To badanie krwi na LPVP i LPNP

Patologia sercowo-naczyniowa prowadzi do przyczyn niepełnosprawności i śmiertelności. I winowajcą - cholesterol LDL (lipoproteiny o niskiej gęstości). Jest on niekontrolowany odkładany w grubości ścian tętnic, stopniowo zwężając światło i zmniejszając przepływ krwi w tkankach. W rezultacie udar mózgu, zawał serca, zgorzel... Dlatego osoby podatne na miażdżycę powinny okresowo poddawać się badaniu na obecność LDL (lipoprotein o niskiej gęstości jest międzynarodową nazwą LDL).

Tak! Wskaźnik lipoprotein o niskiej gęstości we krwi zmienia się z wiekiem. Zależy to również od podłogi. Ale wszystkie te wahania są nieistotne. Inna rzecz - przewlekła hipercholesterolemia, związana z długoterminowym wpływem czynników miażdżycowych. Kiedy stężenie LDL znacznie wzrasta.

Co podnosi „zły” cholesterol, czy możemy wyeliminować przyczyny hiperlipidemii, jak ten stan się manifestuje i co zrobić, jeśli osocze ma podwyższone stężenie lipidów o niskiej gęstości fizycznej?

Lipoproteiny o niskiej gęstości - co to jest

Cholesterol wraz z innymi związkami organicznymi potrzebnymi organizmowi. Wydawany jest na budowę błon wszystkich komórek, bierze udział w syntezie hormonalnej, produkcji witaminy D, chroni erytrocyty przed działaniem trucizn hemotropowych. Ale aby dotrzeć do celu, łączy się z białkami transportowymi, nie może poruszać się we krwi, nie powodując zatoru tłuszczowego.

Proces powstawania LDL zachodzi w wątrobie. Najpierw powstają lipoproteiny o bardzo niskiej gęstości (VLDL), składające się z cholesterolu, triglicerydów, prowitamin i białka o niskiej masie cząsteczkowej. Następnie niewielka ilość białka (apolipoproteiny beta) jest dodawana do ich formuły, a gęstość związków wzrasta, stają się LDL. Te ostatnie wchodzą do krwiobiegu i są dostarczane do tkanek. Dlatego LDL jest nośnikiem cholesterolu syntetyzowanego w organizmie.

Gdy we krwi, LDL jest kierowany do potrzebujących komórek, na błonie cytoplazmatycznej, której receptorem jest specyficzny. Lipoproteiny o niskiej gęstości są utrwalane na powierzchni komórki, powodują jej cholesterol, co powoduje, że procent jest przesunięty w kierunku białka transportowego. Gęstość zmienionego związku zwiększa się i jest już nazywana lipoproteiną o dużej gęstości. HDL z przepływem krwi jest przywracany do tkanki wątroby, gdzie jest przekształcany w kwas żółciowy i wydalany do jelita.

Do tej pory wszystko wygląda na zrównoważone. Ale gdy tylko metabolizm substancji zawierających tłuszcz w organizmie zostanie zaburzony, poziom LDL wzrośnie. Gdzie można wydać ich nadwyżkę?

  1. Nie będzie wydawany na dodatkową syntezę hormonów, ponieważ zapotrzebowanie na steroidy jest regulowane przez „lepsze” gruczoły dokrewne. Nadnercza, jajniki u kobiet i jądra u mężczyzn wytwarzają tyle samo substancji hormonalnie aktywnych, ile pozwalają na to podwzgórze i przysadka mózgowa.
  2. Wzmocniona synteza witaminy D również nie nastąpi. Jego stężenie we krwi zależy od ilości prowitaminy wytwarzanej w skórze pod wpływem promieniowania słonecznego.
  3. Chroń erytrocyty przed hemotropowymi truciznami cholesterolu w niezwykle rzadkich przypadkach.
  4. Aktywność regeneracyjna PLNP pozostaje: „rozdrabniają” uszkodzenia cholesterolu przez błony cytoplazmatyczne wszystkich komórek organizmu. Tutaj mają miejsce do wędrowania. Będąc stale we krwi, LDL styka się z wewnętrzną wyściółką naczyń. I wszystko byłoby niczym, gdyby tak często nie była narażona na mikrouszkodzenia. Cholesterol jest uratowany w błonach komórkowych wewnętrznej wyściółki tętnic, a następnie gromadzi się w cytoplazmie, a następnie - całkowicie w grubości ścian naczyń, tworząc płytkę miażdżycową.

Tylko LDL w ich biochemii nadają się do układania w naczyniach. Inne lipoproteiny nie „przechodzą odlewania” pod względem wielkości, ciężaru właściwego, struktury molekularnej i polarności. Dlatego cholesterol LDL nazywany jest „złym”.

Osady te są szczególnie niebezpieczne w naczyniach podstawy mózgu i serca, ponieważ nieuchronnie prowadzą do zawału serca w odpowiednim miejscu (udar jest terminem klinicznym, a nie morfologicznym i jest tłumaczony jako „udar”).

Jak określić poziom LDL we krwi

Cholesterol LDL w biochemicznej analizie laboratoryjnej osocza krwi jest głównym wskaźnikiem ryzyka rozwoju i postępu chorób sercowo-naczyniowych, ponieważ na tej podstawie obliczany jest współczynnik miażdżycowy.

Badanie krwi na zawartość kompleksów lipidowych (lipidogram) obejmuje również VLDL, HDL, TG i cholesterol zawarte we wszystkich typach lipoprotein (łącznie). Określenie OX, HDL i TG jest technicznie łatwe i szybkie, a czas i marnotrawne odczynniki są potrzebne do ustalenia poziomu LDL. Aby zapisać oba, opracowano metodę matematyczną do obliczania ilości „złego” cholesterolu.

Jeśli oznaczenie poziomu LDL nie jest przeprowadzane przez bezpośrednie odwirowanie, oblicza się je według Friedwalda, stosując następujące wzory liczenia.

Wzór na zliczanie, gdy zawartość triglicerydów we krwi jest mniejsza niż 4,5 mmol / l:

Cholesterol LDL = OX - cholesterol HDL - TG: 2.2

Formuła do liczenia wyższych triglicerydów:

Cholesterol LDL = OX - cholesterol HDL - TG × 0,45

CA = (OH - HDL): HDL

Prognoza rozwoju patologii miażdżycowej układu sercowo-naczyniowego, a także taktyka korekcji metabolizmu lipidów zależy od wartości wszystkich tych wskaźników. Dlatego konieczne jest przeprowadzenie analizy poziomu lipidów, szczególnie dla osób zagrożonych.

Wskazania do badania

Bez wyraźnego powodu zaleca się kontrolę metabolizmu lipidów:

  • do 45 lat - raz na 5 lat;
  • po 45 roku życia - raz na 1 rok.

Ale ludzie z grupy ryzyka muszą przeprowadzać badanie krwi żylnej pod kątem lipoprotein, zwłaszcza cholesterolu LDL, co sześć miesięcy. Faktem jest, że stały wpływ czynników miażdżycowych prowadzi do progresji i nasilenia miażdżycy. Blaszki miażdżycowe nie tylko nie cofają się, ale zwiększają rozmiar i ilość. Dlatego zmiany można zaobserwować w jednym naczyniu na różnych etapach rozwoju: od początkowego do skomplikowanego (z owrzodzeniem, rozpadem, odkładaniem się wapna lub kostnieniem).

Grupa ryzyka obejmuje pacjentów z:

  • otyłość;
  • złe nawyki w postaci palenia i / lub częstego używania napojów alkoholowych;
  • uzależnienie od żywności bogatej w tłuszcze zwierzęce, fast foody, proste węglowodany;
  • choroby tarczycy, przejawiające się zahamowaniem jej aktywności funkcjonalnej;
  • nadciśnienie (pierwotne lub wtórne);
  • cukrzyca obu typów lub wtórna hiperglikemia;
  • choroby tkanki wątroby z jej niewydolnością;
  • choroba nerek, której towarzyszy dysfunkcja.

Jak przygotować i poprawnie przejść analizę

Możesz przeprowadzić analizę w miejscu zamieszkania lub w prywatnym laboratorium.

Aby oddać krew w publicznej placówce medycznej, potrzebujesz skierowania od lekarza (miejscowego policjanta, przyjaciela - jak będziesz). Pobieranie krwi odbywa się tylko rano, być może po długiej kolejce. Wynik badania staje się znany po 1-3 dniach. Ale analiza jest bezpłatna i złożona (zostaną określone wszystkie wskaźniki zawarte w lipidogramie).

Nie wymaga się skierowania do wizyty w prywatnym laboratorium. Czas oddawania krwi określa pacjent. Czas uzyskania wyniku zależy od listy niezbędnych danych: prywatne laboratoria mogą badać zawartość tylko OX lub HDL itp. Ale w tym przypadku matematyczne obliczenie LDL jest wykluczone. Dlatego w recepcji konieczne jest określenie zakresu badania. Nawiasem mówiąc, możesz dowiedzieć się o kosztach usług i zostawić swój adres, aby wysłać wynik e-mailem.

W tym iw innym przypadku przygotowanie do analizy jest takie samo:

  • w ciągu tygodnia przed pójściem do laboratorium ciężki stres fizyczny i psycho-emocjonalny jest zabroniony;
  • przez kilka dni stosowanie agresywnego jedzenia i napojów, tłustych produktów pochodzenia zwierzęcego i roślinnego jest zabronione;
  • 2-3 dni przed oddaniem krwi zabronione jest chodzenie do sauny lub łaźni parowej, poddawanie się zabiegom w sali fizjoterapii, badanie aparatury rentgenowskiej i ultradźwięków;
  • Zakazane jest spożywanie żywności i wszelkich napojów z wyjątkiem niegazowanej czystej wody przez pół dnia, dopóki biomateriał nie zostanie zebrany;
  • przez pół godziny bezpośrednio przed badaniem musisz powstrzymać się od palenia.

Kilka słów o przyjmowaniu leków, które wpływają na cholesterol we krwi. Przed analizą należy je anulować na kilka dni (za zgodą lekarza prowadzącego). Po badaniach może pojawić się pytanie o dalsze przyjmowanie przepisanych leków. Być może zostaną odwołani i zostanie przepisana kolejna terapia lekowa.

Wszędzie tam, gdzie uzyskuje się wynik, specjalista zajmuje się jego dekodowaniem. Może to być miejscowy terapeuta lub lekarz rodzinny, kardiolog, gastroenterolog, endokrynolog. Ale nadal musisz zaczynać od kliniki w społeczności. I tam będą kierować wąskich specjalistów. Ostatnim etapem jest zawsze wizyta u dietetyka, który dostosuje dietę, która odgrywa ważną rolę w rozwoju dyslipidemii.

Norma LDL u mężczyzn i kobiet

Standardowa zawartość LDL w osoczu jest obliczana na podstawie płci i wieku. Jest wymieniony w specjalnej tabeli, która jest używana przez lekarzy w ich pracy. Warto zauważyć, że zwiększenie ilości cholesterolu LDL u mężczyzn i kobiet występuje inaczej.

  1. U mężczyzn szczyt krzywej cholesterolu występuje w wieku dorosłym, ponieważ ilość LDL jest bezpośrednio związana ze stężeniem androgenów. Gdy tylko funkcja seksualna zacznie zanikać, poziom cholesterolu zaczyna spadać (jeśli nie ma powodów do hipercholesterolemii).
  2. U kobiet nie będących w ciąży krzywa przedstawia prawie płaską linię, stopniowo rozszerzając się w górę. Każda ciąża na wykresie cholesterolu pokazuje skok LDL, ale jest to proces fizjologiczny: kilka miesięcy po narodzinach dziecka profil lipidowy zostaje przywrócony.

Docelowy poziom cholesterolu o niskiej gęstości od urodzenia do starości jest różny: w wieku 10 lat osiąga 3,3 mmol / l, 40 - 4,4 i 70 - 5,5 mmol / l.

Podczas ciąży za wartości referencyjne uznaje się 6,6–11, 6 mmol / l.

Tylko zmiana normalnych wartości nie jest jeszcze uważana za chorobę. Może być przejściowy i krótkotrwały, nie powodując patologicznych procesów w ciele, ale może być stały z tendencją do nasilania się. W tym drugim przypadku brak równowagi doprowadzi do pewnej choroby z wszystkimi jej konsekwencjami.

Poziom cholesterolu LDL jest podwyższony - co to znaczy

W badaniach można znaleźć zarówno prawdziwą hipercholesterolemię, jak i fałsz.

  1. Fałszywe liczby w analizie mogą wynikać z niewłaściwego przygotowania, złej jakości odczynników, braku doświadczenia z asystentem laboratoryjnym. Jeśli czynnik ludzki przeszkadza, lepiej powtórzyć analizę. Jeśli cholesterol lipoprotein o niskiej gęstości jest ponownie powyżej normy, oznacza to, że wyniki są prawdziwe i nie wystąpiły żadne błędy.
  2. Prawdziwa hipercholesterolemia wskazuje na obecność konkretnej choroby, która przyczynia się do wzrostu poziomów LDL. Następnie prowadzi do rozwoju miażdżycy u większości dorosłej populacji.

Przyczyny braku równowagi

Przyczyny wzrostu LDL w osoczu są podzielone na pierwotne, wtórne i pokarmowe. Do głównych przyczyn należą odziedziczone zaburzenia wiązania LDL z białkiem, często połączone z działaniem czynników zewnętrznych. Wtórne - z powodu jednej lub kilku chorób przewlekłych. Hipercholesterolemia pokarmowa jest spowodowana nadmiarem pokarmu.

Dyslipidemia, w której frakcja cholesterolu LDL, sama lub w połączeniu z innymi lipoproteinami, jest podwyższona, jest najbardziej niebezpieczna pod względem miażdżycy. Jeśli przejdziemy do klasyfikacji Fredrickson, odpowiada to typowi hiperlipidemii II a, II in i III:

  • II a - zły cholesterol zwiększył się z powodu naruszeń diety i chorób przewlekłych (cukrzyca, nadciśnienie, patologia tarczycy, wątroba, nerki, otyłość);
  • II c - zwiększone powstawanie złego cholesterolu zachodzi dzięki zwiększonemu poziomowi jego prekursorów - lipoprotein o bardzo niskiej gęstości;
  • III - hipercholesterolemia spowodowana dziedziczną naturą LDL, powikłana miażdżycą w młodym wieku.

Możliwe konsekwencje

Jeśli poziom cholesterolu o niskiej gęstości w osoczu krwi jest podwyższony, z pewnością odkłada się on w grubości ścian naczyń. Ale on jest tylko pionierem. Dla LDL, a następnie białek, płytek krwi i niektórych innych formowanych pierwiastków, soli wapnia. Tak więc blaszki miażdżycowe stają się stabilne i nie cofają się, dlatego wzrasta ryzyko rozwoju patologii naczyniowej.

W wyniku ciągłego zwężenia światła tętnic i utraty pierwotnej elastyczności ścian tętnic, odżywianie tkanek jest zakłócone, kruchość naczyń krwionośnych wzrasta i nie ma odpowiedniej odpowiedzi na zmiany ciśnienia krwi. Dlatego miażdżyca tętnic mózgowych jest powikłana udarem (krwotok lub martwica rdzenia), chorobą wieńcową serca - zawałem serca, zablokowaniem naczyń kończyn i jelit - gangreną. Dlatego poziom „złego” cholesterolu powinien być utrzymywany w normalnym zakresie.

Jak doprowadzić cholesterol LDL do normy

Plan korekty metabolizmu lipidów jest opracowywany przez lekarza indywidualnie na podstawie wyników orgammy lipidowej. Jego główne punkty to:

  • zmiany stylu życia dzięki wprowadzeniu zrównoważonej diety, zwiększonej aktywności fizycznej, odmowie palenia i używania alkoholu;
  • korekta wagi za pomocą powyższych metod, medycznie lub chirurgicznie (nie przez liposukcję, ale przez wyłączenie części przewodu pokarmowego z procesu trawienia);
  • wprowadzenie chorób przewlekłych na etapie stabilnej remisji;
  • obniżenie poziomu cholesterolu za pomocą środków ludowych i preparatów farmaceutycznych (fibratów i statyn).

Niskie wartości LDL

Rzadko, ale stwierdzono również hipocholesterolemię. Jest to spowodowane niezdolnością wątroby do syntezy wymaganej ilości prekursorów lipoprotein (w przypadku marskości, guza) i naruszeniem absorpcji cholesterolu w jelicie w dietach hipocholesterolowych. Ponieważ lipidy o małej gęstości pełnią określoną funkcję w organizmie, ich niedobór przejawia się również na poziomie komórkowym, tkankowym i narządowym:

  • redukcja procesów regeneracyjnych;
  • selektywna hipowitaminoza D;
  • zmniejszenie stężenia hormonów nadnerczy i gruczołów płciowych;
  • niestrawność;
  • przewlekła depresja;
  • spadek zdolności umysłowych, aż do choroby Alzheimera.

Okazuje się, że obniżenie poziomu cholesterolu ma negatywny wpływ na zdrowie i wzrost. I dokonując korekty metabolizmu tłuszczu, ważne jest, aby nie przesadzać i nie osiągać minimalnych wartości HLNP. Nie bądź samolecząca, ale zwróć się do specjalistów.

LDL ma niezależne znaczenie w metabolizmie, ale lekarze oceniają stopień skłonności do miażdżycowej zmiany naczyniowej w kompleksie. Dlatego muszą znać poziom wszystkich innych składników profilu lipidowego i niektórych innych parametrów biochemicznych krwi. Mogą więc przepisać najbardziej odpowiednie leczenie lub zalecić odpowiednie środki zapobiegające hipercholesterolemii.