Co to jest amylaza

Gdy badania krwi zapalenia trzustki zapewniają dostarczanie amylazy, lipazy, trypsyny, estalase. Są to enzymy wytwarzane przez trzustkę. Powinieneś być świadomy, że wraz z postępującą postacią przewlekłą poziom amylazy i lipazy może być normalny lub mniejszy niż normalny nawet podczas napadów.

Amylaza (inna nazwa diastazy) jest enzymem, który pomaga trawić węglowodany. Podczas wystąpienia ostrego zapalenia trzustki amylaza trzustkowa jest podwyższona. Jego poziom wzrasta we krwi w ciągu 2-12 godzin i osiąga najwyższe wartości w ciągu 7-72 ​​godzin.

Aby zdiagnozować zapalenie trzustki, zawartość amylazy powinna przekraczać normę co najmniej 3 razy. Należy pamiętać, że poziom analizy amylazy we krwi trzustkowej może wykazywać ponad 5-10 razy więcej niż norma. Monitorowanie amylazy przeprowadza się również u pacjentów w postaci przewlekłej. Analiza amylazy trzustkowej jest często nieznacznie podwyższona, dopóki komórki, które ją wytwarzają, nie zostaną zniszczone przez zapalenie trzustki, po czym poziom diastazy we krwi spada.

Należy wziąć pod uwagę, że amylaza występuje w organizmie w kilku postaciach, zwanych izoenzymami: P-amylaza jest formą wytwarzaną przez komórki trzustki i S-amylazę wytwarzaną przez gruczoły ślinowe. W celu określenia zapalenia trzustki pobiera się analizę całkowitej amylazy, która obejmuje obie te formy. Czasami testy dla każdego z tych izoenzymów przeprowadza się oddzielnie w celu rozróżnienia między wzrostem amylazy trzustkowej i nie trzustkowej.

Ponieważ rozkurcz może być zwiększony z powodu zmniejszenia czynności nerek, lekarz prowadzący może zlecić badanie moczu na zapalenie trzustki pod kątem amylazy, aby sprawdzić ich funkcjonowanie. Należy również pamiętać, że analiza biochemii amylazy będzie wysoka w przypadku zapalenia trzustki i zapalenia pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego), które można wykryć podczas badania.

Diastasis moczu jest również dość wiarygodnym wskaźnikiem zapalenia trzustki. Tłumaczy się to tym, że zwiększony poziom diastazy w moczu może być dłuższy niż poziom amylazy we krwi.

Lipaza - co to jest?

Lipaza jest enzymem, który wraz z żółcią wątroby trawi tłuszcze. Jest to drugi konieczny wskaźnik do diagnozy „zapalenia trzustki”, zdefiniowany w badaniu krwi. Podwyższony poziom lipazy we krwi odnotowuje się 4 do 8 godzin po wystąpieniu ostrego ataku zapalenia trzustki i osiąga najwyższy poziom po 24 godzinach. Lipaza jest bardziej czułym i swoistym wskaźnikiem w porównaniu z amylazą w diagnostyce ostrego zapalenia trzustki.

Oprócz trzustki w ciele istnieją inne narządy wytwarzające lipazę. Dlatego niektóre rodzaje badań laboratoryjnych ujawniają wzrost pochodzenia nie-trzustkowego lipazy.

U pacjentów z zapaleniem trzustki lipazę można zwiększyć kilka razy w porównaniu z normą i pozostaje w tym stanie przez znacznie dłużej niż amylaza. Podobnie jak w przypadku amylazy, uważa się, że do postawienia rozpoznania ostrego zapalenia trzustki konieczne jest zwiększenie co najmniej trzy razy wyższego niż norma. Ponieważ tkanka trzustki jest niszczona w przewlekłym zapaleniu trzustki, obserwuj wytwarzanie lipazy (mniej niż 10% wartości normalnych). Charakterystycznym objawem spadku poziomu lipazy jest steerrhea (oleisty wygląd i smród kału).

Trypsyna i estalaza

Enzym trzustkowy, który pomaga białkom trawiącym organizm, to trypsyna. Pomiar ilości tej substancji we krwi jest uważany za najbardziej czuły test zapalenia trzustki, szczególnie w przypadku postaci przewlekłej. Jednak takie rozpoznanie zapalenia trzustki nie jest powszechnie dostępne i często stosowane analizy. Najczęstszym jest test trypsynogenu, który jest zmodyfikowaną formą trypsyny lub immunoreaktywnej trypsyny.

Oprócz trypsyny inny enzym rozkłada białka zwane elastazą. Elastaza trzustkowa, podobnie jak inne enzymy, znajduje się w stanie inaktywacji w trzustce. Elastaza trzustkowa otrzymała swoją nazwę od elastyny, tkanki łącznej, która jest zawarta w jej strukturze.

Wchodząc do dwunastnicy, elastaza trzustkowa jest aktywowana przez trypsynę. Analiza kału pod kątem elastazy trzustkowej pozwala zmierzyć ilość jego produkcji. Elastaza w kale ma ogromne znaczenie w diagnostyce zapalenia trzustki, ponieważ według niektórych szacunków ma podwyższoną wrażliwość, jest znacznie większa niż czułość trypsyny.

Inne analizy

Jeśli mówimy o tym, jakie testy są podejmowane w przypadku zapalenia trzustki, inne niż główne, a następnie w celu zdiagnozowania zapalenia trzustki i sprawdzenia obecności powikłań, zaleca się:

  • Ogólny szczegółowy test krwi na zapalenie trzustki, którego wskaźniki obejmują liczenie leukocytów.
  • Testy, które należy wykonać w przypadku zapalenia trzustki, mogą obejmować rozszerzony panel metaboliczny (z włączeniem testu bilirubiny).
  • Glukoza.
  • Wapń.
  • Magnez.
  • Białko C-reaktywne (pokazujące stan zapalny).

Inne testy, które mogą być wykorzystane w szczególności do diagnozy przewlekłego zapalenia trzustki, obejmują analizę zapalenia trzustki w stolcu w celu analizy tłuszczu, elastazy kałowej. Analizę wydalania potu z chlorkami można również przeprowadzić w celu zdiagnozowania torbieli włóknistych. Oprócz biochemicznego badania krwi w przypadku zapalenia trzustki można przepisać badania genetyczne. Molekularny test biologiczny mutacji genetycznych związanych z cytozą włóknistą.

Również rozpoznanie zapalenia trzustki zapewnia ultrasonografię jamy brzusznej, rezonans magnetyczny, tomografię komputerową, test sekrecyjno-trzustkowy. Endoskopowa cholankopankreatografia wsteczna (ERCP) pomoże ustalić diagnozę, gdy kamera mikrowideo podłączona do elastycznej długiej rurki zostanie włożona przez usta do przełyku, co umożliwia wizualną ocenę uszkodzenia trzustki i / lub dróg żółciowych. Po otrzymaniu wszystkich danych lekarz dokonuje diagnozy i przepisuje leczenie.

Testy na zapalenie trzustki

Zapalenie trzustki jest zapaleniem trzustki. Nieleczona choroba prowadzi do poważnych zmian w organizmie, które są naznaczone poważnymi zaburzeniami metabolicznymi. Rolą trzustki w organizmie jest synteza hormonów, wytwarzanie soku trzustkowego. Przyczyny choroby to złe odżywianie, zła ekologia, przewlekły alkoholizm.

Z pytaniem, jakie analizy są przeprowadzane, konieczne jest zwrócenie się do lekarza w celu prawidłowego ustalenia diagnozy.

Jak wykryto przewlekłe zapalenie trzustki?

Patologia jest wykrywana przy użyciu różnych metod diagnostycznych:

  • testy laboratoryjne;
  • RTG
  • USG przewodu żółciowego lub wątroby;
  • badanie rentgenowskie dwunastnicy;
  • fibrogastroduodenoskopia (FGDS);
  • biochemia

W przewlekłym zapaleniu trzustki analizy wykonywane są w laboratorium. U pacjentów z rozpoznaniem zapalenia trzustki mają one na celu określenie składu soku trzustkowego, określając wpływ glukozy na organizm. Czasami przepisywane badania scatologiczne (analiza kału).

Jak rozpoznać ostre zapalenie trzustki?

W ostrym zapaleniu trzustki lekarze badają płyn przez przebicie ściany brzucha. Przepisano laparoskopię - operację wykonaną laparoskopem przez małe otwory narządów wewnętrznych. Wykonywana jest również endoskopia, wykonywane jest prześwietlenie. Wrzody można znaleźć za pomocą radiografii lub tomografii. Badania przeprowadza się na różne sposoby, biorąc pod uwagę samopoczucie pacjenta.

Rozpoznanie zapalenia trzustki to badania krwi, kału i moczu. Pacjentom przepisuje się radiografię i fluoroskopię.

Jakie testy wykonuje się w ostrym zapaleniu trzustki?

Aby określić przyczyny choroby, przeprowadza się kompleksowe badanie narządów wewnętrznych. Pacjenci przechodzą testy kału, śliny, moczu, a także badania krwi na zapalenie trzustki.

Badanie krwi

Badanie krwi na zapalenie trzustki wykonuje się wczesnym rankiem przed śniadaniem. Diagnoza jest potwierdzona, jeśli ilość enzymu AST jest powyżej normy. U pacjentów wskaźnik wynosi powyżej 55 jednostek. Objawy pojawiają się dramatyczna utrata masy ciała, ból brzucha, biegunka.

Krew do lipazy pobierana jest z żyły rano przed posiłkiem. Lipaza jest ważnym enzymem zaangażowanym w rozkład tłuszczów. Przed badaniem pacjentowi zabrania się tłustych, pikantnych i pikantnych potraw. W niektórych przypadkach diagnoza jest przeprowadzana o każdej porze dnia.

Lipaza jest badana na dwa sposoby - enzymatyczna i immunochemiczna. W praktyce często używają pierwszej metody, która pokazuje szybkie rezultaty. Pomocnicza metoda badań jest uważana za biochemiczne badanie krwi, określające diagnozę.

Analiza moczu

Gdy ból brzucha jest przyjmowany z moczem na obecność enzymu, który rozkłada węglowodany - diastaza. Diastaza trzustkowa wytwarza trzustkę, a następnie enzym wchodzi w mocz.

Testy zaczynają się rano. Wtórny mocz podawany jest przez cały dzień. Wskaźnik diastazy u chorych przekracza 64 jednostki. Podobne wskaźniki pojawiają się z problemami związanymi z trzustką, zapaleniem pęcherzyka żółciowego, zapaleniem otrzewnej.

Badania krwi, mocz, ważne jest, aby robić to we wczesnych stadiach choroby. Najłatwiej jest określić rozpoznanie ostrego zapalenia trzustki, gdy liczba diastaz znacznie wzrasta. Przy przewlekłej postaci choroby podwyższony poziom enzymu utrzymuje się przez kilka tygodni. Jeśli spadek wskaźników jest zbyt ostry, oznacza to powikłanie choroby, a nie całkowite wyleczenie.

Analiza stolca

Kał bada się pod kątem obecności niestrawionego błonnika, konsystencji odchodów, zawartości tłuszczu i kwasów tłuszczowych.

Badania prowadzone są w ostrym przebiegu choroby. Taka diagnoza dostarcza informacji o stanie wydzielania zewnętrznego, aktywności enzymu. W tym celu stosuje się testy w celu ustalenia diagnozy cukrzycy.

Jak rozpoznać ostre zapalenie trzustki u dzieci?

Zapalenie trzustki u dzieci jest reakcją trzustkową na dowolny proces zapalny. Dla dzieci jest to rzadka patologia. Objawami choroby będą bóle brzucha, luźne stolce, nudności.

Przewlekłe zapalenie trzustki u dzieci może wystąpić bez objawów. Rodzice muszą na czas reagować na skargi dzieci i skontaktować się z gastroenterologiem. Diagnoza jest ustalana u dzieci poprzez biochemiczną analizę krwi i ultradźwięków układu trawiennego.

Jak niezależnie odszyfrować wyniki badań krwi?

Różne typy testów są wykorzystywane do ustalenia diagnozy. Z ich pomocą lekarz otrzymuje wyczerpujące informacje na temat stanu trzustki. Istnieją stałe wskaźniki, od których odchylenia wskazują nieprawidłowe działanie narządu. Pacjent musi zrozumieć analizę, być w stanie wyciągnąć odpowiednie wnioski.

Dekodowanie analizy biochemicznej

  1. Poziom glukozy w ciele zdrowej osoby nie powinien przekraczać 5,5 mmol / l. Zmniejszenie stężenia glukozy wskazuje na naruszenie układu hormonalnego i wątroby. W przypadku zapalenia trzustki wręcz przeciwnie, wskaźniki rosną.
  2. Spadek całkowitego białka (norma wynosi od 64 do 83 g / l) obserwuje się podczas głodzenia, zapalenia jelit i zapalenia trzustki. Białko zmniejsza się po operacji, krwawieniu i zapaleniu.
  3. Proste, szybko rozpuszczające się białka, albumina, zmniejszenie cukrzycy i procesy ropne. U zdrowej osoby powinny przekroczyć 54 procent.
  4. Alfa globulina to białko krwi, które uczestniczy w transporcie lipidów. Zwykle powinno to być od dwóch do pięciu procent. Obniżone wskaźniki wskazują na obecność zapalenia trzustki lub cukrzycy.
  5. Wskaźniki obecności białka C-reaktywnego są wskaźnikami obecności guzów lub infekcji.
  6. Normalny poziom cholesterolu powinien wynosić do 6,7 mmol / l. U pacjentów z rozpoznaniem zapalenia trzustki, alkoholizmu, cukrzycy, choroby wątroby poziom substancji gwałtownie wzrasta. Przyczyną wysokiego poziomu cholesterolu może być miażdżyca, udar lub atak serca. U mężczyzn cholesterol daje wskaźniki wyższe niż u kobiet. Jest to brane pod uwagę przy ustalaniu diagnozy.

Ogólne wskaźniki morfologii krwi

Każda osoba miała pełną morfologię krwi, ale nie wszyscy znają dekodowanie. Jest to najczęstsza metoda, zgodnie z wynikami badania ujawniła większość chorób, a także zapalenie trzustki:

  • Liczba leukocytów odpowiedzialnych za odporność zwykle nie powinna przekraczać 9 na 109 / l. Wzrost wskazuje na infekcje i stany zapalne.
  • Liczba eozynofili, pełniących funkcję ochronną, wynosi 0-5% liczby leukocytów. Zmniejszenie ilości wskazuje na obecność ropy i infekcji.

Po zapoznaniu się z transkrypcją badań krwi łatwo nauczyć się, jak samodzielnie określić wyniki. Nie jest jednak konieczne samodzielne ustalenie diagnozy, używając tylko wskaźników. Należy poczekać na opinię lekarza i postępować zgodnie z zaleceniami.

Jak rozszyfrować wyniki badań moczu?

Badania moczu są dokładne i pouczające, określają wiele chorób. Oczywiście lekarz musi zająć się interpretacją. Pacjenci są zainteresowani informacjami, które wpływają na wyniki testu.

  1. Kolor moczu powinien wyglądać na jasnożółty. Wysoka koncentracja wskazuje na problemy trawienne, chorobę nerek.
  2. Ciecz musi pozostać czysta. Rozmycie wskazuje na obecność ropy.
  3. Żółte pigmenty (bilirubina) mogą wskazywać na guzy trzustki.
  4. W normalnym badaniu moczu glukoza nie powinna być obecna. Decydują o tym cukrzyca, niewydolność nerek i ostre zapalenie trzustki.
  5. Hemoglobina w moczu zdrowej osoby nie powinna się pojawić. Jego obecność wskazuje na zatrucie, hipotermię i przedłużającą się chorobę.

Jak przygotować się do badania lekarskiego?

Analizy należy przyjmować rano przed posiłkami. Aby uzyskać obiektywne wyniki, nie jest konieczne przyjmowanie alkoholu i leków w przeddzień procedury. Duża aktywność fizyczna zdecydowanie wpływa na wynik. Przy ocenie wskaźników lekarz kieruje się wieloma czynnikami - wiekiem, płcią i stanem fizjologicznym pacjenta.

Ale są czynniki, które nie zależą od powyższych cech. Rozważ główne.

Nie zaleca się spożywania pokarmu przez dwanaście godzin przed rozpoczęciem testów. Jest to ważny warunek wpływający na ocenę wskaźników.

Podając krew po posiłku, dużo tłuszczu jest skoncentrowane w płynie. W tym przypadku wyniki będą bardzo kontrowersyjne. Doprowadzi to do nieprawidłowej diagnozy.

Napoje

Picie mocnej kawy lub herbaty wpłynie na określenie tolerancji glukozy. Alkohol może obniżyć poziom.

Aktywność fizyczna

Przed analizą lekarze nie zalecają zbyt dużego wysiłku fizycznego. Po dużych obciążeniach obserwuje się wzrost liczby enzymów.

Leki

Niektóre rodzaje leków znacznie wpływają na wyniki badań medycznych. Paracetamol i kwas askorbinowy zwiększają poziom glukozy.

Jeśli to możliwe, leki nie powinny być spożywane przed badaniem, wpłynie to na opinię lekarza i ustalenie prawidłowej diagnozy.

W przeddzień testów lepiej jest spać wcześnie i wstawać co najmniej godzinę przed oddaniem krwi.

Kiedy jest najlepszy czas na oddanie krwi?

Lepiej oddawać krew przed USG, masażem, prześwietleniem, fizjoterapią.

Badania laboratoryjne zapalenia trzustki należy wykonywać w laboratorium w tym samym czasie, aby uzyskać obiektywne wyniki i prawidłową diagnozę.

Krew i inne testy na zapalenie trzustki

Kliniczne objawy zapalenia trzustki są trudne do odróżnienia od innych chorób przewodu pokarmowego, wszystkie one wywołują podobne objawy: ból brzucha, niestrawność. W tym przypadku główną rolę odgrywają badania krwi na zapalenie trzustki. Inne testy, takie jak badanie kału, śliny, moczu, określają postać zapalenia trzustki - ostre lub przewlekłe. Lekarz, który leczy zapalenie trzustki, musi wiedzieć na pewno, że ma do czynienia z ostrą postacią choroby lub zaostrzeniem przewlekłego procesu zapalnego w gruczole.

Metody określania przewlekłego zapalenia trzustki

Trzustka wytwarza enzymy, które rozkładają białka, tłuszcze i węglowodany, a także syntetyzują hormon insuliny, który dostarcza glukozę do komórek organizmu. Rozpoznanie zapalenia trzustki obejmuje określenie stężenia enzymów trawiennych i hormonów gruczołu w krwiobiegu.

  • Amylaza - bierze udział w przetwarzaniu węglowodanów (rozkłada skrobię); rozróżnić amylazę trzustkową i całkowitą α-amylazę (diastaza).
  • Trypsyna i elastaza - zapewniają trawienie białek.
  • Lipaza - rozkłada tłuszcze, jej niedobór znajduje się poprzez zwiększenie poziomu cholesterolu w analizach.

Brak insuliny prowadzi do zwiększenia poziomu cukru we krwi.

Enzymy trzustkowe zwykle stają się aktywne tylko w jelicie. Jeśli ruch soku trzustkowego wzdłuż przewodów do jelit jest trudny, niektóre enzymy są aktywowane w samym ciele przez „trawienie” go - zachodzi proces zapalny. Może być powolny, pojawia się bez bólu, ale towarzyszy mu degeneracja tkanek ciała, które tracą aktywność wydzielniczą. Badania przewlekłego zapalenia trzustki ujawniają procesy patologiczne i niewydolność czynnościową trzustki. Jeśli podejrzewasz, że diagnoza przewlekłego zapalenia trzustki obejmuje takie badania laboratoryjne;

  1. Pełna morfologia krwi (UAC) - wykrywa stan zapalny w ciele;
  2. Analiza biochemiczna - najważniejsze badanie diagnostyczne dla zapalenia trzustki - dostarcza informacji o zawartości enzymów trawiennych, a także glukozy, cholesterolu we krwi.
  3. Analiza moczu pod kątem diastazy - może wykazywać niewielki, ale przedłużony nadmiar amylazy w moczu - znak przewlekłego zapalenia trzustki; spadek amylazy w porównaniu z normą wskazuje na degenerację tkanek gruczołu.
  4. Analiza kału: tłuszczowa masa kałowa szarawego koloru z niestrawionymi resztkami pokarmowymi wskazuje na naruszenie funkcji trzustki.
  5. Analiza śliny pod kątem poziomu amylazy pomoże odróżnić ostrą formę zapalenia od stanu przewlekłego.

Leczenie postaci przewlekłej polega na organizowaniu prawidłowego odżywiania i przyjmowaniu leków korygujących niedobór wydzielania narządu. Chore ludzie szybko rozumieją, czy można jeść pikantne, tłuste, słone. Konieczne jest przełamanie diety zapaleniem trzustki, ponieważ kilka godzin później zaczyna się bolesny atak, który należy odróżnić od ostrej postaci zapalenia trzustki.

Rozpoznanie ostrego zapalenia trzustki

W ostrym zapaleniu dochodzi do intensywnego zniszczenia tkanki gruczołu własnymi enzymami, któremu towarzyszy zatrucie i pogorszenie ogólnego stanu ciała. Rozpoznanie zapalenia trzustki w jego ostrej postaci rozpoczyna się od rozważenia objawów klinicznych. Główny objaw - kolka trzustkowa - ostry ból w nadbrzuszu, jest tak silny, że pacjent traci przytomność.

Zespół bólowy pogarsza napady wymiotów, nie przynosząc ulgi. W takiej sytuacji lekarze przepisują testy, które są niezbędne do ustalenia faktu zapalenia w organizmie, aby ocenić stopień uszkodzenia gruczołu. Standaryzowanym badaniom nad zapaleniem trzustki towarzyszy uwaga „cito!”, I należy to zrobić jak najszybciej:

  • całkowita liczba krwinek (KLA);
  • biochemia krwi - charakteryzuje się gwałtownym wzrostem zawartości amylazy we krwi, ponieważ przy takiej patologii jest ona aktywowana nie w jelicie, ale w samej trzustce i przedostaje się do krwiobiegu;
  • analiza biochemiczna moczu wykazuje wzrost diastazy czasami 200-250 razy, aby kontrolować dynamikę ostrego zapalenia, mocz powinien być badany co trzy godziny;
  • analiza kału w ostrym zapaleniu trzustki może wskazywać, że proces trawienia jest zaburzony.

Wzrost amylazy we krwi jest również charakterystyczny dla patologii, takich jak zapalenie pęcherzyka żółciowego, cukrzyca, a ból ostry-brzuszny może wskazywać na zapalenie wyrostka robaczkowego, perforację wrzodu i inne choroby jamy brzusznej. Aby wyjaśnić zapalenie trzustki, konieczna jest diagnostyka różnicowa. Przed rozpoznaniem ostrego zapalenia trzustka jest badana innymi metodami diagnostycznymi. USG, MRI, RTG - określają lokalizację patologii, jej naturę (zapalenie, torbiel, guz).

Badania krwi

Testy informacyjne na zapalenie trzustki to badanie krwi: krew pobierana jest z palca do ogólnej analizy; z żyły - na biochemię.

Ogólna analiza

Ogólne dane analityczne pokazują obecność zapalenia w organizmie. W ostrym zapaleniu trzustki formuła krwi zmienia się znacząco.

  • Liczba leukocytów czasami wzrasta dziesięciokrotnie. Zwykle zawartość leukocytów jest nie większa niż 9 ∙ 109 / l.
  • Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) wzrasta, jej normalna szybkość: 15-20 mm / h.
  • Wzrost hematokrytu (stosunek objętości erytrocytów i osocza), krew staje się gęsta z powodu naruszenia równowagi woda-sól, utraty płynu. Normalny hematokryt wynosi 46-48%.
  • liczba leukocytów czasami nawet maleje, ale zwykle występuje niewielki wzrost przez długi czas;
  • ESR zwalnia;
  • obserwuje się spadek poziomu hemoglobiny - co wskazuje na rozwijającą się niedokrwistość w tle wyczerpania organizmu. Normalny poziom hemoglobiny wynosi 120-160 g / l

Biochemia krwi

Podczas analizy biochemicznej krwi na zapalenie trzustki należy zwrócić uwagę na następujące dane:

  • poziom enzymów wytwarzanych przez trzustkę: diastazy, lipazy, trypsyna;
  • zawartość glukozy;
  • ilość białek ostrej fazy zapalenia (globuliny, białko C-reaktywne);
  • całkowite stężenie białka.

Powikłanie w rozwoju zapalenia trzustki jest wskazane w badaniu krwi przez niską zawartość wapnia, pojawienie się markerów nowotworowych, wzrost hemoglobiny glikozylowanej.

Enzymy trzustkowe

Gdy zapalenie trzustki niszczy komórki, enzymy, które w nich znajdowały się, dostają się do krwi - ich poziom gwałtownie wzrasta, co wskazuje na aktywność procesu zapalnego.

Amylaza

Najbardziej charakterystycznym objawem zapalenia trzustki jest skok amylazy we krwi. Na samym początku ostrego zapalenia trzustki iw pierwszych godzinach nawrotów choroby przewlekłej rozpoczyna się szybki wzrost amylazy trzustkowej w przepływie krwi. Wskaźnik ten osiąga maksymalną wartość pod koniec pierwszego dnia, a następnie maleje, aw dniu 4-5 stopniowo powraca do normy.

Należy zauważyć, że wartość całkowitej amylazy (diastazy) nie zawsze wskazuje na rozwój zapalenia trzustki. Enzym ten jest wytwarzany zarówno przez trzustkę (typ P), jak i gruczoły ślinowe (typ S). Wzrost α-amylazy z prawidłowymi wskaźnikami typu P nie jest oznaką zapalenia trzustki. W przewlekłej postaci choroby czasami występuje nawet obniżenie poziomu enzymu we krwi, co może wskazywać na głębokie uszkodzenie komórek gruczołu, które wytwarzają ten sekret.

Lipaza

Jako część soku trzustkowego, lipaza dostaje się do jelita, gdzie wspomaga rozkład tłuszczów dietetycznych. Jego zawartość we krwi powinna być 20 tysięcy razy mniejsza niż w soku trzustkowym. Wzrost poziomu lipazy w krwiobiegu - hiperlipasemia - oznacza, że ​​tłuste pokarmy w jelicie nie są całkowicie trawione, co prowadzi do podwyższonego poziomu cholesterolu we krwi, jak również do zmiany masy kału. Oba te objawy na tle wzrostu lipazy we krwi umożliwiają rozpoznanie zapalenia trzustki i innych patologii trzustki. Poziom lipazy w ostrym zapaleniu trzustki zaczyna rosnąć drugiego dnia od początku zapalenia i utrzymuje się na wysokości 1,5-2 tygodni, przekraczając normę o 5-10 razy.

Obecnie opracowano metodę radioimmunologiczną do oznaczania trypsyny i fosfolipazy w surowicy. Podczas zaostrzenia zapalenia trzustki aktywacja fosfolipazy zwiększa się dziesiątki, a nawet setki razy (w tempie 2-7,9 ng / l, osiąga 400 ng / l). Niski poziom lipazy wskazuje na uszkodzenie komórek gruczołu, które syntetyzują enzymy.

Proteazy: trypsyna i elastaza

Proteazy rozkładają pokarm białkowy w jelicie, z naruszeniem przewodów trzustkowych zamiast przewodu pokarmowego, wchodzą do krwi.

  • Zawartość trypsyny we krwi w ostrych postaciach zapalenia trzustki wzrasta o 12-70 razy w porównaniu z normą - w pierwszym dniu choroby, a następnie szybko spada do normalnego poziomu. Przewlekłemu przebiegowi choroby towarzyszy niski poziom trypsyny (2-10 razy niższy niż normalnie), który jest wskaźnikiem śmierci komórek gruczołowych wydzielających enzymy.
  • Elastaza jest enzymem, który w ostrym zapaleniu trzustki pozostaje wysoki przez 7-10 dni choroby. W tej chwili u wielu pacjentów zawartość lipazy i amylazy wraca już do normy, ale ilość elastazy pozostaje znacząca u 100% pacjentów z zapaleniem trzustki. Im wyższe stężenie elastazy we krwi, tym bardziej na zapalenie żelaza, tym większy obszar martwicy i gorsze rokowanie choroby. W przewlekłym zapaleniu trzustki przeprowadza się diagnostykę zawartości elastazy w masie kału, jej niska zawartość wskazuje na osłabienie zdolności gruczołu do syntezy enzymów trawiennych.

Poziom glukozy

Jeśli stan zapalny wychwytuje gruczoły wydzielania wewnętrznego gruczołu, które syntetyzują insulinę, na tle jej niedoboru występuje wzrost poziomu cukru we krwi. Bez insuliny pobieranie glukozy przez komórki organizmu jest niemożliwe. Poziom glukozy jest bardzo ważny, ponieważ cukrzyca jest jednym z częstych powikłań zapalenia trzustki. Bardziej dokładnym wskaźnikiem jest glikowana (związana z glukozą) hemoglobina, która daje wyobrażenie o zawartości cukru we krwi przez trzy miesiące.

Zawartość białka

Gdy zapalenie trzustki zmienia zawartość białka we krwi.

  • Liczba białek fazy ostrej (białko C-reaktywne, fibrynogen) rośnie - pojawiają się one we krwi podczas wszelkich procesów zapalnych. Przy udanym złagodzeniu zapalenia ich liczba zmniejsza się.
  • Stężenie białka całkowitego i albuminy zmniejsza się - jest to spowodowane zaburzeniem trawienia: żywność wchodząca do jelita nie jest całkowicie trawiona z powodu braku enzymów, nie jest wchłaniana do krwi, ale opuszcza ciało z kałem. Szczególnie charakterystyczna dla tego wskaźnika w przewlekłym zapaleniu trzustki.

Inne wskaźniki

W niektórych przypadkach w diagnostyce zapalenia trzustki biorą udział inne wskaźniki.

  • Gdy zapalenie trzustki zwiększa stężenie enzymów ALT (aminotransferazy alaninowej) i AST (aminotransferazy asparaginianowej). Zazwyczaj związki te znajdują się wewnątrz komórek, uczestnicząc w metabolizmie białek. Wraz z patologicznym zniszczeniem komórek enzymy dostają się do krwiobiegu. Zwiększenie aktywności AlAT i AspAT we krwi jest nie tylko oznaką zapalenia trzustki, ale również towarzyszy chorobom wątroby, chorobom serca i ciężkim uszkodzeniom mięśni. Wraz z innymi objawami patologii trzustki, wskaźniki ALT i AST są wykorzystywane do wyjaśnienia diagnozy. W ostrym zapaleniu trzustki stężenie AST przewyższa normę o 2-5 razy, a enzym ALT o 6-10 razy.
  • Definicja markerów nowotworowych we krwi ma na celu wyeliminowanie poważnego powikłania zapalenia trzustki - raka trzustki. Specyficzne dla patologii gruczołu są białka CA 19-9 i CEA (antygen zarodkowo-nowotworowy), które są wytwarzane przez regenerowane komórki. Wzrost C 19–9 jest trzykrotnie, a CEA jest oznaką zapalenia trzustki dwukrotnie, w przypadku przekroczenia tych wskaźników wskazują one na możliwy rozwój złośliwego guza w gruczole. W niektórych przypadkach dodatni wynik markerów nowotworowych wskazuje na choroby wątroby, żołądka, a nie trzustki.
  • Wzrost bilirubiny obserwuje się w przypadku wzrostu wielkości zapalonej trzustki, co hamuje wypływ enzymów z woreczka żółciowego.

Analiza moczu

Informacje w diagnostyce zapalenia trzustki to biochemiczna analiza moczu. Oznaką choroby staje się kolor moczu: jasnożółty kolor zmienia się w stanie zapalnym na ciemnożółty do brązowego. W analizie moczu obserwuje się wzrost diastazy. Im bardziej aktywny jest proces zapalny, tym ostrzejszy jest poziom całkowitej amylazy w moczu. Wskaźnik ten jest charakterystyczny nie tylko dla ostrego zapalenia trzustki, amylazy w moczu i cukrzycy. Towarzyszami ciężkiego stanu zapalnego są ciała ketonowe, leukocyty i erytrocyty obecne w moczu. Białko w moczu znajduje się, gdy jego wchłanianie w jelicie jest osłabione. W ostrym przebiegu choroby mocz musi być wielokrotnie pobierany, aby kontrolować dynamikę amylazy w organizmie.

Analiza moczu w przewlekłej chorobie gruczołu wykazuje spadek poziomu α-amylazy, co jest związane z osłabieniem funkcji wydzielniczych gruczołu podczas długotrwałej patologii.

Analiza stolca

Jeśli masz objawy zapalenia trzustki, aby wyjaśnić diagnozę, musisz przekazać kał do badań. Aby uzyskać wiarygodne wyniki, wykonaj testy po posiłku dietetycznym. Musisz zjeść 105 gramów białka, 180 gramów węglowodanów, 135 gramów tłuszczu. Analiza zapalenia trzustki w kale dostarcza informacji na temat zaburzeń czynnościowych trzustki.

  • Zwiększona zawartość tłuszczu sprawia, że ​​masa kału jest błyszcząca, o tłustej konsystencji i wysokiej zawartości kwasów tłuszczowych - dowody na brak enzymu lipazy w jelicie.
  • Zmiany w kale wpływają również na jego kolor: w zapaleniu trzustki nabiera szarawego odcienia.
  • Obecność niestrawionych pozostałości wskazuje na ogólny brak enzymów w jelicie.
  • Zmniejszenie poziomu elastazy-1 w kale wskazuje, jak bardzo zmniejsza się funkcja wydzielnicza trzustki. W ciężkich przypadkach poziom elastazy w kale spada poniżej 100 µg / g.

Dekodowanie analizy biochemicznej

Ostateczne sformułowanie diagnozy odbywa się na podstawie badań: laboratoryjnych i instrumentalnych. W diagnozie zapalenia trzustki jest głównym badaniem krwi na zapalenie trzustki, daje on wskaźniki nieprawidłowości enzymów gruczołu:

  • poziom amylazy trzustkowej we krwi nie powinien przekraczać 54 jednostek, przy zapaleniu trzustki wzrasta gwałtownie w pierwszym dniu choroby;
  • normalna zawartość lipazy wynosi do 1,60 jednostek / l, przy ostrym zapaleniu trzustki wzrasta 5–20 razy;
  • Normalna zawartość trypsyny wynosi 10-60 mcg / l, wzrost wskazuje na ostre zapalenie, spadek wskaźnika jest procesem przewlekłym.
  • Górna granica szybkości elastazy w krwiobiegu wynosi 4 ng / ml, im większy jej nadmiar, tym ostrzejsza postać choroby.

Badanie laboratoryjne dostarcza innych wskaźników informacyjnych.

  • Zawartość cukru w ​​krwiobiegu nie powinna być wyższa niż 5,5 mmol / l, z zapaleniem trzustki wzrasta.
  • Zawartość białka całkowitego u osób zdrowych - 64 g / l, jego spadek wskazuje na patologię trzustki, niedobory żywieniowe lub choroby jelit.
  • Norma białkowa CA 19-9 - do 34 u / l; Nadmierny poziom jest oznaką zapalenia trzustki, znaczny wzrost jest podejrzeniem onkologii.
  • Norma cholesterolu we krwi wynosi 6,7 mmol / l, u mężczyzn jej poziom jest wyższy niż u kobiet. Wraz z cukrzycą, zapaleniem trzustki wzrasta zawartość cholesterolu.
  • Enzymy AST i ALT zwykle tworzą 41 mmol / l, jeśli wskaźnik jest podwyższony, istnieje powód do rozpoznania zapalenia trzustki.

Z różnymi metodami diagnostycznymi i wskaźnikami informującymi lekarza prowadzącego jest wartość amylazy trzustkowej w pierwszym dniu choroby oraz definicja lipazy i elastazy w kolejnych dniach.

Jakie testy do diagnozy zapalenia trzustki muszą przejść?

Aby mieć całkowitą pewność, w diagnozie zapalenia trzustki i konieczności konkretnego leczenia, lekarze przepisują testy i testy.

Badania laboratoryjne mogą określić poziom uszkodzenia trzustki, stan pacjenta, charakter patologii, powikłania choroby, monitorować skuteczność przepisanej terapii. Analizują media biologiczne i płyny: krew, mocz, kał, czasami wykonują badanie wysięku opłucnowego i otrzewnowego.

Jakie masz testy na zapalenie trzustki?

  • Badanie krwi jest powszechną kliniką;
  • Biochemiczne badanie krwi;
  • Analiza kału;
  • Analiza moczu pod kątem zawartości amylazy.

Te testy zapalenia trzustki mają na celu identyfikację stanu zapalnego, wykrycie poziomu i stężenia uwolnionych enzymów trzustkowych we krwi, moczu i identyfikację dwóch głównych funkcji, które mogą być upośledzone w różnym stopniu: wytwarzanie enzymów do rozkładu żywności i wytwarzanie hormonów do metabolizmu węglowodanów - insulina i glukagon.

Badanie krwi ogólne kliniczne (OAK)

Zgodnie z KLA wykrywa się objawy zapalenia: liczba leukocytów, neutrofili wzrasta, ESR przyspiesza. Przy odpowiednim i skutecznym leczeniu w badaniu krwi wskaźniki szybko wracają do normy.

Najnowszy stabilizowany ESR. Długotrwałe zachowanie zwiększonej liczby białych krwinek i przyspieszonego ESR może wskazywać na występowanie powikłań zapalenia trzustki.

U pacjentów z długotrwałym i ciężkim schorzeniem z przewlekłym zapaleniem trzustki, przeciwnie, obserwuje się spadek liczby leukocytów i zmniejszenie ESR ze względu na brak wystarczającej ilości składników odżywczych (tłuszczów, białek, węglowodanów) dla organizmu i syntezy komórek.

W przypadku poważnego upośledzenia wchłaniania witamin, w badaniu krwi można zaobserwować składniki odżywcze pod kątem objawów niedokrwistości B12, foliowej i z niedoboru żelaza.

Biochemiczne badanie krwi

Amylaza. Główna analiza, która odpowiada na pytanie „Czy to naprawdę zapalenie trzustki?”, Rozważ definicję amylazy we krwi i moczu.

Amylaza jest enzymem do rozkładu skrobi w świetle przewodu pokarmowego. Amylaza powstaje w trzustce i gruczołach ślinowych. W przypadku zapalenia trzustki amylaza i wiele innych enzymów z różnych powodów nie są wydzielane do światła jelita, ale zaczynają aktywować się bezpośrednio w trzustce, powodując jej samospalenie. Część enzymu dostaje się do krwiobiegu, az krwi przez nerki jest wydalana z moczem.

Gdy zapalenie trzustki zwiększa zawartość amylazy we krwi po 1 do 12 godzinach od początku choroby, osiąga maksymalne stężenie od 20 do 30 godzin, znika w ciągu 2-4 dni.

Zwiększona zawartość amylazy w moczu charakteryzuje się bardziej trwałą wartością: zwykle amylaza jest zatrzymywana w moczu w porównaniu do poziomów we krwi od 9 do 10 godzin. W moczu może być obecny przez 3 do 5 dni i pojawiać się po 4 do 7 godzinach od momentu wystąpienia choroby. Maksymalna zawartość amylazy w moczu jest rejestrowana po 9-10,5 godzinach.

W niektórych przypadkach zawartość amylazy we krwi i moczu w ogóle nie wzrasta. Może to być nawet bardzo ciężki przebieg zapalenia trzustki i długi przebieg zapalenia trzustki.

Wartość całkowitej amylazy może wzrosnąć w następujących przypadkach: ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, przerwanie ciąży jajowodów, niedrożność jelit, zapalenie pęcherzyka żółciowego, uszkodzenie trzustki, upośledzony odpływ trzustki, patologia gruczołów ślinowych, zapalenie otrzewnej, ciężka cukrzyca, perforacja wrzodu żołądka, ciąża, podbrzusze, wrzód żołądka, zapalenie otrzewnej, ciężka cukrzyca, perforacja wrzodu żołądka, zapalenie otrzewnej, ciężka cukrzyca, perforacja wrzodu żołądka, ciąża aorta.

Normalne wartości całkowitej amylazy we krwi: 29 - 100 U / l; amylaza trzustkowa - nie więcej niż 53 U / l. Normalne wskaźniki całkowitej amylazy w moczu: do 408 U / dzień.

Lipaza. Oznaczanie lipazy we krwi jest kolejnym z testów na zapalenie trzustki. Lipaza jest również enzymem trzustki, jest przeznaczona do rozkładu lipidów - tłuszczów. Poziom pojawienia się we krwi, maksymalne stężenie i czas wydalania z organizmu są bardzo zmienne, dlatego ta metoda diagnostyki przewlekłego zapalenia trzustki nie jest bardzo dokładna. Ale okres aktywności lipazy w organizmie jest zdecydowanie dłuższy niż czas aktywności amylazy. Nie można ocenić nasilenia i dalszego przebiegu choroby przez poziom lipazy.

To ważne! Definicja lipazy jest bardziej szczegółową analizą niż definicja amylazy, ponieważ tylko trzustka wytwarza lipazę, a jej poziom wzrasta wyłącznie w patologiach narządu.

Normalny poziom lipazy: 14 - 60 IU / L.

Krew pod mikroskopem

Elastaza. Oznaczanie aktywności elastazy-I jest „najnowszą” analizą zapalenia trzustki, ponieważ jej poziom pozostaje podwyższony przez około 1,5 tygodnia od zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki lub ostrych ataków. Na przykład w tym okresie poziom elastazy-I wzrósł u 100% pacjentów, stężenie amylazy trzustkowej 43%, lipazy - 85% pacjentów. Jednakże, w zależności od poziomu wzrostu elastazy-I we krwi, nie można powiedzieć o stopniu uszkodzenia tkanki trzustkowej.

Poziom elastazy - I we krwi: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastaza-I we krwi jest określona w celu identyfikacji ostrego zapalenia trzustki, a wykrycie elastazy w kale jest oznaką upośledzonej syntezy enzymów trzustkowych.

Inne wskaźniki. Biochemiczna analiza krwi pod kątem zapalenia trzustki jest również dostępna do określenia ogólnych wskaźników klinicznych, często zależy od zmian:

  • obniżone poziomy białka całkowitego, albuminy, ferrytyny, transferyny;
  • indeks albumin-globulin zmienia się w kierunku wzrostu alfa-1 i alfa-2-globulin;
  • aktywność aminotransferazy alaninowej i aminotransferazy asparaginianowej, dehydrogenazy mleczanowej, gamma-glutamylotransferazy często wzrasta;
  • wzrost zawartości bilirubiny, cholesterolu i fosfatazy alkalicznej jest charakterystyczny dla występowania powikłań - bloku przewodu żółciowego i rozwoju zespołu cholestazy, reaktywnego zapalenia wątroby;
  • W analizie biochemicznej często obserwuje się spadek poziomu wapnia we krwi, który służy jako wskaźnik ciężkości zapalenia trzustki.

To ważne! Poziom redukcji wapnia i zmniejszenia ilości białka we krwi jest wskaźnikiem ciężkości zapalenia trzustki i stopnia uszkodzenia tkanki trzustkowej.

Całkowite białko jest normalne we krwi 64 - 84 g / l; Poziom wapnia - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Oncomarkers. Oznaczenie markerów nowotworowych antygenu rakowo-płodowego i CA 19 - 9 jest niezbędną analizą w przewlekłym zapaleniu trzustki. Jest to konieczne, aby nie przegapić momentu przekształcenia przewlekłego zapalenia trzustki w raka trzustki.

Wzrost potrójnego CA 19 - 9 i antygenu rakowo-płodowego dwukrotnie służy jako wskaźnik zapalenia trzustki, ale wzrost wartości tych markerów nowotworowych we krwi w powyższych wskazaniach jest pośrednim objawem występowania raka trzustki.

Poziom tych markerów nowotworowych w nowotworach żołądka, jelita grubego i cholangiogennego może wzrosnąć, więc ta analiza jest pośrednim objawem raka trzustki.

Wartości CA 19 - 9 w normie: 0 - 34 U / ml; antygen zarodkowy kartonowy: 0 - 3,75 ng / ml dla niepalących, dla palących 0 - 5,45 ng / ml.

Glukoza. Określenie poziomu glukozy we krwi jest obowiązkową analizą, ponieważ cukrzyca jest często wynikiem przewlekłego zapalenia trzustki.

Ta analiza musi być przeprowadzona kilka razy dla wiarygodności wyniku, ponieważ ma na nią wpływ wiele czynników: przyjmowanie pokarmu przed podjęciem analizy, poziom aktywności fizycznej i przyjmowanie pewnych leków. Normalne stężenie glukozy we krwi do 5,5 mmol / l.

Bardziej dokładną analizą dla określenia cukrzycy, oprócz określenia poziomu cukru we krwi, jest definicja hemoglobiny glikowanej. Hemoglobina glikowana - hemoglobina, która w krwiobiegu jest związana z glukozą.

Zmierzone w%, zwykle waha się od 4,0 do 6,2%. Ten wskaźnik najdokładniej pokazuje średnią wartość we krwi za ostatnie 3 miesiące stężenia glukozy.

Analiza stolca

Analiza kału lub badań scatologicznych jest prowadzona w celu wykrycia upośledzonej funkcji trzustki i produkcji enzymów.

Normalnie, gdy tłuszcz jest spożywany w 100 g z odchodami, wydzielany jest obojętny tłuszcz o masie 7 g, zwiększenie ilości tłuszczu w kale wskazuje na naruszenie wchłaniania i rozszczepienia z powodu braku enzymów trzustkowych.

Warunkiem rzetelnej analizy jest dieta (stosuje się dietę Schmidta: 105 gramów białka, 180 gramów węglowodanów, 135 gramów tłuszczów) i nie stosuje preparatów enzymatycznych w tym okresie.

W przypadku wykrycia wysokiej zawartości mydła i obojętnego tłuszczu w kale z niezmienioną zawartością kwasów żółciowych, rozpoznaje się niewydolność zewnątrzwydzielniczą.

Nawet w analizie kału można znaleźć creatoria: zwiększoną ilość w kale niestrawionych włókien mięśniowych.

Niewiarygodne wyniki mogą być:

  • Z niewłaściwym zbiorem odchodów;
  • Jeśli przepisana dieta nie jest przestrzegana;
  • Steatorrhea i Creatorrhea mogą być związane z wieloma innymi chorobami przewodu pokarmowego (ze zmianami w jelicie krętym i bakteryjnym zakażeniem jelita cienkiego).

Podsumowując

Badania laboratoryjne są jedną z wiodących i kluczowych metod badawczych w zapaleniu trzustki. Testy laboratoryjne są często dostępne dla wielu instytucji medycznych, mogą one jakościowo i szybko wyjaśnić diagnozę zapalenia trzustki, co jest ważnym punktem, ponieważ każda minuta jest ważniejsza dla zapalenia trzustki - trzeba szybko ustalić diagnozę i rozpocząć dobre leczenie zapalenia trzustki.