Analizy zapalenia trzustki: jakie badania należy wykonać i jakie wskaźniki pokazują

Testy zapalenia trzustki są najważniejszym krokiem w diagnozowaniu stanu trzustki. Diagnoza jest procesem czasochłonnym. Podobne objawy powodują zamieszanie w obrazie klinicznym. Aby rzetelnie wiedzieć o zdrowiu ciała, musisz przekazać mocz, kał i krew, poddać się ultradźwiękom itp. Artykuł podkreśla kluczowe punkty diagnozy: listę testów z dekodowaniem wyników.

Zapalenie trzustki: jakie testy powinienem wykonać?

kobieta pracująca na mikroskopie Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Procesowi zapalnemu, postępującemu w trzustce, w wielu przypadkach towarzyszą objawy, które można łatwo przypisać obciążeniu pracą, zmęczeniu, brakowi snu. Słabość, zmęczenie, utrata masy ciała, zaburzenia układu trawiennego - wszystko to towarzyszy codziennemu życiu mieszkańców metropolii, którzy na przekąskę latają, piją kawę na czczo, odpoczywają trochę i pozostawiają dużo czasu na drogach.

Rozpoznanie zapalenia trzustki obejmuje badania krwi, kał, mocz. Spryt polega na tym, że gruczoł toleruje uzależnienia, lekceważenie posiłków, stres, ale pewnego dnia „eksploduje” i przypomina sobie ostry atak. Stłumiwszy najsilniejsze bóle, nigdy nie wrócisz do poprzedniego stylu życia. Od tego czasu dieta i medycyna staną się twoimi wiecznymi towarzyszami. Każde uwolnienie z diety spowoduje nowe napady, a nawet gorsze - poważne powikłania.

Jakie testy muszą przejść, gdy w pierwszej kolejności zapalenie trzustki? Z reguły podczas wizyty u specjalisty pacjent otrzymuje szereg skierowań do laboratorium badawczego. W zależności od uzyskanych wyników lekarz decyduje już, czy konieczne jest głębsze badanie i odpycha poszczególne aspekty każdego pacjenta. Powyższe testy są obowiązkowe, a bardziej złożone badania (MRI, ultradźwięki itp.) Są przydzielane w razie potrzeby później.

Badanie krwi na zapalenie trzustki: wskaźniki i ich wartość

Ogólne badanie krwi może podejrzewać zapalenie gruczołu. Jednak postawienie diagnozy wyłącznie na podstawie jego wyników jest błędne.

W przypadku stwierdzenia zapalenia trzustki we krwi:

Liczba leukocytów przeszacowała wiele razy;

Liczba krwinek w zapaleniu trzustki zmienia się w górę lub w dół. Zazwyczaj są to następujące kryteria:

Erytrocyty u mężczyzn - od 3,9 * 10 12 do 5,5 * 10 12, u kobiet - 3,9 * 10 12 do 4,7 * 10 12 komórek / l.

Hemoglobina u mężczyzn wynosi od 135 do 160, u kobiet - od 120 do 140 g / l.

ESR u mężczyzn - od 0 do 15, u kobiet - od 0 do 20 mm / h.

Leukocyty u mężczyzn i kobiet - od 4 do 9 * 10 9 litrów.

Hematokryt u mężczyzn wynosi od 0,44 do 0,48, u kobiet od 0,36 do 0,43 l / l.

Badanie krwi na zapalenie trzustki jest środkiem pomocniczym. Aby uzyskać dokładną diagnozę, można ją ponownie wyznaczyć. Oczywiście zwraca się uwagę na inne metody badawcze, które zostaną omówione poniżej.

Biochemiczne badanie krwi na zapalenie trzustki

Stan zdrowia całego organizmu okazuje się w pełni widoczny podczas wykonywania biochemicznego badania krwi. W procesie zapalnym następujące wskaźniki odbiegają od normy:

Wzrasta amylaza trzustkowa - enzym trzustkowy odpowiedzialny za rozkład skrobi.

Wzrastają również inni przedstawiciele grupy enzymów, tacy jak trypsyna, elastaza, fosfolipaza, lipaza.

Niewystarczająca synteza insuliny powoduje wzrost glukozy w surowicy.

Bilirubina zmienia się w górę od normy, jeśli obrzęk gruczołu blokuje przewody żółciowe.

W niektórych przypadkach transaminaza wzrasta.

Całkowite białko spada.

Podwyższona amylaza jest głównym objawem zapalenia trzustki w jej przewlekłej lub ostrej manifestacji. Enzym ten przyczynia się do rozkładu węglowodanów. Lipaza jest odpowiedzialna za rozkład tłuszczów. Trypsyna i elastaza są przedstawicielami grupy proteaz, których zadaniem jest rozszczepianie peptydów aminokwasowych w białkach.

Biochemia z zapaleniem trzustki jest wykonywana w ciągu jednego dnia od dnia, w którym pacjent zostaje przywieziony do szpitala z ostrym atakiem. Podczas hospitalizacji bada się dynamikę amylazy, zapobiegając dalszym atakom i komplikacjom. Jest to podpowiadane lekarzowi przez jej dalszy wzrost, połączony z najsilniejszym bólem.

Jakie masz testy na zapalenie trzustki i zapalenie pęcherzyka żółciowego?

Lekarz może zalecić zaliczenie innych testów, na przykład oznaczenia immunoreaktywnej trypsyny w surowicy. Tylko w 4 na 10 przypadków wynik dodatni będzie wskazywał na uszkodzenie trzustki. W innych - naruszenia naruszyły inne narządy (niewydolność nerek, zapalenie pęcherzyka żółciowego, nadmierne skurcze itp.). Stężenie inhibitorów trypsyny we krwi jest kolejnym badaniem krwi na zapalenie trzustki, które pokazuje stopień dysfunkcji gruczołów. Im mniejsza liczba inhibitorów, tym mniej korzystne rokowanie.

Badanie moczu w przypadku zapalenia trzustki jest rzadko przepisywane ze względu na jego koszt. Informacje nie są powszechne, ale określają obecność trypsynogenu w moczu. Trypsynogen to preparat, który jest nieaktywną formą trypsyny. Jego zawartość w moczu niezawodnie potwierdza proces zapalny.

Nieprawidłowe funkcjonowanie układu pokarmowego z pewnością wpłynie na stolec, więc uciekają się do testów na kał. Zwraca się uwagę na takie kryteria jak:

Czy tłuszcz jest obecny w kale;

Nie rozgotuj kawałków jedzenia.

Wszystko to wskazuje na problem w układzie pokarmowym, a przebarwione stolce oznaczają, że drogi żółciowe są zablokowane. W przypadku zapalenia stolec jest słabo wypłukiwany z toalety. Ze względu na nadmiar tłuszczu ma błyszczącą powierzchnię. Jego konsystencja jest płynna, chęć wypróżniania się często. Defekacji towarzyszy ostry i nieprzyjemny zapach.

Teraz wiesz, jak określić analizę trzustki. Jednak lepiej jest zapewnić ten obowiązek swojemu lekarzowi, który mając profesjonalizm i wiedzę medyczną, nie tylko dokona prawidłowej diagnozy, ale również prawidłowo opracuje schemat leczenia.

Testy na zapalenie trzustki

Zapalenie trzustki jest zapaleniem trzustki. Nieleczona choroba prowadzi do poważnych zmian w organizmie, które są naznaczone poważnymi zaburzeniami metabolicznymi. Rolą trzustki w organizmie jest synteza hormonów, wytwarzanie soku trzustkowego. Przyczyny choroby to złe odżywianie, zła ekologia, przewlekły alkoholizm.

Z pytaniem, jakie analizy są przeprowadzane, konieczne jest zwrócenie się do lekarza w celu prawidłowego ustalenia diagnozy.

Jak wykryto przewlekłe zapalenie trzustki?

Patologia jest wykrywana przy użyciu różnych metod diagnostycznych:

  • testy laboratoryjne;
  • RTG
  • USG przewodu żółciowego lub wątroby;
  • badanie rentgenowskie dwunastnicy;
  • fibrogastroduodenoskopia (FGDS);
  • biochemia

W przewlekłym zapaleniu trzustki analizy wykonywane są w laboratorium. U pacjentów z rozpoznaniem zapalenia trzustki mają one na celu określenie składu soku trzustkowego, określając wpływ glukozy na organizm. Czasami przepisywane badania scatologiczne (analiza kału).

Jak rozpoznać ostre zapalenie trzustki?

W ostrym zapaleniu trzustki lekarze badają płyn przez przebicie ściany brzucha. Przepisano laparoskopię - operację wykonaną laparoskopem przez małe otwory narządów wewnętrznych. Wykonywana jest również endoskopia, wykonywane jest prześwietlenie. Wrzody można znaleźć za pomocą radiografii lub tomografii. Badania przeprowadza się na różne sposoby, biorąc pod uwagę samopoczucie pacjenta.

Rozpoznanie zapalenia trzustki to badania krwi, kału i moczu. Pacjentom przepisuje się radiografię i fluoroskopię.

Jakie testy wykonuje się w ostrym zapaleniu trzustki?

Aby określić przyczyny choroby, przeprowadza się kompleksowe badanie narządów wewnętrznych. Pacjenci przechodzą testy kału, śliny, moczu, a także badania krwi na zapalenie trzustki.

Badanie krwi

Badanie krwi na zapalenie trzustki wykonuje się wczesnym rankiem przed śniadaniem. Diagnoza jest potwierdzona, jeśli ilość enzymu AST jest powyżej normy. U pacjentów wskaźnik wynosi powyżej 55 jednostek. Objawy pojawiają się dramatyczna utrata masy ciała, ból brzucha, biegunka.

Krew do lipazy pobierana jest z żyły rano przed posiłkiem. Lipaza jest ważnym enzymem zaangażowanym w rozkład tłuszczów. Przed badaniem pacjentowi zabrania się tłustych, pikantnych i pikantnych potraw. W niektórych przypadkach diagnoza jest przeprowadzana o każdej porze dnia.

Lipaza jest badana na dwa sposoby - enzymatyczna i immunochemiczna. W praktyce często używają pierwszej metody, która pokazuje szybkie rezultaty. Pomocnicza metoda badań jest uważana za biochemiczne badanie krwi, określające diagnozę.

Analiza moczu

Gdy ból brzucha jest przyjmowany z moczem na obecność enzymu, który rozkłada węglowodany - diastaza. Diastaza trzustkowa wytwarza trzustkę, a następnie enzym wchodzi w mocz.

Testy zaczynają się rano. Wtórny mocz podawany jest przez cały dzień. Wskaźnik diastazy u chorych przekracza 64 jednostki. Podobne wskaźniki pojawiają się z problemami związanymi z trzustką, zapaleniem pęcherzyka żółciowego, zapaleniem otrzewnej.

Badania krwi, mocz, ważne jest, aby robić to we wczesnych stadiach choroby. Najłatwiej jest określić rozpoznanie ostrego zapalenia trzustki, gdy liczba diastaz znacznie wzrasta. Przy przewlekłej postaci choroby podwyższony poziom enzymu utrzymuje się przez kilka tygodni. Jeśli spadek wskaźników jest zbyt ostry, oznacza to powikłanie choroby, a nie całkowite wyleczenie.

Analiza stolca

Kał bada się pod kątem obecności niestrawionego błonnika, konsystencji odchodów, zawartości tłuszczu i kwasów tłuszczowych.

Badania prowadzone są w ostrym przebiegu choroby. Taka diagnoza dostarcza informacji o stanie wydzielania zewnętrznego, aktywności enzymu. W tym celu stosuje się testy w celu ustalenia diagnozy cukrzycy.

Jak rozpoznać ostre zapalenie trzustki u dzieci?

Zapalenie trzustki u dzieci jest reakcją trzustkową na dowolny proces zapalny. Dla dzieci jest to rzadka patologia. Objawami choroby będą bóle brzucha, luźne stolce, nudności.

Przewlekłe zapalenie trzustki u dzieci może wystąpić bez objawów. Rodzice muszą na czas reagować na skargi dzieci i skontaktować się z gastroenterologiem. Diagnoza jest ustalana u dzieci poprzez biochemiczną analizę krwi i ultradźwięków układu trawiennego.

Jak niezależnie odszyfrować wyniki badań krwi?

Różne typy testów są wykorzystywane do ustalenia diagnozy. Z ich pomocą lekarz otrzymuje wyczerpujące informacje na temat stanu trzustki. Istnieją stałe wskaźniki, od których odchylenia wskazują nieprawidłowe działanie narządu. Pacjent musi zrozumieć analizę, być w stanie wyciągnąć odpowiednie wnioski.

Dekodowanie analizy biochemicznej

  1. Poziom glukozy w ciele zdrowej osoby nie powinien przekraczać 5,5 mmol / l. Zmniejszenie stężenia glukozy wskazuje na naruszenie układu hormonalnego i wątroby. W przypadku zapalenia trzustki wręcz przeciwnie, wskaźniki rosną.
  2. Spadek całkowitego białka (norma wynosi od 64 do 83 g / l) obserwuje się podczas głodzenia, zapalenia jelit i zapalenia trzustki. Białko zmniejsza się po operacji, krwawieniu i zapaleniu.
  3. Proste, szybko rozpuszczające się białka, albumina, zmniejszenie cukrzycy i procesy ropne. U zdrowej osoby powinny przekroczyć 54 procent.
  4. Alfa globulina to białko krwi, które uczestniczy w transporcie lipidów. Zwykle powinno to być od dwóch do pięciu procent. Obniżone wskaźniki wskazują na obecność zapalenia trzustki lub cukrzycy.
  5. Wskaźniki obecności białka C-reaktywnego są wskaźnikami obecności guzów lub infekcji.
  6. Normalny poziom cholesterolu powinien wynosić do 6,7 mmol / l. U pacjentów z rozpoznaniem zapalenia trzustki, alkoholizmu, cukrzycy, choroby wątroby poziom substancji gwałtownie wzrasta. Przyczyną wysokiego poziomu cholesterolu może być miażdżyca, udar lub atak serca. U mężczyzn cholesterol daje wskaźniki wyższe niż u kobiet. Jest to brane pod uwagę przy ustalaniu diagnozy.

Ogólne wskaźniki morfologii krwi

Każda osoba miała pełną morfologię krwi, ale nie wszyscy znają dekodowanie. Jest to najczęstsza metoda, zgodnie z wynikami badania ujawniła większość chorób, a także zapalenie trzustki:

  • Liczba leukocytów odpowiedzialnych za odporność zwykle nie powinna przekraczać 9 na 109 / l. Wzrost wskazuje na infekcje i stany zapalne.
  • Liczba eozynofili, pełniących funkcję ochronną, wynosi 0-5% liczby leukocytów. Zmniejszenie ilości wskazuje na obecność ropy i infekcji.

Po zapoznaniu się z transkrypcją badań krwi łatwo nauczyć się, jak samodzielnie określić wyniki. Nie jest jednak konieczne samodzielne ustalenie diagnozy, używając tylko wskaźników. Należy poczekać na opinię lekarza i postępować zgodnie z zaleceniami.

Jak rozszyfrować wyniki badań moczu?

Badania moczu są dokładne i pouczające, określają wiele chorób. Oczywiście lekarz musi zająć się interpretacją. Pacjenci są zainteresowani informacjami, które wpływają na wyniki testu.

  1. Kolor moczu powinien wyglądać na jasnożółty. Wysoka koncentracja wskazuje na problemy trawienne, chorobę nerek.
  2. Ciecz musi pozostać czysta. Rozmycie wskazuje na obecność ropy.
  3. Żółte pigmenty (bilirubina) mogą wskazywać na guzy trzustki.
  4. W normalnym badaniu moczu glukoza nie powinna być obecna. Decydują o tym cukrzyca, niewydolność nerek i ostre zapalenie trzustki.
  5. Hemoglobina w moczu zdrowej osoby nie powinna się pojawić. Jego obecność wskazuje na zatrucie, hipotermię i przedłużającą się chorobę.

Jak przygotować się do badania lekarskiego?

Analizy należy przyjmować rano przed posiłkami. Aby uzyskać obiektywne wyniki, nie jest konieczne przyjmowanie alkoholu i leków w przeddzień procedury. Duża aktywność fizyczna zdecydowanie wpływa na wynik. Przy ocenie wskaźników lekarz kieruje się wieloma czynnikami - wiekiem, płcią i stanem fizjologicznym pacjenta.

Ale są czynniki, które nie zależą od powyższych cech. Rozważ główne.

Nie zaleca się spożywania pokarmu przez dwanaście godzin przed rozpoczęciem testów. Jest to ważny warunek wpływający na ocenę wskaźników.

Podając krew po posiłku, dużo tłuszczu jest skoncentrowane w płynie. W tym przypadku wyniki będą bardzo kontrowersyjne. Doprowadzi to do nieprawidłowej diagnozy.

Napoje

Picie mocnej kawy lub herbaty wpłynie na określenie tolerancji glukozy. Alkohol może obniżyć poziom.

Aktywność fizyczna

Przed analizą lekarze nie zalecają zbyt dużego wysiłku fizycznego. Po dużych obciążeniach obserwuje się wzrost liczby enzymów.

Leki

Niektóre rodzaje leków znacznie wpływają na wyniki badań medycznych. Paracetamol i kwas askorbinowy zwiększają poziom glukozy.

Jeśli to możliwe, leki nie powinny być spożywane przed badaniem, wpłynie to na opinię lekarza i ustalenie prawidłowej diagnozy.

W przeddzień testów lepiej jest spać wcześnie i wstawać co najmniej godzinę przed oddaniem krwi.

Kiedy jest najlepszy czas na oddanie krwi?

Lepiej oddawać krew przed USG, masażem, prześwietleniem, fizjoterapią.

Badania laboratoryjne zapalenia trzustki należy wykonywać w laboratorium w tym samym czasie, aby uzyskać obiektywne wyniki i prawidłową diagnozę.

Wyniki badań krwi w rozwoju zapalenia trzustki

Niewłaściwa dieta, podjadanie w biegu, nadmierny poziom palenia i picia alkoholu, niekontrolowane stosowanie leków może powodować cukrzycę lub powodować ostry lub przewlekły proces zapalny w trzustce. Aby podjąć niezbędne środki w odpowiednim czasie, musisz wiedzieć, jakie testy musisz przejść, aby zidentyfikować przyczynę dolegliwości i przypisać prawidłowy schemat leczenia. Aby dokonać dokładnej diagnozy, należy przejść ogólne badania moczu, kału i badań krwi w kierunku zapalenia trzustki, których wskaźniki będą podstawą do oceny stanu struktury i funkcjonowania trzustki.

Wymagane testy na choroby trzustki

Pomiary diagnostyczne trzustki powinny być przeprowadzane kompleksowo, ponieważ konieczne jest określenie nie tylko stanu strukturalnego organizmu, ale także poziomu jego skuteczności. Tłumaczy to fakt, że trzustka ma unikalną strukturę i funkcjonalność. Na tym ciele spoczywa kluczowa odpowiedzialność za realizację procesów trawiennych, produkcję niezbędnych enzymów, które promują rozkład białek i tłuszczów do stanu najmniejszych składników, które wchodzą do krwi i odżywiają organizm na poziomie komórkowym. Ponadto trzustka wytwarza inne ważne hormony.

Wyjątkowość jego funkcjonowania polega na tym, że jeśli pewna część tkanki narządowej jest uszkodzona, pozostałe zdrowe tkanki mają efekt zastępczy i przyjmują na siebie wydajność działania na uszkodzoną część, podczas gdy nie może być żadnych objawów takiej patologii.

Ale z drugiej strony może istnieć taka sytuacja, że ​​podczas wymierania lub zapalenia nieistotnej części narządu, zauważalna zmiana w strukturalnym aspekcie gruczołu może nie zostać zaobserwowana, ale pod względem jego skuteczności mogą pojawić się pewne problemy. Jest to przyczyna potrzeby kompleksowego badania trzustki, obejmującego stan strukturalny i poziom funkcjonowania.

Zapalenie trzustki według analizy krwi pokazuje stopień funkcjonalności gruczołu, szczególnie wyraźny obraz kliniczny jest widoczny w jego ostrym przebiegu.

Warto zauważyć, że w ostrym zapaleniu trzustki wzrasta intensywność związków enzymatycznych, z których niektóre można określić najbardziej informacyjnie we krwi, niektóre w moczu, a także w kale.

Co pokazuje krew na trzustce?

Ogólne badania krwi w badaniach klinicznych mogą wykazać obecność procesu zapalnego, ale diagnoza tylko na podstawie tych wyników nie jest prawidłowa.

W zapaleniu trzustki w wynikach ogólnego badania krwi można wykazać następujące nieprawidłowości:

  • niska liczba czerwonych krwinek;
  • zmniejszona hemoglobina;
  • zwiększony ESR;
  • ogromna liczba leukocytów;
  • hematokryt również wzrasta.

Pełne badanie krwi pod kątem zapalenia trzustki może mieć różne wskaźniki, które przekraczają normę lub odwrotnie, mogą być mniejsze niż norma.

Następujące wskaźniki są uważane za normalne:

  • liczba czerwonych krwinek w męskim ciele może wahać się od 3,9 do 5,5 * 10 12, aw kobiecym od 3,9 do 4,7 * 10 12 komórek / l;
  • poziom hemoglobiny w męskim ciele od 134 do 160, w kobiecym od 120 g / l do 141;
  • liczba ESR w męskiej połowie może wynosić od zera do 15 mm / h, aw połowie kobiet do 20;
  • norma poziomu leukocytów dla przedstawicieli dowolnej płci jest taka sama - 4-9 * 10 9;
  • Hematokryt u mężczyzn wynosi 0,44-0,48, au kobiet 0,36-0,43 l / l.

Ogólna kliniczna analiza krwi jest jedynie pomocniczą metodą badania trzustki. Aby sprawdzić i uzyskać wiarygodne informacje diagnostyczne na temat poziomu uszkodzenia trzustki, eksperci mogą zaplanować drugi test.

Oprócz testów badawczych w laboratoriach klinicznych, w celu sprawdzenia trzustki, eksperci zalecają wykonanie testów dla innych rodzajów badań.

Analizy biochemiczne

Stan funkcjonowania organizmu jako całości uwidacznia się po rozszyfrowaniu analizy biochemicznej krwi. W przewlekłym zapaleniu trzustki wykrywa się następujące zmiany patologiczne:

  • występuje wzrost amylazy w trzustce, która jest enzymem trzustkowym odpowiedzialnym za procesy rozszczepiania skrobi;
  • zawartość trypsyny i elastazy, które są przedstawicielami pierwotniakowej grupy enzymów odpowiedzialnych za rozszczepienie aminokwasowych wiązań peptydowych w białkach, lipaza odpowiedzialna za rozpad cząsteczek tłuszczowych i fosfolipaza również wzrasta;
  • niewydolność wytwarzania związków insuliny powoduje wzrost poziomu glukozy w składzie osocza krwi;
  • w przypadku, gdy trzustka pod wpływem procesu zapalnego zaczyna blokować drogi żółciowe, następuje wzrost poziomu bilirubiny;
  • w niektórych przypadkach można zaobserwować wzrost transamylazy;
  • całkowity poziom białka spada poniżej normy.

Podwyższony poziom amylazy, odpowiedzialny za procesy rozszczepiania węglowodanów, pozwala określić dokładną diagnozę - rozwój ostrego lub przewlekłego zapalenia trzustki. Do tej pory wskaźnik ten był głównym objawem rozwoju zapalenia trzustki. Gdy zaostrzenie procesu zapalnego w trzustce, intensywność tego enzymu przekracza 30 g / l. W przypadkach zgonu niektórych odcinków tkanki trzustkowej wskazany jest spadek amylazy we krwi poniżej g / lw 60 minut.

W nowoczesnych warunkach medycyny dla chorób trzustki, jako głównego wskaźnika niezbędnego do sprawdzenia obecności patologii w obszarze narządu miąższowego, znajduje się związek enzymatyczny elastaza, który należy sprawdzić w składzie mas kałowych.

Wartości zawartości elastazy, która nie osiąga 200 µg / g, mogą wskazywać na obecność niewydolności narządu miąższowego, a przy ciężkich zaburzeniach patologicznych w trzustce, jej zawartość nie osiąga nawet 100 µg / g.

Ważne jest, aby wiedzieć, że wszystkie testy należy wykonywać na pusty żołądek. Można również przypisać do analizy, wymagającej wcześniejszego specjalnego szkolenia. A w przypadku, gdy lekarz nie wyjaśni tej chwili, lepiej zadać to pytanie specjalisty, który pobiera krew do analizy dla własnego spokoju ducha.

Dodatkowe analizy

Oprócz wyżej opisanych metod badań krwi specjaliści w indywidualnych przypadkach mogą przepisać dodatkowe badania, takie jak na przykład wykrycie poziomu zawartości trypsyny w surowicy krwi. Podobne badanie z wynikiem dodatnim w czterech na dziesięć przypadków wskazuje na obecność zmiany w trzustce. W innych przypadkach pozytywny wynik tego badania krwi może wskazywać na obecność procesów patologicznych, takich jak zapalenie pęcherzyka żółciowego, niewydolność nerek itp., Które dotknęły pobliskich narządów.

Określenie poziomu stężenia inhibitorów trypsyny we krwi, to kolejna metoda określania stopnia dysfunkcyjnego stanu gruczołu. Im niższy wskaźnik wyników tej analizy, tym gorszy stan narządu miąższowego.

Wszystkie opisane powyżej diagnostyczne badania krwi są przeznaczone do określenia poziomu zmian w stanie strukturalnym i funkcjonalnym trzustki, w oparciu o wyniki których dokonano dokładnej diagnozy i opracowano najbardziej skuteczny schemat leczenia.

Jakie testy do diagnozy zapalenia trzustki muszą przejść?

Aby mieć całkowitą pewność, w diagnozie zapalenia trzustki i konieczności konkretnego leczenia, lekarze przepisują testy i testy.

Badania laboratoryjne mogą określić poziom uszkodzenia trzustki, stan pacjenta, charakter patologii, powikłania choroby, monitorować skuteczność przepisanej terapii. Analizują media biologiczne i płyny: krew, mocz, kał, czasami wykonują badanie wysięku opłucnowego i otrzewnowego.

Jakie masz testy na zapalenie trzustki?

  • Badanie krwi jest powszechną kliniką;
  • Biochemiczne badanie krwi;
  • Analiza kału;
  • Analiza moczu pod kątem zawartości amylazy.

Te testy zapalenia trzustki mają na celu identyfikację stanu zapalnego, wykrycie poziomu i stężenia uwolnionych enzymów trzustkowych we krwi, moczu i identyfikację dwóch głównych funkcji, które mogą być upośledzone w różnym stopniu: wytwarzanie enzymów do rozkładu żywności i wytwarzanie hormonów do metabolizmu węglowodanów - insulina i glukagon.

Badanie krwi ogólne kliniczne (OAK)

Zgodnie z KLA wykrywa się objawy zapalenia: liczba leukocytów, neutrofili wzrasta, ESR przyspiesza. Przy odpowiednim i skutecznym leczeniu w badaniu krwi wskaźniki szybko wracają do normy.

Najnowszy stabilizowany ESR. Długotrwałe zachowanie zwiększonej liczby białych krwinek i przyspieszonego ESR może wskazywać na występowanie powikłań zapalenia trzustki.

U pacjentów z długotrwałym i ciężkim schorzeniem z przewlekłym zapaleniem trzustki, przeciwnie, obserwuje się spadek liczby leukocytów i zmniejszenie ESR ze względu na brak wystarczającej ilości składników odżywczych (tłuszczów, białek, węglowodanów) dla organizmu i syntezy komórek.

W przypadku poważnego upośledzenia wchłaniania witamin, w badaniu krwi można zaobserwować składniki odżywcze pod kątem objawów niedokrwistości B12, foliowej i z niedoboru żelaza.

Biochemiczne badanie krwi

Amylaza. Główna analiza, która odpowiada na pytanie „Czy to naprawdę zapalenie trzustki?”, Rozważ definicję amylazy we krwi i moczu.

Amylaza jest enzymem do rozkładu skrobi w świetle przewodu pokarmowego. Amylaza powstaje w trzustce i gruczołach ślinowych. W przypadku zapalenia trzustki amylaza i wiele innych enzymów z różnych powodów nie są wydzielane do światła jelita, ale zaczynają aktywować się bezpośrednio w trzustce, powodując jej samospalenie. Część enzymu dostaje się do krwiobiegu, az krwi przez nerki jest wydalana z moczem.

Gdy zapalenie trzustki zwiększa zawartość amylazy we krwi po 1 do 12 godzinach od początku choroby, osiąga maksymalne stężenie od 20 do 30 godzin, znika w ciągu 2-4 dni.

Zwiększona zawartość amylazy w moczu charakteryzuje się bardziej trwałą wartością: zwykle amylaza jest zatrzymywana w moczu w porównaniu do poziomów we krwi od 9 do 10 godzin. W moczu może być obecny przez 3 do 5 dni i pojawiać się po 4 do 7 godzinach od momentu wystąpienia choroby. Maksymalna zawartość amylazy w moczu jest rejestrowana po 9-10,5 godzinach.

W niektórych przypadkach zawartość amylazy we krwi i moczu w ogóle nie wzrasta. Może to być nawet bardzo ciężki przebieg zapalenia trzustki i długi przebieg zapalenia trzustki.

Wartość całkowitej amylazy może wzrosnąć w następujących przypadkach: ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, przerwanie ciąży jajowodów, niedrożność jelit, zapalenie pęcherzyka żółciowego, uszkodzenie trzustki, upośledzony odpływ trzustki, patologia gruczołów ślinowych, zapalenie otrzewnej, ciężka cukrzyca, perforacja wrzodu żołądka, ciąża, podbrzusze, wrzód żołądka, zapalenie otrzewnej, ciężka cukrzyca, perforacja wrzodu żołądka, zapalenie otrzewnej, ciężka cukrzyca, perforacja wrzodu żołądka, ciąża aorta.

Normalne wartości całkowitej amylazy we krwi: 29 - 100 U / l; amylaza trzustkowa - nie więcej niż 53 U / l. Normalne wskaźniki całkowitej amylazy w moczu: do 408 U / dzień.

Lipaza. Oznaczanie lipazy we krwi jest kolejnym z testów na zapalenie trzustki. Lipaza jest również enzymem trzustki, jest przeznaczona do rozkładu lipidów - tłuszczów. Poziom pojawienia się we krwi, maksymalne stężenie i czas wydalania z organizmu są bardzo zmienne, dlatego ta metoda diagnostyki przewlekłego zapalenia trzustki nie jest bardzo dokładna. Ale okres aktywności lipazy w organizmie jest zdecydowanie dłuższy niż czas aktywności amylazy. Nie można ocenić nasilenia i dalszego przebiegu choroby przez poziom lipazy.

To ważne! Definicja lipazy jest bardziej szczegółową analizą niż definicja amylazy, ponieważ tylko trzustka wytwarza lipazę, a jej poziom wzrasta wyłącznie w patologiach narządu.

Normalny poziom lipazy: 14 - 60 IU / L.

Krew pod mikroskopem

Elastaza. Oznaczanie aktywności elastazy-I jest „najnowszą” analizą zapalenia trzustki, ponieważ jej poziom pozostaje podwyższony przez około 1,5 tygodnia od zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki lub ostrych ataków. Na przykład w tym okresie poziom elastazy-I wzrósł u 100% pacjentów, stężenie amylazy trzustkowej 43%, lipazy - 85% pacjentów. Jednakże, w zależności od poziomu wzrostu elastazy-I we krwi, nie można powiedzieć o stopniu uszkodzenia tkanki trzustkowej.

Poziom elastazy - I we krwi: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastaza-I we krwi jest określona w celu identyfikacji ostrego zapalenia trzustki, a wykrycie elastazy w kale jest oznaką upośledzonej syntezy enzymów trzustkowych.

Inne wskaźniki. Biochemiczna analiza krwi pod kątem zapalenia trzustki jest również dostępna do określenia ogólnych wskaźników klinicznych, często zależy od zmian:

  • obniżone poziomy białka całkowitego, albuminy, ferrytyny, transferyny;
  • indeks albumin-globulin zmienia się w kierunku wzrostu alfa-1 i alfa-2-globulin;
  • aktywność aminotransferazy alaninowej i aminotransferazy asparaginianowej, dehydrogenazy mleczanowej, gamma-glutamylotransferazy często wzrasta;
  • wzrost zawartości bilirubiny, cholesterolu i fosfatazy alkalicznej jest charakterystyczny dla występowania powikłań - bloku przewodu żółciowego i rozwoju zespołu cholestazy, reaktywnego zapalenia wątroby;
  • W analizie biochemicznej często obserwuje się spadek poziomu wapnia we krwi, który służy jako wskaźnik ciężkości zapalenia trzustki.

To ważne! Poziom redukcji wapnia i zmniejszenia ilości białka we krwi jest wskaźnikiem ciężkości zapalenia trzustki i stopnia uszkodzenia tkanki trzustkowej.

Całkowite białko jest normalne we krwi 64 - 84 g / l; Poziom wapnia - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Oncomarkers. Oznaczenie markerów nowotworowych antygenu rakowo-płodowego i CA 19 - 9 jest niezbędną analizą w przewlekłym zapaleniu trzustki. Jest to konieczne, aby nie przegapić momentu przekształcenia przewlekłego zapalenia trzustki w raka trzustki.

Wzrost potrójnego CA 19 - 9 i antygenu rakowo-płodowego dwukrotnie służy jako wskaźnik zapalenia trzustki, ale wzrost wartości tych markerów nowotworowych we krwi w powyższych wskazaniach jest pośrednim objawem występowania raka trzustki.

Poziom tych markerów nowotworowych w nowotworach żołądka, jelita grubego i cholangiogennego może wzrosnąć, więc ta analiza jest pośrednim objawem raka trzustki.

Wartości CA 19 - 9 w normie: 0 - 34 U / ml; antygen zarodkowy kartonowy: 0 - 3,75 ng / ml dla niepalących, dla palących 0 - 5,45 ng / ml.

Glukoza. Określenie poziomu glukozy we krwi jest obowiązkową analizą, ponieważ cukrzyca jest często wynikiem przewlekłego zapalenia trzustki.

Ta analiza musi być przeprowadzona kilka razy dla wiarygodności wyniku, ponieważ ma na nią wpływ wiele czynników: przyjmowanie pokarmu przed podjęciem analizy, poziom aktywności fizycznej i przyjmowanie pewnych leków. Normalne stężenie glukozy we krwi do 5,5 mmol / l.

Bardziej dokładną analizą dla określenia cukrzycy, oprócz określenia poziomu cukru we krwi, jest definicja hemoglobiny glikowanej. Hemoglobina glikowana - hemoglobina, która w krwiobiegu jest związana z glukozą.

Zmierzone w%, zwykle waha się od 4,0 do 6,2%. Ten wskaźnik najdokładniej pokazuje średnią wartość we krwi za ostatnie 3 miesiące stężenia glukozy.

Analiza stolca

Analiza kału lub badań scatologicznych jest prowadzona w celu wykrycia upośledzonej funkcji trzustki i produkcji enzymów.

Normalnie, gdy tłuszcz jest spożywany w 100 g z odchodami, wydzielany jest obojętny tłuszcz o masie 7 g, zwiększenie ilości tłuszczu w kale wskazuje na naruszenie wchłaniania i rozszczepienia z powodu braku enzymów trzustkowych.

Warunkiem rzetelnej analizy jest dieta (stosuje się dietę Schmidta: 105 gramów białka, 180 gramów węglowodanów, 135 gramów tłuszczów) i nie stosuje preparatów enzymatycznych w tym okresie.

W przypadku wykrycia wysokiej zawartości mydła i obojętnego tłuszczu w kale z niezmienioną zawartością kwasów żółciowych, rozpoznaje się niewydolność zewnątrzwydzielniczą.

Nawet w analizie kału można znaleźć creatoria: zwiększoną ilość w kale niestrawionych włókien mięśniowych.

Niewiarygodne wyniki mogą być:

  • Z niewłaściwym zbiorem odchodów;
  • Jeśli przepisana dieta nie jest przestrzegana;
  • Steatorrhea i Creatorrhea mogą być związane z wieloma innymi chorobami przewodu pokarmowego (ze zmianami w jelicie krętym i bakteryjnym zakażeniem jelita cienkiego).

Podsumowując

Badania laboratoryjne są jedną z wiodących i kluczowych metod badawczych w zapaleniu trzustki. Testy laboratoryjne są często dostępne dla wielu instytucji medycznych, mogą one jakościowo i szybko wyjaśnić diagnozę zapalenia trzustki, co jest ważnym punktem, ponieważ każda minuta jest ważniejsza dla zapalenia trzustki - trzeba szybko ustalić diagnozę i rozpocząć dobre leczenie zapalenia trzustki.

Krew i inne testy na zapalenie trzustki

Kliniczne objawy zapalenia trzustki są trudne do odróżnienia od innych chorób przewodu pokarmowego, wszystkie one wywołują podobne objawy: ból brzucha, niestrawność. W tym przypadku główną rolę odgrywają badania krwi na zapalenie trzustki. Inne testy, takie jak badanie kału, śliny, moczu, określają postać zapalenia trzustki - ostre lub przewlekłe. Lekarz, który leczy zapalenie trzustki, musi wiedzieć na pewno, że ma do czynienia z ostrą postacią choroby lub zaostrzeniem przewlekłego procesu zapalnego w gruczole.

Metody określania przewlekłego zapalenia trzustki

Trzustka wytwarza enzymy, które rozkładają białka, tłuszcze i węglowodany, a także syntetyzują hormon insuliny, który dostarcza glukozę do komórek organizmu. Rozpoznanie zapalenia trzustki obejmuje określenie stężenia enzymów trawiennych i hormonów gruczołu w krwiobiegu.

  • Amylaza - bierze udział w przetwarzaniu węglowodanów (rozkłada skrobię); rozróżnić amylazę trzustkową i całkowitą α-amylazę (diastaza).
  • Trypsyna i elastaza - zapewniają trawienie białek.
  • Lipaza - rozkłada tłuszcze, jej niedobór znajduje się poprzez zwiększenie poziomu cholesterolu w analizach.

Brak insuliny prowadzi do zwiększenia poziomu cukru we krwi.

Enzymy trzustkowe zwykle stają się aktywne tylko w jelicie. Jeśli ruch soku trzustkowego wzdłuż przewodów do jelit jest trudny, niektóre enzymy są aktywowane w samym ciele przez „trawienie” go - zachodzi proces zapalny. Może być powolny, pojawia się bez bólu, ale towarzyszy mu degeneracja tkanek ciała, które tracą aktywność wydzielniczą. Badania przewlekłego zapalenia trzustki ujawniają procesy patologiczne i niewydolność czynnościową trzustki. Jeśli podejrzewasz, że diagnoza przewlekłego zapalenia trzustki obejmuje takie badania laboratoryjne;

  1. Pełna morfologia krwi (UAC) - wykrywa stan zapalny w ciele;
  2. Analiza biochemiczna - najważniejsze badanie diagnostyczne dla zapalenia trzustki - dostarcza informacji o zawartości enzymów trawiennych, a także glukozy, cholesterolu we krwi.
  3. Analiza moczu pod kątem diastazy - może wykazywać niewielki, ale przedłużony nadmiar amylazy w moczu - znak przewlekłego zapalenia trzustki; spadek amylazy w porównaniu z normą wskazuje na degenerację tkanek gruczołu.
  4. Analiza kału: tłuszczowa masa kałowa szarawego koloru z niestrawionymi resztkami pokarmowymi wskazuje na naruszenie funkcji trzustki.
  5. Analiza śliny pod kątem poziomu amylazy pomoże odróżnić ostrą formę zapalenia od stanu przewlekłego.

Leczenie postaci przewlekłej polega na organizowaniu prawidłowego odżywiania i przyjmowaniu leków korygujących niedobór wydzielania narządu. Chore ludzie szybko rozumieją, czy można jeść pikantne, tłuste, słone. Konieczne jest przełamanie diety zapaleniem trzustki, ponieważ kilka godzin później zaczyna się bolesny atak, który należy odróżnić od ostrej postaci zapalenia trzustki.

Rozpoznanie ostrego zapalenia trzustki

W ostrym zapaleniu dochodzi do intensywnego zniszczenia tkanki gruczołu własnymi enzymami, któremu towarzyszy zatrucie i pogorszenie ogólnego stanu ciała. Rozpoznanie zapalenia trzustki w jego ostrej postaci rozpoczyna się od rozważenia objawów klinicznych. Główny objaw - kolka trzustkowa - ostry ból w nadbrzuszu, jest tak silny, że pacjent traci przytomność.

Zespół bólowy pogarsza napady wymiotów, nie przynosząc ulgi. W takiej sytuacji lekarze przepisują testy, które są niezbędne do ustalenia faktu zapalenia w organizmie, aby ocenić stopień uszkodzenia gruczołu. Standaryzowanym badaniom nad zapaleniem trzustki towarzyszy uwaga „cito!”, I należy to zrobić jak najszybciej:

  • całkowita liczba krwinek (KLA);
  • biochemia krwi - charakteryzuje się gwałtownym wzrostem zawartości amylazy we krwi, ponieważ przy takiej patologii jest ona aktywowana nie w jelicie, ale w samej trzustce i przedostaje się do krwiobiegu;
  • analiza biochemiczna moczu wykazuje wzrost diastazy czasami 200-250 razy, aby kontrolować dynamikę ostrego zapalenia, mocz powinien być badany co trzy godziny;
  • analiza kału w ostrym zapaleniu trzustki może wskazywać, że proces trawienia jest zaburzony.

Wzrost amylazy we krwi jest również charakterystyczny dla patologii, takich jak zapalenie pęcherzyka żółciowego, cukrzyca, a ból ostry-brzuszny może wskazywać na zapalenie wyrostka robaczkowego, perforację wrzodu i inne choroby jamy brzusznej. Aby wyjaśnić zapalenie trzustki, konieczna jest diagnostyka różnicowa. Przed rozpoznaniem ostrego zapalenia trzustka jest badana innymi metodami diagnostycznymi. USG, MRI, RTG - określają lokalizację patologii, jej naturę (zapalenie, torbiel, guz).

Badania krwi

Testy informacyjne na zapalenie trzustki to badanie krwi: krew pobierana jest z palca do ogólnej analizy; z żyły - na biochemię.

Ogólna analiza

Ogólne dane analityczne pokazują obecność zapalenia w organizmie. W ostrym zapaleniu trzustki formuła krwi zmienia się znacząco.

  • Liczba leukocytów czasami wzrasta dziesięciokrotnie. Zwykle zawartość leukocytów jest nie większa niż 9 ∙ 109 / l.
  • Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) wzrasta, jej normalna szybkość: 15-20 mm / h.
  • Wzrost hematokrytu (stosunek objętości erytrocytów i osocza), krew staje się gęsta z powodu naruszenia równowagi woda-sól, utraty płynu. Normalny hematokryt wynosi 46-48%.
  • liczba leukocytów czasami nawet maleje, ale zwykle występuje niewielki wzrost przez długi czas;
  • ESR zwalnia;
  • obserwuje się spadek poziomu hemoglobiny - co wskazuje na rozwijającą się niedokrwistość w tle wyczerpania organizmu. Normalny poziom hemoglobiny wynosi 120-160 g / l

Biochemia krwi

Podczas analizy biochemicznej krwi na zapalenie trzustki należy zwrócić uwagę na następujące dane:

  • poziom enzymów wytwarzanych przez trzustkę: diastazy, lipazy, trypsyna;
  • zawartość glukozy;
  • ilość białek ostrej fazy zapalenia (globuliny, białko C-reaktywne);
  • całkowite stężenie białka.

Powikłanie w rozwoju zapalenia trzustki jest wskazane w badaniu krwi przez niską zawartość wapnia, pojawienie się markerów nowotworowych, wzrost hemoglobiny glikozylowanej.

Enzymy trzustkowe

Gdy zapalenie trzustki niszczy komórki, enzymy, które w nich znajdowały się, dostają się do krwi - ich poziom gwałtownie wzrasta, co wskazuje na aktywność procesu zapalnego.

Amylaza

Najbardziej charakterystycznym objawem zapalenia trzustki jest skok amylazy we krwi. Na samym początku ostrego zapalenia trzustki iw pierwszych godzinach nawrotów choroby przewlekłej rozpoczyna się szybki wzrost amylazy trzustkowej w przepływie krwi. Wskaźnik ten osiąga maksymalną wartość pod koniec pierwszego dnia, a następnie maleje, aw dniu 4-5 stopniowo powraca do normy.

Należy zauważyć, że wartość całkowitej amylazy (diastazy) nie zawsze wskazuje na rozwój zapalenia trzustki. Enzym ten jest wytwarzany zarówno przez trzustkę (typ P), jak i gruczoły ślinowe (typ S). Wzrost α-amylazy z prawidłowymi wskaźnikami typu P nie jest oznaką zapalenia trzustki. W przewlekłej postaci choroby czasami występuje nawet obniżenie poziomu enzymu we krwi, co może wskazywać na głębokie uszkodzenie komórek gruczołu, które wytwarzają ten sekret.

Lipaza

Jako część soku trzustkowego, lipaza dostaje się do jelita, gdzie wspomaga rozkład tłuszczów dietetycznych. Jego zawartość we krwi powinna być 20 tysięcy razy mniejsza niż w soku trzustkowym. Wzrost poziomu lipazy w krwiobiegu - hiperlipasemia - oznacza, że ​​tłuste pokarmy w jelicie nie są całkowicie trawione, co prowadzi do podwyższonego poziomu cholesterolu we krwi, jak również do zmiany masy kału. Oba te objawy na tle wzrostu lipazy we krwi umożliwiają rozpoznanie zapalenia trzustki i innych patologii trzustki. Poziom lipazy w ostrym zapaleniu trzustki zaczyna rosnąć drugiego dnia od początku zapalenia i utrzymuje się na wysokości 1,5-2 tygodni, przekraczając normę o 5-10 razy.

Obecnie opracowano metodę radioimmunologiczną do oznaczania trypsyny i fosfolipazy w surowicy. Podczas zaostrzenia zapalenia trzustki aktywacja fosfolipazy zwiększa się dziesiątki, a nawet setki razy (w tempie 2-7,9 ng / l, osiąga 400 ng / l). Niski poziom lipazy wskazuje na uszkodzenie komórek gruczołu, które syntetyzują enzymy.

Proteazy: trypsyna i elastaza

Proteazy rozkładają pokarm białkowy w jelicie, z naruszeniem przewodów trzustkowych zamiast przewodu pokarmowego, wchodzą do krwi.

  • Zawartość trypsyny we krwi w ostrych postaciach zapalenia trzustki wzrasta o 12-70 razy w porównaniu z normą - w pierwszym dniu choroby, a następnie szybko spada do normalnego poziomu. Przewlekłemu przebiegowi choroby towarzyszy niski poziom trypsyny (2-10 razy niższy niż normalnie), który jest wskaźnikiem śmierci komórek gruczołowych wydzielających enzymy.
  • Elastaza jest enzymem, który w ostrym zapaleniu trzustki pozostaje wysoki przez 7-10 dni choroby. W tej chwili u wielu pacjentów zawartość lipazy i amylazy wraca już do normy, ale ilość elastazy pozostaje znacząca u 100% pacjentów z zapaleniem trzustki. Im wyższe stężenie elastazy we krwi, tym bardziej na zapalenie żelaza, tym większy obszar martwicy i gorsze rokowanie choroby. W przewlekłym zapaleniu trzustki przeprowadza się diagnostykę zawartości elastazy w masie kału, jej niska zawartość wskazuje na osłabienie zdolności gruczołu do syntezy enzymów trawiennych.

Poziom glukozy

Jeśli stan zapalny wychwytuje gruczoły wydzielania wewnętrznego gruczołu, które syntetyzują insulinę, na tle jej niedoboru występuje wzrost poziomu cukru we krwi. Bez insuliny pobieranie glukozy przez komórki organizmu jest niemożliwe. Poziom glukozy jest bardzo ważny, ponieważ cukrzyca jest jednym z częstych powikłań zapalenia trzustki. Bardziej dokładnym wskaźnikiem jest glikowana (związana z glukozą) hemoglobina, która daje wyobrażenie o zawartości cukru we krwi przez trzy miesiące.

Zawartość białka

Gdy zapalenie trzustki zmienia zawartość białka we krwi.

  • Liczba białek fazy ostrej (białko C-reaktywne, fibrynogen) rośnie - pojawiają się one we krwi podczas wszelkich procesów zapalnych. Przy udanym złagodzeniu zapalenia ich liczba zmniejsza się.
  • Stężenie białka całkowitego i albuminy zmniejsza się - jest to spowodowane zaburzeniem trawienia: żywność wchodząca do jelita nie jest całkowicie trawiona z powodu braku enzymów, nie jest wchłaniana do krwi, ale opuszcza ciało z kałem. Szczególnie charakterystyczna dla tego wskaźnika w przewlekłym zapaleniu trzustki.

Inne wskaźniki

W niektórych przypadkach w diagnostyce zapalenia trzustki biorą udział inne wskaźniki.

  • Gdy zapalenie trzustki zwiększa stężenie enzymów ALT (aminotransferazy alaninowej) i AST (aminotransferazy asparaginianowej). Zazwyczaj związki te znajdują się wewnątrz komórek, uczestnicząc w metabolizmie białek. Wraz z patologicznym zniszczeniem komórek enzymy dostają się do krwiobiegu. Zwiększenie aktywności AlAT i AspAT we krwi jest nie tylko oznaką zapalenia trzustki, ale również towarzyszy chorobom wątroby, chorobom serca i ciężkim uszkodzeniom mięśni. Wraz z innymi objawami patologii trzustki, wskaźniki ALT i AST są wykorzystywane do wyjaśnienia diagnozy. W ostrym zapaleniu trzustki stężenie AST przewyższa normę o 2-5 razy, a enzym ALT o 6-10 razy.
  • Definicja markerów nowotworowych we krwi ma na celu wyeliminowanie poważnego powikłania zapalenia trzustki - raka trzustki. Specyficzne dla patologii gruczołu są białka CA 19-9 i CEA (antygen zarodkowo-nowotworowy), które są wytwarzane przez regenerowane komórki. Wzrost C 19–9 jest trzykrotnie, a CEA jest oznaką zapalenia trzustki dwukrotnie, w przypadku przekroczenia tych wskaźników wskazują one na możliwy rozwój złośliwego guza w gruczole. W niektórych przypadkach dodatni wynik markerów nowotworowych wskazuje na choroby wątroby, żołądka, a nie trzustki.
  • Wzrost bilirubiny obserwuje się w przypadku wzrostu wielkości zapalonej trzustki, co hamuje wypływ enzymów z woreczka żółciowego.

Analiza moczu

Informacje w diagnostyce zapalenia trzustki to biochemiczna analiza moczu. Oznaką choroby staje się kolor moczu: jasnożółty kolor zmienia się w stanie zapalnym na ciemnożółty do brązowego. W analizie moczu obserwuje się wzrost diastazy. Im bardziej aktywny jest proces zapalny, tym ostrzejszy jest poziom całkowitej amylazy w moczu. Wskaźnik ten jest charakterystyczny nie tylko dla ostrego zapalenia trzustki, amylazy w moczu i cukrzycy. Towarzyszami ciężkiego stanu zapalnego są ciała ketonowe, leukocyty i erytrocyty obecne w moczu. Białko w moczu znajduje się, gdy jego wchłanianie w jelicie jest osłabione. W ostrym przebiegu choroby mocz musi być wielokrotnie pobierany, aby kontrolować dynamikę amylazy w organizmie.

Analiza moczu w przewlekłej chorobie gruczołu wykazuje spadek poziomu α-amylazy, co jest związane z osłabieniem funkcji wydzielniczych gruczołu podczas długotrwałej patologii.

Analiza stolca

Jeśli masz objawy zapalenia trzustki, aby wyjaśnić diagnozę, musisz przekazać kał do badań. Aby uzyskać wiarygodne wyniki, wykonaj testy po posiłku dietetycznym. Musisz zjeść 105 gramów białka, 180 gramów węglowodanów, 135 gramów tłuszczu. Analiza zapalenia trzustki w kale dostarcza informacji na temat zaburzeń czynnościowych trzustki.

  • Zwiększona zawartość tłuszczu sprawia, że ​​masa kału jest błyszcząca, o tłustej konsystencji i wysokiej zawartości kwasów tłuszczowych - dowody na brak enzymu lipazy w jelicie.
  • Zmiany w kale wpływają również na jego kolor: w zapaleniu trzustki nabiera szarawego odcienia.
  • Obecność niestrawionych pozostałości wskazuje na ogólny brak enzymów w jelicie.
  • Zmniejszenie poziomu elastazy-1 w kale wskazuje, jak bardzo zmniejsza się funkcja wydzielnicza trzustki. W ciężkich przypadkach poziom elastazy w kale spada poniżej 100 µg / g.

Dekodowanie analizy biochemicznej

Ostateczne sformułowanie diagnozy odbywa się na podstawie badań: laboratoryjnych i instrumentalnych. W diagnozie zapalenia trzustki jest głównym badaniem krwi na zapalenie trzustki, daje on wskaźniki nieprawidłowości enzymów gruczołu:

  • poziom amylazy trzustkowej we krwi nie powinien przekraczać 54 jednostek, przy zapaleniu trzustki wzrasta gwałtownie w pierwszym dniu choroby;
  • normalna zawartość lipazy wynosi do 1,60 jednostek / l, przy ostrym zapaleniu trzustki wzrasta 5–20 razy;
  • Normalna zawartość trypsyny wynosi 10-60 mcg / l, wzrost wskazuje na ostre zapalenie, spadek wskaźnika jest procesem przewlekłym.
  • Górna granica szybkości elastazy w krwiobiegu wynosi 4 ng / ml, im większy jej nadmiar, tym ostrzejsza postać choroby.

Badanie laboratoryjne dostarcza innych wskaźników informacyjnych.

  • Zawartość cukru w ​​krwiobiegu nie powinna być wyższa niż 5,5 mmol / l, z zapaleniem trzustki wzrasta.
  • Zawartość białka całkowitego u osób zdrowych - 64 g / l, jego spadek wskazuje na patologię trzustki, niedobory żywieniowe lub choroby jelit.
  • Norma białkowa CA 19-9 - do 34 u / l; Nadmierny poziom jest oznaką zapalenia trzustki, znaczny wzrost jest podejrzeniem onkologii.
  • Norma cholesterolu we krwi wynosi 6,7 mmol / l, u mężczyzn jej poziom jest wyższy niż u kobiet. Wraz z cukrzycą, zapaleniem trzustki wzrasta zawartość cholesterolu.
  • Enzymy AST i ALT zwykle tworzą 41 mmol / l, jeśli wskaźnik jest podwyższony, istnieje powód do rozpoznania zapalenia trzustki.

Z różnymi metodami diagnostycznymi i wskaźnikami informującymi lekarza prowadzącego jest wartość amylazy trzustkowej w pierwszym dniu choroby oraz definicja lipazy i elastazy w kolejnych dniach.

Badania krwi na zapalenie trzustki

Zapalenie trzustki to grupa chorób trzustkowych, które są bardzo trudne do zdiagnozowania. Chodzi o to, że obraz objawowy, który pojawia się podczas ich rozwoju, ma wielkie podobieństwo do klinicznych objawów innych chorób przewodu pokarmowego, dlatego, aby dokonać dokładnej diagnozy, trzeba będzie przejść szereg działań diagnostycznych. Badanie krwi na zapalenie trzustki dostarcza najbardziej obszernych informacji o stanie trzustki i organizmu jako całości, więc jest to obowiązkowe w procesie diagnozowania choroby.

Krótko o chorobie

Zapalenie trzustki jest chorobą, w której procesy zapalne zaczynają rozwijać się w trzustce. Jednocześnie dochodzi do naruszenia odpływu soku trzustkowego i aktywacji procesów „samozatrawienia”. Rozwój zapalenia trzustki może przyczyniać się do różnych czynników. Wśród nich najczęściej są:

  • złe nawyki;
  • niezdrowa dieta;
  • przyjmowanie niektórych leków;
  • stres i brak snu;
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • zapalenie przewodu żółciowego;
  • zapalenie dwunastnicy;
  • choroby sercowo-naczyniowe;
  • marskość wątroby itp.

Główne objawy tej choroby to:

  • uporczywe nudności towarzyszące wymiotom, po których nie obserwuje się ulgi;
  • zmniejszony apetyt i masa ciała;
  • otaczające bóle w lewym podżebrzu;
  • wzrost temperatury;
  • częste odbijanie;
  • czkawka;
  • zwiększone wydzielanie śliny;
  • białawe płytki na języku;
  • łamanie stolca.

Po pojawieniu się co najmniej jednego znaku rozwoju zapalenia trzustki, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem i zdać testy, które potwierdzą lub zaprzeczą obecności tej choroby.

Jakie badania krwi przeprowadzasz w przypadku podejrzenia zapalenia trzustki?

Rozpoznanie zapalenia trzustki jest złożonym i czasochłonnym procesem. Procesy zapalne, które rozwijają się w trzustce, często manifestują objawy, które można łatwo przypisać zmęczeniu danej osoby, brakowi snu lub stresowi. Mieszkańcy dużych miast, w których przeważa przyspieszone tempo życia, często skarżą się na zmęczenie, zmęczenie, utratę wagi i pojawienie się różnych zaburzeń żołądkowo-jelitowych. Ale właśnie te objawy są pierwszymi objawami rozwoju zapalenia trzustki i wymagają natychmiastowego leczenia lekarza.

Z tego powodu lekarz, gdy tylko słyszy od pacjenta skargi na ciągłe zmęczenie, zmęczenie i zaburzenia przewodu pokarmowego, natychmiast bada pacjenta i przepisuje testy. Po otrzymaniu wyników badania decyduje o potrzebie dalszego badania.

Z reguły pacjentowi przypisuje się następujące testy:

  • biochemiczne badanie krwi;
  • całkowita liczba krwinek;
  • ogólna analiza moczu i kału.

Jeśli wyniki tych badań ujawniły naruszenia trzustki, wyznaczono bardziej złożone procedury diagnostyczne, w tym ultrasonografię, tomografię komputerową, rezonans magnetyczny itp.

Ogólne badanie krwi

Jeśli podejrzewasz, że rozwój przewlekłego lub ostrego zapalenia trzustki ma zawsze pełną morfologię krwi. Daje najbardziej obszerne informacje o stanie trzustki. Nie można jednak zdiagnozować tylko na podstawie wyników tego badania. Wymagane będzie dodatkowe badanie pacjenta.

W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego lub zapalenia trzustki pełna liczba krwinek wykazuje następujące wyniki:

  • spadek poziomu czerwonych krwinek;
  • spadek poziomu hemoglobiny;
  • wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów;
  • silny wzrost poziomu leukocytów (przy tych chorobach poziom leukocytów jest 2-3 razy wyższy niż normalnie);
  • wysokość hematokrytu.

Badania krwi w kierunku zapalenia trzustki u kobiet i mężczyzn mogą się zwiększyć lub zmniejszyć. Takie zmiany są spowodowane rozwojem procesów zapalnych w trzustce i uwalnianiem toksycznych substancji do krwi. Aby zrozumieć, jakie wskaźniki wskazują na rozwój tej choroby, należy najpierw poznać ich normę. Normalną liczbę krwinek przedstawiono w poniższej tabeli.

Biochemiczne badanie krwi

Najbardziej pouczającą metodą rozpoznania zapalenia trzustki jest biochemiczne badanie krwi. Daje pełny obraz stanu ciała i trzustki. W ostrym i przewlekłym zapaleniu trzustki biochemiczne badania krwi dostarczają następujących danych:

  • Amylaza. Jest to enzym trzustkowy, który jest odpowiedzialny za rozkład skrobi w organizmie. Wraz z rozwojem zapalenia trzustki obserwuje się jego wzrost, co wskazuje na zastój soku trzustkowego w przewodach trzustkowych.
  • Fosfolipaza, trypsyna, lipaza i elastaza. Są także enzymami soku trzustkowego. Wraz z rozwojem tej choroby wzrasta także ich poziom krwi.
  • Glukoza. Poziom tej substancji we krwi podczas zapalenia trzustki wzrasta ze względu na fakt, że uszkodzone komórki trzustki nie produkują już insuliny, która jest odpowiedzialna za podział i transport glukozy do komórek i tkanek ciała.
  • Bilirubina. Poziom tej substancji w zapaleniu trzustki jest również wyższy niż normalnie. Jest to spowodowane zastojem w drogach żółciowych, wynikającym z obrzęku trzustki.
  • Białko. Wraz z rozwojem tej choroby poziom białka jest obniżony.
  • Transaminaza. Substancja ta zwiększa się również wraz ze stanem zapalnym trzustki, ale nie we wszystkich przypadkach.

Należy zauważyć, że przy uzyskiwaniu wyników biochemicznego badania krwi lekarz bada przede wszystkim poziom amylazy, ponieważ jej wzrost wskazuje na rozwój ostrego lub przewlekłego zapalenia trzustki. Dalsza uwaga lekarza zmienia się na poziom innych enzymów.

Trzeba powiedzieć, że wszystkie spełniają swoją rolę w organizmie, a ich zmniejszenie lub zwiększenie wskazuje na poważne zaburzenia. Na przykład amylaza jest odpowiedzialna za rozkład węglowodanów, lipazy - tłuszczu. Elastaza i trypsyna zapewniają wiązanie peptydowe w białkach aminokwasowych. W konsekwencji, wraz ze wzrostem lub spadkiem poziomu tych enzymów, zachodzą zaburzenia procesów metabolicznych, które mogą powodować pojawienie się innych problemów zdrowotnych.

Biochemiczną analizę krwi wykonuje się pierwszego dnia po wejściu pacjenta do szpitala z bolesnym atakiem. Jeśli poziom amylazy jest podwyższony, analizę należy ponownie wykonać następnego dnia. Pozwala to śledzić jego dynamikę i skuteczność leczenia.

Dodatkowe analizy

Jeśli lekarz ma podejrzenia co do rozwoju zapalenia trzustki u pacjenta, to oprócz KLA i badań biochemicznych może także przepisać inne badania krwi. Wśród nich jest laboratoryjny test krwi na immunoreaktywną trypsynę. Ta analiza jest bardzo pouczająca, ponieważ pozwala uzyskać dane nie tylko o stanie trzustki, ale także o innych narządach, co pozwala na szybkie wykrycie, czy pacjent ma komplikacje na tle zapalenia trzustki, na przykład, hiperkortykizm, niewydolność nerek itp.

Należy natychmiast zauważyć, że głównym wskaźnikiem rozwoju zapalenia trzustki jest spadek poziomu trypsyny we krwi. A im jest niższa, tym mniej korzystne rokowanie. Jednak ta analiza w praktyce medycznej jest bardzo rzadka, ponieważ jest opłacana i kosztuje dużo pieniędzy.

Należy również zauważyć, że w diagnostyce zapalenia trzustki często zaleca się analizę moczu. Ale nie powszechne, ale takie, które pozwala zidentyfikować poziom trypsynogenu w badanym materiale. Enzym ten jest nieaktywną formą trypsyny i pojawia się w moczu tylko w obecności procesów zapalnych w trzustce.

Rozwój zapalenia trzustki niekorzystnie wpływa na pracę całego przewodu pokarmowego. Dlatego, gdy wystąpi, u 9 na 10 pacjentów dochodzi do naruszeń krzesła. Z tego powodu w diagnozie tej choroby konieczne jest przeprowadzenie analizy stolca. W swoim badaniu szczególną uwagę zwraca się na:

  • obecność tłuszczu w kale (podczas normalnej pracy układu pokarmowego nie powinno być);
  • kolor badanego materiału;
  • obecność w masie kałowej niestrawionych składników żywności.

W przypadku jakichkolwiek odchyleń od normy możemy mówić o obecności różnych zaburzeń przewodu pokarmowego. Ponadto, aby je określić, niekoniecznie przeprowadzają badania laboratoryjne. Sam pacjent może zidentyfikować takie naruszenia, jeśli dokładnie zbadacie kał. Jego przebarwienie wskazuje na nakładanie się dróg żółciowych. Jednocześnie same odchody są słabo zmywane ze ścian toalety, co również wskazuje na obecność procesów zapalnych w organizmie. Ze względu na wysoką zawartość tłuszczu odchody stają się błyszczące i wydzielają nieprzyjemny, ostry zapach.

Jak wspomniano powyżej, same testy laboratoryjne krwi, moczu i kału nie wystarczają do postawienia diagnozy. Aby zweryfikować rozwój zapalenia trzustki u ludzi, konieczne jest przeprowadzenie badania ultrasonograficznego trzustki, jak również fibroesofagogastroduodenoskopii, która ujawni naruszenia przy zbiegu głównego przewodu trzustkowego do dwunastnicy. Zasadniczo diagnostyka instrumentalna przeprowadzana jest w szpitalu i pozwala na pełną ocenę stanu ciała i trzustki.