Rola enzymów trzustkowych i ich odzyskiwanie w diagnostyce niedoboru enzymów

Enzymy trzustkowe są szczególnym rodzajem substancji, która pomaga w normalnym trawieniu pokarmu wchodzącego do przewodu pokarmowego. W przypadku niewystarczającej liczby lub nadmiernej ilości zaczynają się rozwijać procesy patologiczne w trzustce.

O tym, czym jest to obarczone, jak również o tym, jak zdiagnozować to nieprawidłowe odchylenie i jakie leki są przepisywane, aby pomóc przywrócić normalny indeks enzymów, zostaną opisane poniżej.

Jaką rolę odgrywają enzymy trzustkowe?


Trzustka należy jednocześnie do dwóch układów ludzkiego ciała: hormonalnego i trawiennego, dlatego jego funkcje pracy działają z podwójnym obciążeniem.

Pierwszą funkcją jest produkcja enzymów trzustkowych, które są natychmiast uwalniane do dwunastnicy, gdzie natychmiast rozdzielają się następujące substancje, otrzymując nową porcję żywności: tłuszcze, białka, węglowodany.

Drugi obowiązek jest odpowiedzialny za układ hormonalny, podczas gdy komórki beta są odpowiedzialne za wytwarzanie hormonu insuliny w organizmie człowieka. Z kolei insulina odżywia organizm glukozą, która jest również ważna dla prawidłowego metabolizmu węglowodanów, tłuszczów i białek.

Wydzielany sok prostaty zawiera następujące substancje:

Jeśli ich liczba jest poniżej normy, zaburzone zostaje prawidłowe funkcjonowanie układu pokarmowego. Każdego dnia trzustka syntetyzuje około 1 litra płynu trzustkowego (soku), w którym znajduje się około dwudziestu różnych enzymów, a stabilność procesu trawienia pokarmu zależy od nich.

Jakie enzymy wydzielają trzustka? Należy powiedzieć, że trzustka wytwarza wiele enzymów.

Substancje należące do grupy proteolitycznej, które są aktywnie zaangażowane w przetwarzanie białka:

Substancje odpowiedzialne za przetwarzanie węglowodanów:

Substancje rozkładające tłuszcz:

Jak tylko powstanie ostry brak enzymów trzustkowych, aktywność układu trawiennego jest znacząco zaburzona, co pociąga za sobą całą serię negatywnych zjawisk, które w najlepszy sposób nie wpływają na zdrowie. W tej sytuacji następuje radykalna zmiana stolca i skrajnie niski wskaźnik lipazy.

Jak rozpoznać ich brak na czas?


Objawy niedoboru enzymów trzustkowych objawiają się następującymi nieprawidłowymi zjawiskami:

  1. Ciężki ból, który jest zlokalizowany w lewym podbrzuszu i w całym regionie nadbrzusza.
  2. Ciężkość w żołądku.
  3. Nudności, które mogą być bardzo wyniszczające.
  4. Wymioty i silne wymioty z gorzkim smakiem w ustach (uwalnianie żółci).
  5. Zaparcia lub biegunka.
  6. Zwiększone tworzenie się gazu.
  7. Nieuzasadniona szybka utrata wagi.
  8. Zmniejszona wydajność.
  9. Świetne zmęczenie.

Każdy z tych objawów jest dzwonkiem alarmowym, wymagającym natychmiastowej uwagi gastroenterologa, który powinien zaplanować odpowiednie badania, a także niezbędne badanie trzustki i całego przewodu pokarmowego.

Przyczyny niedoboru enzymów

Prowokujące czynniki nieprawidłowego procesu w trzustce, które znacząco hamują produkcję enzymów, to:

  • Nadmierna pasja do alkoholu.
  • Zapalenie jelit
  • Uszkodzenie komórek trzustki spowodowane przyjmowaniem niektórych leków.
  • Palenie
  • Niewłaściwe odżywianie i przejadanie się.
  • Uszkodzenie przewodu trzustki.
  • Dysbakterioza.
  • Choroba Crohna.
  • Brak białka
  • Niesystematyczny posiłek.
  • Nadmierna ilość tłuszczów zwierzęcych w spożywanych potrawach.
  • Modyfikacje tkanki trzustkowej.
  • Zmniejszenie lub zablokowanie przewodów.
  • Obrzęk ciała.

Diagnoza niedoboru enzymów i cechy terapii


Aby wyjaśnić liczbę enzymów wytwarzanych przez trzustkę, stosuje się następujące metody:

  • Oznaczanie wskaźnika glukozy. Ta analiza badań enzymów trzustkowych pomaga wyjaśnić nadmiar lub niedobór insuliny wytwarzanej przez trzustkę.
  • Biochemiczna analiza krwi.
  • Ogólne badanie krwi.
  • Udoskonalenie amylazy we krwi.
  • Analiza moczu na obecność enzymów.
  • Badanie kliniczne kału pomaga ustalić obecność niestrawionego tłuszczu w stolcu, a także ziarna skrobi, co wskazuje na brak pewnych enzymów odpowiedzialnych za trawienie węglowodanów. Ponadto, ten płot laboratoryjny pokazuje również obecność lub brak włókien mięśniowych związanych z enzymami odpowiedzialnymi za trawienie pokarmów białkowych.
  • USG trzustki.
  • CT (tomografia komputerowa).
  • MRI (rezonans magnetyczny).

Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona: „enzymatyczna niewydolność trzustki”, ważne jest przestrzeganie zdrowej diety, czyli diety, którą wypisze dietetyk lub gastroenterolog.

Stół dietetyczny jest ważnym środkiem terapeutycznym w przypadku niedoboru enzymów, dlatego jego ostrożne przestrzeganie przyspiesza moment powrotu do zdrowia:

  1. Jedz małe posiłki i często.
  2. Częstotliwość posiłków - co najmniej 5-7 razy dziennie.
  3. Pierwszeństwo mają pokarmy roślinne, które są łatwo wchłaniane przez organizm i nie utrudniają procesu trawienia.
  4. W diecie z pewnością muszą być obecne zupy.

W menu diety powinno być jedzenie bogate w enzymy roślinne, na przykład:

  • Kiwi
  • Banany.
  • Czosnek i chrzan.
  • Zboża.
  • Sos sojowy.
  • Perlovka.
  • Kapusta, zwłaszcza kalafiorowa i biała.
  • Brokuły
  • Zieloni

Terapia niedoboru trzustki ma na celu przywrócenie wszystkich obowiązków zawodowych trzustki.

Podczas leczenia pacjenci nie powinni zapominać o całkowitym zaprzestaniu palenia tytoniu i napojów alkoholowych, a także wielu produktach spożywczych: wędzonych, smażonych, kwaśnych i pikantnych potraw, marynat i napojów gazowanych.

Istotną rolę w uzupełnianiu niedoboru enzymów odgrywają również leki, które zostaną omówione poniżej.

Preparaty do odbudowy enzymów


Wielu pacjentów pyta, które enzymy są najlepsze dla zapalenia trzustki? Trzeba powiedzieć, że w żadnym wypadku nie można kupić takich środków w aptece, co jest niebezpieczne dla poważnych konsekwencji. Tylko specjalista może prawidłowo wybrać najlepszą opcję medyczną, uwzględniając wyniki badania i analiz.

Leki mające na celu normalizację procesu produkcji enzymów trzustkowych są podzielone na dwa główne typy:

Efekty terapeutyczne pierwszego skupiły się na uzupełnieniu ludzkiego ciała brakującymi enzymami. Udowodniono, że następujące leki:

Pankreatyna

Jest zrobiony z trzustki świni i byka. Zawiera ważne substancje - trypsynę i amylazę. Lek jest przepisywany, jeśli pacjent ma następujące nieprawidłowości w organizmie:

  • Słaba kwasowość soku żołądkowego.
  • Hipofunkcja trzustki i wątroby.
  • Inne nieprawidłowości w układzie pokarmowym.

Festal

Preparat zawiera: amylazę, lipazę, proteazę i substancje żółciowe. Narzędzie ma dobry efekt lekowy:

  • Poprawia proces trawienia.
  • Eliminuje nieprzyjemny dyskomfort w żołądku.

Oraza

Ten lek zawiera wiele enzymów amylolitycznych i proteolitycznych.

Leki anty-enzymatyczne

Ta grupa leków eliminuje nadmiar enzymów, jeśli potwierdzają to wyniki badań:

  1. Panthripin. Tłumi nadmierne ożywienie enzymów proteolitycznych. Podczas leczenia tym środkiem konieczne jest okresowe sprawdzanie wskaźnika amylazy w składzie moczu lub krwi.
  2. Aprotynina. Jest to lek polipeptydowy, który zmniejsza wygórowaną energię trypsyny, plazminy i innych enzymów narządowych.

Ponadto terapię tymi lekami przeprowadza się tylko pod nadzorem lekarza i okresowymi badaniami, które pomagają monitorować dynamikę choroby i dostosowywać proces leczenia.

Cechy i forma uwalniania produktów enzymatycznych


Nowoczesna apteka oferuje wystarczający wybór leków enzymatycznych w różnych formach:

Surowcem do ich produkcji są trzustki świń i byków, które poddaje się suszeniu z dalszą obróbką na pankreatynę.

Należy również zwrócić uwagę na ważny niuans w leczeniu tych środków: największa aktywność leków takich leków jest obserwowana podczas posiłku.

Jednocześnie enzymy trzustkowe w tabletkach, drażetkach itd. Są koniecznie zamknięte w specjalnej powłoce, zaprojektowanej tak, aby niezawodnie chronić składniki aktywne przed podwyższoną temperaturą i bezpośrednim kontaktem ze środowiskiem żołądka, co powoduje ich przedwczesny rozkład.

Wniosek

Jak widać, enzymy soku trzustkowego są ważnymi składnikami całego układu pokarmowego. Ich produkcja jest zaangażowana w trzustkę, ale w przypadku pewnego rodzaju niepowodzenia w tym procesie ich produkcja znacznie spada, co prowadzi do rozwoju wielu patologii.

Dlatego tak ważne jest, aby w przypadku podatności na niedobór enzymów trzustkowych, okresowo przeprowadzać badanie trzustki i, jeśli to konieczne, podejmować odpowiednie środki terapeutyczne w odpowiednim czasie.

Będziesz zaskoczony, jak szybko choroba ustępuje. Zadbaj o trzustkę! Ponad 10 000 osób zauważyło znaczną poprawę stanu zdrowia po prostu pijąc rano...

Jednym z ważnych składników ludzkiego ciała jest trzustka, której choroby mogą nie tylko utrudniać życie w postaci dyskomfortu, ale także prowadzić do dużych problemów.

Testy enzymatyczne trzustki

Jak określić awarię i od czego zacząć leczenie?

Analiza enzymów trzustkowych jest jednym z pierwszych etapów diagnozy narządu. Wadliwe działanie układu pokarmowego nie toleruje tolerancyjnych postaw. Na banalne, na pierwszy rzut oka, zatrucie może kryć o wiele bardziej przerażające zjawisko: zapalenie trzustki, raka, problemy z jelitami, woreczkiem żółciowym, śledzioną, żołądkiem itp. Każde z tych zaburzeń może objawiać się wymiotami, biegunką, nudnościami, zaparciami - to właśnie kryje się za główna trudność diagnozy. Podobne objawy wymagają więcej badań. Wyjaśnij, jaki jest zamierzony obraz i analiza enzymów. Wskaźniki rosnące lub malejące powiedzą lekarzowi nie tylko możliwe przyczyny zdarzenia, ale także sposób postępowania.

Analizy laboratoryjne - pomagają w ujawnieniu tajemnic trzustki

Rola enzymów w zdrowiu trzustki

Pomimo tego, że narząd znajduje się za żołądkiem, nazywa się go trzustką. Swoje imię zawdzięcza temu, że naprawdę leży w pozycji leżącej, to znaczy pod brzuchem. Najważniejsze funkcje zewnątrzwydzielnicze i hormonalne są mu przypisane.

Zewnętrznie, wydzielnicza część ciała syntetyzuje i wydziela enzymy, które pomagają zapewnić trawienie tłuszczów i białek.

Żelazo wytwarza enzymy lipolityczne i proteolityczne, a także wodorowęglany, które hamują kwasowość soku żołądkowego.

Tkanka wysepek zdaje sobie sprawę z natury hormonalnej. Wytwarza produkcję i wydzielanie somatostatyny i polipeptydu trzustkowego, a także insuliny i glukagonu, które regulują wskaźnik glukozy i transportują przez tkanki.

Zapalenie trzustki prowadzi do nieprawidłowego funkcjonowania układu pokarmowego. Gdy zapalenie trzustki staje się przewlekłe, patologie endokrynologiczne zaczynają się rozwijać, na przykład cukrzyca.

Wśród głównych przyczyn procesu zapalnego trzustki:

Choroby dziedziczne i autoimmunologiczne;

Infekcje wirusowe, urazy, intoksykacja;

Leki takie jak estrogeny, furosemid, azatiopryna itp.

Dysfunkcja wątroby, woreczek żółciowy.

Nadmierne spożycie alkoholu.

W ostrym i przewlekłym zapaleniu trzustki, uszkodzeniach narządów, pacjenci odczuwają pieczenie i bolesność w obszarze pod wpływem wyrostka mieczykowatego i pleców, odruch wymiotny, gorączka. W konsekwencji występuje niewydolność trzustki, utrata masy ciała, wodobrzusze.

Enzymy trzustkowe

Ludzka trzustka wytwarza następujące enzymy:

Amylaza, która jest częścią soku trzustkowego i rozszczepia węglowodany.

Lipaza - składnik soku trzustkowego, tłuszcze rozszczepiające.

Proteazy - grupa enzymów, które rozszczepiają wiązanie peptydowe między aminokwasami w białkach (elastaza, chymotrypsyna, trypsyna, karboksypeptydaza a)

Nukleazy odpowiedzialne za rozkład kwasów nukleinowych;

Steapsin, prowokując rozpad tłuszczu.

Wartości referencyjne: jakie są normy?

Norma peptydu C zmienia się na poziomie: 0,8 - 7,2 ng / ml.

Dobre wartości stężenia glukozy w osoczu (mmol / l.):

Aminotransferaza alaninowa (IU / l.):

Gamma-glutamyltr-peptydaza (U / l):

Całkowita amylaza w surowicy w normalnym zakresie od 29 do 99 U / L

Białko C-reaktywne, ilościowo (metoda wysoce czuła): 0 - 1 mg / l.

CA 19-9: 0 - 34 U / ml.

Bilirubina całkowita (µmol / l.):

Cholinesteraza w surowicy (U / ml):

Mężczyźni: 3,94 - 11,4

Kobiety: 4,63 - 11,4

Powyższe wartości mogą się nieznacznie różnić w różnych laboratoriach. Skup się na wskaźnikach określonych w konkretnym centrum badawczym.

Co oznaczają anomalie?

Jeśli występuje wzrost amylazy, lipazy i białka C-reaktywnego, wskazuje to na ostre zapalenie trzustki. Zaburzenie endokrynologiczne objawia się zmianą glukozy i peptydu C, co jest pewnym znakiem, że tkanka trzustki jest uszkodzona. Jest to typowe dla przewlekłego procesu zapalnego. Wraz ze wzrostem wskaźnika CA 19-9 i zmianami w biochemii pojawiają się podejrzenia dotyczące raka gruczołu. Reaktywne zapalenie trzustki i kamień w przewodzie żółciowym objawia się zwiększonym stężeniem bilirubiny, lipazy, amylazy, gamma-GT, ALT, cholinesterazy.

Gdy niektóre z powyższych wskaźników odbiegają od normy, jest za wcześnie, aby mówić o wiarygodnej diagnozie. Przed rozpoczęciem leczenia wymagane są również inne badania.

Diagnostyka laboratoryjna stanu trzustki obejmuje:

Ogólne badanie krwi. Jeśli wystąpi zapalenie, ESR, segmentowane i pręcikowe neutrofile, leukocyty są podwyższone.

Biochemia krwi. Zapalone zapalenie trzustki potwierdza nadmierną bilirubinę bezpośrednią lub wspólną. Ponadto proces zapalny potwierdza zwiększoną szybkość seromukoidów, kwasów sialowych, gamma globulin.

Analizy poziomu alfa-amylazy, trypsyny, lipazy, glukozy.

Amylaza moczu, test Lasusa.

Coprogram. W przypadku niedoboru enzymów występują tłuszcze, skrobia, włókna mięśniowe i błonnik.

Test glikoamylazy.

Próbka sekretin-pancreo ziminovuyu.

Test tolerancji glukozy.

Dodatkowo, jeśli to konieczne, można przepisać metody rentgenowskie i ultradźwiękowe, rezonans magnetyczny itp.

Co wytwarzają enzymy trzustkowe?

Trzustka jest organem, który należy bezpośrednio do dwóch ważnych układów ludzkiego ciała - przewodu pokarmowego i hormonalnego. Ogromna liczba procesów fizjologicznych zależy od jego aktywności. Procesy metaboliczne organizmu są całkowicie zależne od syntezy związków wytwarzanych przez trzustkę. Dzięki temu ciału energia i materiał budowlany są przekształcane dla naszego ciała - białka, tłuszcze, węglowodany.

Organ ten jest bezpośrednim i ważnym uczestnikiem procesu trawienia. Bez niej, a dokładniej, bez produkowanych przez nią lipaz, amylazy i proteazy, proces ten nie jest wykonalny - wraz z nimi rozpoczyna się trawienie pokarmu. Oprócz enzymów trzustka wytwarza wodę, elektrolity (składniki soku trzustkowego).

Sok jest transportowany do dwunastnicy przez własne przewody, po czym wchodzi do strefy trawiennej i rozpoczyna aktywną pracę nad rozkładem białek, tłuszczów i węglowodanów. Wpływając na tłuszcze, lipaza emulguje je - więc ulegają rozpadowi. Ponadto pod wpływem hydrolizy soku węglowodanów i białek wchodzi w końcowy etap. Rezultatem tych procesów są następujące przekształcone substancje:

  • Tłuszcze - są przekształcane w kwasy karboksylowe (tłuszczowe) i glicerynę. Lipaza jest odpowiedzialna za ten proces, dzięki czemu wchłanianie substancji z żołądka do krwiobiegu jest bardziej efektywne;
  • Białka - rozpadają się na aminokwasy pod wpływem trypsynogenów i proteaz, a także chymotrypsynogenu. Przekształcają białka w peptydy, wpływa na nie karboksypeptydaza, która przekształca peptydy w lekkie substancje do trawienia przez organizm - aminokwasy;
  • Węglowodany - rozpadają się na monosacharydy dzięki alfa-amylazie, a następnie pod wpływem innych substancji monosacharydy przekształcają się w glukozę i wiadomo, że jest cennym materiałem energetycznym dla ludzi.
  • Oprócz pierwiastków trawiennych organizm wytwarza wodorowęglan sodu, który jest roztworem neutralizującym kwas solny w żołądku. Niektóre enzymy są syntetyzowane natychmiast w postaci aktywnej, czasami wytwarzane są proenzymy, których aktywacja wymaga pewnych warunków.

    Schemat wytwarzania soku trzustkowego odbywa się zgodnie z dobrze ugruntowanym schematem, w którym można prześledzić wyraźną korelację. Trzustka działa „w parze” z woreczkiem żółciowym. Uwalnianie soku żółciowego w jelicie cienkim rozpoczyna aktywną aktywność w wydzielaniu enzymów i dopiero wtedy sok trzustkowy jest wysyłany do dwunastnicy. Trypsyny i chymotrypsyny w dwunastnicy, których poziom jest normalny, wstrzymują produkcję enzymów, ale sygnały, że żywność dostała się do żołądka (rozciągając ściany) lub wkrótce zostaną skonsumowane (zapach, smak) - wznowią aktywację enzymów na dalsze podział działalności.

    To ważne! Substancje soku trzustkowego są w fazie nieaktywnej. Gdyby były aktywne, mogłyby rozdzielić własne tkanki gruczołowe. Rozpoczynają aktywną pracę tylko wtedy, gdy żółć zgromadziła się do wymaganego poziomu. Dlatego ważne jest, aby kanały zawsze pozostawały wolne dla przepływu żółci - w przeciwnym razie nie można uniknąć problemów trawiennych.

    Enzymatyczna niewydolność trzustki

    Zaburzenia trawienia wpływają na pracę wszystkich tkanek, narządów i układów. Kluczową rolę w trawieniu odgrywają enzymy trzustkowe, ale czasami zachowanie samej osoby uniemożliwia im aktywne funkcjonowanie i syntezę w wymaganej ilości. Ich niedobór powoduje rozwój przewlekłego zapalenia trzustki, które ma następujące czynniki:

    • Nadużywanie alkoholu;
    • Brak reżimu w diecie;
    • Nieregularne posiłki, w tym dieta;
    • Przewaga jednego rodzaju żywności;
    • Infekcje;
    • Urazy narządów i ich konsekwencje;
    • Produkty lecznicze przyjmowane bez kontroli przez lekarza prowadzącego, w tym inhibitory enzymów.

    Zapalenie trzustki jest częstym uszkodzeniem trzustki, charakteryzującym się zwiększoną aktywnością enzymatyczną wcześniej niż jest to wymagane. Zwykle enzymy są wytwarzane po jedzeniu, ale gdy zapalenie trzustki jest aktywowane przed jedzeniem, wtedy bryła pokarmowa ulega zniszczeniu, a sam narząd podlega wpływowi własnych enzymów.

    Klasyfikacja niedoboru enzymu

    1. Najczęstszą patologią jest brak wydzielania wewnętrznego - cukrzyca drugiego typu, gdy insulina nie jest syntetyzowana w wymaganej ilości. Choroba jest diagnozowana za pomocą badania krwi na glukozę - jej szybkość wynosi 5,5 mmol / l;
    2. Brak wydzielania zewnętrznego - gdy następuje zmniejszenie aktywności enzymów trawiennych. Przejadanie się, zwłaszcza tłuszcz, jest przeciwwskazane u tych pacjentów - enzymy nie są w stanie rozkładać wszystkich triglicerydów.

    Na czas trwania niewydolności trzustki dzieli się na:

    1. Funkcjonalny - tymczasowy warunek, który można poddać terapii;
    2. Organiczne - długotrwała klęska ciała, w której nie można szybko przywrócić prawidłowej pracy ciała.

    Preparaty enzymów trzustkowych

    Powołany tylko przez lekarza po badaniu i obecność następujących objawów klinicznych:

    • Gorszy apetyt;
    • Ból w lewym podbrzuszu;
    • Ataki nudności i chęć wymiotowania po jedzeniu;
    • Ciężkie i wzdęte;
    • Ogólne złe samopoczucie, słabość;
    • Zmiany w cechach stolca - stają się oleiste lub odwrotnie, wodniste. W kale są włókna niegotowanego jedzenia, śluzu. Kolor krzesła jest żółty lub pomarańczowy.

    Preparaty enzymów trzustkowych mają na celu skompensowanie ich niedoboru. Istnieją dwie grupy:

    1. Preparaty enzymatyczne - doprowadzają enzymy do poziomu niezbędnego do prawidłowego podziału substancji;
    2. Preparaty anty-enzymatyczne - eliminujące enzymy produkowane w ilościach przekraczających normę.

    Przykłady leków enzymatycznych:

    • Pankreatyna - pochodząca z trzustki bydła. Skład - trypsyna, amylaza. Zmniejsza kwasowość soku żołądkowego. Inne wskazania do otrzymywania pankreatyny to czynnościowa dysfunkcja wątroby, trzustki;
    • Festal - składa się z substancji czynnych żółci - amylazy, lipazy, proteazy. Jest wskazany do stosowania u pacjentów z ciężkością i bólem w okolicy nadbrzusza;
    • Oraza - przepisywany na dysfunkcję trzustki.

    Inne leki z tej samej grupy - Creon, Mezim, Enzistal, Pangrol, Panezinorm, pochodzenia roślinnego - Somilaz i Unienzyme. Przykłady środków przeciw enzymom:

    • Panthripin - hamuje aktywność enzymów proteolitycznych;
    • Aprotynina - hamuje aktywność polipeptydów.

    Celem analizy enzymów trzustkowych - definicja głównych asystentów trawienia

    Zaleca się przekazanie analizy enzymów każdemu, kto ma częste zakłócenia w pracy systemu, który zapewnia trawienie i dyskomfort po zażyciu określonych produktów. Często objawy zatrucia, przyjmowane za banalne zatrucie pokarmowe, mogą wskazywać na zapalenie trzustki, onkologię i inne niebezpieczne patologie.

    Niemożliwe jest postawienie diagnozy na podstawie samych objawów - konieczne będzie przeprowadzenie bardziej szczegółowego badania, które oprócz badań sprzętu obejmie także testowanie enzymów trzustkowych. Odchylenie od normy w większym lub mniejszym stopniu pomoże specjaliście zrozumieć przyczynę naruszenia i zalecić wykwalifikowaną terapię.

    Diagnostyka laboratoryjna

    Analizy enzymów trzustkowych są częścią kompleksu innych badań laboratoryjnych, które pomagają zobaczyć pełny obraz zachodzących zmian. Zbadaj tę złożoną krew, mocz i kał (dokładniejszy obraz i wysokie prawdopodobieństwo uzyskania wiarygodnych wyników). Aby określić nasilenie patologii, dodatkowo zbadaj wątrobę.

    Diagnozę narządu gruczołowego wykonuje się za pomocą:

    1. Całkowita liczba krwinek. W przypadku ostrego procesu lub przewlekłego procesu w trzustce, leukocyty, stab i segmentowane neutrofile zwiększają się.
    2. Biochemiczne badania krwi. Widać obecność bilirubiny i jej ilość, wzrost poziomu gamma globulin i innych substancji.
    3. W celu określenia, jak dobrze działa organizm, przeprowadza się specjalne badania krwi na trzustkę. W tym celu należy zbadać alfa-amylazę (zwykle powinna ona zawierać się w granicach 29 g / l na godzinę), trypsynę, lipazę, glukozę, która wzrasta na tle procesu zapalnego lub destrukcyjnego w obrębie wydzielania wewnętrznego narządu.

    Jak zidentyfikować enzymy? Trypsynę, lipazę i amylazę wykrywa się głównie na pustym żołądku przez zawartość dwunastnicy, następnie podaje się rozcieńczony roztwór kwasu solnego i badanie powtarza się. W normalnych warunkach i funkcjonowaniu narządów ilość enzymów będzie nieznacznie wyższa w ostatnim badaniu, jeśli występuje przewlekła postać zapalenia trzustki, są one równie zmniejszone.

    Zaleca się przeprowadzenie analizy moczu w celu oznaczenia amylazy i aminokwasów. Uszkodzenie narządu przejawia się jako wzrost tych substancji. Coprogram jest przepisywany w celu określenia w kale tłuszczu, skrobi, niestrawionych włókien i włókien mięśniowych.

    Wczesną krew pobrano z enzymów w celu określenia ilości amylazy. Procesowi narządów ostrych i przewlekłych towarzyszy wzrost substancji do 35 g / l na godzinę. Martwica trzustki, w której następuje zanik segmentów narządu, charakteryzuje się zmniejszeniem ilości amylazy we krwi (z 15 g / l na godzinę i poniżej).

    Teraz określają poziomy elastazy. W przypadku nieprawidłowego działania narządu elastaza trzustkowa jest zmniejszona do 190, z chorobą poniżej 99 µg / g.

    Oprócz badań materiałów biologicznych przepisano USG, MRI, zdjęcia rentgenowskie.

    Przygotowanie do procedury

    Aby uzyskać prawidłowe wyniki badania, zanim przejdziesz analizę enzymów, musisz się trochę przygotować. Jedynym wyjątkiem jest podejrzenie poważnego procesu, który wymaga natychmiastowej diagnozy i leczenia.

    Warunki przygotowania do analizy:

    • krew do badań podawana jest rano, na pusty żołądek - pić lub jeść przez kilka godzin, zanim analiza zostanie zakazana;
    • przez kilka dni przed zabiegiem zabronione jest spożywanie tłustych i pikantnych potraw;
    • Konieczne jest, aby lekarz był świadomy leków przyjmowanych przed pobraniem krwi;
    • przekazanie analizy trzustki pod kątem enzymów powinno być w spokojnym stanie - fizycznym i emocjonalnym;
    • pamiętaj o wykluczeniu palenia i picia kawy przed zabiegiem;
    • w ciągu 24 godzin w przeddzień badania wykluczone jest spożywanie napojów alkoholowych.

    Aby określić poziom amylazy (procedura jest wykonywana, ale rzadziej niż wykrywanie elastazy), specjalista weźmie krew z żyły. Po wstrzyknięciu pewnej ilości węglowodanów do materiału. Jak szybko się rozpadną, ujawnij ilość enzymu. Określ poziom amylazy, który można przekazać na analizę moczu.

    Patologiczne przyczyny nieprawidłowości

    Test enzymatyczny na trzustkę pomoże określić obecność zaburzeń. W szczególności wzrost amylazy można prześledzić w porównaniu z:

    • zapalenie narządu, występujące w postaci przewlekłej lub ostrej;
    • onkologia trzustkowa (niebezpieczny stan wymagający leczenia);
    • zapalenie otrzewnej;
    • patologie narządów moczowych;
    • świnka;
    • proces zapalny w wyrostku robaczkowym;
    • Choroba cukrowa;
    • nieprawidłowe działanie woreczka żółciowego;
    • cytomegalia;
    • rozerwanie wątroby;
    • kwasica ketonowa;
    • zwężające zapalenie brodawek.

    Wzbogać enzym w wyniku szkodliwego odżywiania - stosowanie tłustych i pikantnych potraw, smażonych, kwaśnych, słonych potraw. Częste przekąski o niskiej jakości, zastępujące pełny posiłek, mogą powodować zaburzenia w narządach trawiennych, w tym trzustce. Podstawą rozwoju patologii jest nadużywanie napojów alkoholowych.

    Zmniejszenie amylazy obserwuje się w wyniku chorób onkologicznych narządu gruczołowego, ostrego lub przewlekłego zapalenia wątroby, martwicy trzustki, zapalenia pęcherzyka żółciowego, mukowiscydozy, w których występuje duża część zmiany. Przy zawale mięśnia sercowego produkcja enzymów często spada.

    Zaburzenia funkcjonalne i organiczne

    Odchylenie od normy enzymów może wystąpić w wyniku pewnego procesu zachodzącego w organizmie. W większości przypadków, gdy przyczyna jest zidentyfikowana i wyeliminowana, trzustka zaczyna normalnie działać, z wyjątkiem tych momentów, w których zachodzi proces nieodwracalny. Nieprawidłowy enzym może wystąpić w wyniku:

    • ciąża pozamaciczna;
    • niedrożność jelit;
    • urazy w jamie brzusznej;
    • choroby zakaźne pochodzenia wirusowego;
    • zatrucie;
    • wirus opryszczki typu 4;
    • stan szoku;
    • makroamylasemia;
    • porażka genetyczna;
    • usunięcie narządów gruczołowych.

    Zwiększenie lub zmniejszenie amylazy jest wywoływane przez spożycie niektórych leków. Zazwyczaj, jeśli lek zostanie anulowany, funkcja organów zostanie przywrócona.

    Terminowa wizyta u lekarza w przypadku wystąpienia nieprzyjemnych objawów (ostry ból w pępku, nudności, wymioty) pomoże nie tylko poprawić pracę układu pokarmowego, ale także uratować życie.

    Możesz wziąć testy na enzymy trzustkowe w dowolnej specjalistycznej lub zwykłej klinice, w której znajduje się laboratorium i niezbędne odczynniki. Koszt takiej procedury zależy od kompleksu badawczego, regionu zamieszkania i innych punktów. Jeśli dana osoba jest hospitalizowana, wówczas możliwa jest opcja bezpłatna.

    Wszystko o gruczołach
    i układ hormonalny

    Praca całego organizmu zależy od stanu tego organu.

    Ogólne oznaki patologii

    Pogorszenie trzustki nie zawsze pojawia się nagle. Wielu ludzi po prostu nie przywiązuje wagi do wyczuwalnego dyskomfortu w górnej części brzucha, który wzrasta po uczcie. Wskazać rozwój choroby, czy takie objawy:

    • Nudności Wzrost po spożyciu alkoholu, tłustych i smażonych potraw. W ciężkich przypadkach towarzyszą wymioty, nie przynosząc ulgi.
    • Bóle Bóle lub ostre bóle są skoncentrowane w strefie nadbrzusza, ale mogą promieniować pod łopatką, mostkiem lub pod żebrami.
    • Problemy z krzesłem. Jest to zaparcie lub biegunka, w zależności od rodzaju patologii i warunków jej rozwoju. Jeśli w odchodach widoczne są cząstki żywności - nie jest to normalne.
    • Odbijanie i wzdęcia. Zakłócenie procesu trawienia prowadzi do fermentacji resztek pokarmowych i gromadzenia się gazów. Odbijaniu towarzyszy nieprzyjemny smak w ustach.
    • Temperatura Wzrost temperatury jest oczywistą oznaką procesu zapalnego. W takim przypadku musisz działać natychmiast - zadzwoń po karetkę.

    Podobne objawy są powodem natychmiastowego leczenia szpitalnego.

    Wraz z rozwojem powikłań możliwe są objawy takie jak żółtaczka, niewyraźne widzenie i zaburzenia koordynacji. Również zauważalnie zmniejszona waga, utrata apetytu.

    To ważne! Same skargi pacjenta i powierzchowne badania nie wystarczą. Dopiero po kompleksowej diagnozie trzustki lekarz może zalecić leczenie.

    Badania laboratoryjne

    Po badaniu przez lekarza i zebraniu wywiadu, przepisywane są badania laboratoryjne. Jakie testy należy przejść do badania trzustki, określi lekarz, ponieważ ich lista zależy od konkretnych okoliczności.

    Można wyróżnić następujące kategorie takich badań:

    • Standard. Pobieranie próbek krwi, moczu lub kału w celu przeprowadzenia badań standardowych wskaźników bieżących.
    • Z ładunkiem. Składają się z kilku etapów. Wskaźniki wyjściowe są porównywane z wynikami analiz po zastosowaniu specjalnych substancji.
    • Specjalne. Zaprojektowany do diagnozowania konkretnych patologii, implikuje specjalną procedurę zbierania i badania materiału.

    Główne metody diagnostyki laboratoryjnej trzustki

    Badania krwi

    Pierwszą rzeczą, którą przepisuje się w przypadku chorób trzustki, są badania krwi. Próbki krwi palców i żył wykonuje się w celu pełnego badania. Spośród ogólnych wskaźników, szczególnie ważna jest liczba leukocytów i neutrofili, a także ESR.

    Jakie masz testy na trzustkę? Biochemiczna analiza krwi określa następujące wskaźniki:

    • bilirubina zwykła i bezpośrednia;
    • glukoza;
    • alfa amylaza;
    • lipaza;
    • trypsyna.

    Trzustka wytwarza najważniejsze substancje: enzymy trawienne i insulinę do rozkładu glukozy. Zmniejszenie syntezy enzymów prowadzi do niezdolności do pełnego przetwarzania i wchłaniania składników odżywczych, a wzrost jest przyczyną samookaleczenia organizmu. Insulina jest potrzebna do przetwarzania glukozy, w przeciwnym razie osoba stanie przed diagnozą cukrzycy.

    Badanie krwi jest podstawową procedurą w diagnozowaniu każdej choroby.

    To ważne! Oddawanie krwi jest konieczne na pusty żołądek. W przeddzień nie zaleca się spożywania alkoholu, słodkich napojów gazowanych, deserów i innych produktów, które mogą zniekształcić wyniki.

    Mocz i kał

    Nie mniej ważne są testy na pracę trzustki, oparte na badaniu próbek moczu i kału. Odzwierciedlają przetwarzanie substancji wprowadzanych do organizmu. Najlepiej jest wziąć poranne produkty, zwłaszcza na mocz.

    W laboratorium próbki moczu są badane pod kątem parametrów biochemicznych, takich jak glukoza, amylaza i aminokwasy. W przypadku chorób trzustki są to największe zmiany.

    Odchody są badane pod kątem wykonywania coprogramów. Analizowane są wskaźniki zewnętrzne (konsystencja, kolor, obecność niestrawionych cząstek żywności itp.), A także biochemiczne. Najważniejsze kryteria oceny to:

    • obecność błonnika pokarmowego i błonnika;
    • identyfikacja enzymów trawiennych;
    • ilość elastazy;
    • analiza procesu hydrolizy.

    Badania laboratoryjne ujawniają ilość i rodzaj błonnika w masach kałowych.

    Inne wskaźniki

    W tym laboratorium diagnostyka chorób trzustki kończy się tylko wtedy, gdy nie zidentyfikowano żadnych istotnych nieprawidłowości. Jeśli istnieją wątpliwe wyniki, wymagane są dodatkowe testy w celu sprawdzenia trzustki za pomocą metody testu wysiłkowego.

    Stosowane są następujące opcje badawcze:

    • Tolerancja glukozy - krew pobierana jest na początku badania, następnie pacjent pije koncentrat glukozy, a godzinę później próbkę krwi powtarza się.

    Wyniki testu tolerancji glukozy

    • Diastaza w moczu - mierzony jest poziom początkowy, po wprowadzeniu prozeriny próbki pobiera się co pół godziny przez 2 godziny.
    • Test jodolipolowy. Próbka moczu rano jest kontrolą. Po przyjęciu jodolipolu, regularnie wykonuje się pomiary przez 2,5 godziny w celu określenia stężenia jodku.
    • Przeciwciała przeciwko komórkom beta - ujawniają patologie autoimmunologiczne produkcji insuliny.
    • Enzymy w dwunastnicy. Wyjściowe próbki pobiera się po wprowadzeniu kwasu solnego.
    • Test sekreno-pankreatycyminowy. Wytwarzanie amylazy, trypsyny i lipazy jest stymulowane przez podawanie sekretyny i cholecysto-pankreozyminy; po czym poziom enzymów w dwunastnicy jest porównywany z poziomem początkowym.

    Diagnostyka sprzętu

    Więcej informacji na temat wielkości i zmian strukturalnych narządów wewnętrznych można uzyskać poprzez diagnostykę sprzętu. Podczas badania trzustki stosuje się następujące metody:

    • USG. Fale ultradźwiękowe są odbijane od tkanek gruczołu i przekształcane w obraz na monitorze. Zmiany poziomu echogeniczności, wielkości narządu i jego konturów, a także obecność płynu w jamie brzusznej wskazują na obecność patologii.

    Ultradźwięki to standardowa procedura w przypadku problemów z trzustką

    • Badanie endoskopowe. Za pomocą sondy endoskopowej obserwuje się stan tkanek na styku przewodów trzustki i dwunastnicy.
    • ERCP Metoda endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej pozwala na zbadanie stanu samych przewodów trzustkowych.

    Podczas ECPW istnieje ryzyko uszkodzenia narządów, jeśli diagnosta nie jest wystarczająco wykwalifikowany.

    • CT Dzięki tomografii komputerowej trzustki szczegółowo badana jest struktura narządu, identyfikowane są nowe wzrosty i miejsca transformacji zdrowej tkanki.
    • Endogram. Służy do szczegółowego badania stanu gruczołu i jego przewodów, a także powiązanych węzłów chłonnych.
    • Biopsja. W przypadku wykrycia podejrzanych nowotworów tkanki są pobierane za pomocą cienkiego nakłucia igłą do dalszych badań histologicznych. Pozwala to na wykrycie onkologii lub upewnienie się, że guz jest dobry.

    To ważne! Ze względu na złożoną diagnozę możliwe jest dokładne określenie rodzaju choroby trzustki, a także możliwych przyczyn jej rozwoju.

    Na podstawie uzyskanych wyników badań opracowywany jest program leczenia, który może obejmować dietę i terapię lekową przy użyciu enzymów. W cięższych przypadkach konieczna jest operacja w celu zaoszczędzenia mniej uszkodzonych obszarów gruczołu.

    Testy trzustkowe, które biorą

    W ciągu dnia trzustka jest w stanie wydzielać od półtora do trzech litrów soku alkalicznego, który zawiera około 20 enzymów, które pomagają trawić białko, tłuszcze i węglowodany, które przedostają się do organizmu ludzkiego.

    Oprócz enzymów tajemnica gruczołu zawiera także elektrolity, w szczególności sód, potas, wapń i chlor. Ale główną i wiodącą rolę odgrywa wodorowęglan, który jest wytwarzany przez specjalne komórki. Amylaza i maltoza pomagają osobie trawić białka, lipazę, fosfolipazę A i cholinesterazę dobrze współpracować z tłuszczami. Istnieją również proteazy reprezentowane przez endoproteazy (trypsyna i chemotrypsyna), egzopeptydazy (karbopeptydazy i aminopeptydazy, elastaza). Aktywność wszystkich powyższych enzymów trzustki objawia się tylko w środowisku alkalicznym, to jest to, co istnieje w dwunastnicy, gdzie sok gruczołu jest wydzielany.

    Aby kontrolować pracę tak ważnego narządu, sprawdza się poziom hormonów w różnych płynach biologicznych, w szczególności krew, mocz, zawartość dwunastnicy i kału.

    Analizy te pozwalają określić poziom awarii i monitorować skuteczność leczenia trzustki.

    Enzymy odgrywają rolę

    Istnieją testy, które pozwalają określić aktywność enzymatyczną gruczołu. W ten sposób bada się lipazę, amylazę i izoenzymy występujące w surowicy lub moczu i rzadziej można je znaleźć w płynach opłucnowych lub puchlinowych (nagromadzonych w jamie opłucnej).

    Najbardziej informacyjna amylaza, którą można znaleźć w badaniu surowicy lub moczu, jest najczęściej stosowana w tym teście. Zazwyczaj enzym ten wchodzi do krwi z gruczołów ślinowych, a jego poziom nie zależy od płci, wieku, ilości osób poruszających się i tego, co je. Ale z naruszeniem, gdy stagnuje (z powodu kamienia lub torbieli), również z powodu zwiększonej przepuszczalności błony, choroby zapalnej (zapalenie trzustki), szybkość tego enzymu rośnie. W związku z tym jest wydalany przez nerki, co powoduje wzrost tego wskaźnika w moczu. Istnieją opcje, gdy w moczu jest mało amylazy, dzieje się tak, gdy duże białka krążą we krwi, które nie są w stanie przeniknąć przez błonę nerkową. Możliwe jest zwiększenie poziomu enzymu w moczu z zapaleniem trzustki w ostrej fazie.

    W surowicy krwi poziom amylazy podczas zaostrzenia zapalenia trzustki zaczyna wzrastać w ciągu 2-12 godzin, a maksymalne stężenie osiąga się pod koniec pierwszego dnia. W tym okresie stawka jest przekraczana od 5 do 20 razy. Po spadku aktywności amylazy, a jej nadmiar jest wydalany przez nerki w moczu. Norma surowicy jest osiągana w ciągu 2-4 dni, a jeśli wzrośnie ponownie, oznacza to nowe powikłanie lub złe rokowanie. Indeks enzymu zależy również od niedrożności przewodów trzustkowych, a także od uszkodzenia tkanki.

    Przewlekłe zapalenie trzustki, w którym występują blizny tkanki gruczołowej trzustki, nie daje wysokiego wzrostu amylazy, w przeciwieństwie do ostrej postaci. Jednak w przypadku ostrego zapalenia trzustki, z obecnością rozległej martwicy, nie można zaobserwować wzrostu amylazy.

    Jeśli badania moczu wskazują na wzrost enzymu więcej niż dwa razy, powinieneś również pomyśleć o porażce trzustki. Początkowo bada się mocz, który w przeciwieństwie do krwi jest łatwiejszy do uzyskania i może być powtórzony w dowolnym dogodnym czasie. Mocz, który zbiera się w ciągu kilku godzin, da pomysł nawet niewielkich uszkodzeń gruczołu.

    Lipaza i jej definicja

    Testy lipazy w surowicy są najbardziej czułe i specyficzne w przypadku zmian trzustkowych. Lipaza z chorobą wzrasta o około 90%, w przeciwieństwie do amylazy, która wzrasta w 78% przypadków zapalenia trzustki. Jeśli amylaza wzrasta, a lipaza nie, to warto pomyśleć o innej chorobie.

    Isoamylaza

    Isoamylaza jest badana we krwi i moczu w celu rozpoznania zapalenia trzustki, a także patologii niezwiązanej ze zmianami w gruczole, gdy następuje wzrost amylazy.

    Trypsynogen

    Trypsynogen pozwala określić funkcję gruczołu i rozróżnić normalne i patologiczne. W ostrym zapaleniu trzustki występuje wzrost tego enzymu, w przewlekłym poziomie się nie zmienia.

    Testy

    Istnieją również testy, które pozwalają określić aktywność organizmu, w szczególności aktywność enzymatyczną w świetle jelita. W sumie są dwa takie testy:

    • Pierwszym jest to, że trzustka jest stymulowana przez specjalne leki, a następnie gromadzenie tego, co zostało uwolnione do światła jelita. Dzięki temu testowi możliwe jest zdiagnozowanie utajonej formy choroby.
    • Stymulacja aminokwasami, tłuszczami i węglowodanami (pośrednimi). Następnie enzymy są określane w treści jelitowej.

    Analiza stolca

    Szeroko stosowany w chorobach trzustki i analizach skologicznych. Przypisz ich święto do obecności płynnych lub mącznych stolców. Dzięki zdobionym i twardym odchodom myślenie o porażce trzustki nie ma sensu.

    Kał bada się metodą makroskopową (zapach, tekstura, kolor) i za pomocą mikroskopu lekarz interesuje się wskaźnikiem tłuszczów, azotu i chymotrypsyny. Badanie mikroskopowe pozwala na niestrawione włókna mięśniowe, obojętny tłuszcz.

    Jeśli chodzi o diagnozę, ważna jest zmiana ilości tłuszczu, azotu i chymotrypsyny. Podczas normalnej pracy tłuszcz jest absorbowany przez 94%, a mniej niż 6 gramów dziennie jest usuwany. Steatorrhea (tłuszcz w kale) zaczyna się od zwiększenia przydziału tłuszczu do 15 gramów w ciągu dnia. Aktywność chymotrypsyny zmniejsza się w obecności przewlekłego zapalenia trzustki.

    Przygotowanie do dostawy

    Z reguły przygotowanie do testu nie jest wymagane, mocz i kał są zbierane w czystych naczyniach, najlepiej jednorazowych. Lepiej oddawać krew na pusty żołądek, ponieważ poziom enzymów może się zmienić. Mocz, podobnie jak kał, zbiera się w całej porcji.

    Autor: Alexey Ivanov,
    specjalnie dla strony Moizhivot.ru

    Przydatne wideo o zapaleniu trzustki

    Sygnały alarmowe

    Istnieje pewien zestaw symptomów, których identyfikacja w tobie powinna prowadzić do zastanowienia się nad porażką trzustki. Tak więc biegunka i opasujący ból brzucha mogą być objawami przewlekłego zapalenia trzustki, a wymioty, osłabienie i ból o ekstremalnym nasileniu świadczą na korzyść ostrego zapalenia trzustki. W takich przypadkach powstaje logiczne pytanie - jak sprawdzić trzustkę?

    Najbardziej rozsądnym rozwiązaniem tego problemu jest udanie się do szpitala, gdzie specjaliści przeprowadzą ukierunkowane badanie, diagnostyka różnicowa i wszystkie niezbędne testy zostaną przypisane chorobie trzustki. Jeśli z jakiegoś powodu nie jesteś w stanie szukać pomocy w klinice, istnieją pewne oznaki, które pomogą sprawdzić trzustkę w domu.

    Trzustka samokontrolna

    Ostre zapalenie trzustki jest zwykle uzupełnieniem każdego urlopu i jest wywołane przejadaniem się lub piciem alkoholu. Ból w tym samym czasie, silny, trwały, może sprawiać wrażenie zaciśnięcia obręczy w górnej części brzucha. Napromieniowany do tyłu i zwiększa się w pozycji leżącej. Jednak takie bolesne ataki zwykle nie są powstrzymywane przez leki przeciwskurczowe ani przeciwbólowe.

    Charakterystycznymi objawami są częste wymioty, nie przynoszące ulgi, wzdęcia, nudności, osłabienie, gorączka, może wystąpić zażółcenie twardówki. Ciśnienie tętnicze można mierzyć samodzielnie, przy ostrym zapaleniu trzustki zwykle się zmniejsza. W tym stanie samoleczenie jest absolutnie przeciwwskazane. Jeśli pojawią się takie objawy, należy pilnie zwrócić się o pomoc do szpitala!

    Nieco inaczej jest w przypadku przewlekłego zapalenia trzustki. Przejawia się stopniowo i może być konsekwencją przeniesionego ostrego procesu. Na pierwszy plan wysuwają się takie objawy, jak utrata masy ciała, okresowy ból w lewym podbrzuszu, promieniowanie do dolnej części pleców, zmiany stolca, nudności, gorzki smak w ustach, zwiększony głód i pragnienie. W domu można zwracać uwagę na masę stolca, z zapaleniem trzustki, mają one dużą objętość, cuchnącą, płynną lub przypominającą kit konsystencję, jasny kolor.

    Nawet z całym bukietem objawów pamiętaj, że choroba może być myląca, co oznacza, że ​​musisz rozpocząć szczegółowe badanie, w tym celu musisz wiedzieć, jakie testy musisz przejść, aby sprawdzić trzustkę.

    Diagnostyka laboratoryjna i niezbędne analizy

    Analizy choroby trzustki zwykle przepisuje gastroenterolog, lekarz ogólny lub lekarz rodzinny. Przede wszystkim należy przejść standardowe testy: kliniczne badanie krwi, badanie moczu, biochemiczne badanie krwi. Analiza biochemiczna wykaże zmiany poziomu glukozy i amylazy we krwi, które mają wartość diagnostyczną (norma glukozy wynosi 3,3-5,5 mmol / l, amylaza -28 -100 U / l)

    Jednym z pierwszych testów laboratoryjnych do diagnozowania przewlekłych chorób trzustki jest coprogram, który pomaga badać zawartość produktów hydrolizy i enzymów trzustkowych w kale (szybkość elastazy w kale -200 wynosi 500 μg / g). Zaletą tej metody jest jej nieinwazyjność, ale nie wystarcza do postawienia diagnozy.

    Test sekretina-pankreatoimina jest najbardziej skuteczny w określaniu funkcjonowania aparatu gruczołowego. Aby przeprowadzić test, konieczne jest użycie sondy z sekwencyjnym podawaniem sekretyny dożylnie, a następnie cholecysto-pankreozyminy. Następnie aspirowana zawartość jelita jest badana w laboratorium. Następujące wskaźniki są prawidłowe: objętość wydzielania wynosi 180 ± 19,2 ml / h, ilość wodorowęglanów wynosi 85,4 ± 16,3 mmol / l, amylaza wynosi 111,1 ± 13,6 nkat, lipaza wynosi 61,2 ± 9,73 nkat / kg, trypsyna - 4,86 ​​nkat / kg.

    Diagnostyka laboratoryjna pozwala na ilościowe określenie stanu funkcjonalnego trzustki, a do oceny jakościowej niezbędne są różnorodne badania instrumentalne.

    Instrumentalne metody badawcze

    W celu sprawdzenia trzustki najczęstszym i dostępnym badaniem jest USG. Za pomocą ultradźwięków można wizualizować gruczoł i określić jego rozmiar, gęstość, a także różne formacje w jego strukturze i miejscach topnienia.

    Do diagnostyki różnicowej między zapaleniem trzustki a guzami wykorzystuje się angiografię naczyń trzustki. W tym celu wstrzykuje się środek kontrastowy do naczyń jamy brzusznej i wykonuje zdjęcia rentgenowskie.

    Badanie rentgenowskie jamy brzusznej nie dostarcza informacji bezpośrednio o trzustce, ale może uwidocznić pośrednie oznaki zapalenia trzustki, takie jak poszerzenie jelita, poziom płynu w jamie brzusznej podczas procesów ropnych.

    Najbardziej informacyjna jest tomografia komputerowa, która pozwala wykryć dokładną lokalizację uszkodzenia gruczołu i całkowicie przesyła jego trójwymiarowy obraz z rozdzielczością wysokiej jakości. Wadą tej metody jest jej wysoki koszt.

    Zasady badania trzustki

    Diagnoza trzustki powinna być złożona: trzeba uzyskać informacje nie tylko o strukturze ciała, ale także o jego funkcji. Wyjaśnij dlaczego.

    Trzustka jest dużym gruczołem o unikalnej strukturze i funkcjach. To właśnie ta odgrywa kluczową rolę we wdrażaniu trawienia, wytwarzając enzymy niezbędne do rozpadu białek i tłuszczów na substancje, które raz we krwi będą zasilać komórki. Insulina powstaje w tym gruczole, który pomaga głównemu substratowi energetycznemu, glukozie, dostarczać energię do komórek i tkanek. Syntetyzowane są w nim także inne hormony.

    Gruczoł znajduje się w przestrzeni zaotrzewnowej, przed nim leży żołądek, okrężnica poprzeczna i dwunastnica po obu stronach - nerki. Wewnątrz ciała znajdują się przewody, zbierające sok trzustkowy bogaty w enzymy z komórek gruczołowych. Wpadają w jeden duży kanał, który otwiera się w dwunastnicy.

    Jeśli jakaś objętość tkanki gruczołowej jest uszkodzona, pozostała tkanka zastępuje jej funkcję i nie mogą pojawić się żadne objawy choroby. Jednocześnie może wystąpić sytuacja, w której bardzo mały obszar umiera lub rozpala się, nie jest zauważalny w strukturze całego gruczołu, ale towarzyszy mu wyraźna zmiana w funkcjonowaniu narządu. Dlatego badanie trzustki powinno być złożone i obejmować strukturę ciała i jego funkcję.

    Diagnostyka laboratoryjna

    Analizy podczas badania trzustki określają stan czynności narządów. W ostrych zmianach trzustki następuje wzrost aktywności wytwarzanych przez nie enzymów. Niektóre z nich są bardziej pouczające do określania we krwi, inne - w moczu, inne - w kale. W celu określenia nasilenia zmiany chorobowej ocenia się również wskaźniki funkcji narządu wątroby związanego z trzustką.

    Diagnoza trzustki obejmuje następujące testy:

    1. Całkowita liczba krwinek: wzrost poziomu leukocytów, stab i segmentowanych neutrofili, OB w ostrych lub ostrych zaostrzeniach przewlekłego procesu.
    2. Analiza biochemiczna krwi: zwiększone poziomy bilirubiny całkowitej i bezpośredniej - w żółtaczkowej postaci zapalenia trzustki (z nieznacznie zwiększoną aktywnością AlAT), wzrost poziomu globulin gamma, seromukoidu, kwasów sialowych.
    3. Badania krwi specyficzne dla trzustki:
      • alfa-amylaza krwi (jej szybkość wynosi 16-30 g / l na godzinę);
      • oznaczanie trypsyny (jej aktywność przekroczy 60 μg / l);
      • lipaza we krwi (ponad 190 U / l zostanie zwiększona);
      • glukoza we krwi - będzie zwiększona (ponad 6 mmol / l) z udziałem endokrynnej (wysepki) części trzustki w procesie zapalnym lub destrukcyjnym.

    Ostrzeżenie! Wskaźniki aktywności enzymatycznej mogą się nieznacznie różnić w zależności od różnych laboratoriów.

  • Oznaczanie trypsyny, lipazy, amylazy w zawartości jamy 12 wrzód dwunastnicy na pusty żołądek, a następnie kilka razy po wprowadzeniu do jelita 30 ml rozcieńczonego roztworu kwasu chlorowodorowego. Zwykle poziomy tych enzymów w pierwszych dwóch częściach zawartości jelita zmniejszają się, a następnie stopniowo zwiększają się do ich pierwotnej wartości; w przewlekłym zapaleniu trzustki występuje znaczny spadek we wszystkich porcjach.
  • Badania moczu: amylaza, zawartość aminokwasów (test Lasusa). Wraz z pokonaniem trzustki występuje wysoka zawartość tych substancji.
  • Coprogram. W przypadku niedoboru enzymów gruczołów, tłuszczów, skrobi, niestrawionych włókien i włókien mięśniowych określa się w kale.
  • Wcześniej główną analizą, która koncentrowała się na diagnozie chorób trzustki, była amylaza trzustkowa - enzym wytwarzany przez organizm. W ostrym i zaostrzającym się przewlekłym zapaleniu gruczołu obserwuje się wzrost aktywności tego enzymu we krwi - powyżej 30 g / l na godzinę iw moczu (jest on definiowany jako „diastaza moczu”) - powyżej 64 U / l na godzinę. Gdy miejsca trzustki obumierają - martwica trzustki, stwardniające zapalenie trzustki - następuje spadek aktywności amylazy we krwi (poniżej 16 g / l na godzinę) i w moczu (poniżej 10 U / l).

    Do tej pory głównym laboratoryjnym kryterium diagnostycznym dla uszkodzeń trzustki jest enzym elastaza, który jest wykrywany w kale. W przypadku niewydolności funkcji gruczołu aktywność elastazy trzustkowej jest mniejsza niż 200 μg / g, w przypadku poważnego uszkodzenia narządów - mniej niż 100 μg / g.

    Ostrzeżenie! Wszystkie badania krwi są wykonywane na pusty żołądek, ale niektóre testy na trzustkę wymagają pewnego przygotowania. Tę kwestię należy wyjaśnić, jeśli nie u lekarza, a następnie u pracowników laboratorium, w którym planuje się postawić diagnozę.

    Laboratoryjne testy warunków skrajnych

    W niektórych przypadkach może okazać się konieczne wykonanie niektórych testów nie tylko na czczo, ale także po wprowadzeniu pewnych substancji do organizmu - test stresu.

    Są takie testy obciążenia:

    1. Test glikoamylazy. Określa się początkowe stężenie amylazy we krwi, po czym osoba powinna pić 50 g glukozy; po 3 godzinach amylaza jest ponownie testowana. W przypadku patologii po 3 godzinach wzrost tego enzymu odnotowuje się o ponad 25% od poziomu początkowego.
    2. Test prozeriny. Określa się początkowe stężenie diastazy w moczu, po czym podaje się Prozerinę. Następnie co pół godziny przez 2 godziny mierzony jest poziom diastazy: zwykle wzrasta nie więcej niż 2 razy, ale potem wraca do normy. W różnych typach patologii trzustki określa się różne wskaźniki.
    3. Test jodolipolowy. Po przebudzeniu pacjent oddaje mocz, a następnie spożywa lek „Jodolipol”. Następnie w ciągu godziny, półtorej, dwóch i 2,5 godziny określa się poziom jodku w moczu. Ta diagnoza chorób trzustki opiera się na aktywności enzymu lipazy wytwarzanego przez ten narząd. Zwykle godzinę później jodek zaczyna być oznaczany w moczu, a stopień jego wydalania jest coraz większy i większy - w porcji moczu zebranej po 2,5 godzinie.
    4. Test sekretny-pankreoziminowy. Opiera się ona na zmianie składu chemicznego zawartości dwunastnicy po podaniu do niej substancji podobnej do hormonu - sekretyny (powoduje to zwiększone wydzielanie enzymów soków bogatych w wodorowęglany i trzustki).
    5. Test tolerancji glukozy jest ważny dla diagnozowania uszkodzeń aparatu hormonalnego trzustki. Jednocześnie poziom glukozy we krwi określa się na czczo, godzinę i dwie po przyjęciu roztworu glukozy. Ta analiza jest zalecana tylko przez endokrynologa, on również ją interpretuje, ponieważ istnieje niebezpieczeństwo powikłań związanych ze wzrostem poziomu tego prostego węglowodanu we krwi.

    Badanie struktury ciała

    Badanie trzustki opiera się na właściwościach tkanki: nie jest widoczne podczas rutynowego badania rentgenowskiego, ale przewody gruczołu można badać radiologicznie, wprowadzając do nich kontrast. Żelazo jest dobrze dostępne do USG, a sonografia dopplerowska określa przepływ krwi w jego naczyniach. Tomografia komputerowa uwidacznia swoją strukturę warstwami, ale analog rezonansu magnetycznego jest optymalny do określania najmniejszych struktur narządu. Rozważ wszystko w porządku.

    Metody rentgenowskie

    1. Radiografia panoramiczna umożliwia wizualizację jedynie zwapnienia tkanki gruczołu, dużych kamieni w kanałach.
    2. Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna polega na wprowadzeniu rentgenowskiego środka kontrastowego do przewodów gruczołu dwunastnicy za pomocą aparatu optycznego, który wykonuje fibrogastroskopię.
    3. Selektywna angiografia - badanie rentgenowskie gruczołu naczyniowego po wstrzyknięciu środka kontrastowego.
    4. Tomografia komputerowa pomaga w diagnozowaniu procesów nowotworowych i zapalnych w gruczole.

    Każda z metod badania wymaga od pacjenta przeprowadzenia procedur przygotowawczych.

    USG

    Ta metoda nie jest tak dokładna jak badanie tomograficzne, ale ze względu na swoją prostotę i bezpieczeństwo jest niezbędna do pierwotnego rozpoznania patologii gruczołowych. USG umożliwia wizualizację ostrego i przewlekłego zapalenia, guzów, ropni, torbieli; USG dopplerowskie jest nieocenione w podstawowej ocenie przepływu krwi narządowej. Ta metoda wymaga wcześniejszego przygotowania. Jak to zrobić, aby wynik badania okazał się wiarygodny, powiedzieliśmy w artykule: Przygotowanie do badania USG w przypadku patologii trzustki.

    Rezonans magnetyczny

    Tomografia NMR jest najbardziej pouczającą metodą badania gruczołu, która bardzo dokładnie uwidacznia tkankę narządu w warstwach. Łącząc MRI z wprowadzeniem kontrastu do przewodów (cholangiopankreatography) lub naczyń (angiografia), osiąga się maksymalną dokładność badań trzustki.

    Wskazania do MRI trzustki są następujące:

    • guzy narządów o małej średnicy;
    • choroba wątroby;
    • zapalenie trzustki;
    • przygotowanie do operacji na gruczole;
    • jako leczenie narządów kontrolnych.

    Ale może lepiej potraktować nie efekt, ale przyczynę? Zalecamy przeczytanie historii Olgi Kirovtsevy, jak wyleczyła żołądek… Przeczytaj artykuł >>

    Możliwe przyczyny i metody diagnostyczne

    Najczęstszą przyczyną bólu w okolicy tego narządu jest ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki, choroba ta może rozwinąć się zarówno u ludzi, jak iu młodych ludzi. Lista najczęstszych przyczyn to nadmierne spożycie alkoholu, naruszanie zasad racjonalnego żywienia, a także wymuszony głód. Oprócz zapalenia trzustki zaburzenie trzustki może być spowodowane różnymi chorobami układu hormonalnego, w tym cukrzycą i chorobami nowotworowymi. Badania krwi zawsze mają duże znaczenie dla zaburzeń trzustki, dlatego lekarze często przepisują kilka rodzajów badań jednocześnie.

    Należy zawsze pamiętać, że rozwój ostrego bólu jest poprzedzony objawami obojętnymi, więc należy zwracać na nie uwagę przy pierwszych oznakach. Dość często procesy zapalne w trzustce mogą powodować nieodwracalne komplikacje i śmierć nawet w odpowiednim czasie.

    Jakie testy na trzustkę należy wykonać w wymaganej kolejności:

    • Ogólne i kliniczne badanie krwi.
    • Badanie hormonów.
    • Coprogram.
    • Diagnostyka USG.
    • Tomografia komputerowa itp.

    Badania krwi

    Najczęściej lekarze przepisują pacjentom z podejrzeniem patologii narządu, aby poddali się ogólnemu lub klinicznemu badaniu krwi na trzustkę, która jest wykonywana rano na pustym żołądku. W tym przypadku wyniki można znaleźć po kilku godzinach, co jest szczególnie ważne w szczególnie trudnych przypadkach. Z reguły w różnych procesach zapalnych liczba ESR i leukocytów w składzie krwi znacznie wzrasta, ale jednocześnie wskaźniki te mogą nie wystarczyć do postawienia dokładnej diagnozy.

    Biochemiczne badanie krwi na trzustkę jest o wiele bardziej pouczające, ponieważ w tym przypadku lekarz może określić stopień aktywności specjalnego enzymu zwanego amylazą. Jego wzrost zwykle wskazuje na różne patologie w gruczole, dość często wskaźnik ten wzrasta kilka razy. Podczas tej analizy wykrywane są również poziomy glukozy i cholesterolu. Lekarz może zlecić test na antygen gruczołu, pozytywny wynik takiego badania sygnalizuje obecność ostrego procesu, ale w przewlekłym zapaleniu trzustki wynik jest najczęściej negatywny.

    Testy hormonalne

    Diagnoza trzustki obejmuje testy hormonalne, które są regulatorami najważniejszych procesów w organizmie i są odpowiedzialne za jego normalne funkcjonowanie. Przede wszystkim konieczne jest określenie poziomu insuliny, ponieważ to ten hormon sprzyja regulacji metabolizmu węglowodanów i pełnej absorpcji glukozy, a także reguluje poziom cukru we krwi. Jeśli ilość insuliny zbliża się do punktu krytycznego, jest to oznaka nieprawidłowości w trzustce.

    W procesie diagnozy dużą uwagę zwraca się na peptyd C, ponieważ ta pochodna białkowa jest wytwarzana jednocześnie z insuliną i jest również odpowiedzialna za stopień jej wydzielania. Hormon peptydowy zwany glukagonem jest również sprawdzany podczas badania trzustki i analiz, jego poziom jest sprawdzany pod kątem najcięższych i ostrych stanów pacjenta, w tym niebezpiecznych procesów zapalnych i śpiączki hipoglikemicznej.

    Inne badania

    W przypadku patologii ogólnego typu, specjaliści zalecają kilka rodzajów testów trzustkowych, które są zawarte w programie kompleksowego badania stanu gruczołu i podejrzewanego zapalenia trzustki, a także innych chorób. Lista takich testów zwykle obejmuje:

    • Coptogram, podczas którego analizowany jest stan kału, mikroflory i przewodu pokarmowego;
    • sprawdzanie poziomu diastazy i amylazy, w którym można określić stan dotkniętego narządu;
    • USG i CT w celu sprawdzenia ilości płynu w otrzewnej, wzrostu tkanki, wykrycia prawdopodobnych guzów;
    • EGDS i MRI, w trakcie tych badań, specjalista może określić obecność zapalenia w narządzie.

    Przygotowanie do diagnostyki

    Aby diagnostyka trzustki i badania krwi wykazały prawidłowe wyniki, konieczne jest wcześniejsze jej przygotowanie, w tym celu należy przestrzegać pewnych zasad i stosować się do zaleceń lekarza. Trzy dni przed badaniem powinieneś przejść na dietę oszczędzającą i wyeliminować mleko, sodę, surowe warzywa i owoce z diety, i powinieneś całkowicie powstrzymać się od jedzenia jakiegokolwiek jedzenia na 12 godzin przed rozpoczęciem badania.

    W dniu badania USG nie zaleca się przyjmowania żadnych leków, palenia i spożywania napojów alkoholowych, może to mieć wpływ na badanie krwi i trzustkę. Jeśli pacjent ma zwiększone tworzenie się gazu, musi wziąć aktywny węgiel lub inny lek przed pewnymi rodzajami diagnostyki i badań.

    Szacowany koszt analizy

    Ceny testów na trzustkę mogą być zupełnie inne, a ich koszt będzie zależał od liczby badań i statusu kliniki, w której diagnoza zostanie przeprowadzona. Z reguły całkowity koszt wszechstronnego badania trzustki może wahać się między 1200-2000 rubli, a to obejmuje wszystkie niezbędne testy i analizy. Badania w nowoczesnych laboratoriach umożliwiają identyfikację oznak możliwych chorób na najwcześniejszych etapach, co pomoże lekarzowi przepisać właściwe leczenie w odpowiednim czasie i zapobiec rozwojowi ostrych procesów zapalnych w organizmie.

    Jakie masz testy na zapalenie trzustki?

    • Badanie krwi jest powszechną kliniką;
    • Biochemiczne badanie krwi;
    • Analiza kału;
    • Analiza moczu pod kątem zawartości amylazy.

    Te testy zapalenia trzustki mają na celu identyfikację stanu zapalnego, wykrycie poziomu i stężenia uwolnionych enzymów trzustkowych we krwi, moczu i identyfikację dwóch głównych funkcji, które mogą być upośledzone w różnym stopniu: wytwarzanie enzymów do rozkładu żywności i wytwarzanie hormonów do metabolizmu węglowodanów - insulina i glukagon.

    Badanie krwi ogólne kliniczne (OAK)

    Zgodnie z KLA wykrywa się objawy zapalenia: liczba leukocytów, neutrofili wzrasta, ESR przyspiesza. Przy odpowiednim i skutecznym leczeniu w badaniu krwi wskaźniki szybko wracają do normy.

    Najnowszy stabilizowany ESR. Długotrwałe zachowanie zwiększonej liczby białych krwinek i przyspieszonego ESR może wskazywać na występowanie powikłań zapalenia trzustki.

    U pacjentów z długotrwałym i ciężkim schorzeniem z przewlekłym zapaleniem trzustki, przeciwnie, obserwuje się spadek liczby leukocytów i zmniejszenie ESR ze względu na brak wystarczającej ilości składników odżywczych (tłuszczów, białek, węglowodanów) dla organizmu i syntezy komórek.

    W przypadku poważnego upośledzenia wchłaniania witamin, w badaniu krwi można zaobserwować składniki odżywcze pod kątem objawów niedokrwistości B12, foliowej i z niedoboru żelaza.

    Biochemiczne badanie krwi

    Amylaza. Główna analiza, która odpowiada na pytanie „Czy to naprawdę zapalenie trzustki?”, Rozważ definicję amylazy we krwi i moczu.

    Amylaza jest enzymem do rozkładu skrobi w świetle przewodu pokarmowego. Amylaza powstaje w trzustce i gruczołach ślinowych. W przypadku zapalenia trzustki amylaza i wiele innych enzymów z różnych powodów nie są wydzielane do światła jelita, ale zaczynają aktywować się bezpośrednio w trzustce, powodując jej samospalenie. Część enzymu dostaje się do krwiobiegu, az krwi przez nerki jest wydalana z moczem.

    Gdy zapalenie trzustki zwiększa zawartość amylazy we krwi po 1 do 12 godzinach od początku choroby, osiąga maksymalne stężenie od 20 do 30 godzin, znika w ciągu 2-4 dni.

    Zwiększona zawartość amylazy w moczu charakteryzuje się bardziej trwałą wartością: zwykle amylaza jest zatrzymywana w moczu w porównaniu do poziomów we krwi od 9 do 10 godzin. W moczu może być obecny przez 3 do 5 dni i pojawiać się po 4 do 7 godzinach od momentu wystąpienia choroby. Maksymalna zawartość amylazy w moczu jest rejestrowana po 9-10,5 godzinach.

    W niektórych przypadkach zawartość amylazy we krwi i moczu w ogóle nie wzrasta. Może to być nawet bardzo ciężki przebieg zapalenia trzustki i długi przebieg zapalenia trzustki.

    Wartość całkowitej amylazy może wzrosnąć w następujących przypadkach: ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, przerwanie ciąży jajowodów, niedrożność jelit, zapalenie pęcherzyka żółciowego, uszkodzenie trzustki, upośledzony odpływ trzustki, patologia gruczołów ślinowych, zapalenie otrzewnej, ciężka cukrzyca, perforacja wrzodu żołądka, ciąża, podbrzusze, wrzód żołądka, zapalenie otrzewnej, ciężka cukrzyca, perforacja wrzodu żołądka, zapalenie otrzewnej, ciężka cukrzyca, perforacja wrzodu żołądka, ciąża aorta.

    Normalne wartości całkowitej amylazy we krwi: 29 - 100 U / l; amylaza trzustkowa - nie więcej niż 53 U / l. Normalne wskaźniki całkowitej amylazy w moczu: do 408 U / dzień.

    Lipaza. Oznaczanie lipazy we krwi jest kolejnym z testów na zapalenie trzustki. Lipaza jest również enzymem trzustki, jest przeznaczona do rozkładu lipidów - tłuszczów. Poziom pojawienia się we krwi, maksymalne stężenie i czas wydalania z organizmu są bardzo zmienne, dlatego ta metoda diagnostyki przewlekłego zapalenia trzustki nie jest bardzo dokładna. Ale okres aktywności lipazy w organizmie jest zdecydowanie dłuższy niż czas aktywności amylazy. Nie można ocenić nasilenia i dalszego przebiegu choroby przez poziom lipazy.

    To ważne! Definicja lipazy jest bardziej szczegółową analizą niż definicja amylazy, ponieważ tylko trzustka wytwarza lipazę, a jej poziom wzrasta wyłącznie w patologiach narządu.

    Normalny poziom lipazy: 14 - 60 IU / L.

    Krew pod mikroskopem

    Elastaza. Oznaczanie aktywności elastazy-I jest „najnowszą” analizą zapalenia trzustki, ponieważ jej poziom pozostaje podwyższony przez około 1,5 tygodnia od zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki lub ostrych ataków. Na przykład w tym okresie poziom elastazy-I wzrósł u 100% pacjentów, stężenie amylazy trzustkowej 43%, lipazy - 85% pacjentów. Jednakże, w zależności od poziomu wzrostu elastazy-I we krwi, nie można powiedzieć o stopniu uszkodzenia tkanki trzustkowej.

    Poziom elastazy - I we krwi: 0,1 - 4 ng / ml.

    Elastaza-I we krwi jest określona w celu identyfikacji ostrego zapalenia trzustki, a wykrycie elastazy w kale jest oznaką upośledzonej syntezy enzymów trzustkowych.

    Inne wskaźniki. Biochemiczna analiza krwi pod kątem zapalenia trzustki jest również dostępna do określenia ogólnych wskaźników klinicznych, często zależy od zmian:

    • obniżone poziomy białka całkowitego, albuminy, ferrytyny, transferyny;
    • indeks albumin-globulin zmienia się w kierunku wzrostu alfa-1 i alfa-2-globulin;
    • aktywność aminotransferazy alaninowej i aminotransferazy asparaginianowej, dehydrogenazy mleczanowej, gamma-glutamylotransferazy często wzrasta;
    • wzrost zawartości bilirubiny, cholesterolu i fosfatazy alkalicznej jest charakterystyczny dla występowania powikłań - bloku przewodu żółciowego i rozwoju zespołu cholestazy, reaktywnego zapalenia wątroby;
    • W analizie biochemicznej często obserwuje się spadek poziomu wapnia we krwi, który służy jako wskaźnik ciężkości zapalenia trzustki.

    To ważne! Poziom redukcji wapnia i zmniejszenia ilości białka we krwi jest wskaźnikiem ciężkości zapalenia trzustki i stopnia uszkodzenia tkanki trzustkowej.

    Całkowite białko jest normalne we krwi 64 - 84 g / l; Poziom wapnia - 2,15 - 2,55 mmol / l.

    Oncomarkers. Oznaczenie markerów nowotworowych antygenu rakowo-płodowego i CA 19 - 9 jest niezbędną analizą w przewlekłym zapaleniu trzustki. Jest to konieczne, aby nie przegapić momentu przekształcenia przewlekłego zapalenia trzustki w raka trzustki.

    Wzrost potrójnego CA 19 - 9 i antygenu rakowo-płodowego dwukrotnie służy jako wskaźnik zapalenia trzustki, ale wzrost wartości tych markerów nowotworowych we krwi w powyższych wskazaniach jest pośrednim objawem występowania raka trzustki.

    Poziom tych markerów nowotworowych w nowotworach żołądka, jelita grubego i cholangiogennego może wzrosnąć, więc ta analiza jest pośrednim objawem raka trzustki.

    Wartości CA 19 - 9 w normie: 0 - 34 U / ml; antygen zarodkowy kartonowy: 0 - 3,75 ng / ml dla niepalących, dla palących 0 - 5,45 ngml.

    Glukoza. Określenie poziomu glukozy we krwi jest obowiązkową analizą, ponieważ cukrzyca jest często wynikiem przewlekłego zapalenia trzustki.

    Ta analiza musi być przeprowadzona kilka razy dla wiarygodności wyniku, ponieważ ma na nią wpływ wiele czynników: przyjmowanie pokarmu przed podjęciem analizy, poziom aktywności fizycznej i przyjmowanie pewnych leków. Normalne stężenie glukozy we krwi do 5,5 mmol.

    Bardziej dokładną analizą dla określenia cukrzycy, oprócz określenia poziomu cukru we krwi, jest definicja hemoglobiny glikowanej. Hemoglobina glikowana - hemoglobina, która w krwiobiegu jest związana z glukozą.

    Zmierzone w%, zwykle waha się od 4,0 do 6,2%. Ten wskaźnik najdokładniej pokazuje średnią wartość we krwi za ostatnie 3 miesiące stężenia glukozy.

    Analiza stolca

    Analiza kału lub badań scatologicznych jest prowadzona w celu wykrycia upośledzonej funkcji trzustki i produkcji enzymów.

    Normalnie, gdy tłuszcz jest spożywany w 100 g z odchodami, wydzielany jest obojętny tłuszcz o masie 7 g, zwiększenie ilości tłuszczu w kale wskazuje na naruszenie wchłaniania i rozszczepienia z powodu braku enzymów trzustkowych.

    Warunkiem rzetelnej analizy jest dieta (stosuje się dietę Schmidta: 105 gramów białka, 180 gramów węglowodanów, 135 gramów tłuszczów) i nie stosuje preparatów enzymatycznych w tym okresie.

    W przypadku wykrycia wysokiej zawartości mydła i obojętnego tłuszczu w kale z niezmienioną zawartością kwasów żółciowych, rozpoznaje się niewydolność zewnątrzwydzielniczą.

    Nawet w analizie kału można znaleźć creatoria: zwiększoną ilość w kale niestrawionych włókien mięśniowych.

    Niewiarygodne wyniki mogą być:

    • Z niewłaściwym zbiorem odchodów;
    • Jeśli przepisana dieta nie jest przestrzegana;
    • Steatorrhea i Creatorrhea mogą być związane z wieloma innymi chorobami przewodu pokarmowego (ze zmianami w jelicie krętym i bakteryjnym zakażeniem jelita cienkiego).

    Podsumowując

    Badania laboratoryjne są jedną z wiodących i kluczowych metod badawczych w zapaleniu trzustki. Testy laboratoryjne są często dostępne dla wielu instytucji medycznych, mogą one jakościowo i szybko wyjaśnić diagnozę zapalenia trzustki, co jest ważnym punktem, ponieważ każda minuta jest ważniejsza dla zapalenia trzustki - trzeba szybko ustalić diagnozę i rozpocząć dobre leczenie zapalenia trzustki.