Analizy zapalenia trzustki: jakie badania należy wykonać i jakie wskaźniki pokazują

Testy zapalenia trzustki są najważniejszym krokiem w diagnozowaniu stanu trzustki. Diagnoza jest procesem czasochłonnym. Podobne objawy powodują zamieszanie w obrazie klinicznym. Aby rzetelnie wiedzieć o zdrowiu ciała, musisz przekazać mocz, kał i krew, poddać się ultradźwiękom itp. Artykuł podkreśla kluczowe punkty diagnozy: listę testów z dekodowaniem wyników.

Zapalenie trzustki: jakie testy powinienem wykonać?

kobieta pracująca na mikroskopie Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Procesowi zapalnemu, postępującemu w trzustce, w wielu przypadkach towarzyszą objawy, które można łatwo przypisać obciążeniu pracą, zmęczeniu, brakowi snu. Słabość, zmęczenie, utrata masy ciała, zaburzenia układu trawiennego - wszystko to towarzyszy codziennemu życiu mieszkańców metropolii, którzy na przekąskę latają, piją kawę na czczo, odpoczywają trochę i pozostawiają dużo czasu na drogach.

Rozpoznanie zapalenia trzustki obejmuje badania krwi, kał, mocz. Spryt polega na tym, że gruczoł toleruje uzależnienia, lekceważenie posiłków, stres, ale pewnego dnia „eksploduje” i przypomina sobie ostry atak. Stłumiwszy najsilniejsze bóle, nigdy nie wrócisz do poprzedniego stylu życia. Od tego czasu dieta i medycyna staną się twoimi wiecznymi towarzyszami. Każde uwolnienie z diety spowoduje nowe napady, a nawet gorsze - poważne powikłania.

Jakie testy muszą przejść, gdy w pierwszej kolejności zapalenie trzustki? Z reguły podczas wizyty u specjalisty pacjent otrzymuje szereg skierowań do laboratorium badawczego. W zależności od uzyskanych wyników lekarz decyduje już, czy konieczne jest głębsze badanie i odpycha poszczególne aspekty każdego pacjenta. Powyższe testy są obowiązkowe, a bardziej złożone badania (MRI, ultradźwięki itp.) Są przydzielane w razie potrzeby później.

Badanie krwi na zapalenie trzustki: wskaźniki i ich wartość

Ogólne badanie krwi może podejrzewać zapalenie gruczołu. Jednak postawienie diagnozy wyłącznie na podstawie jego wyników jest błędne.

W przypadku stwierdzenia zapalenia trzustki we krwi:

Liczba leukocytów przeszacowała wiele razy;

Liczba krwinek w zapaleniu trzustki zmienia się w górę lub w dół. Zazwyczaj są to następujące kryteria:

Erytrocyty u mężczyzn - od 3,9 * 10 12 do 5,5 * 10 12, u kobiet - 3,9 * 10 12 do 4,7 * 10 12 komórek / l.

Hemoglobina u mężczyzn wynosi od 135 do 160, u kobiet - od 120 do 140 g / l.

ESR u mężczyzn - od 0 do 15, u kobiet - od 0 do 20 mm / h.

Leukocyty u mężczyzn i kobiet - od 4 do 9 * 10 9 litrów.

Hematokryt u mężczyzn wynosi od 0,44 do 0,48, u kobiet od 0,36 do 0,43 l / l.

Badanie krwi na zapalenie trzustki jest środkiem pomocniczym. Aby uzyskać dokładną diagnozę, można ją ponownie wyznaczyć. Oczywiście zwraca się uwagę na inne metody badawcze, które zostaną omówione poniżej.

Biochemiczne badanie krwi na zapalenie trzustki

Stan zdrowia całego organizmu okazuje się w pełni widoczny podczas wykonywania biochemicznego badania krwi. W procesie zapalnym następujące wskaźniki odbiegają od normy:

Wzrasta amylaza trzustkowa - enzym trzustkowy odpowiedzialny za rozkład skrobi.

Wzrastają również inni przedstawiciele grupy enzymów, tacy jak trypsyna, elastaza, fosfolipaza, lipaza.

Niewystarczająca synteza insuliny powoduje wzrost glukozy w surowicy.

Bilirubina zmienia się w górę od normy, jeśli obrzęk gruczołu blokuje przewody żółciowe.

W niektórych przypadkach transaminaza wzrasta.

Całkowite białko spada.

Podwyższona amylaza jest głównym objawem zapalenia trzustki w jej przewlekłej lub ostrej manifestacji. Enzym ten przyczynia się do rozkładu węglowodanów. Lipaza jest odpowiedzialna za rozkład tłuszczów. Trypsyna i elastaza są przedstawicielami grupy proteaz, których zadaniem jest rozszczepianie peptydów aminokwasowych w białkach.

Biochemia z zapaleniem trzustki jest wykonywana w ciągu jednego dnia od dnia, w którym pacjent zostaje przywieziony do szpitala z ostrym atakiem. Podczas hospitalizacji bada się dynamikę amylazy, zapobiegając dalszym atakom i komplikacjom. Jest to podpowiadane lekarzowi przez jej dalszy wzrost, połączony z najsilniejszym bólem.

Jakie masz testy na zapalenie trzustki i zapalenie pęcherzyka żółciowego?

Lekarz może zalecić zaliczenie innych testów, na przykład oznaczenia immunoreaktywnej trypsyny w surowicy. Tylko w 4 na 10 przypadków wynik dodatni będzie wskazywał na uszkodzenie trzustki. W innych - naruszenia naruszyły inne narządy (niewydolność nerek, zapalenie pęcherzyka żółciowego, nadmierne skurcze itp.). Stężenie inhibitorów trypsyny we krwi jest kolejnym badaniem krwi na zapalenie trzustki, które pokazuje stopień dysfunkcji gruczołów. Im mniejsza liczba inhibitorów, tym mniej korzystne rokowanie.

Badanie moczu w przypadku zapalenia trzustki jest rzadko przepisywane ze względu na jego koszt. Informacje nie są powszechne, ale określają obecność trypsynogenu w moczu. Trypsynogen to preparat, który jest nieaktywną formą trypsyny. Jego zawartość w moczu niezawodnie potwierdza proces zapalny.

Nieprawidłowe funkcjonowanie układu pokarmowego z pewnością wpłynie na stolec, więc uciekają się do testów na kał. Zwraca się uwagę na takie kryteria jak:

Czy tłuszcz jest obecny w kale;

Nie rozgotuj kawałków jedzenia.

Wszystko to wskazuje na problem w układzie pokarmowym, a przebarwione stolce oznaczają, że drogi żółciowe są zablokowane. W przypadku zapalenia stolec jest słabo wypłukiwany z toalety. Ze względu na nadmiar tłuszczu ma błyszczącą powierzchnię. Jego konsystencja jest płynna, chęć wypróżniania się często. Defekacji towarzyszy ostry i nieprzyjemny zapach.

Teraz wiesz, jak określić analizę trzustki. Jednak lepiej jest zapewnić ten obowiązek swojemu lekarzowi, który mając profesjonalizm i wiedzę medyczną, nie tylko dokona prawidłowej diagnozy, ale również prawidłowo opracuje schemat leczenia.

Testy wymagane w przypadku przewlekłego zapalenia trzustki

Przewlekłe zapalenie trzustki jest chorobą trzustki, która charakteryzuje się zapalnymi i destrukcyjnymi zmianami w tkankach narządu. Przebieg procesu patologicznego jest opowiadany przez lekarza prowadzącego w przypadku przewlekłego zapalenia trzustki. Ważnym miejscem jest wartość amylazy w moczu i krwi pacjenta.
W tym artykule dowiesz się, jakie testy laboratoryjne musisz przejść, aby upewnić się, że choroba jest obecna.

Kiedy konieczne jest wykonanie testów na obecność przewlekłego zapalenia trzustki

Gdy tylko pojawią się pierwsze oznaki zakłócenia normalnego funkcjonowania trzustki, należy natychmiast udać się na spotkanie z doświadczonym specjalistą. Gastroenterolog lub terapeuta zaleci podstawowe badanie, po którym, zgodnie z wynikami, skieruje cię do dodatkowych badań.
Analizy są podawane z następującymi wskaźnikami:

  • ból w lewym podbrzuszu, objawiający się okresowo, który zwiększa się po jedzeniu i zmniejsza się podczas postu lub siedzenia w pozycji ciała;
  • zwiększone wydzielanie śliny;
  • stan emetyczny;
  • częste odbijanie powietrza lub jedzenia;
  • zmniejszony apetyt;
  • zwiększone tworzenie gazu;
  • biegunka (żółty lub słomkowy kał, o silnie nieprzyjemnym zapachu, czasami zawiera niestrawione cząstki pokarmu);
  • redukcja wagi;
  • ciało szybko się męczy.
Ból w lewym podbrzuszu - znak niestrawności

Powyższe stany ciała wskazują na złe funkcjonowanie trzustki, co wpływa na dobre samopoczucie, osłabia zdolność do pracy, skóra staje się sucha, włosy wypadają, rozwija się niedokrwistość.
Najważniejsze jest zidentyfikowanie patologii na czas i rozpoczęcie leczenia. Poważne wyczerpanie, zaburzenia równowagi elektrolitowej i utrata ważnych pierwiastków śladowych mogą stanowić zagrożenie dla życia ludzkiego.

To ważne! Należy również wiedzieć, że przed podjęciem testów na przewlekłe zapalenie trzustki jest zabronione, a kilka dni wcześniej warto odmówić tłustych i smażonych potraw. Jeśli testy muszą zostać przeprowadzone w celu określenia poziomu glukozy, możesz jeść jak zwykle, bez ograniczania się.

Jakie testy należy podjąć w tej patologii

Bez wątpienia pacjent ma przepisany cykl badań. Aby uzyskać pełny obraz zdrowia pacjenta, lekarz powinien ocenić:

  • całkowita liczba krwinek;
  • glukoza we krwi;
  • poziom cholesterolu;
  • poziom amylazy we krwi, moczu, ślinie;
  • analiza kału;
  • aktywność enzymu (lipaza, trypsyna);
  • poziom bilirubiny i aktywność transaminazy;
  • zawartość dwunastnicy;
  • płyn z jamy brzusznej uzyskany podczas laparoskopii (badanie wysięku);
  • REA;
  • test na markery nowotworowe.

CBC

Na jakie testy należy wykonać w przewlekłym zapaleniu trzustki może odpowiedzieć doświadczony specjalista gastroenterolog.

W ogólnej analizie krwi do diagnozy przewlekłego zapalenia trzustki, leukocytów, erytrocytów (ESR), określa się ilość enzymów. Główną zasadą jest przekazanie ogólnej analizy rano na czczo. W procesach patologicznych wskaźniki będą wyższe niż normalnie i będą wskazywać na skupienie zapalenia w organizmie. Co ciekawe, w przewlekłym zapaleniu trzustki poziom enzymów nie różni się od poziomu zdrowej osoby.

Biochemiczne badanie krwi

Biochemia pozwala określić poziom:

  • glukoza, która jest zwiększona (szybkość nie powinna przekraczać 5,5 mmol / l);
  • cholesterol, który jest poniżej normy (w tempie 3-6 mmol / l);
  • enzymy trzustkowe (alfa 2-globulina zostanie obniżona).

Jednak w procesach zapalnych i nowotworowych, chorobach nerek - zwiększa się (normalnie wynosi 7-13%), wzrasta trypsyna (norma wynosi 10-60 µg / l) i wzrasta lipaza (norma wynosi 22-193 U / l).

Uwaga! Jest to bardzo niebezpieczne w przypadku poziomów cukru w ​​przewlekłym zapaleniu trzustki, na które pacjent jest zobowiązany monitorować. Wskaźnik powyżej 7 mmol / l wskazuje na obecność cukrzycy.

Gdy obserwuje się spadek enzymów, jest to wskaźnik niewydolności zewnątrzwydzielniczej.

Analiza śliny

Analizy, które pomagają zidentyfikować objawy przewlekłego zapalenia trzustki, obejmują oznaczanie poziomu amylazy w ślinie, która zwykle jest obniżona. W zależności od stopnia zaawansowania choroby wskaźniki będą nieznacznie zwiększane lub zmniejszane.

Analiza stolca

W badaniu kału do biochemii wykryto włókno, które nie miało czasu na trawienie, włókna mięśniowe; kolor będzie lekko szarawy, konsystencja jest podobna do maści. W obecności zapalenia trzustki dochodzi do zmniejszenia niewydolności zewnątrzwydzielniczej, co wskazuje na zmniejszoną aktywność enzymów.

Analiza moczu

Amylaza trzustkowa w moczu wzrasta wielokrotnie. Konieczne jest pobranie porannego moczu w objętości 100-150 ml. Wskaźnik amylazy trzustkowej - 0-50 jednostek / l.
Podczas badania moczu na przewlekłe zapalenie trzustki określa się wskaźnik aminokwasów, ponieważ w przypadku choroby obserwuje się ich nadmierną eliminację, co wskazuje na słabą absorpcję aminokwasów w jelicie cienkim. Test Lasusa pomaga określić ich obecność. Do badań użyj porannego moczu, zbierając średnią porcję w sterylnym pojemniku.

To ważne! W przewlekłym zapaleniu trzustki poziom CEA (antygen nowotworowo-płodowy) wzrasta o 70%.

W przewlekłym zapaleniu trzustki występuje podwyższony poziom markera CA 125. W zapaleniu trzustki wzrasta stężenie markera CA 72-4.

Określenie poziomu markerów nowotworowych

Na podstawie tych wyników nie ustalono ostatecznej diagnozy obecności przewlekłego zapalenia trzustki. Konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania w celu ustalenia dokładnej diagnozy:

  • Badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej w celu określenia rozproszonych zmian w tkankach trzustki;
  • RTG - w celu potwierdzenia zwapnienia trzustki;
  • badanie z użyciem tomografu w celu wykrycia obszarów martwicy lub guza;
  • obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego w obrazowaniu trzustkowym;
  • pobieranie biopsji do badań;
  • fibrogastroskopia pomoże bardziej szczegółowo zbadać trzustkę.

Wielu pacjentów często staje przed pytaniem, dlaczego większość testów mieści się w normalnym zakresie z rozpoznaniem przewlekłego zapalenia trzustki. Faktem jest, że diagnoza tej patologii jest skomplikowana przez anatomiczne predyspozycje trzustki i jej powiązanie z innymi narządami przewodu pokarmowego.
Jednak dość obszerna lista procedur pomoże lekarzowi prowadzącemu ustalić najbardziej dokładną diagnozę i wybrać odpowiednie leczenie. Aby wyniki były wiarygodne, konieczne jest ścisłe przestrzeganie wszystkich zasad gromadzenia analiz.

Pacjentowi przepisano rezonans magnetyczny do wizualizacji trzustki

Jakie są środki zapobiegawcze chorób przewodu pokarmowego?

Aby zapobiec tej chorobie, musisz przestrzegać właściwego odżywiania. Dieta powinna zawierać wszystkie niezbędne witaminy i pierwiastki śladowe. Koniecznie jedz owoce i warzywa. Zgodnie z ograniczeniami dostaje się tłuste i smażone potrawy, należy porzucić zbyt słone i słodkie potrawy. Wykluczenie z użycia substancji rakotwórczych, konserwantów i innych dodatków chemicznych.

Jakie testy należy podjąć w przypadku przewlekłego zapalenia trzustki?

W praktyce medycznej dostępne testy laboratoryjne są wykorzystywane do diagnozowania przewlekłego zapalenia trzustki. Ale testy na przewlekłe zapalenie trzustki - testy krwi, kału, moczu, płynu opłucnowego - tylko pośrednio oceniają zewnątrzwydzielniczą (zewnątrzwydzielniczą) funkcję trzustki (PJ) i nasilenie stanu zapalnego. Dokładna diagnoza obejmuje połączenie badań laboratoryjnych i obrazowych: USG, CT, MRI jamy brzusznej, endoskopii.

Badanie kału

Wyniki analizy kału oceniają wydzielanie trzustki (PJ) - objętość, stężenie i aktywność węglowodanów (amylaza i lipaza). Kwasy tłuszczowe, obojętny tłuszcz i niestrawione włókna są obecne w tłustych odchodach.

Określenie ilości tłuszczu w kale nie jest trudne, ale wymaga czasu. Dzienna szybkość wydalania tłuszczów zgodnie z wynikami trzykrotnego zbierania kału - 3-4 g / dzień każdego 100 g obojętnego tłuszczu pobranego z jedzeniem. Ilość przekraczająca 5 g u dzieci i 7 g u dorosłych wskazuje na stłuszczenie trzustki - tłuszczowy stolec. Fałszywie negatywne wyniki mogą być spowodowane brakiem apetytu lub zbyt niskim spożyciem tłuszczu.

Jednak w przypadku przewlekłej postaci choroby metoda ta nie pozwala na odróżnienie zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki od zaburzeń trawienia w jelitach.

Istnieje prosty test na obecność enzymu chymotrypsyny (proteinazy GI) w kale, który ocenia zewnątrzwydzielniczą funkcję trzustki. Jednak przy umiarkowanej dysfunkcji podczas choroby przewlekłej metoda ta jest nie do przyjęcia ze względu na niską czułość.

Stężenie elastazy trzustkowej-1 (E1) w kale jest standardowym wskaźnikiem niedoboru enzymów i dynamiki zewnątrzwydzielniczej zdolności trzustki. Enzym E1 bierze udział w trawieniu wraz z innymi i nie ulega zmianie podczas przemieszczania się w jelitach. Indywidualne wahania E1 w stolcu pacjenta są niewielkie, a terapia substytucyjna nie wpływa na wyniki analizy. W przewlekłym zapaleniu trzustki w przypadku niewydolności zewnątrzwydzielniczej poziom elastazy w kale zmniejsza się.

Pogorszenie wydzielania E1 w kale wynika z:

  • przewlekłe zapalenie trzustki;
  • zniszczenie (zniszczenie) zewnątrzwydzielniczego miąższu narządu;
  • dziedziczna dysfunkcja wydzielania trzustki;
  • zakłócenia w wypływie wydzielin do dwunastnicy.

Specyficzność (udział wyników negatywnych) kału wynosi 94%, czułość (wynik pozytywny) wynosi 0-93%. W przewlekłej postaci choroby odnotowuje się błędy w wynikach testu dla łagodnej i umiarkowanej zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki.

Analiza śliny w przewlekłym zapaleniu trzustki

Amylaza jest zewnątrzwydzielniczym enzymem wydzielniczym wytwarzanym przez trzustkę i ślinę (60% całkowitej amylazy w surowicy). Badania spektrofotometryczne enzymu ujawniają jego ilościową zawartość w ślinie. Szybkość aktywności amylazy wynosi 160-320 jednostek. Jest obliczany na podstawie ilości 0,1% zawiesiny skrobi (w ml), która może rozkładać śliny enzymu w danych warunkach.

W przewlekłej postaci zapalenia trzustki analiza amylazy jest powtarzana, ponieważ wyniki testu początkowo rejestrują umiarkowany wzrost aktywności enzymu, a następnie spadek zawartości amylazy.

Pobieranie próbek krwi do badania

Badanie krwi jest mniej przydatne do określania przewlekłego zapalenia trzustki niż potwierdzanie ostrej postaci, ale wskazuje na wzrost lub spadek stężenia amylazy i lipazy, odzwierciedlając również wzrost poziomu glukozy. Biomateriał do ogólnej analizy krwi pobierany jest z palca, aw przypadku biochemii wymagana jest krew żylna.

Wielokrotne wykonywanie pełnej morfologii krwi w celu monitorowania leczenia. Zaleca się, aby zrobić to w tym samym czasie i w tym samym stanie co podstawowy. Specjalne szkolenie nie wymaga obu form pobierania próbek krwi. Ale lekarze zalecają pacjentom dawanie krwi na pusty żołądek, ponieważ wybór diety wpływa na końcowy wynik.

Ogólnie

Wyniki ogólnego badania krwi na przewlekłe zapalenie trzustki pokażą umiarkowaną leukocytozę - wzrost liczby leukocytów we krwi w tempie 4-10 tysięcy / µl, czasami zwiększenie ESR i zwiększenie cukru. W ciężkiej postaci choroby rozpoznaje się leukopenię (zmniejszenie liczby białych krwinek). Często oznaczana eozynofilia - wzrost liczby eozynofili we krwi. Zawartość limfocytów należących do białych krwinek, zapewniających ochronę immunologiczną, również rośnie ilościowo.

Biochemiczne

Wyniki biochemii krwi pozwalają szybko ocenić przebieg procesów metabolicznych w organizmie, funkcjonowanie narządów, stan naczyń zgodnie z kluczowymi parametrami następujących substancji we krwi:

  1. Często bilirubina jest barwnikiem krwi. Norma wynosi 8-20,5 μmol / l. Gdy pseudotorowa postać przewlekłego zapalenia głowy trzustki wzrasta, zakłóca funkcjonowanie dróg żółciowych, powoduje zastój żółci. Zwiększony pigment powoduje żółtaczkę.
  2. Alfa-amylaza jest najważniejszym enzymem trzustki rozszczepiającym złożony węglowodan - skrobię - na cukry proste. Norma ≤ 220 U / L. Wraz ze wzrostem aktywności enzymu rozpoznaje się zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki. Trzykrotny wzrost amylazy wskazuje na ostre zapalenie trzustki.
  3. Enzym lipazy, który rozkłada tłuszcze i trypsynę, jest enzymem proteolitycznym. Norma ≤ 60 i 25,0 ± 5,3 mg / l, odpowiednio. Zwiększenie ich poziomu w połączeniu z aktywnością alfa-amylazy jest wiarygodnym znakiem zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki.
  4. AST, ALT - enzymy metabolizmu aminokwasów. Norma wynosi ≤ 40 U / L. Wzrost częstości jest charakterystyczny dla zapalenia trzustki, spadek ALT oznacza powiększoną wątrobę.
  5. Całkowite białko Norma 64 - 84 g / l. Spadek poziomu białka wskazuje na ciężkość przewlekłego zapalenia trzustki.

Oprócz tych podstawowych wskaźników, analiza biochemiczna zawiera dane dotyczące stężenia kreatyniny (metabolitu), wapnia i glukozy, fosfatazy alkalicznej, cholesterolu, THG (białka trzustki i wątroby), których odchylenia od normy oznaczają problemy z wątrobą i trzustką.

Krew i inne testy na zapalenie trzustki

Kliniczne objawy zapalenia trzustki są trudne do odróżnienia od innych chorób przewodu pokarmowego, wszystkie one wywołują podobne objawy: ból brzucha, niestrawność. W tym przypadku główną rolę odgrywają badania krwi na zapalenie trzustki. Inne testy, takie jak badanie kału, śliny, moczu, określają postać zapalenia trzustki - ostre lub przewlekłe. Lekarz, który leczy zapalenie trzustki, musi wiedzieć na pewno, że ma do czynienia z ostrą postacią choroby lub zaostrzeniem przewlekłego procesu zapalnego w gruczole.

Metody określania przewlekłego zapalenia trzustki

Trzustka wytwarza enzymy, które rozkładają białka, tłuszcze i węglowodany, a także syntetyzują hormon insuliny, który dostarcza glukozę do komórek organizmu. Rozpoznanie zapalenia trzustki obejmuje określenie stężenia enzymów trawiennych i hormonów gruczołu w krwiobiegu.

  • Amylaza - bierze udział w przetwarzaniu węglowodanów (rozkłada skrobię); rozróżnić amylazę trzustkową i całkowitą α-amylazę (diastaza).
  • Trypsyna i elastaza - zapewniają trawienie białek.
  • Lipaza - rozkłada tłuszcze, jej niedobór znajduje się poprzez zwiększenie poziomu cholesterolu w analizach.

Brak insuliny prowadzi do zwiększenia poziomu cukru we krwi.

Enzymy trzustkowe zwykle stają się aktywne tylko w jelicie. Jeśli ruch soku trzustkowego wzdłuż przewodów do jelit jest trudny, niektóre enzymy są aktywowane w samym ciele przez „trawienie” go - zachodzi proces zapalny. Może być powolny, pojawia się bez bólu, ale towarzyszy mu degeneracja tkanek ciała, które tracą aktywność wydzielniczą. Badania przewlekłego zapalenia trzustki ujawniają procesy patologiczne i niewydolność czynnościową trzustki. Jeśli podejrzewasz, że diagnoza przewlekłego zapalenia trzustki obejmuje takie badania laboratoryjne;

  1. Pełna morfologia krwi (UAC) - wykrywa stan zapalny w ciele;
  2. Analiza biochemiczna - najważniejsze badanie diagnostyczne dla zapalenia trzustki - dostarcza informacji o zawartości enzymów trawiennych, a także glukozy, cholesterolu we krwi.
  3. Analiza moczu pod kątem diastazy - może wykazywać niewielki, ale przedłużony nadmiar amylazy w moczu - znak przewlekłego zapalenia trzustki; spadek amylazy w porównaniu z normą wskazuje na degenerację tkanek gruczołu.
  4. Analiza kału: tłuszczowa masa kałowa szarawego koloru z niestrawionymi resztkami pokarmowymi wskazuje na naruszenie funkcji trzustki.
  5. Analiza śliny pod kątem poziomu amylazy pomoże odróżnić ostrą formę zapalenia od stanu przewlekłego.

Leczenie postaci przewlekłej polega na organizowaniu prawidłowego odżywiania i przyjmowaniu leków korygujących niedobór wydzielania narządu. Chore ludzie szybko rozumieją, czy można jeść pikantne, tłuste, słone. Konieczne jest przełamanie diety zapaleniem trzustki, ponieważ kilka godzin później zaczyna się bolesny atak, który należy odróżnić od ostrej postaci zapalenia trzustki.

Rozpoznanie ostrego zapalenia trzustki

W ostrym zapaleniu dochodzi do intensywnego zniszczenia tkanki gruczołu własnymi enzymami, któremu towarzyszy zatrucie i pogorszenie ogólnego stanu ciała. Rozpoznanie zapalenia trzustki w jego ostrej postaci rozpoczyna się od rozważenia objawów klinicznych. Główny objaw - kolka trzustkowa - ostry ból w nadbrzuszu, jest tak silny, że pacjent traci przytomność.

Zespół bólowy pogarsza napady wymiotów, nie przynosząc ulgi. W takiej sytuacji lekarze przepisują testy, które są niezbędne do ustalenia faktu zapalenia w organizmie, aby ocenić stopień uszkodzenia gruczołu. Standaryzowanym badaniom nad zapaleniem trzustki towarzyszy uwaga „cito!”, I należy to zrobić jak najszybciej:

  • całkowita liczba krwinek (KLA);
  • biochemia krwi - charakteryzuje się gwałtownym wzrostem zawartości amylazy we krwi, ponieważ przy takiej patologii jest ona aktywowana nie w jelicie, ale w samej trzustce i przedostaje się do krwiobiegu;
  • analiza biochemiczna moczu wykazuje wzrost diastazy czasami 200-250 razy, aby kontrolować dynamikę ostrego zapalenia, mocz powinien być badany co trzy godziny;
  • analiza kału w ostrym zapaleniu trzustki może wskazywać, że proces trawienia jest zaburzony.

Wzrost amylazy we krwi jest również charakterystyczny dla patologii, takich jak zapalenie pęcherzyka żółciowego, cukrzyca, a ból ostry-brzuszny może wskazywać na zapalenie wyrostka robaczkowego, perforację wrzodu i inne choroby jamy brzusznej. Aby wyjaśnić zapalenie trzustki, konieczna jest diagnostyka różnicowa. Przed rozpoznaniem ostrego zapalenia trzustka jest badana innymi metodami diagnostycznymi. USG, MRI, RTG - określają lokalizację patologii, jej naturę (zapalenie, torbiel, guz).

Badania krwi

Testy informacyjne na zapalenie trzustki to badanie krwi: krew pobierana jest z palca do ogólnej analizy; z żyły - na biochemię.

Ogólna analiza

Ogólne dane analityczne pokazują obecność zapalenia w organizmie. W ostrym zapaleniu trzustki formuła krwi zmienia się znacząco.

  • Liczba leukocytów czasami wzrasta dziesięciokrotnie. Zwykle zawartość leukocytów jest nie większa niż 9 ∙ 109 / l.
  • Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) wzrasta, jej normalna szybkość: 15-20 mm / h.
  • Wzrost hematokrytu (stosunek objętości erytrocytów i osocza), krew staje się gęsta z powodu naruszenia równowagi woda-sól, utraty płynu. Normalny hematokryt wynosi 46-48%.
  • liczba leukocytów czasami nawet maleje, ale zwykle występuje niewielki wzrost przez długi czas;
  • ESR zwalnia;
  • obserwuje się spadek poziomu hemoglobiny - co wskazuje na rozwijającą się niedokrwistość w tle wyczerpania organizmu. Normalny poziom hemoglobiny wynosi 120-160 g / l

Biochemia krwi

Podczas analizy biochemicznej krwi na zapalenie trzustki należy zwrócić uwagę na następujące dane:

  • poziom enzymów wytwarzanych przez trzustkę: diastazy, lipazy, trypsyna;
  • zawartość glukozy;
  • ilość białek ostrej fazy zapalenia (globuliny, białko C-reaktywne);
  • całkowite stężenie białka.

Powikłanie w rozwoju zapalenia trzustki jest wskazane w badaniu krwi przez niską zawartość wapnia, pojawienie się markerów nowotworowych, wzrost hemoglobiny glikozylowanej.

Enzymy trzustkowe

Gdy zapalenie trzustki niszczy komórki, enzymy, które w nich znajdowały się, dostają się do krwi - ich poziom gwałtownie wzrasta, co wskazuje na aktywność procesu zapalnego.

Amylaza

Najbardziej charakterystycznym objawem zapalenia trzustki jest skok amylazy we krwi. Na samym początku ostrego zapalenia trzustki iw pierwszych godzinach nawrotów choroby przewlekłej rozpoczyna się szybki wzrost amylazy trzustkowej w przepływie krwi. Wskaźnik ten osiąga maksymalną wartość pod koniec pierwszego dnia, a następnie maleje, aw dniu 4-5 stopniowo powraca do normy.

Należy zauważyć, że wartość całkowitej amylazy (diastazy) nie zawsze wskazuje na rozwój zapalenia trzustki. Enzym ten jest wytwarzany zarówno przez trzustkę (typ P), jak i gruczoły ślinowe (typ S). Wzrost α-amylazy z prawidłowymi wskaźnikami typu P nie jest oznaką zapalenia trzustki. W przewlekłej postaci choroby czasami występuje nawet obniżenie poziomu enzymu we krwi, co może wskazywać na głębokie uszkodzenie komórek gruczołu, które wytwarzają ten sekret.

Lipaza

Jako część soku trzustkowego, lipaza dostaje się do jelita, gdzie wspomaga rozkład tłuszczów dietetycznych. Jego zawartość we krwi powinna być 20 tysięcy razy mniejsza niż w soku trzustkowym. Wzrost poziomu lipazy w krwiobiegu - hiperlipasemia - oznacza, że ​​tłuste pokarmy w jelicie nie są całkowicie trawione, co prowadzi do podwyższonego poziomu cholesterolu we krwi, jak również do zmiany masy kału. Oba te objawy na tle wzrostu lipazy we krwi umożliwiają rozpoznanie zapalenia trzustki i innych patologii trzustki. Poziom lipazy w ostrym zapaleniu trzustki zaczyna rosnąć drugiego dnia od początku zapalenia i utrzymuje się na wysokości 1,5-2 tygodni, przekraczając normę o 5-10 razy.

Obecnie opracowano metodę radioimmunologiczną do oznaczania trypsyny i fosfolipazy w surowicy. Podczas zaostrzenia zapalenia trzustki aktywacja fosfolipazy zwiększa się dziesiątki, a nawet setki razy (w tempie 2-7,9 ng / l, osiąga 400 ng / l). Niski poziom lipazy wskazuje na uszkodzenie komórek gruczołu, które syntetyzują enzymy.

Proteazy: trypsyna i elastaza

Proteazy rozkładają pokarm białkowy w jelicie, z naruszeniem przewodów trzustkowych zamiast przewodu pokarmowego, wchodzą do krwi.

  • Zawartość trypsyny we krwi w ostrych postaciach zapalenia trzustki wzrasta o 12-70 razy w porównaniu z normą - w pierwszym dniu choroby, a następnie szybko spada do normalnego poziomu. Przewlekłemu przebiegowi choroby towarzyszy niski poziom trypsyny (2-10 razy niższy niż normalnie), który jest wskaźnikiem śmierci komórek gruczołowych wydzielających enzymy.
  • Elastaza jest enzymem, który w ostrym zapaleniu trzustki pozostaje wysoki przez 7-10 dni choroby. W tej chwili u wielu pacjentów zawartość lipazy i amylazy wraca już do normy, ale ilość elastazy pozostaje znacząca u 100% pacjentów z zapaleniem trzustki. Im wyższe stężenie elastazy we krwi, tym bardziej na zapalenie żelaza, tym większy obszar martwicy i gorsze rokowanie choroby. W przewlekłym zapaleniu trzustki przeprowadza się diagnostykę zawartości elastazy w masie kału, jej niska zawartość wskazuje na osłabienie zdolności gruczołu do syntezy enzymów trawiennych.

Poziom glukozy

Jeśli stan zapalny wychwytuje gruczoły wydzielania wewnętrznego gruczołu, które syntetyzują insulinę, na tle jej niedoboru występuje wzrost poziomu cukru we krwi. Bez insuliny pobieranie glukozy przez komórki organizmu jest niemożliwe. Poziom glukozy jest bardzo ważny, ponieważ cukrzyca jest jednym z częstych powikłań zapalenia trzustki. Bardziej dokładnym wskaźnikiem jest glikowana (związana z glukozą) hemoglobina, która daje wyobrażenie o zawartości cukru we krwi przez trzy miesiące.

Zawartość białka

Gdy zapalenie trzustki zmienia zawartość białka we krwi.

  • Liczba białek fazy ostrej (białko C-reaktywne, fibrynogen) rośnie - pojawiają się one we krwi podczas wszelkich procesów zapalnych. Przy udanym złagodzeniu zapalenia ich liczba zmniejsza się.
  • Stężenie białka całkowitego i albuminy zmniejsza się - jest to spowodowane zaburzeniem trawienia: żywność wchodząca do jelita nie jest całkowicie trawiona z powodu braku enzymów, nie jest wchłaniana do krwi, ale opuszcza ciało z kałem. Szczególnie charakterystyczna dla tego wskaźnika w przewlekłym zapaleniu trzustki.

Inne wskaźniki

W niektórych przypadkach w diagnostyce zapalenia trzustki biorą udział inne wskaźniki.

  • Gdy zapalenie trzustki zwiększa stężenie enzymów ALT (aminotransferazy alaninowej) i AST (aminotransferazy asparaginianowej). Zazwyczaj związki te znajdują się wewnątrz komórek, uczestnicząc w metabolizmie białek. Wraz z patologicznym zniszczeniem komórek enzymy dostają się do krwiobiegu. Zwiększenie aktywności AlAT i AspAT we krwi jest nie tylko oznaką zapalenia trzustki, ale również towarzyszy chorobom wątroby, chorobom serca i ciężkim uszkodzeniom mięśni. Wraz z innymi objawami patologii trzustki, wskaźniki ALT i AST są wykorzystywane do wyjaśnienia diagnozy. W ostrym zapaleniu trzustki stężenie AST przewyższa normę o 2-5 razy, a enzym ALT o 6-10 razy.
  • Definicja markerów nowotworowych we krwi ma na celu wyeliminowanie poważnego powikłania zapalenia trzustki - raka trzustki. Specyficzne dla patologii gruczołu są białka CA 19-9 i CEA (antygen zarodkowo-nowotworowy), które są wytwarzane przez regenerowane komórki. Wzrost C 19–9 jest trzykrotnie, a CEA jest oznaką zapalenia trzustki dwukrotnie, w przypadku przekroczenia tych wskaźników wskazują one na możliwy rozwój złośliwego guza w gruczole. W niektórych przypadkach dodatni wynik markerów nowotworowych wskazuje na choroby wątroby, żołądka, a nie trzustki.
  • Wzrost bilirubiny obserwuje się w przypadku wzrostu wielkości zapalonej trzustki, co hamuje wypływ enzymów z woreczka żółciowego.

Analiza moczu

Informacje w diagnostyce zapalenia trzustki to biochemiczna analiza moczu. Oznaką choroby staje się kolor moczu: jasnożółty kolor zmienia się w stanie zapalnym na ciemnożółty do brązowego. W analizie moczu obserwuje się wzrost diastazy. Im bardziej aktywny jest proces zapalny, tym ostrzejszy jest poziom całkowitej amylazy w moczu. Wskaźnik ten jest charakterystyczny nie tylko dla ostrego zapalenia trzustki, amylazy w moczu i cukrzycy. Towarzyszami ciężkiego stanu zapalnego są ciała ketonowe, leukocyty i erytrocyty obecne w moczu. Białko w moczu znajduje się, gdy jego wchłanianie w jelicie jest osłabione. W ostrym przebiegu choroby mocz musi być wielokrotnie pobierany, aby kontrolować dynamikę amylazy w organizmie.

Analiza moczu w przewlekłej chorobie gruczołu wykazuje spadek poziomu α-amylazy, co jest związane z osłabieniem funkcji wydzielniczych gruczołu podczas długotrwałej patologii.

Analiza stolca

Jeśli masz objawy zapalenia trzustki, aby wyjaśnić diagnozę, musisz przekazać kał do badań. Aby uzyskać wiarygodne wyniki, wykonaj testy po posiłku dietetycznym. Musisz zjeść 105 gramów białka, 180 gramów węglowodanów, 135 gramów tłuszczu. Analiza zapalenia trzustki w kale dostarcza informacji na temat zaburzeń czynnościowych trzustki.

  • Zwiększona zawartość tłuszczu sprawia, że ​​masa kału jest błyszcząca, o tłustej konsystencji i wysokiej zawartości kwasów tłuszczowych - dowody na brak enzymu lipazy w jelicie.
  • Zmiany w kale wpływają również na jego kolor: w zapaleniu trzustki nabiera szarawego odcienia.
  • Obecność niestrawionych pozostałości wskazuje na ogólny brak enzymów w jelicie.
  • Zmniejszenie poziomu elastazy-1 w kale wskazuje, jak bardzo zmniejsza się funkcja wydzielnicza trzustki. W ciężkich przypadkach poziom elastazy w kale spada poniżej 100 µg / g.

Dekodowanie analizy biochemicznej

Ostateczne sformułowanie diagnozy odbywa się na podstawie badań: laboratoryjnych i instrumentalnych. W diagnozie zapalenia trzustki jest głównym badaniem krwi na zapalenie trzustki, daje on wskaźniki nieprawidłowości enzymów gruczołu:

  • poziom amylazy trzustkowej we krwi nie powinien przekraczać 54 jednostek, przy zapaleniu trzustki wzrasta gwałtownie w pierwszym dniu choroby;
  • normalna zawartość lipazy wynosi do 1,60 jednostek / l, przy ostrym zapaleniu trzustki wzrasta 5–20 razy;
  • Normalna zawartość trypsyny wynosi 10-60 mcg / l, wzrost wskazuje na ostre zapalenie, spadek wskaźnika jest procesem przewlekłym.
  • Górna granica szybkości elastazy w krwiobiegu wynosi 4 ng / ml, im większy jej nadmiar, tym ostrzejsza postać choroby.

Badanie laboratoryjne dostarcza innych wskaźników informacyjnych.

  • Zawartość cukru w ​​krwiobiegu nie powinna być wyższa niż 5,5 mmol / l, z zapaleniem trzustki wzrasta.
  • Zawartość białka całkowitego u osób zdrowych - 64 g / l, jego spadek wskazuje na patologię trzustki, niedobory żywieniowe lub choroby jelit.
  • Norma białkowa CA 19-9 - do 34 u / l; Nadmierny poziom jest oznaką zapalenia trzustki, znaczny wzrost jest podejrzeniem onkologii.
  • Norma cholesterolu we krwi wynosi 6,7 mmol / l, u mężczyzn jej poziom jest wyższy niż u kobiet. Wraz z cukrzycą, zapaleniem trzustki wzrasta zawartość cholesterolu.
  • Enzymy AST i ALT zwykle tworzą 41 mmol / l, jeśli wskaźnik jest podwyższony, istnieje powód do rozpoznania zapalenia trzustki.

Z różnymi metodami diagnostycznymi i wskaźnikami informującymi lekarza prowadzącego jest wartość amylazy trzustkowej w pierwszym dniu choroby oraz definicja lipazy i elastazy w kolejnych dniach.

Testy na zapalenie trzustki

Zapalenie trzustki zwykle zaczyna się w ostrej postaci. Jeśli nie podejmiesz środków nadzwyczajnych, aby to zatrzymać, w niektórych przypadkach może to być śmiertelne. Jednak w ostrej postaci powoduje tak straszny ból, a stan pacjenta pogarsza się do tego stopnia, że ​​osoba jest zmuszona skonsultować się z lekarzem. Ale ta choroba, która pojawiła się raz, pozostaje, a człowiek żyje z nią do końca swoich dni. Możliwa remisja i stopniowa transformacja w stan przewlekły.

Przyczyny zapalenia trzustki

Diagnostyka metod laboratoryjnych przewlekłego zapalenia trzustki

Procesy patologiczne w trzustce charakteryzują się długim czasem przepływu, podczas którego ciekły miąższ zostaje zastąpiony przez gęstą tkankę łączną, endokrynną i wydzielinę zewnątrzwydzielniczą. Najczęstszymi przyczynami zapalenia trzustki są:

  • zablokowanie głównego przewodu,
  • formowanie kamienia,
  • nadczynność przytarczyc,
  • predyspozycje genetyczne
  • alkoholizm

Źródłem występowania zaburzeń gruczołu jest odkładanie się enzymów w przewodach. Enzymy zatykają przewody, co staje się przyczyną ich ekspansji na tle niszczenia komórkowego aparatu groniastego odpowiedzialnego za syntezę białek. W rezultacie atrofia zaatakowanych tkanek i nowotwory rozwijają się w przewodach.

Objawy kliniczne zapalenia trzustki

Ta choroba wyraża się nierówno:

  • w bolesnej formie i może być uważany za klasyczny:
  • zwykle ból pojawia się powyżej żołądka i jest podawany z tyłu;
  • mniej powszechny ból półpaśca;
  • ból po prawej lub w lewym podżebrzu. Lokalizację bólu określa ilość trzustki, na którą wpływa proces zapalny.

Często atak bólu jest wywoływany przez pijany alkohol, obfite tłuste i pikantne potrawy. Aby powstrzymać ten atak, musisz uciekać się do silnych, a nawet zawierających narkotyki środków przeciwbólowych. Nawracające przewlekłe zapalenie trzustki przypomina jego objawy ostre, ale często bez większego bólu.

Forma ukryta charakteryzuje się brakiem bólu. To jest jej zdrada. W końcu uczucie bólu jest sygnałem nieprawidłowego działania jednego lub drugiego organu. Ponieważ nie ma bólu, ludzie nadal prowadzą normalny tryb życia, nie zwracając uwagi na inne objawy lub chwytając ich pigułki. Ale w formie ukrytej choroba rzadko się objawia.

Pacjenci często skarżą się na nudności, niechęć do jedzenia, wywoływaną przez mimowolne skurcze tkanki mięśniowej dwunastnicy lub procesy zapalne jej błony śluzowej. Jest odbijanie, wymioty. Funkcja jelit jest zaburzona.

Diagnoza zapalenia trzustki

Diagnostyka instrumentalna

Badanie pacjenta: badanie dotykowe

Badanie rentgenowskie pokazuje zwapnienie. tkanka miękka trzustki, znana jako zwapnienie rozproszone. Może wystąpić z nadczynnością tarczycy, guzami komórek wysp trzustkowych i jest również charakterystyczny dla przewlekłych alkoholików.

Tomografia komputerowa (CT) jest zwykle stosowana, gdy podejrzewa się wolno rosnący nowotwór złośliwy. Będąc kosztowną metodą diagnostyki, tomografia komputerowa znacznie rozszerza możliwości wykrywania chorób gruczołu.

Badanie ultrasonograficzne pomaga określić zapalenie trzustki u 90% pacjentów, wykryć zwapnienia, rozdęcie przewodu, określić lub wyeliminować obecność guzów. Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ERPHG) wykrywa zwężenie przewodów, umożliwia określenie lokalizacji ich stanów patologicznych - kalcynuje i zatacza białka.

Dodatkowo wykonuje się badanie endoskopowe całego przewodu pokarmowego dla ERPHG, co pozwala:

  1. Zbadaj przewód trzustkowy;
  2. Próbka soku trzustkowego do badania;
  3. Aby znaleźć towarzyszące patologie wywołujące zapalenie trzustki.

Badania laboratoryjne

Określenie stanu biologicznych katalizatorów trzustki - enzymy. Wśród enzymów wskazujących na stan patologiczny gruczołu jest amylaza, a zatem najpierw bada się stan jego aktywności we krwi i moczu. Zauważono, że ilość tego enzymu we krwi wzrasta po 2-12 godzinach od początku ataku, osiąga apogeum na początku nowego dnia, a przy korzystnym przebiegu choroby wraca do normy po 48-96 godzinach.

Atak zapalenia trzustki powoduje naruszenie centralnej części kanału nefronowego, co powoduje zmniejszenie wchłaniania amylazy i jednocześnie zwiększenie klirensu nerkowego (zdolności nerek do usuwania produktów przemiany materii z organizmu).

Jednak u wielu pacjentów pogorszenie stanu zapalnego gruczołu nie wpływa na aktywność amylazy i pozostaje stabilne przez cały czas trwania choroby. W tej kategorii pacjentów poziom amylazy jest niski ze względu na procesy patologiczne tkanek miąższu, a zatem zmiany aktywności enzymu są ledwo zauważalne.

W tym miejscu należy zauważyć, że stan amylazy może wskazywać nie tylko na choroby trzustki, ale również wskazywać na wrzód, zapalenie otrzewnej, niewydolność nerek i wiele innych chorób. Aktywność amylazy może się zmieniać nawet w wyniku przyjmowania niektórych leków: sulfonamidów, środków antykoncepcyjnych, leków moczopędnych itp.

Ultradźwięki - jak diagnozować przewlekłe zapalenie trzustki

Dokładniejszy obraz, diagnozujący stan trzustki, pokazuje pomiar aktywności trypsyny, a zwłaszcza trypsynogenu, którego aktywność wykazuje hiperfermentacyjne zapalenie trzustki. Aktywność fosfolipazy we krwi określa się w następujący sposób:

  • immunofluorometryczny,
  • biochemiczny,
  • radioimmunologiczne.

Stężenie i aktywność tego enzymu daje również jasny obraz patogenezy zapalenia trzustki. Opracowano inną metodę enzymatyczną - analizę elastazy. W wyniku badania wpływu enzymów na stan trzustki stwierdzono, że zawartość tego enzymu wzrasta przed pozostałymi i zachowuje się przez 10-12 dni. Całość wszystkich składników analiz daje bardzo jasny obraz przebiegu choroby.

Stan funkcji gruczołu zewnątrzwydzielniczego

Inną metodą określania stanu narządu jest test sekretny, który pozwala określić skuteczność funkcji zewnątrzwydzielniczej. Ta metoda jest dość skuteczna, ale niestety nie jest dostępna wszędzie ze względu na jej wysoki koszt. Istota tej metody jest następująca: po pierwsze, trzustka dożylnie stymuluje sekrety-pacreozyminę. Po pewnym czasie dwunastnica jest badana za pomocą specjalnego urządzenia zbierającego sok trzustkowy.

Na obecność zapalenia trzustki wskazuje niska zawartość wodorowęglanów, która jest mniejsza niż 90 meq / l. z normalną zawartością dwunastnicy.

Ilość soku trzustkowego wydzielanego do tego jelita zależy od ilości chymotrypsyny w produktach wydalania. Stosowana jest również metoda określania ilości elastazy 1 w kale pacjenta. Steatorrhea - zwiększona koncentracja tłuszczu w produktach wydalanych przez pacjenta towarzyszy zapaleniu trzustki i wskazuje na niewystarczającą produkcję enzymów rozszczepiających tłuszcz. Dla skutecznej analizy przed zabiegiem konieczne jest zorganizowanie żywienia pacjenta zgodnie z dietą Schmidta, która obejmowała:

  • 105 g białka
  • 135 g tłuszczu i
  • 180 g węglowodanów.

Wysoki skład tłuszczu i mydła w normalnym stanie kwasów tłuszczowych wskazuje na zewnątrzwydzielniczą niewydolność organu testowego.

Leczenie

Medicamentous

Każdy gastroenterolog może zdiagnozować przewlekłe zapalenie trzustki.

Ulga w bólu. Leczenie farmakologiczne w ostrej fazie ma na celu złagodzenie bólu za pomocą środków przeciwbólowych - środków przeciwbólowych, Baralgin i innych. Rzadko, jeśli konwencjonalne środki przeciwbólowe nie pomagają, używaj ciężkiej artylerii - środków odurzających.

Zmniejszona aktywność gruczołu

Cholecystocyna i sekretina są syntetyzowane w żołądku - stymulanty trzustki, które działają. W tym momencie chory narząd zaczyna działać w napięty sposób, powodując dodatkowy ból u pacjenta. Aby zmusić trzustkę do spowolnienia funkcjonowania, blokery (Lanzoprazol i Omeprazol) są włączone do kompleksu leczniczego. Ponadto, w celu zmniejszenia wydzielania (zarówno wewnątrzwydzielniczego, jak i zewnątrzwydzielniczego), podaje się Somastatynę. W przypadku wykrycia działań niepożądanych należy zmniejszyć dawkę.

Wsparcie enzymatyczne

Centralnym miejscem w schemacie leczenia zapalenia trzustki jest terapia zastępcza z użyciem enzymów trawiennych, a przede wszystkim pankreatyny. Pomagają również zapobiegać bólowi i uzupełnić niedobór tego enzymu w organizmie i są pilnie potrzebne w związku z zewnątrzwydzielniczą niedoczynnością gruczołu. Istnieje kilka różnych grup preparatów enzymatycznych połączonych ze sobą składnikami:

  • Leki wytwarzane z ekstraktów z błony śluzowej żołądka, w tym pepsyna - Acidin-Pepsin, Abomin, Pepsidil;
  • preparaty zawierające enzymy trzustkowe, takie jak lipaza amylaza i trypsyna. Są to Creon, Pancreatin, Mezim-forte, Triferment, Pankurmen;
  • leki zawierające pankreatynę w połączeniu ze składnikami żółci i hemicelulozy w „Festal, Digestal, Enzistal;
  • Połączone enzymy;
  • Terapia przeciwzapalna. Każdemu zaburzeniu normalnego funkcjonowania narządu towarzyszy inicjacja procesów zakaźnych i zapalnych. Dlatego podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki przepisuje się penicyliny, beta-laktamy, tetracykliny. Ponadto wybór leku, dawka i czas trwania kursu są ustalane indywidualnie.
  • Antyskurczowy. Leki wpływające na mięśnie gładkie są przepisywane na hiper lub hipomotoryczne woreczki żółciowe. W pierwszym przypadku przepisywane są leki przeciwskurczowe - Papaverin, Platyphyllin, Halidor, No-spa i inne; po drugie, prokinetyka, która sprzyja aktywacji funkcji skurczowej tkanki mięśniowej - Domperidon, Tsisaprid Eglonil i inne.
  • Dieta

Specjalista ds. Żywienia zdecydowanie zaleci dietę!

Poważna choroba dostosowuje się do stylu życia pacjenta. Osoba jest zmuszona do całkowitego porzucenia alkoholu, nadmiernie tłustej żywności, w diecie, aby przestrzegać pewnych diet i zakazów. W stanie zaostrzenia zapalenia trzustki, któremu towarzyszy wzrost aktywności enzymów, pacjentowi przepisuje się na czczo i stosowanie bezgazowej wody mineralnej, słabo parzonej herbaty lub bulionu z dzikiej róży.

Od trzeciego dnia do diety wprowadza się niskokaloryczną dietę ograniczającą tłuszcze i węglowodany. Gdy możliwe jest zatrzymanie zaostrzenia, pacjentowi przepisuje się dietę terapeutyczną - tabelę nr 5a, którą zwykle przepisuje się pacjentom z chorobami układu pokarmowego. Ten stół dietetyczny zawiera:

  1. Białka do 150 gr. (gotowane mięso, niskotłuszczowe odmiany drobiu lub ryb, mleko i produkty mleczne. Dozwolone jest 1 jajko dziennie). 20 procent białek może być pochodzenia roślinnego.
  2. Tłuszcze - tłuszcze zwierzęce są bezwzględnie przeciwwskazane. Dozwolone 10 gramów. masło, śmietana lub śmietana i 20-30 gr. - warzywa.
  3. Węglowodany - (dżem, miód, cukier) - wolno używać w ciągu 70 gramów. dziennie.
  4. Chlorek sodu (sól) - 8 g. Wody - 2-2,5 l.

Witaminy A, C, B1, B2, B12, kwas foliowy, PP i K muszą być obecne w codziennym menu, dlatego pacjent powinien jeść warzywa i owoce w postaci gotowanej, parowej i surowej. Dla pacjenta konieczne jest gotowanie zup warzywnych, zbożowych, mlecznych, tartych. Dozwolone są dania i produkty z mąki (z wyjątkiem produktów z ciasta). Mocno duszone, duszone, konserwowane, marynowane, pikantne. Żywienie dietetyczne jest częścią ogólnego programu leczenia.

Dlaczego ostre zapalenie trzustki nazywa się „chorobą wakacyjną”, dowiesz się z filmu:

W przypadkach zapalenia trzustki lekarzowi trudno jest odróżnić chorobę od innych patologii, które przejawiają się podobnymi objawami.

Jeśli polegasz tylko na zewnętrznych objawach, dolegliwość ma wiele podobnych objawów z innymi wadami przewodu pokarmowego.

Z tego powodu testy na zapalenie trzustki będą miały zasadnicze znaczenie dla potwierdzenia diagnozy.

Badanie przewiduje dostarczenie materiałów biologicznych, które zostaną uwzględnione w laboratorium. W krótkim czasie możesz poznać wyniki analiz.

O zapaleniu trzustki

Patologia jest bardzo nieprzyjemna i objawia się naprawdę boleśnie. Objawowe jest trudne do zinterpretowania.

Tylko jeśli zdasz testy na zapalenie trzustki, będziesz w stanie dokładnie zdiagnozować. Kategoria ta obejmuje badanie moczu, kału, krwi.

Tylko kompleksowa diagnoza zapalenia trzustki pozwala anulować lub potwierdzić obecność patologii.

Pod zapaleniem trzustki rozumie się proces zapalny, który wpływa na narząd trzustki. Zjawisku temu towarzyszy naruszenie przydziału soku trzustkowego enzymami spożywczymi.

Przestają opuszczać jamę gruczołu, co prowadzi do autolizmu. Mówiąc prościej, narząd zaczyna się karmić sam.

Brzmi naprawdę przerażająco. Ale to nie jest najbardziej niebezpieczna rzecz, która może się zdarzyć w przypadku zapalenia trzustki.

Chodzi o to, że produkty powstające podczas patologii są rozprowadzane przez krwiobieg przez ciało.

Procesowi zapalnemu towarzyszy uszkodzenie wszystkich tkanek narządów. Każda komórka nie pozostanie bez niekorzystnej uwagi.

Dlatego, aby dokładnie poznać obraz kliniczny tego, co dzieje się wewnątrz, podaje się biochemię zapalenia trzustki i prowadzone są dodatkowe badania.

Warto zauważyć, że badanie krwi jest najważniejszym wskaźnikiem, że procesy zachodzą w człowieku.

Specjalne właściwości trzustki w organizmie człowieka

Nie lekceważ roli trzustki w przewodzie pokarmowym. Naprawdę ma wielką wartość.

Bez tego organu prawidłowy proces trawienia, który reguluje wymianę energii w organizmie, jest niemożliwy.

To ciało potrzebuje udziału w różnych ważnych procesach życiowych. Enzymy wytwarzane przez trzustkę są niezbędne w procesie rozdzielania substancji energetycznych.

Są to białka, tłuszcze i węglowodany. Jak wiecie, wszystkie grupy tych produktów muszą zostać szybko połknięte, aby osoba była zdrowa i dobrze się czuła. W jelicie występuje podobne rozszczepienie.

Ale to nie wszystkie funkcje trzustki. Organizm wytwarza specyficzne hormony, które przyczyniają się do normalizacji poziomu glukozy w ludzkiej krwi.

Jeśli osoba napotka ostrą formę zapalenia narządu, wówczas część gruczołu lub całego narządu jest atakowana.

Tkanki mogą zacząć się rozpadać, co pociąga za sobą powstawanie ropnych procesów, krwotoków i ropni.

Wariant rozwoju przewlekłej postaci patologii nie jest wykluczony. Specjaliści izolują fazy wtórne i pierwotne.

W tym drugim przypadku zapalenie trzustki objawia się w postaci zapalenia gruczołu. Jeśli zostanie postawiona diagnoza wtórnego przewlekłego zapalenia trzustki, pojawiło się ono w wyniku innych patologii przewodu pokarmowego.

Może to być wrzód żołądka lub zapalenie żołądka i jelit. W rzeczywistości wiele przyczyn patologii jest świetnych i dlatego zawsze warto leczyć dolegliwości i nie rozpoczynać ich przed etapem pojawienia się jeszcze poważniejszych patologii.

Czynniki zapalenia trzustki

Często zapalenie trzustki wyprzedza osoby niedożywione, często spożywa napoje alkoholowe i tłuste przysmaki.

Jeśli przejdziemy do statystyk, większość pacjentów z rozpoznaniem ostrego zapalenia trzustki to ci ludzie, którzy regularnie piją alkohol. Liczby to naprawdę 40 osób na 100 chorych!

Na drugim miejscu będą ci, którzy cierpią na nadwagę. Otyłość jest silnym obciążeniem dla organizmu, a zatem spośród 100 pacjentów z zapaleniem trzustki - 20 osób ma nadwagę.

Odgrywa dużą rolę i czynnik dziedziczny. Zapalenie trzustki może być przenoszone z rodziców na dzieci, bez względu na to, jak smutno to może zabrzmieć. Spośród 100 osób 5 padło ofiarą tak niekorzystnej dziedziczności.

Przyczyny rozwoju patologii zapalenia trzustki obejmują również chorobę kamicy żółciowej. ¼ części wszystkich przypadków ustalenia tej diagnozy jest związana z zapaleniem trzustki.

Tłumaczy to fakt, że przewód żółciowy i przewód trzustkowy są ze sobą połączone. Są połączone za pomocą 12 dwunastnicy.

Łącząc się we wspólny kanał, zajmują niewielki obszar przewodu pokarmowego. Gdy kamienie z przewodu pęcherzyka żółciowego znajdują się w tym obszarze, prawdopodobne jest, że trzustka zostanie zablokowana.

W wyniku tego enzymy pokarmowe nie mogą być rozwijane przez organizm. Pociąga to za sobą proces zapalny.

Podobne zjawisko występuje, gdy alkohol dostaje się do krwiobiegu. Ze względu na zwiększony skład alkoholu w krwiobiegu w soku trzustkowym następuje akumulacja enzymów.

Nazywany jest także tajemnicą trzustki. Porusza się wzdłuż kanałów, ale tak wolno, że zaczyna reagować nawet po drodze, kiedy musi być aktywowany wyłącznie w jelicie. Jest to naruszenie całego procesu przewodu pokarmowego.

Aby uniknąć skurczu zwieracza dwunastnicy i trzustki, nie pij nadmiernych ilości alkoholu.

W normalnym stanie zwieracz będzie tęsknił za enzymami trzustkowymi pokarmu w obszarze jelitowym, a produkcja żywności, która została już przetworzona w organizmie, nie zostanie zablokowana.

Podczas picia dużych ilości napojów alkoholowych zwieracz przestaje działać, zamyka i blokuje przewód soku trzustkowego.

Oczywiście, jeśli testy na przewlekłe zapalenie trzustki lub ostrą postać, wyniki laboratoryjne wskazują, że wskaźniki osoby zdrowej są zaburzone, a zatem, na podstawie otrzymanych informacji, lekarz zdiagnozuje i zaleci prawidłowy przebieg leczenia patologii.

Powodem tego jest fakt, że narządy jamy brzusznej powodują urazy. W tej samej kategorii można przypisać przejście chirurgii ludzkiej.

Gruczoły zapalne i choroby zakaźne, wirusowe zapalenie wątroby, a nawet grypa niektórych postaci mają negatywny wpływ na pracę.

Warto również zauważyć, że podawanie substancji chemicznych i żywności zwiększa aktywność enzymów spożywczych w organizmie.

W gabinecie lekarskim

Przede wszystkim lekarz zbada pacjenta, wysłucha jego skarg. Następnie zaplanowano dostawę biomateriałów.

Biochemiczna analiza krwi pod kątem zapalenia trzustki ma ogromne znaczenie, tak jak w procesie zapalnym jakiegokolwiek innego narządu.

Wspomniano już wcześniej, że diagnostyka kliniczna nie da lekarzowi możliwości dokładnego mówienia o rozwoju problemów z trzustką.

Będzie możliwe tylko ujawnienie obecności zapalenia, ale różnicowanie patologii jest niemożliwe.

Lekarz opisze bardziej szczegółowo, jakie testy są wykonywane, gdy warto przyjąć zapalenie trzustki.

Analizy pacjentów

Po pierwsze, podczas rozszyfrowywania badań krwi, lekarz zwraca uwagę na ESR. Gdy wskaźnik ten jest wyższy niż normalnie, oznacza to, że zapalenie obserwuje się w organizmie.

Konieczne jest zbadanie poziomu krwinek czerwonych, hemoglobiny i leukocytów. Jeśli pierwsze dwa wskaźniki są niższe niż oczekiwano, możliwe jest, że w organizmie występuje utrata krwi lub krwotoczne defekty zapalenia trzustki.

Jeśli chodzi o leukocyty, powinny być w granicach 8,5, ale nie wyższe. W rzeczywistości stan zapalny natychmiast powoduje wzrost normy.

Ale to nie znaczy, że jeśli osoba ma leukocytozę, patologia dotyczy gruczołu.

Zdarzały się przypadki, że te same testy zostały ustalone u osób z zapaleniem pęcherza moczowego, zapaleniem pęcherzyka żółciowego lub odmiedniczkowym zapaleniem nerek, tj. choroby układu moczowo-płciowego, wątroby lub nerek.

Ważna jest pełna morfologia krwi. Aby pokazać wiarygodne wyniki, musisz przestrzegać specjalnych zasad oddawania krwi. Odnoszą się one do faktu, że nie można jeść przed analizą. Nawet pij herbatę lub kawę.

Znaczenie badań krwi

Nie lekceważ wyników i potrzeby pobierania krwi do badań laboratoryjnych.

Najprawdopodobniej zauważyłeś, że terapeuta przepisuje taką diagnozę, gdy osoba zwraca się do niego o spotkanie w sprawie jakichkolwiek skarg.

Rzeczywiście, analiza pomaga zrozumieć, czy pacjent rozwija stan zapalny w organizmie. Jeśli tak, to wskaźniki będą się wyróżniać od ogólnie przyjętych norm.

Badania moczu

W przypadku zapalenia trzustki musisz także oddać mocz. Dzięki analizie możliwe jest określenie, w jaki sposób wskaźniki amylazy różnią się od normy.

Jeśli enzym mieści się w zakresie od 40 do 250 jednostek, to można bezpiecznie mówić o nadaktywności gruczołu w odniesieniu do syntezy produkcji elementu pokarmowego.

W przypadku remisji patologii, zanim pacjent zdiagnozuje zapalenie trzustki, pacjent powinien wypić porcję Furosemidu. Analiza będzie wymagać średniej porcji moczu w sterylnym pojemniku. Odbiór odbywa się rano.

Kał

Stan kału ma również duże znaczenie, pomagając zidentyfikować funkcjonalność gruczołu.

Zmniejszona produkcja enzymów spożywczych znajduje odzwierciedlenie w metabolizmie komórek tłuszczowych. To znaczy jeśli kał nie jest w porządku, to zmniejsza się wchłanianie tłuszczu.

Zaburzenia czynnościowe w zapaleniu trzustki w kale objawiają się obecnością kropli tłuszczu, produktów, które nie zostały strawione.

Ponadto odchody mogą być jasne. Podobny efekt obserwuje się, gdy narząd jest powiększony, a zatem zakłóca pracę dróg żółciowych.

Badanie kału z podejrzeniem zapalenia trzustki stanowi dodatkowy środek.

Dzięki tej metodzie badań laboratoryjnych pacjent zauważy problemy z trawieniem, a fakt obecności płynnego stolca, często powtarzanego, można również wykryć.

Jeśli pacjent idzie do toalety więcej niż 2 razy dziennie, oznacza to już awarie.

Tylko tutaj warto zauważyć, że ankieta nie należy do wielu ważnych, zdaniem wielu współczesnych specjalistów.

Ogólnie rzecz biorąc, większą wagę przywiązuje się do analizy wydzielin trzustkowych. To badanie jest dość bolesne.

Nie każdy może to uspokoić. Tłumaczy to fakt, że musisz użyć specjalnej sondy.

Testy śliny

Nasilenie patologii znajdzie odzwierciedlenie w takiej analizie trzustki, jak badanie śliny.

Gdy choroba przechodzi w stadium zaostrzenia, wzrasta amylaza, a gdy stan przewlekły zostaje zaniedbany, zmniejsza się.

Podsumowując

Nie zaniedbuj wizyty u lekarza, gdy wystąpią objawy nieprawidłowego działania trzustki.

Badania laboratoryjne mogą ułatwić diagnozę zapalenia trzustki, śledzić dynamikę osłabiania patologii podczas stosowania kursu terapeutycznego, ale możliwe jest, że inne instrumentalne metody badania mogą być wymagane.

Zaufaj swojemu zdrowiu doświadczonemu gastroenterologowi, postępuj zgodnie z jego instrukcjami, a wtedy będziesz w stanie osiągnąć stabilną remisję, która nie zaszkodzi ci żyć i cieszyć się na co dzień, i nie cierpieć z powodu nieprzyjemnych komplikacji zdrowotnych!

Przydatne wideo

Niedożywienie, alkohol i ankiety dotyczące palenia, niekontrolowane przyjmowanie leków nie prowadzą do natychmiastowej śmierci. Powodują ostry lub przewlekły proces zapalny, a czasem proces nowotworowy w trzustce, powodując cukrzycę. Będzie podejmować działania na czas i unikać poważnych powikłań zapalenia trzustki, tylko ci, którzy nie czekając na pojawienie się jakichkolwiek niebezpiecznych objawów, wiedzą, jak sprawdzić trzustkę. Otwórzmy zasłonę tajemnicy.

Zasady badania trzustki

Diagnoza trzustki powinna być złożona: trzeba uzyskać informacje nie tylko o strukturze ciała, ale także o jego funkcji. Wyjaśnij dlaczego.

Trzustka jest dużym gruczołem o unikalnej strukturze i funkcjach. To właśnie ta odgrywa kluczową rolę we wdrażaniu trawienia, wytwarzając enzymy niezbędne do rozpadu białek i tłuszczów na substancje, które raz we krwi będą zasilać komórki. Insulina powstaje w tym gruczole, który pomaga głównemu substratowi energetycznemu, glukozie, dostarczać energię do komórek i tkanek. Syntetyzowane są w nim także inne hormony.

Gruczoł znajduje się w przestrzeni zaotrzewnowej, przed nim leży żołądek, okrężnica poprzeczna i dwunastnica po obu stronach - nerki. Wewnątrz ciała znajdują się przewody, zbierające sok trzustkowy bogaty w enzymy z komórek gruczołowych. Wpadają w jeden duży kanał, który otwiera się w dwunastnicy.

Jeśli jakaś objętość tkanki gruczołowej jest uszkodzona, pozostała tkanka zastępuje jej funkcję i nie mogą pojawić się żadne objawy choroby. Jednocześnie może wystąpić sytuacja, w której bardzo mały obszar umiera lub rozpala się, nie jest zauważalny w strukturze całego gruczołu, ale towarzyszy mu wyraźna zmiana w funkcjonowaniu narządu. Dlatego badanie trzustki powinno być złożone i obejmować strukturę ciała i jego funkcję.

Diagnostyka laboratoryjna

Analizy podczas badania trzustki określają stan czynności narządów. W ostrych zmianach trzustki następuje wzrost aktywności wytwarzanych przez nie enzymów. Niektóre z nich są bardziej pouczające do określania we krwi, inne - w moczu, inne - w kale. W celu określenia nasilenia zmiany chorobowej ocenia się również wskaźniki funkcji narządu wątroby związanego z trzustką.

Diagnoza trzustki obejmuje następujące testy:

  1. Całkowita liczba krwinek: wzrost poziomu leukocytów, stab i segmentowanych neutrofili, OB w ostrych lub ostrych zaostrzeniach przewlekłego procesu.
  2. Analiza biochemiczna krwi: zwiększone poziomy bilirubiny całkowitej i bezpośredniej - w żółtaczkowej postaci zapalenia trzustki (z nieznacznie zwiększoną aktywnością AlAT), wzrost poziomu globulin gamma, seromukoidu, kwasów sialowych.
  3. Badania krwi specyficzne dla trzustki:
    • alfa-amylaza krwi (jej szybkość wynosi 16-30 g / l na godzinę);
    • oznaczanie trypsyny (jej aktywność przekroczy 60 μg / l);
    • lipaza we krwi (ponad 190 U / l zostanie zwiększona);
    • glukoza we krwi - będzie zwiększona (ponad 6 mmol / l) z udziałem endokrynnej (wysepki) części trzustki w procesie zapalnym lub destrukcyjnym.

Ostrzeżenie! Wskaźniki aktywności enzymatycznej mogą się nieznacznie różnić w zależności od różnych laboratoriów.

  • Oznaczanie trypsyny, lipazy, amylazy w zawartości jamy 12 wrzód dwunastnicy na pusty żołądek, a następnie kilka razy po wprowadzeniu do jelita 30 ml rozcieńczonego roztworu kwasu chlorowodorowego. Zwykle poziomy tych enzymów w pierwszych dwóch częściach zawartości jelita zmniejszają się, a następnie stopniowo zwiększają się do ich pierwotnej wartości; w przewlekłym zapaleniu trzustki występuje znaczny spadek we wszystkich porcjach.
  • Badania moczu: amylaza, zawartość aminokwasów (test Lasusa). Wraz z pokonaniem trzustki występuje wysoka zawartość tych substancji.
  • Coprogram. W przypadku niedoboru enzymów gruczołów, tłuszczów, skrobi, niestrawionych włókien i włókien mięśniowych określa się w kale.
  • Wcześniej główną analizą, która koncentrowała się na diagnozie chorób trzustki, była amylaza trzustkowa - enzym wytwarzany przez organizm. W ostrym i zaostrzającym się przewlekłym zapaleniu gruczołu obserwuje się wzrost aktywności tego enzymu we krwi - powyżej 30 g / l na godzinę iw moczu (jest on definiowany jako „diastaza moczu”) - powyżej 64 U / l na godzinę. Gdy miejsca trzustki obumierają - martwica trzustki, stwardniające zapalenie trzustki - następuje spadek aktywności amylazy we krwi (poniżej 16 g / l na godzinę) i w moczu (poniżej 10 U / l).

    Do tej pory głównym laboratoryjnym kryterium diagnostycznym dla uszkodzeń trzustki jest enzym elastaza, który jest wykrywany w kale. W przypadku niewydolności funkcji gruczołu aktywność elastazy trzustkowej jest mniejsza niż 200 μg / g, w przypadku poważnego uszkodzenia narządów - mniej niż 100 μg / g.

    Ostrzeżenie! Wszystkie badania krwi są wykonywane na pusty żołądek, ale niektóre testy na trzustkę wymagają pewnego przygotowania. Tę kwestię należy wyjaśnić, jeśli nie u lekarza, a następnie u pracowników laboratorium, w którym planuje się postawić diagnozę.

    Laboratoryjne testy warunków skrajnych

    W niektórych przypadkach może okazać się konieczne wykonanie niektórych testów nie tylko na czczo, ale także po wprowadzeniu pewnych substancji do organizmu - test stresu.

    Są takie testy obciążenia:

    1. Test glikoamylazy. Określa się początkowe stężenie amylazy we krwi, po czym osoba powinna pić 50 g glukozy; po 3 godzinach amylaza jest ponownie testowana. W przypadku patologii po 3 godzinach wzrost tego enzymu odnotowuje się o ponad 25% od poziomu początkowego.
    2. Test prozeriny. Określa się początkowe stężenie diastazy w moczu, po czym podaje się Prozerinę. Następnie co pół godziny przez 2 godziny mierzony jest poziom diastazy: zwykle wzrasta nie więcej niż 2 razy, ale potem wraca do normy. W różnych typach patologii trzustki określa się różne wskaźniki.
    3. Test jodolipolowy. Po przebudzeniu pacjent oddaje mocz, a następnie spożywa lek „Jodolipol”. Następnie w ciągu godziny, półtorej, dwóch i 2,5 godziny określa się poziom jodku w moczu. Ta diagnoza chorób trzustki opiera się na aktywności enzymu lipazy wytwarzanego przez ten narząd. Zwykle godzinę później jodek zaczyna być oznaczany w moczu, a stopień jego wydalania jest coraz większy i większy - w porcji moczu zebranej po 2,5 godzinie.
    4. Test sekretny-pankreoziminowy. Opiera się ona na zmianie składu chemicznego zawartości dwunastnicy po podaniu do niej substancji podobnej do hormonu - sekretyny (powoduje to zwiększone wydzielanie enzymów soków bogatych w wodorowęglany i trzustki).
    5. Test tolerancji glukozy jest ważny dla diagnozowania uszkodzeń aparatu hormonalnego trzustki. Jednocześnie poziom glukozy we krwi określa się na czczo, godzinę i dwie po przyjęciu roztworu glukozy. Ta analiza jest zalecana tylko przez endokrynologa, on również ją interpretuje, ponieważ istnieje niebezpieczeństwo powikłań związanych ze wzrostem poziomu tego prostego węglowodanu we krwi.

    Badanie struktury ciała

    Badanie trzustki opiera się na właściwościach tkanki: nie jest widoczne podczas rutynowego badania rentgenowskiego, ale przewody gruczołu można badać radiologicznie, wprowadzając do nich kontrast. Żelazo jest dobrze dostępne do USG, a sonografia dopplerowska określa przepływ krwi w jego naczyniach. Tomografia komputerowa uwidacznia swoją strukturę warstwami, ale analog rezonansu magnetycznego jest optymalny do określania najmniejszych struktur narządu. Rozważ wszystko w porządku.

    Metody rentgenowskie

    1. Radiografia panoramiczna umożliwia wizualizację jedynie zwapnienia tkanki gruczołu, dużych kamieni w kanałach.
    2. Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna polega na wprowadzeniu rentgenowskiego środka kontrastowego do przewodów gruczołu dwunastnicy za pomocą aparatu optycznego, który wykonuje fibrogastroskopię.
    3. Selektywna angiografia - badanie rentgenowskie gruczołu naczyniowego po wstrzyknięciu środka kontrastowego.
    4. Tomografia komputerowa pomaga w diagnozowaniu procesów nowotworowych i zapalnych w gruczole.

    Każda z metod badania wymaga od pacjenta przeprowadzenia procedur przygotowawczych.

    USG

    Ta metoda nie jest tak dokładna jak badanie tomograficzne, ale ze względu na swoją prostotę i bezpieczeństwo jest niezbędna do pierwotnego rozpoznania patologii gruczołowych. USG umożliwia wizualizację ostrego i przewlekłego zapalenia, guzów, ropni, torbieli; USG dopplerowskie jest nieocenione w podstawowej ocenie przepływu krwi narządowej. Ta metoda wymaga wcześniejszego przygotowania. Jak to zrobić, aby wynik badania okazał się wiarygodny, powiedzieliśmy w artykule: Przygotowanie do badania USG w przypadku patologii trzustki.

    Rezonans magnetyczny

    Tomografia NMR jest najbardziej pouczającą metodą badania gruczołu, która bardzo dokładnie uwidacznia tkankę narządu w warstwach. Łącząc MRI z wprowadzeniem kontrastu do przewodów (cholangiopankreatography) lub naczyń (angiografia), osiąga się maksymalną dokładność badań trzustki.

    Wskazania do MRI trzustki są następujące:

    • guzy narządów o małej średnicy;
    • choroba wątroby;
    • zapalenie trzustki;
    • przygotowanie do operacji na gruczole;
    • jako leczenie narządów kontrolnych.