Zespół metaboliczny

Definicja

Zespół metaboliczny jest kombinacją nieprawidłowości, takich jak otyłość, nadciśnienie, podwyższony poziom cukru we krwi i cholesterolu, co znacznie zwiększa ryzyko rozwoju chorób układu krążenia, cukrzycy typu 2 i wielu innych chorób. W rzeczywistości nie jest to choroba jako taka, ale stanowi grupę czynników ryzyka, które często występują razem, zwiększając prawdopodobieństwo poważnej choroby.

Termin „zespół metaboliczny” został wprowadzony stosunkowo niedawno - w latach 80. XX wieku. Jest to jeden z głównych problemów zdrowotnych w wielu krajach na całym świecie. Liczba dorosłych cierpiących na zespół metaboliczny sięga 25-30% w niektórych stanach. Najczęściej występuje w krajach Azji Wschodniej, Ameryki Łacińskiej, USA i niektórych krajach europejskich.

Jeśli wcześniejszy zespół metaboliczny był uważany za chorobę osób starszych, teraz odsetek młodych ludzi cierpiących z tego powodu wzrósł. Jest to równie powszechne zarówno wśród mężczyzn, jak i kobiet, ale ostatnio nastąpił wzrost zachorowalności wśród kobiet w wieku rozrodczym - może to wynikać z ciąży, stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych, zespołu policystycznych jajników.

Oprócz chorób sercowo-naczyniowych i cukrzycy, zespół metaboliczny prowadzi do niealkoholowego stłuszczeniowego zapalenia wątroby, szeregu chorób onkologicznych, w tym raka piersi, jelita grubego i prostaty. Wykryto również związek zespołu metabolicznego z występowaniem łuszczycy i niektórych zaburzeń neuropsychiatrycznych.

Mechanizm rozwoju zespołu metabolicznego nie jest w pełni zrozumiały. Leczenie pacjentów to dość skomplikowane zadanie. W niektórych przypadkach zdrowy styl życia - prawidłowe odżywianie, aktywność fizyczna - zmniejsza ryzyko rozwoju poważnych chorób.

Rosyjskie synonimy

Zespół metaboliczny X, zespół Riven, zespół oporności na insulinę, „zespół nowego świata”.

Synonimy angielskie

Zespół metaboliczny X, zespół metaboliczny układu sercowo-naczyniowego, zespół dysmetaboliczny, zespół X, zespół Reavena.

Objawy

Rozpoznanie zespołu metabolicznego ustala się, gdy występują trzy lub więcej z następujących objawów:

  • otyłość brzuszna - obwód talii powyżej 94 cm u mężczyzn i 80 cm u kobiet;
  • ciśnienie krwi powyżej 130/80;
  • podwyższony poziom cholesterolu we krwi;
  • podwyższone stężenie triglicerydów we krwi;
  • wzrost stężenia glukozy we krwi.

Ogólne informacje o chorobie

Podstawą rozwoju zespołu metabolicznego jest zarówno predyspozycja genetyczna, jak i szereg czynników zewnętrznych: niska aktywność fizyczna, zaburzenia jedzenia. Uważa się, że wiodącą rolę odgrywa upośledzone funkcjonowanie tkanki tłuszczowej i rozwój insulinooporności.

Objawem zespołu metabolicznego jest tak zwana otyłość brzuszna. Dzięki temu tkanka tłuszczowa odkłada się na żołądku, a ilość „wewnętrznego” tłuszczu wzrasta (na zewnątrz, może to nie być zauważalne). Tłuszcz brzuszny ma zwiększoną odporność na insulinę, w przeciwieństwie do podskórnego.

Insulina jest hormonem wytwarzanym przez komórki beta trzustki i bierze udział we wszystkich rodzajach metabolizmu. Pod działaniem insuliny glukoza przenika do komórek różnych tkanek ciała, gdzie jest wykorzystywana jako źródło energii. Nadmiar glukozy w wątrobie gromadzi się jako glikogen lub jest wykorzystywany do syntezy kwasów tłuszczowych. Insulina zmniejsza również aktywność rozkładu tłuszczów i białek. Jeśli występuje insulinooporność komórek, organizm potrzebuje więcej tego hormonu. W rezultacie wzrasta poziom insuliny i glukozy we krwi, zaburza się wykorzystanie glukozy przez komórki. Nadmierne stężenie glukozy uszkadza ściany naczyń krwionośnych i zakłóca funkcjonowanie narządów, w tym nerek. Nadmiar insuliny prowadzi do zatrzymania sodu przez nerki, aw rezultacie do wzrostu ciśnienia krwi.

Dysfunkcja tkanki tłuszczowej odgrywa ważną rolę w powstawaniu insulinooporności. W otyłości brzusznej komórki tłuszczowe są powiększane, infiltrowane przez makrofagi, co prowadzi do uwalniania dużych ilości cytokin - czynnika martwicy nowotworów, leptyny, rezystyny, adiponektyny i innych. W rezultacie interakcja insuliny z receptorami na powierzchni komórki jest zaburzona. Dodatkowym czynnikiem w rozwoju oporności jest otyłość, ponieważ insulina może gromadzić się w komórkach tłuszczowych.

Insulinooporność wpływa na metabolizm tłuszczów: wzrasta poziom lipoprotein o bardzo niskiej gęstości (VLDL), lipoprotein o niskiej gęstości (LDL) i trójglicerydów, a stężenie lipoprotein o wysokiej gęstości (HDL) maleje. Lipoproteiny o niskiej gęstości są frakcją cholesterolu całkowitego, który bierze udział w tworzeniu ściany komórkowej i syntezie hormonów płciowych. Jednak nadmiar LDL („złego cholesterolu”) może prowadzić do powstawania blaszek miażdżycowych w ścianie naczyniowej i do patologii układu sercowo-naczyniowego. Z drugiej strony lipoproteiny o dużej gęstości są „dobrym” cholesterolem. Są zaangażowane w przenoszenie nadmiaru cholesterolu z powrotem do wątroby, a także zapobiegają tworzeniu się blaszek miażdżycowych. Przy nadmiarze lipoprotein o niskiej gęstości i triglicerydów, które obserwuje się w zespole metabolicznym, poziom „dobrego” cholesterolu (HDL) zwykle zmniejsza się.

Ponadto, wraz z zespołem metabolicznym, ściana naczyniowa staje się sztywniejsza, wzrasta aktywność zakrzepowa krwi, wzrasta liczba cytokin prozapalnych. Wszystko to dodatkowo zwiększa ryzyko chorób układu krążenia.

Zatem zespół metaboliczny jest zespołem stanów patologicznych, które są ściśle ze sobą powiązane. Rozwój zespołu metabolicznego nie jest w pełni zrozumiały.

W przypadku braku odpowiedniego leczenia zespół metaboliczny może prowadzić do wielu poważnych chorób przez kilka lat: do patologii układu sercowo-naczyniowego, w szczególności do choroby niedokrwiennej serca, cukrzycy typu 2. Zwiększa również prawdopodobieństwo uszkodzenia wątroby, a następnie rozwój marskości, choroby nerek i raka.

Kto jest zagrożony?

  • Otyłe.
  • Prowadzący siedzący tryb życia.
  • Ludzie powyżej 60 lat.
  • Pacjenci z cukrzycą typu 2 lub ci, których krewni cierpią na nią.
  • Ludzie z chorobami układu krążenia, wysokie ciśnienie krwi.
  • Kobiety z zespołem policystycznych jajników.

Diagnostyka

Diagnoza zespołu metabolicznego opiera się na danych z inspekcji, historii, badaniach laboratoryjnych i instrumentalnych. Głównym kryterium diagnostycznym jest otyłość brzuszna, ale wskazuje ona na obecność zespołu metabolicznego nie samodzielnie, ale w połączeniu z szeregiem dodatkowych objawów, potwierdzonych analizą.

Ważne jest, aby spróbować znaleźć przyczynę otyłości, która może być spowodowana na przykład chorobami układu hormonalnego.

  • Białko C-reaktywne, ilościowo. Jest to białko ostrej fazy, które jest syntetyzowane w wątrobie. Jego stężenie zależy od poziomu cytokin prozapalnych. Bierze również udział w tworzeniu blaszek miażdżycowych. Z zespołem metabolicznym jego poziom jest podwyższony.
  • Glukoza w osoczu. Zespół metaboliczny charakteryzuje się podwyższonym stężeniem glukozy.
  • Cholesterol jest lipoproteiną o dużej gęstości (HDL). Jest to ułamek cholesterolu całkowitego, który zapobiega powstawaniu blaszek miażdżycowych. Z zespołem metabolicznym HDL może być zmniejszona.
  • Cholesterol - lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL). Weź udział w tworzeniu blaszek miażdżycowych. Z zespołem metabolicznym może być podwyższone.
  • Całkowity cholesterol - zbiór wszystkich frakcji lipoprotein krwi, głównego wskaźnika metabolizmu tłuszczów. Gdy zespół metaboliczny jest zwykle podwyższony.
  • Cholesterol - lipoproteiny o bardzo niskiej gęstości (VLDL). Powstają w wątrobie i są nośnikami fosfolipidów, triglicerydów, cholesterolu. Po uwolnieniu z wątroby do krwi ulegają przemianom chemicznym z utworzeniem lipoprotein o niskiej gęstości. Gdy zespół metaboliczny zwiększył swoją zawartość VLDL.
  • Triglicerydy. Powstaje w jelitach tłustego jedzenia. Osadzony w tkance tłuszczowej i konsumowany przez komórki w miarę potrzeb energii. W zespole metabolicznym poziomy triglicerydów są podwyższone.
  • Peptyd C w surowicy jest białkiem, które jest odcinane z proinsuliny podczas tworzenia insuliny. Pomiar poziomu peptydu C pozwala oszacować ilość insuliny we krwi. W zespole metabolicznym insulina i odpowiednio poziom peptydu C są zwykle podwyższone.
  • Mikroalbumina z moczem - białka wydalane przez nerki podczas patologii, na przykład nefropatia cukrzycowa.
  • Insulina jest hormonem trzustkowym, którego poziom zwykle wzrasta wraz z zespołem metabolicznym, który jest niezbędny do skompensowania oporności komórek na ten hormon.
  • Homocysteina jest aminokwasem powstającym podczas metabolizmu metioniny. Zwiększenie jego poziomu przyczynia się do zakrzepicy i rozwoju chorób układu krążenia.

Inne metody badawcze

  • Pomiar ciśnienia krwi. Zespół metaboliczny charakteryzuje się ciśnieniem krwi powyżej 130/85.
  • Test tolerancji glukozy jest pomiarem poziomu glukozy we krwi przed obciążeniem glukozą (to jest przed przyjęciem roztworu glukozy), jak również po 60 i po 120 minutach po nim. Służy do diagnozowania upośledzonej tolerancji glukozy, którą można zaobserwować w zespole metabolicznym.
  • Elektrokardiografia (EKG) - rejestracja różnicy potencjałów wynikającej ze skurczów serca. Pozwala ocenić pracę serca, rozpoznać objawy ostrej lub przewlekłej choroby serca.
  • Angiografia, tomografia komputerowa - metody obrazowania do oceny stanu układu sercowo-naczyniowego.

Leczenie

Podstawą leczenia pacjentów z zespołem metabolicznym jest osiągnięcie i utrzymanie prawidłowej masy ciała. W tym celu dieta, ćwiczenia. Normalizacja masy ciała i zdrowy styl życia znacznie zmniejszają ryzyko ciężkich powikłań zespołu metabolicznego.

Leki stosuje się w zależności od częstości występowania pewnych zmian patologicznych: nadciśnienia, zaburzeń metabolizmu węglowodanów lub lipidów.

Zapobieganie

  • Zrównoważone odżywianie.
  • Wystarczająca aktywność fizyczna.
  • Regularne kontrole dla osób zagrożonych rozwojem zespołu metabolicznego.

Zalecane analizy

  • Badanie laboratoryjne zespołu metabolicznego
  • Glukoza osocza
  • Cholesterol - lipoproteiny o wysokiej gęstości (HDL)
  • Cholesterol - lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL)
  • Wspólny cholesterol
  • Cholesterol - lipoproteiny o bardzo niskiej gęstości (VLDL)
  • Triglicerydy
  • Współczynnik aterogenny
  • Peptyd C w surowicy
  • Mikroalbumina w moczu
  • Białko C-reaktywne, ilościowo
  • Insulina
  • Homocysteina

Zespół metaboliczny: diagnoza i leczenie. Dieta dla zespołu metabolicznego

Zespół metaboliczny jest złożonym zaburzeniem metabolicznym, które wskazuje, że dana osoba ma zwiększone ryzyko chorób sercowo-naczyniowych i cukrzycy typu 2. Powodem tego jest słaba podatność tkanek na działanie insuliny. Leczeniem zespołu metabolicznego jest dieta niskowęglowodanowa i terapia wysiłkowa. Jest też inny użyteczny lek, o którym dowiesz się poniżej.

Insulina jest „kluczem”, który otwiera „drzwi” na błonie komórkowej, a dzięki nim glukoza przenika z krwi. Wraz z zespołem metabolicznym we krwi pacjenta poziom cukru (glukozy) i insuliny wzrasta we krwi. Glukoza nie wystarcza jednak do wejścia do komórek, ponieważ „rdza blokująca” i insulina tracą zdolność do jej otwierania.

Takie zaburzenie metaboliczne nazywa się opornością na insulinę, tj. Nadmierną odpornością tkanek ciała na działanie insuliny. Zazwyczaj rozwija się stopniowo i prowadzi do objawów, które diagnozują zespół metaboliczny. Dobrze jest, jeśli diagnoza może być dostarczona na czas, aby leczenie mogło zapobiec cukrzycy i chorobom układu krążenia.

Diagnoza zespołu metabolicznego

Wiele międzynarodowych organizacji medycznych opracowuje kryteria, według których pacjentom można zdiagnozować zespół metaboliczny. W 2009 r. Opublikowano dokument „Harmonizacja definicji zespołu metabolicznego”, w ramach którego został podpisany:

  • US National Heart, Lung i Blood Institute;
  • Światowa Organizacja Zdrowia;
  • Międzynarodowe Towarzystwo Miażdżycy;
  • Międzynarodowe Stowarzyszenie Badań nad Otyłością.

Zgodnie z tym dokumentem zespół metaboliczny jest diagnozowany, jeśli pacjent ma co najmniej trzy z poniższych kryteriów:

  • Zwiększony obwód talii (dla mężczyzn> = 94 cm, dla kobiet> = 80 cm);
  • Poziom triglicerydów we krwi przekracza 1,7 mmol / l lub pacjent już otrzymuje leki do leczenia dyslipidemii;
  • Lipoproteiny o dużej gęstości (HDL, „dobry” cholesterol) we krwi - mniej niż 1,0 mmol / l u mężczyzn i poniżej 1,3 mmol / l u kobiet;
  • Ciśnienie skurczowe (górne) krwi przekracza 130 mm Hg. Art. lub ciśnienie rozkurczowe (niższe) przekracza 85 mm Hg. Art. Lub pacjent już przyjmuje leki na nadciśnienie;
  • Poziom glukozy we krwi na czczo> = 5,6 mmol / l lub terapia w celu zmniejszenia poziomu cukru we krwi.

Przed pojawieniem się nowych kryteriów diagnozy zespołu metabolicznego otyłość była warunkiem rozpoznania. Teraz stało się tylko jednym z pięciu kryteriów. Cukrzyca i choroba niedokrwienna serca nie są składnikami zespołu metabolicznego, ale różnymi poważnymi chorobami.

Leczenie: odpowiedzialność lekarza i pacjenta

Cele leczenia zespołu metabolicznego:

  • utrata masy ciała do normalnego poziomu lub przynajmniej zatrzymanie postępu otyłości;
  • normalizacja ciśnienia krwi, profil cholesterolu, poziom triglicerydów we krwi, tj. korekta czynników ryzyka sercowo-naczyniowego.

Naprawdę wyleczyć zespół metaboliczny - dziś jest to niemożliwe. Ale można dobrze kontrolować, aby prowadzić długie, zdrowe życie bez cukrzycy, zawału serca, udaru mózgu itp. Jeśli dana osoba ma ten problem, to jej terapia powinna być prowadzona przez całe życie. Ważnym elementem leczenia jest edukacja pacjenta i jego motywacja do przejścia na zdrowy styl życia.

Głównym leczeniem zespołu metabolicznego jest dieta. Praktyka pokazała, że ​​nie ma sensu nawet próbować trzymać się jednej z „głodnych” diet. Nieuchronnie, prędzej czy później, rozpadniesz się, a nadwaga natychmiast wróci. Zalecamy stosowanie diety niskowęglowodanowej w celu kontrolowania zespołu metabolicznego.

Dodatkowe środki w leczeniu zespołu metabolicznego:

  • zwiększone ćwiczenia - poprawia wrażliwość tkanek na insulinę;
  • zaprzestanie palenia i nadmierne spożycie alkoholu;
  • regularny pomiar ciśnienia krwi i leczenie nadciśnienia tętniczego, jeśli występuje;
  • kontrolować wskaźniki „dobrego” i „złego” cholesterolu, trójglicerydów i glukozy we krwi.

Radzimy również zapytać o lek o nazwie metformina (siofor, glucofage). Od końca lat 90-tych stosuje się go w celu zwiększenia wrażliwości komórek na insulinę. Lek ten jest bardzo korzystny dla pacjentów z otyłością i cukrzycą. A dzisiaj nie ujawnił żadnych skutków ubocznych, które są poważniejsze niż epizodyczne przypadki niestrawności.

Większość ludzi, u których zdiagnozowano zespół metaboliczny, jest dobrze wspomagana przez ograniczenie węglowodanów w diecie. Kiedy ktoś przechodzi na dietę niskowęglowodanową, możemy się spodziewać, że:

  • triglicerydy i poziomy cholesterolu we krwi są znormalizowane;
  • obniżone ciśnienie krwi;
  • straci na wadze.

Przepisy na diety o niskiej zawartości węglowodanów są dostępne tutaj.


Ale jeśli dieta niskowęglowodanowa i zwiększona aktywność fizyczna nie działają wystarczająco dobrze, to razem z lekarzem możesz dodać do nich metforminę (siofor, glucofage). W najcięższych przypadkach, gdy pacjent ma wskaźnik masy ciała> 40 kg / m2, stosuje się również chirurgiczne leczenie otyłości. To się nazywa chirurgia bariatryczna.

Jak normalizować poziom cholesterolu i trójglicerydów we krwi

Pacjenci z zespołem metabolicznym zwykle mają słabą morfologię cholesterolu i trójglicerydów. We krwi jest mało „dobrego” cholesterolu i „zły”, wręcz przeciwnie, podwyższony. Poziom trójglicerydów jest również podwyższony. Wszystko to oznacza, że ​​na naczynia wpływa miażdżyca tętnic, zawał serca lub udar nie są daleko. Badania krwi pod kątem cholesterolu i trójglicerydów są wspólnie nazywane „spektrum lipidów”. Lekarze lubią rozmawiać i pisać, mówią, wysyłam cię, byś przeprowadził testy spektrum lipidów. Albo gorzej - widmo lipidowe jest niekorzystne. Teraz będziesz wiedział, co to jest.

Aby poprawić wyniki badań krwi nad cholesterolem i trójglicerydami, lekarze zazwyczaj przepisują niskokaloryczną dietę i / lub leki statynowe. Jednocześnie wyglądają elegancko, starają się wyglądać imponująco i przekonująco. Jednak głodna dieta w ogóle nie pomaga, a pigułki pomagają, ale powodują znaczne skutki uboczne. Tak, statyny poprawiają wyniki badań cholesterolu we krwi. Ale to, czy obniżą śmiertelność, nie jest faktem... są różne opinie... Jednak możliwe jest rozwiązanie problemu cholesterolu i trójglicerydów bez szkodliwych i drogich tabletek. Co więcej, może być łatwiej niż myślisz.

Niskokaloryczna dieta normalnie nie normalizuje cholesterolu i trójglicerydów we krwi. Ponadto u niektórych pacjentów wyniki testów nawet się pogarszają. Dzieje się tak, ponieważ niskotłuszczowa „głodna” dieta jest przeładowana węglowodanami. Pod działaniem insuliny węglowodany, które jesz, zamieniają się w trójglicerydy. Ale tylko te bardzo triglicerydy, które chciałbym mieć we krwi mniej. Twoje ciało nie toleruje węglowodanów, dlatego rozwinął się zespół metaboliczny. Jeśli nie podejmiesz działań, to płynnie zmieni się w cukrzycę typu 2 lub nagle zakończy się katastrofą sercowo-naczyniową.

Nie będzie ich długo. Problem trójglicerydów i cholesterolu najlepiej rozwiązać za pomocą diety niskowęglowodanowej. Poziom trójglicerydów we krwi normalizuje się po 3-4 dniach od ich przestrzegania! Wykonaj testy i przekonaj się sam. Cholesterol poprawia się później, po 4-6 tygodniach. Przed rozpoczęciem „nowego życia” wykonaj badania krwi na obecność cholesterolu i trójglicerydów, a następnie ponownie. Upewnij się, że dieta niskowęglowodanowa naprawdę pomaga! Jednocześnie normalizuje ciśnienie krwi. Jest to rzeczywiste zapobieganie zawałowi serca i udarowi, bez bolesnego uczucia głodu. Suplementy z ciśnienia i dla serca dobrze uzupełniają dietę. Kosztują pieniądze, ale koszty się opłacają, ponieważ czujesz się znacznie bardziej wesoły.

Zespół metaboliczny i jego leczenie: test zrozumienia

Nawigacja (tylko numery misji)

0 z 8 zakończonych zadań

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8

Informacje

Test już zdałeś. Nie możesz go uruchomić ponownie.

Musisz się zalogować lub zarejestrować, aby rozpocząć test.

Aby rozpocząć, musisz wykonać następujące testy:

Wyniki

Poprawne odpowiedzi: 0 od 8

Nagłówki

  1. Brak rubryki 0%
  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  1. Z odpowiedzią
  2. Z oznaką oglądania

Co to jest znak zespołu metabolicznego:

  • Otępienie starcze
  • Stłuszczenie wątroby (otyłość wątroby)
  • Skrócenie oddechu podczas chodzenia
  • Zapalenie stawów
  • Nadciśnienie tętnicze (wysokie ciśnienie krwi)

Spośród wszystkich powyższych, tylko nadciśnienie jest oznaką zespołu metabolicznego. Jeśli dana osoba ma stłuszczenie wątroby, to z pewnością ma zespół metaboliczny lub cukrzycę typu 2. Jednak otyłość wątroby nie jest oficjalnie uznawana za oznakę SM.

Spośród wszystkich powyższych, tylko nadciśnienie jest oznaką zespołu metabolicznego. Jeśli dana osoba ma stłuszczenie wątroby, to z pewnością ma zespół metaboliczny lub cukrzycę typu 2. Jednak otyłość wątroby nie jest oficjalnie uznawana za oznakę SM.

Jak diagnozuje się zespół metaboliczny na badania cholesterolu?

  • „Dobry” cholesterol o wysokiej gęstości (HDL) u mężczyzn
  • Całkowity cholesterol powyżej 6,5 mmol / l
  • „Zły” cholesterol we krwi> 4-5 mmol / l

Oficjalnym kryterium rozpoznania zespołu metabolicznego jest jedynie zmniejszenie „dobrego” cholesterolu.

Oficjalnym kryterium rozpoznania zespołu metabolicznego jest jedynie zmniejszenie „dobrego” cholesterolu.

Jakie badania krwi należy wykonać, aby ocenić ryzyko zawału serca?

  • Fibrynogen
  • Homocysteina
  • Panel lipidowy (całkowity, „zły” i „dobry” cholesterol, triglicerydy)
  • Białko C-reaktywne
  • Lipoproteina (a)
  • Hormony tarczycy (zwłaszcza kobiety powyżej 35 lat)
  • Wszystkie wymienione testy

Co normalizuje poziom trójglicerydów we krwi?

  • Dieta o ograniczonej zawartości tłuszczu
  • Zajęcia sportowe
  • Low Carbo Diet
  • Wszystkie powyższe, z wyjątkiem diety „beztłuszczowej”

Głównym narzędziem jest dieta niskowęglowodanowa. Ćwiczenia nie pomagają normalizować poziomu trójglicerydów we krwi, z wyjątkiem profesjonalnych sportowców trenujących 4-6 godzin dziennie.

Głównym narzędziem jest dieta niskowęglowodanowa. Ćwiczenia nie pomagają normalizować poziomu trójglicerydów we krwi, z wyjątkiem profesjonalnych sportowców trenujących 4-6 godzin dziennie.

Jakie są skutki uboczne stosowania statyn cholesterolu?

  • Zwiększone ryzyko śmierci z powodu wypadków, wypadków samochodowych
  • Niedobór koenzymu Q10, dlatego zmęczenie, osłabienie, chroniczne zmęczenie
  • Depresja, zaburzenia pamięci, wahania nastroju
  • Pogorszenie siły u mężczyzn
  • Wysypka skórna (reakcje alergiczne)
  • Nudności, wymioty, biegunka, zaparcia, inne zaburzenia trawienia
  • Wszystkie powyższe

Jaka jest prawdziwa korzyść z przyjmowania statyn?

  • Utajone zapalenie zmniejsza się, co zmniejsza ryzyko zawału serca.
  • Cholesterol we krwi jest zmniejszony u osób z wysokim wzrostem z powodu zaburzeń genetycznych i nie można go znormalizować za pomocą diety.
  • Sytuacja finansowa firm farmaceutycznych i lekarzy poprawia się.
  • Wszystkie powyższe

Jakie są bezpieczne alternatywy dla statyn?

  • Odbiór oleju rybnego w dużych dawkach.
  • Low Carbo Diet
  • Dieta z ograniczoną zawartością tłuszczu i kalorii w diecie
  • Jedzenie żółtek i masła w celu zwiększenia „dobrego” cholesterolu (tak!)
  • Leczenie próchnicy w celu zmniejszenia ogólnego stanu zapalnego
  • Wszystkie powyższe, z wyjątkiem diety „głodowej” z ograniczeniem zawartości tłuszczu i kalorii.

Jakie leki pomagają oporność na insulinę - główną przyczynę zespołu metabolicznego?

  • Metformina (Siofor, Glyukofazh)
  • Sibutramina (Reduxin)
  • Phentermine Diet Pills

Metforminę można zażywać tylko przez lekarza. Pozostałe wymienione pigułki pomagają schudnąć, ale powodują poważne skutki uboczne i niszczą zdrowie. Szkoda z ich strony jest wielokrotnie większa niż dobra.

Metforminę można zażywać tylko przez lekarza. Pozostałe wymienione pigułki pomagają schudnąć, ale powodują poważne skutki uboczne i niszczą zdrowie. Szkoda z ich strony jest wielokrotnie większa niż dobra.

Dieta dla zespołu metabolicznego

Tradycyjna dieta z zespołem metabolicznym, którą zwykle zalecają lekarze, polega na ograniczeniu spożycia kalorii. Zdecydowana większość pacjentów nie chce się do tego stosować, niezależnie od tego, co może im zagrozić. Pacjenci są w stanie znosić „bóle głodowe” tylko w szpitalu, pod stałym nadzorem lekarzy.

W życiu codziennym niskokaloryczna dieta z zespołem metabolicznym powinna być uważana za nieskuteczną. Zamiast tego zalecamy wypróbowanie diety ograniczającej zawartość węglowodanów, zgodnie z metodą R. Atkinsa i diabetologa Richarda Bernsteina. Przy takiej diecie zamiast węglowodanów nacisk kładzie się na żywność bogatą w białka, zdrowe tłuszcze i błonnik.

Dieta niskowęglowodanowa - odżywcza i smaczna. Dlatego pacjenci stosują się do niej chętniej niż „głodne” diety. Pomaga opanować zespół metaboliczny, chociaż spożycie kalorii nie jest ograniczone.

Na naszej stronie znajdziesz szczegółowe informacje na temat leczenia cukrzycy i zespołu metabolicznego za pomocą diety niskowęglowodanowej. W rzeczywistości głównym celem stworzenia tej strony jest promowanie żywienia niskowęglowodanowego w cukrzycy zamiast tradycyjnej „głodnej” lub w najlepszym przypadku „zrównoważonej” diety.

Zobacz także:

43 g przeszło badanie krwi na cukier 5,5 w ciągu miesiąca na czczo z palca 6,1 w tygodniu 5,7 co to znaczy i co robić

> co to znaczy i co robić

Cześć Czy uważasz, że dieta Dukana jest skuteczna w leczeniu zespołu metabolicznego?

Nadal nie wierzę, że możesz przejeść się jeden dzień w tygodniu i nic się z tym nie stanie. Chociaż ta idea jest potwierdzona przez inne autorytatywne źródło, z wyjątkiem Dukana. Ale boję się sprawdzić. Jem na diecie niskowęglowodanowej 7 dni w tygodniu.

I tauryna? Ten dodatek z zespołem metabolicznym też na tym skorzysta?

Tak, tauryna zwiększa wrażliwość tkanek na insulinę, obniża ciśnienie krwi. Warto to zrobić.

Cześć Czy mogę przyjmować taurynę lub inne suplementy diety z metforminą? Czy metformina jest prawidłowo przypisana, jeśli konieczne jest wypicie jej dwa razy dziennie - rano po śniadaniu i wieczorem po obiedzie?

Czy mogę zażywać taurynę lub inne suplementy diety

Jeśli masz zespół metaboliczny, przeczytaj ten artykuł i zrób to, co mówi. W tym przyjmuj suplementy.

Czy metformina jest prawidłowo przypisana?

Metformina jest pożądana do przyjmowania nie przed i po posiłku, ale z jedzeniem. Dzienna dawka może być podzielona na 2 lub 3 dawki, w zależności od dawki.

Potrzebuję rady. Cukier znormalizował się za pomocą diety niskowęglowodanowej, ale waga... Czytałem, czytałem i nie rozumiem wszystkiego - czy powinienem zacząć ponownie zażywać glukozę? Wysokość 158 cm, waga 85 kg, wiek 55 lat.

Czy powinienem zacząć ponownie zażywać glucofag?

prawdopodobnie nie będzie bolało

Potrzebuję rady

Dowiedz się symptomów niedoboru hormonów tarczycy, weź badania krwi na te hormony, zwłaszcza wolne od T3. Jeśli potwierdzona zostanie niedoczynność tarczycy - lecz ją.

Niestety, naprawdę przydatne informacje o tym problemie są tylko w języku angielskim.

Witam, jakieś trzy miesiące temu, zdiagnozowano u mnie cukrzycę typu 2, chociaż mam wątpliwości co do obiektywności diagnozy, przestrzegam diet niskiego kąta, cukru na czczo 4,6-4,8, po jedzeniu 5,5 do 6. Czy muszę przyjmować Metformin? Wysokość 168 cm, waga wynosi teraz 62, wynosiła 67 kg.

Dobry wieczór!
Mąż (40 lat, 192 cm / 90 kg, rozmiar talii 95 cm) otrzymał wyniki analiz:
Poziom triglicerydów we krwi 2,7 mmol / L
Cholesterol HDL 0,78
Cholesterol LDL 2.18
Hemoglobina glikowana 5,6% (HbA1c 37,71 mmol / mol)
Glukoza na czczo 5,6 mmol
Odległość jest zwykle wysoka, 130/85 mm Hg

Czy można uznać to za objaw symptomu metabolicznego?

Lekarz nie zauważył żadnego ryzyka, radził jeść zboża i złożone węglowodany....

P.S. Cała rodzina zaczęła trzymać się diety niskowęglowodanowej.

Cześć Nie mam jeszcze cukrzycy, ale odkryto zespół metaboliczny przez długie poszukiwania lekarza, który o tym wie. Akceptuję Glyukofazh długi 2000, cukier rano 5.4-5.8. Krótkie i dość udane doświadczenie z posiłkami o niskiej zawartości węglowodanów miało miejsce około 3 miesiące temu. Potem prawie dwa miesiące nie udało się zorganizować. Teraz jest czas i energia. Dwa dni na początek. Jest zawroty głowy i słabość, ale wiem, jak sobie z nimi radzić. A biegunka wody była niespodzianką i bardzo nieprzyjemna. Nie jestem w 100% pewien, że jest on połączony. Chciałem wyjaśnić: czy biegunka może być konsekwencją przejścia na dietę o niskiej zawartości węglowodanów? (Zazwyczaj piszą o zjawisku anty-pogodowym) Czy przewlekłe zapalenie trzustki i zapalenie pęcherzyka żółciowego mogą na to wpływać (zazwyczaj nie przeszkadza ci to, stosuje się USG i analizy)? Jeśli jest to konsekwencją zmiany odżywiania, to jak można poprawić sytuację, jedząc dietę o niskiej zawartości węglowodanów, ale bez torturowania żołądka? Dziękuję

Cześć Siergiej! Dziękuję za uwagę! Mam 57 lat, wysokość 168 cm, waga 103 kg. Akceptuję L-tyroksynę (autoimmunologiczne zapalenie tarczycy), żylaki, wrzód żołądka, woreczek żółciowy jest usuwany, a najgorszą diagnozą jest prawdopodobnie trombocytopenia niezbędna, również nadciśnienie (ale rzadko mierzę ciśnienie i nie chodzę do lekarza). 100). Zestaw, który jest konieczny!
Kilka lat temu cukier zaczął rosnąć, teraz: glukoza-6,17-6,0; hemoglobina glikowana-6,15; c-peptyd-2,63; cholesterol-5,81; LVFA-1,38;
LDSS-3,82, stosunek aerofluid-3,21; homocysteina-9,54; triglicerydy-1,02; c-reaktywne białko-1; płytka-635 (choroba krwi).
Dwa tygodnie temu przypadkowo trafiłem na twoją stronę i jakoś przestraszyłem się, kiedy czytałem. Nie traktowałem bardzo poważnie wskaźników... Chociaż 6 miesięcy temu ważyłem 113 kg i postanowiłem zająć się swoim zdrowiem. Jak myślisz o jednym głodnym dniu w tygodniu? Chciałbym kontynuować) Zacząłem wykonywać ćwiczenia rano, jedząc mniej chleba, nie jadłem po godzinie 18. Wynik był „-10 kg”. Ale to, co mnie zaskoczyło, to fakt, że analizy praktycznie się nie zmieniły.
Dwa tygodnie temu zacząłem trzymać się diety niskowęglowodanowej, piję Magne B6 4 tabletki dziennie (ciśnienie gwałtownie spadło - 110-115 / 70. Kiedy wypiłem 6 tabletek, było 90/60). Zmierzam swoje wskaźniki, ale jeszcze nie sprawdziłem urządzenia. Wskaźniki przeskakują, musisz sprawdzić.
Dzięki diecie wszystko jest bardzo skomplikowane, nie lubię mięsa! Mój żołądek boli nawet z wody, warzywa również powodują ból, jem ryby, ale nie będziesz jadł tej ryby 3 razy dziennie! Jem jajka, fasolkę szparagową przez te 2 tygodnie jadłem więcej niż w całym moim życiu... Chcę jeść cały czas i chcę coś ciepłego, miękkiego i obszernego... Zacząłem jeść twaróg ze śmietaną 2 razy w tygodniu (robię to z kefiru). cukier, jakby nie wzrastał... Out 2kg zdobył w Nowym Roku. Oto początek. Dzięki takiej diecie nie mogę długo czekać z powodu bólu żołądka...
Chciałem cię zapytać, może dałeś tę odpowiedź, ale nie przeczytałem wszystkich twoich komentarzy. Miałeś stan przedcukrzycowy, nadwagę, wysoki poziom cukru. Udało ci się wszystko zmienić. Dlaczego nie przeszedłeś do normalnego trybu życia jak zdrowi ludzie? W końcu możesz prowadzić zdrowy tryb życia, monitorować swoją wagę, jeść normalnie...

Dzień dobry Mam pytanie, twoja opinia jest bardziej interesująca Mam 31 lat, wzrost 164 cm, waga 87 kg, miesiąc temu zdiagnozowano u mnie zespół metaboliczny, endokrynolog naturalnie przepisał niskokaloryczną dietę i 2 razy 850 mg metforminy. widziałem tylko wyniki testów, natychmiast przełączyłem się na zalecaną przez Ciebie dietę niskowęglowodanową, metformina naprawdę zaczęła przyjmować. Wyniki są zauważalne, waga zmniejszyła się o 7 kg, cukier nie skacze po jedzeniu. Ale ten zabieg jest bardzo zmartwiony o moją mamę, latem 2017 roku mój tata zmarł onkologia, więc oto mama pewna, że ​​jego choroba Zostało to sprowokowane przez dietę Kremla (ponad rok zgodnie z jego zasadami), ponieważ jej podstawa składa się z białek. I jak tylko usłyszała, że ​​będę trzymał się diety niskowęglowodanowej przez prawie całe moje życie, była prawie histeryczna. Jak ją uspokoić ? Jak myślisz, czy jego teoria jest poprawna? Może powiesz mi, gdzie spojrzeć na badania naukowe tego problemu.

Artykuł jest doskonały.. Dziękuję za nowe informacje Zalecane jest częstsze drukowanie takich artykułów. Jeśli istnieje niedobór hormonów Щ.Ж.H w niedoczynności tarczycy i leczeniu niedoczynności tarczycy, wydrukuj to, jakie testy należy podjąć w przypadku niedoczynności tarczycy, aby potwierdzić tę diagnozę /
Jaka jest różnica między Diabetone МR a Diabeton? Czy powinienem zmienić się już ponad 8 lat? Myślę, że potrzebujesz? Cukier 7,8 mmol / l

Zespół metaboliczny

Zespół metaboliczny jest kompleksem objawów, przejawiającym się naruszeniem metabolizmu tłuszczów i węglowodanów, podwyższonym ciśnieniem krwi. U pacjentów rozwija się nadciśnienie, otyłość, insulinooporność i niedokrwienie mięśnia sercowego. Diagnoza obejmuje badanie endokrynologiczne, określenie wskaźnika masy ciała i obwodu talii, ocenę spektrum lipidów, stężenie glukozy we krwi. W razie potrzeby przeprowadź badanie ultrasonograficzne serca i codzienny pomiar ciśnienia krwi. Leczenie polega na zmianie stylu życia: dążeniu do aktywnego sportu, specjalnej diety, normalizacji wagi i statusu hormonalnego.

Zespół metaboliczny

Zespół metaboliczny (zespół X) jest chorobą współistniejącą, która obejmuje kilka patologii jednocześnie: cukrzycę, nadciśnienie tętnicze, otyłość, chorobę wieńcową serca. Termin „Syndrom X” został po raz pierwszy wprowadzony pod koniec XX wieku przez amerykańskiego naukowca Geralda Riven. Częstość występowania choroby waha się od 20 do 40%. Choroba często dotyka ludzi w wieku od 35 do 65 lat, głównie mężczyzn. U kobiet ryzyko zespołu po menopauzie wzrasta o 5 razy. W ciągu ostatnich 25 lat liczba dzieci z tym zaburzeniem wzrosła do 7% i nadal rośnie.

Przyczyny zespołu metabolicznego

Syndrom X jest stanem patologicznym, który rozwija się z jednoczesnym wpływem kilku czynników. Głównym powodem jest naruszenie wrażliwości komórek na insulinę. Podstawą insulinooporności są predyspozycje genetyczne, choroby trzustki. Inne czynniki przyczyniające się do wystąpienia kompleksu objawowego to:

  • Awaria zasilania. Zwiększone spożycie węglowodanów i tłuszczów, a także przejadanie się, prowadzi do przyrostu masy ciała. Jeśli ilość spożywanych kalorii przekracza koszty energii, gromadzi się tłuszcz.
  • Adynamia. Nieaktywny styl życia, „siedzący tryb życia”, brak obciążenia sportowego przyczyniają się do spowolnienia metabolizmu, otyłości i pojawienia się insulinooporności.
  • Nadciśnieniowa choroba serca. Długotrwałe niekontrolowane epizody nadciśnienia powodują zaburzenia krążenia krwi w tętniczkach i naczyniach włosowatych, występuje skurcz naczyń krwionośnych, zaburzony metabolizm w tkankach.
  • Stres nerwowy. Stres, intensywne doświadczenia prowadzą do zaburzeń endokrynologicznych i przejadania się.
  • Zakłócenie równowagi hormonalnej u kobiet. Podczas menopauzy poziom testosteronu wzrasta, a produkcja estrogenów spada. Powoduje to spowolnienie metabolizmu ciała i wzrost tkanki tłuszczowej na typie Androida.
  • Nierównowaga hormonalna u mężczyzn. Spadek poziomu testosteronu po 45 roku życia przyczynia się do zwiększenia masy ciała, upośledzenia metabolizmu insuliny i zwiększenia ciśnienia krwi.

Objawy zespołu metabolicznego

Pierwszymi objawami zaburzeń metabolicznych są zmęczenie, apatia, niemotywowana agresja i zły nastrój w stanie głodu. Zazwyczaj pacjenci wybierają żywność selektywnie, preferują „szybkie” węglowodany (ciastka, chleb, słodycze). Spożycie słodyczy powoduje krótkotrwałe wahania nastroju. Dalszy rozwój choroby i zmiany miażdżycowe w naczyniach prowadzą do nawracającego bólu serca, zawału serca. Wysoka insulina i otyłość powodują zaburzenia układu pokarmowego, pojawienie się zaparć. Funkcjonowanie układu przywspółczulnego i współczulnego jest zaburzone, rozwija się tachykardia i drżenie kończyn.

Choroba charakteryzuje się wzrostem tkanki tłuszczowej, nie tylko w klatce piersiowej, brzuchu, kończynach górnych, ale także w obrębie narządów wewnętrznych (tłuszcz trzewny). Ostry przyrost masy ciała przyczynia się do pojawienia się bordowych rozstępów (rozstępów) na skórze brzucha i ud. Występują częste epizody podwyższonego ciśnienia krwi powyżej 139/89 mm Hg. Art., Któremu towarzyszą nudności, ból głowy, suchość w ustach i zawroty głowy. Występuje przekrwienie górnej połowy ciała, z powodu upośledzonego tonu naczyń obwodowych, zwiększona potliwość z powodu zakłóceń autonomicznego układu nerwowego.

Komplikacje

Zespół metaboliczny prowadzi do nadciśnienia, miażdżycy tętnic wieńcowych i naczyń mózgowych, aw konsekwencji do zawału serca i udaru. Stan insulinooporności powoduje rozwój cukrzycy typu 2 i jej powikłań - retinopatii i nefropatii cukrzycowej. U mężczyzn kompleks objawów przyczynia się do osłabienia siły działania i zaburzeń erekcji. U kobiet zespół X jest przyczyną wielotorbielowatości jajników, endometriozy i zmniejszenia libido. W wieku rozrodczym możliwe zaburzenia miesiączkowania i rozwój niepłodności.

Diagnostyka

Zespół metaboliczny nie ma oczywistych objawów klinicznych, patologia jest często diagnozowana w późnym stadium po wystąpieniu powikłań. Diagnoza obejmuje:

  • Specjalista ds. Inspekcji. Endokrynolog bada historię życia i choroby (dziedziczność, codzienna rutyna, dieta, choroby współistniejące, warunki życia), przeprowadza badanie ogólne (parametry ciśnienia krwi, ważenie). Jeśli to konieczne, pacjent zostaje wysłany do konsultacji do dietetyka, kardiologa, ginekologa lub androloga.
  • Określenie wskaźników antropometrycznych. Otyłość typu Android jest diagnozowana poprzez pomiar obwodu talii. W zespole X wskaźnik ten dla mężczyzn wynosi ponad 102 cm, dla kobiet - 88 cm. Nadmiar masy ciała jest wykrywany przez obliczenie wskaźnika masy ciała (BMI) przy użyciu wzoru BMI = waga (kg) / wzrost (m) ². Rozpoznanie otyłości dokonuje się przy BMI większym niż 30.
  • Analizy laboratoryjne. Metabolizm lipidów jest zaburzony: poziom cholesterolu, LDL, triglicerydów wzrasta, poziom cholesterolu HDL zmniejsza się. Zaburzenie metabolizmu węglowodanów prowadzi do wzrostu stężenia glukozy i insuliny we krwi.
  • Dodatkowe badania. Zgodnie ze wskazaniami, zaleca się codzienne monitorowanie ciśnienia krwi, EKG, echokardiogramu, USG wątroby i nerek, profilu glikemicznego i testu tolerancji glukozy.

Zaburzenia metaboliczne są następstwem choroby zróżnicowanej i zespołu Itsenko-Cushinga. W przypadku wystąpienia trudności wykonuje się codzienne wydalanie kortyzolu z moczem, test deksametazonu, tomografię nadnerczy lub przysadkę mózgową. Diagnostyka różnicowa zaburzenia metabolicznego prowadzona jest również z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy, niedoczynnością tarczycy, guzem chromochłonnym i zespołem rozrostu jajników zrębu. W tym przypadku dodatkowo określa się poziomy ACTH, prolaktyny, FSH, LH i hormonu tyreotropowego.

Leczenie zespołu metabolicznego

Leczenie zespołu X obejmuje kompleksową terapię mającą na celu normalizację masy ciała, parametrów ciśnienia krwi, parametrów laboratoryjnych i poziomów hormonów.

  • Tryb zasilania. Pacjenci muszą wykluczać łatwo przyswajalne węglowodany (ciastka, słodycze, słodkie napoje), fast foody, konserwy, ograniczyć ilość spożywanej soli i makaronu. Dzienna racja powinna obejmować świeże warzywa, sezonowe owoce, zboża, niskotłuszczowe ryby i mięso. Jedzenie powinno być spożywane 5-6 razy dziennie w małych porcjach, żując dokładnie i nie pijąc wody. Z napojów lepiej jest wybrać niesłodzoną zieloną lub białą herbatę, napoje owocowe i napoje owocowe bez dodatku cukru.
  • Aktywność fizyczna W przypadku braku przeciwwskazań ze strony układu mięśniowo-szkieletowego zaleca się bieganie, pływanie, nordic walking, pilates i aerobik. Ćwiczenia powinny być regularne, co najmniej 2-3 razy w tygodniu. Przydatne poranne ćwiczenia, codzienne spacery po pasie parku lub lasu.
  • Farmakoterapia. Leki są przepisywane w leczeniu otyłości, obniżają ciśnienie, normalizują metabolizm tłuszczów i węglowodanów. W przypadku naruszenia tolerancji glukozy stosuje się preparaty metforminy. Korekcja dyslipidemii z nieskutecznością żywienia dietetycznego odbywa się za pomocą statyn. W nadciśnieniu tętniczym stosuje się inhibitory ACE, blokery kanału wapniowego, diuretyki, beta-blokery. Aby znormalizować wagę przepisanych leków, które zmniejszają wchłanianie tłuszczu w jelicie.

Rokowanie i zapobieganie

Dzięki terminowej diagnozie i leczeniu zespołu metabolicznego rokowanie jest korzystne. Późne wykrycie patologii i brak kompleksowej terapii powoduje poważne powikłania nerek i układu sercowo-naczyniowego. Zapobieganie zespołowi obejmuje zrównoważoną dietę, odrzucenie złych nawyków, regularne ćwiczenia. Konieczne jest kontrolowanie nie tylko wagi, ale także parametrów figury (obwód talii). W przypadku współistniejących chorób endokrynologicznych (niedoczynność tarczycy, cukrzyca) zaleca się obserwację endokrynologa w ambulatorium i badanie poziomów hormonów.

Zespół metaboliczny. Przyczyny, objawy i objawy, diagnoza i leczenie patologii.

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza. Wszelkie leki mają przeciwwskazania. Wymagane konsultacje

Zespół metaboliczny to zespół zmian związanych z zaburzeniami metabolicznymi. Hormon insulina przestaje być postrzegany przez komórki i nie spełnia swoich funkcji. W tym przypadku rozwija się oporność na insulinę lub niewrażliwość na insulinę, co prowadzi do upośledzonego wychwytu glukozy przez komórki, jak również zmian patologicznych we wszystkich układach i tkankach.

Dzisiaj, zgodnie z 10. międzynarodową klasyfikacją chorób, zespół metaboliczny nie jest uważany za osobną chorobę. Jest to stan, w którym organizm cierpi jednocześnie na cztery choroby:

  • nadciśnienie;
  • otyłość;
  • choroba wieńcowa serca;
  • cukrzyca typu 2.
Ten kompleks chorób jest tak niebezpieczny, że lekarze nazwali go „kwartetem śmierci”. Prowadzi to do bardzo poważnych konsekwencji: miażdżycy naczyń krwionośnych, zmniejszenia siły i policystycznych jajników, udaru i zawału serca.

Statystyki dotyczące zespołu metabolicznego.

W krajach rozwiniętych, gdzie większość ludności prowadzi siedzący tryb życia, 10–25% osób powyżej 30 roku życia cierpi na te zaburzenia. W starszej grupie wiekowej stawki rosną do 40%. W Europie liczba pacjentów przekroczyła 50 milionów. W ciągu najbliższego ćwierćwiecza zapadalność wzrośnie o 50%.

W ciągu ostatnich dwóch dekad liczba pacjentów wśród dzieci i młodzieży wzrosła do 6,5%. Ta alarmująca statystyka wiąże się z upodobaniem do diety węglowodanowej.

Zespół metaboliczny dotyka głównie mężczyzn. Kobiety stają w obliczu tej choroby w trakcie i po menopauzie. Dla kobiet słabszej płci po 50 latach ryzyko wystąpienia zespołu metabolicznego wzrasta 5-krotnie.

Niestety, współczesna medycyna nie jest w stanie wyleczyć zespołu metabolicznego. Jednak są dobre wieści. Większość zmian wynikających z zespołu metabolicznego jest odwracalna. Właściwe leczenie, prawidłowe odżywianie i zdrowy styl życia pomagają ustabilizować ten stan na długi czas.

Przyczyny zespołu metabolicznego.

Insulina w organizmie spełnia wiele funkcji. Ale jego głównym zadaniem jest połączenie się z wrażliwymi na insulinę receptorami, które znajdują się w błonie każdej komórki. Następnie uruchamiany jest mechanizm transportu glukozy z przestrzeni międzykomórkowej do komórki. W ten sposób insulina „otwiera drzwi” do komórki na glukozę. Jeśli receptory nie reagują na insulinę, wówczas zarówno hormon, jak i glukoza gromadzą się we krwi.

Podstawą rozwoju zespołu metabolicznego jest niewrażliwość na insulinę - insulinooporność. Zjawisko to może być spowodowane wieloma przyczynami.

  1. Predyspozycje genetyczne. U niektórych osób niewrażliwość na insulinę jest określana na poziomie genetycznym. Gen odpowiedzialny za rozwój zespołu metabolicznego znajduje się na chromosomie 19. Jego mutacje mogą prowadzić do
    • komórki nie mają receptorów odpowiedzialnych za wiązanie insuliny;
    • receptory nie są wrażliwe na insulinę;
    • układ odpornościowy wytwarza przeciwciała, które blokują receptory wrażliwe na insulinę;
    • trzustka wytwarza nieprawidłową insulinę.

    Istnieje teoria, że ​​zmniejszona wrażliwość na insulinę jest wynikiem ewolucji. Ta właściwość pomaga ciału bezpiecznie przetrwać głód. Współcześni ludzie, którzy spożywają wysokokaloryczne i tłuste potrawy u tych osób, mają otyłość i zespół metaboliczny.
  2. Dieta bogata w tłuszcze i węglowodany jest najważniejszym czynnikiem w rozwoju zespołu metabolicznego. Nasycone kwasy tłuszczowe, które występują w dużych ilościach wraz z tłuszczami zwierzęcymi, przyczyniają się do rozwoju otyłości. Ponadto kwasy tłuszczowe powodują zmiany w błonach komórkowych, czyniąc je niewrażliwymi na działanie insuliny. Zbyt wysokokaloryczna dieta prowadzi do tego, że dużo glukozy i kwasów tłuszczowych dostaje się do krwi. Ich nadmiar osadza się w komórkach tłuszczowych w podskórnej tkance tłuszczowej, a także w innych tkankach. Prowadzi to do zmniejszenia wrażliwości na insulinę.
  3. Siedzący tryb życia. Zmniejszenie aktywności fizycznej pociąga za sobą zmniejszenie szybkości wszystkich procesów metabolicznych, w tym liczby rozszczepień i trawienia tłuszczów. Kwasy tłuszczowe blokują transport glukozy do komórki i zmniejszają jej wrażliwość na insulinę.
  4. Przedłużone nieleczone nadciśnienie tętnicze. Powoduje naruszenie krążenia obwodowego, któremu towarzyszy spadek wrażliwości tkanek na insulinę.
  5. Uzależniony od diet niskokalorycznych. Jeśli spożycie kalorii dziennie wynosi mniej niż 300 kcal, prowadzi to do nieodwracalnych zaburzeń metabolicznych. Ciało „oszczędza” i gromadzi rezerwy, co prowadzi do zwiększonego odkładania się tłuszczu.
  6. Stres. Długotrwały stres psychiczny narusza regulację nerwową narządów i tkanek. W rezultacie produkcja hormonów, w tym insuliny, i reakcja komórek na nie są zaburzone.
  7. Leki antagonistyczne na insulinę:
    • glukagon
    • kortykosteroidy
    • doustne środki antykoncepcyjne
    • hormony tarczycy

    Leki te zmniejszają wchłanianie glukozy przez tkanki, czemu towarzyszy spadek wrażliwości na insulinę.
  8. Przedawkowanie insuliny w leczeniu cukrzycy. Niewłaściwie dobrane leczenie prowadzi do tego, że we krwi znajduje się duża ilość insuliny. To uzależniający receptor. Insulinooporność w tym przypadku jest rodzajem ochronnej reakcji organizmu na wysokie stężenie insuliny.
  9. Zaburzenia hormonalne. Tkanka tłuszczowa jest narządem wydzielania wewnętrznego i wydziela hormony, które zmniejszają wrażliwość na insulinę. Co więcej, im wyraźniejsza otyłość, tym niższa czułość. U kobiet ze zwiększoną produkcją testosteronu i obniżonego poziomu estrogenów tłuszcze gromadzą się w typie „męskim”, praca naczyń jest zaburzona i rozwija się nadciśnienie tętnicze. Zmniejszenie poziomu hormonów tarczycy w niedoczynności tarczycy może również powodować wzrost poziomu lipidów (tłuszczów) we krwi i rozwój insulinooporności.
  10. Zmiany wieku u mężczyzn. Wraz z wiekiem produkcja testosteronu spada, co prowadzi do oporności na insulinę, otyłości i nadciśnienia.
  11. Bezdech we śnie. Zatrzymanie oddechu podczas snu powoduje niedobór tlenu w mózgu i zwiększa produkcję hormonu somatotropowego. Substancja ta przyczynia się do rozwoju niewrażliwości na insulinę.

Objawy zespołu metabolicznego

Mechanizm rozwoju zespołu metabolicznego

  1. Niska aktywność fizyczna i złe odżywianie prowadzą do osłabienia wrażliwości receptorów oddziałujących z insuliną.
  2. Trzustka wytwarza więcej insuliny, aby przezwyciężyć niewrażliwość komórek i dostarczyć im glukozy.
  3. Rozwija się hiperinsulinemia (nadmiar insuliny we krwi), co prowadzi do otyłości, metabolizmu lipidów i funkcji naczyń, wzrasta ciśnienie krwi.
  4. Niestrawiona glukoza pozostaje we krwi - rozwija się hiperglikemia. Wysokie stężenia glukozy poza komórką i niskie stężenie wewnątrz powodują niszczenie białek i pojawienie się wolnych rodników, które uszkadzają ścianę komórkową i powodują ich przedwczesne starzenie.

Choroba zaczyna się niezauważalnie. Nie powoduje bólu, ale nie staje się mniej niebezpieczny.

Subiektywne odczucia w zespole metabolicznym

  • Ataki złego nastroju w stanie głodu. Słaby wychwyt glukozy w komórkach mózgu powoduje drażliwość, napady agresji i zły nastrój.
  • Zwiększone zmęczenie. Rozpad jest spowodowany tym, że pomimo wysokiego poziomu cukru we krwi, komórki nie otrzymują glukozy, pozostają bez pożywienia i źródła energii. Powodem „głodu” komórek jest to, że mechanizm transportujący glukozę przez ścianę komórkową nie działa.
  • Selektywność w żywności. Mięso i warzywa nie powodują apetytu, chcę słodkiego. Wynika to z faktu, że komórki mózgowe potrzebują glukozy. Po spożyciu węglowodanów nastrój poprawia się na krótko. Warzywa i produkty białkowe (twaróg, jajka, mięso) powodują senność.
  • Ataki palpitacji. Zwiększona insulina przyspiesza bicie serca i zwiększa przepływ krwi w sercu podczas każdego skurczu. To z początku prowadzi do pogrubienia ścian lewej połowy serca, a następnie do pogorszenia się ściany mięśniowej.
  • Ból serca. Złogi cholesterolu w naczyniach wieńcowych powodują niedożywienie serca i bólu.
  • Ból głowy jest związany ze zwężeniem naczyń krwionośnych mózgu. Skurcz naczyń włosowatych pojawia się, gdy wzrasta ciśnienie krwi lub z powodu zwężenia naczyń z blaszkami miażdżycowymi.
  • Nudności i brak koordynacji są spowodowane zwiększonym ciśnieniem śródczaszkowym z powodu upośledzonego przepływu krwi z mózgu.
  • Pragnienie i suchość w ustach. Jest to wynik depresji nerwów współczulnych gruczołów ślinowych przy wysokim stężeniu insuliny we krwi.
  • Tendencja do zaparć. Otyłość narządów wewnętrznych i wysoki poziom insuliny spowalniają funkcjonowanie jelit i upośledzają wydzielanie soków trawiennych. Dlatego jedzenie pozostaje w przewodzie pokarmowym przez długi czas.
  • Zwiększona potliwość, zwłaszcza w nocy, jest wynikiem stymulacji układu współczulnego przez insulinę.
Zewnętrzne objawy zespołu metabolicznego
  • Otyłość brzucha, odkładanie się tłuszczu w brzuchu i obręczy barkowej. Pojawia się brzuch „piwa”. Tkanka tłuszczowa gromadzi się nie tylko pod skórą, ale także wokół narządów wewnętrznych. Nie tylko je ściska, utrudniając pracę, ale także odgrywa rolę narządu wewnętrznego. Tłuszcz wydziela substancje, które przyczyniają się do pojawienia się stanu zapalnego, wzrost poziomu fibryny we krwi, co zwiększa ryzyko rozwoju skrzepów krwi. Otyłość brzuszną rozpoznaje się, jeśli obwód talii przekracza:
    • u mężczyzn ponad 102 cm;
    • u kobiet powyżej 88 cm.
  • Czerwone plamy na piersi i szyi. Są to objawy zwiększonego ciśnienia związanego z skurczem naczyń, który jest spowodowany nadmiarem insuliny.

    Wskaźniki ciśnienia krwi (bez użycia leków przeciwnadciśnieniowych)

    • ciśnienie skurczowe (górne) przekracza 130 mm Hg. Art.
    • ciśnienie rozkurczowe (niższe) przekracza 85 mm Hg. Art.

Laboratoryjne objawy zespołu metabolicznego

Biochemiczne badania krwi u osób z zespołem metabolicznym wykazują znaczące nieprawidłowości.

  1. Triglicerydy - tłuszcze pozbawione cholesterolu. U pacjentów z zespołem metabolicznym ich liczba przekracza 1,7 mmol / l. Poziom trójglicerydów wzrasta we krwi ze względu na to, że przy otyłości wewnętrznej tłuszcze są wydzielane do żyły wrotnej.
  2. Lipoproteiny o wysokiej gęstości (HDL) lub „dobry” cholesterol. Stężenie zmniejsza się z powodu niewystarczającego spożycia olejów roślinnych i siedzącego trybu życia.
    • kobiety - mniej niż 1,3 mmol / l
    • mężczyźni - mniej niż 1,0 mmol / l
  3. Cholesterol, lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL) lub „zły” cholesterol w stężeniach powyżej 3,0 mmol / l. Duża ilość kwasów tłuszczowych z tkanki tłuszczowej otaczającej narządy wewnętrzne dostaje się do żyły wrotnej. Te kwasy tłuszczowe stymulują wątrobę do syntezy cholesterolu.
  4. Stężenie glukozy we krwi na czczo przekracza 5,6-6,1 mmol / l. Komórki ciała słabo absorbują glukozę, więc jej stężenie we krwi jest wysokie nawet po całonocnym poście.
  5. Tolerancja glukozy. 75 g glukozy pobiera się doustnie i po 2 godzinach określa się poziom glukozy we krwi. U zdrowej osoby glukoza jest absorbowana w tym czasie, a jej poziom wraca do normy, nie przekracza 6,6 mmol / l. W zespole metabolicznym stężenie glukozy wynosi 7,8–11,1 mmol / l. Sugeruje to, że glukoza nie jest absorbowana przez komórki i pozostaje we krwi.
  6. Kwas moczowy ponad 415 µmol / l. Jego poziom wzrasta z powodu zaburzeń metabolizmu puryn. W zespole metabolicznym kwas moczowy powstaje podczas śmierci komórki i słabo wydalany przez nerki. Wskazuje na otyłość i wysokie ryzyko rozwoju dny.
  7. Mikroalbuminuria. Pojawienie się cząsteczek białka w moczu wskazuje na zmiany w nerkach spowodowane cukrzycą lub nadciśnieniem. Nerki nie filtrują moczu wystarczająco dobrze, w wyniku czego wchodzą do niego cząsteczki białka.

Diagnoza zespołu metabolicznego

Który lekarz skontaktować się w przypadku problemów z nadwagą?

Leczenie zespołu metabolicznego jest praktykowane przez endokrynologów. Ale biorąc pod uwagę, że w ciele pacjenta występują różne zmiany patologiczne, może być wymagana konsultacja: terapeuta, kardiolog, dietetyk.

W recepcji u lekarza (endokrynolog)

Ankieta

W recepcji lekarz zbiera wywiad i sporządza historię choroby. Badanie pomaga ustalić, które przyczyny doprowadziły do ​​otyłości i rozwoju zespołu metabolicznego:

  • warunki życia;
  • nawyki żywieniowe, uzależnienie od słodkich i tłustych potraw;
  • ile lat pojawiło się nadwaga;
  • czy krewni cierpią na otyłość;
  • choroby sercowo-naczyniowe;
  • poziom ciśnienia krwi.

Badanie pacjenta
  • Określenie rodzaju otyłości. W zespole metabolicznym tłuszcz koncentruje się na przedniej ścianie brzucha, tułowiu, szyi i twarzy. Jest to otyłość brzuszna lub męska. W przypadku otyłości typu ginoidowego lub żeńskiego odkłada się tłuszcz w dolnej połowie ciała: udach i pośladkach.
  • Pomiar obwodu talii. Na rozwój zespołu metabolicznego wskazują następujące wskaźniki:
    • u mężczyzn ponad 102 cm;
    • u kobiet powyżej 88 cm.

    Jeśli istnieje predyspozycja genetyczna, diagnozę otyłości wykonuje się odpowiednio w tempie 94 cm i 80 cm.
  • Pomiar stosunku obwodu talii do obwodu bioder (OT / ON). Ich stosunek nie powinien przekraczać
    • dla mężczyzn więcej niż 1,0;
    • kobiety mają więcej niż 0,8.

    Na przykład kobieta ma obwód talii 85 cm i obwód bioder 100 cm. 85/100 = 0,85 - liczba ta wskazuje na otyłość i rozwój zespołu metabolicznego.
  • Ważenie i pomiar wzrostu. W tym celu należy użyć wag medycznych i wysokościomierza.
  • Oblicz wskaźnik masy ciała (BMI). Aby określić indeks za pomocą wzoru:
BMI = waga (kg) / wysokość (m) 2

Jeśli wskaźnik mieści się w przedziale 25-30, oznacza to, że masa jest większa. Wartości wskaźnika powyżej 30 wskazują na otyłość.

Na przykład, waga kobiety wynosi 90 kg, wysokość 160 cm 90/160 = 35,16, co wskazuje na otyłość.

    Obecność rozstępów (rozstępów) na skórze. Przy gwałtownym wzroście masy warstwa siatki skóry jest złamana, a małe naczynia włosowate. Naskórek pozostaje nienaruszony. W rezultacie na skórze pojawiają się czerwone paski o szerokości 2-5 mm, które z czasem wypełniają się łączącymi włóknami i rozjaśniają.

Diagnostyka laboratoryjna zespołu metabolicznego

  • Całkowity cholesterol wzrósł ≤ 5,0 mmol / l. Jest to spowodowane naruszeniem metabolizmu lipidów i niezdolnością organizmu do prawidłowego wchłaniania tłuszczów. Wysoki poziom cholesterolu jest związany z przejadaniem się i wysokim poziomem insuliny.
  • Lipoproteiny o dużej masie cząsteczkowej (HDL lub cholesterol o wysokiej gęstości) są zmniejszone do mniej niż 1 mmol / l u mężczyzn i poniżej 1,3 mmol / l u kobiet. HDL to „dobry” cholesterol. Jest dobrze rozpuszczalny, więc nie osadza się na ścianach naczyń krwionośnych i nie powoduje miażdżycy. Wysokie stężenie glukozy i metyloglioksalu (produkt rozkładu monosacharydów) prowadzi do zniszczenia HDL.
  • Stężenie lipoprotein o niskiej masie cząsteczkowej (LDL lub cholesterol o niskiej gęstości) wzrosło ≤ 3,0 mmol / l. „Zły cholesterol” powstaje w warunkach nadmiaru insuliny. Jest słabo rozpuszczalny, dlatego osadza się na ścianach naczyń krwionośnych i tworzy blaszki miażdżycowe.
  • Triglicerydy są podwyższone> 1,7 mmol / L. Estry kwasów tłuszczowych, które są wykorzystywane przez organizm do transportu tłuszczów. Dostają się do układu żylnego z tkanki tłuszczowej, dlatego wraz z otyłością wzrasta ich stężenie.
  • Stężenie glukozy we krwi na czczo jest podwyższone> 6,1 mmol / l. Ciało nie jest w stanie wchłonąć glukozy, a jej poziom pozostaje wysoki nawet po całonocnym poście.
  • Insulina jest podwyższona> 6,5 mmol / L. Wysoki poziom tego hormonu w trzustce jest spowodowany niewrażliwością tkanek na insulinę. Poprzez zwiększenie produkcji hormonu organizm stara się oddziaływać na wrażliwe na insulinę receptory komórkowe i zapewnić absorpcję glukozy.
  • Leptyna jest podwyższona> 15-20 ng / ml. Hormon wytwarzany przez tkankę tłuszczową powodujący oporność na insulinę. Im więcej tkanki tłuszczowej, tym wyższe stężenie tego hormonu.
  • Leczenie

    Leczenie farmakologiczne zespołu metabolicznego

    Leczenie farmakologiczne zespołu metabolicznego ma na celu poprawę absorpcji insuliny, stabilizację poziomu glukozy i normalizację metabolizmu tłuszczów.