Badania krwi i asat są podwyższone, co oznacza

Biochemiczne badania krwi na obecność ALAT i AsAT są przepisywane najczęściej w diagnostyce chorób wątroby. W niektórych przypadkach lekarz przepisuje pacjentowi te badania w diagnostyce patologii układu sercowo-naczyniowego i mięśni szkieletowych. Co oznaczają oznaczenia AlAT i AsAT i co mogą wskazywać na odchylenia tych wskaźników od normy?

Biochemiczna analiza krwi na ALT

Aminotransferaza alaninowa (AlAT) jest enzymem wewnątrzkomórkowym z grupy aminotransferaz, który uczestniczy w metabolizmie aminokwasów.

Największa ilość aminotransferazy alaninowej występuje w komórkach wątroby i nerek. Nieco niższa zawartość tego enzymu w komórkach mięśnia sercowego, mięśni szkieletowych, śledzionie, trzustce, płucach, erytrocytach. Aktywność AlAT w surowicy mężczyzn jest nieco wyższa niż u kobiet.

Zawartość tego enzymu we krwi zdrowych ludzi jest nieznaczna. Ale gdy komórki bogate w AlAT zostaną zniszczone lub uszkodzone, enzym jest uwalniany do krwi.

Wskazania do analizy

Istnieją pewne wskazania do przeprowadzenia badania krwi na obecność aminotransferazy alaninowej:

  • diagnoza choroby wątroby;
  • kontrola pacjentów z różnymi typami zapalenia wątroby;
  • badanie osób kontaktowych w przypadku wybuchu wirusowego zapalenia wątroby;
  • badanie dawcy.

Norma

Norma AlAT w badaniu krwi zależy od wieku. Ponadto u mężczyzn aktywność tego enzymu jest nieco wyższa niż u kobiet.

Wartość normy AlAT w analizie krwi u dzieci poniżej sześciu miesięcy wynosi poniżej 60 U / l, do roku - poniżej 54 U / l, do sześciu lat - poniżej 30 U / l, do 12 lat - poniżej 38 U / l. Dla chłopców poniżej 18 roku życia wskaźnik ten nie powinien przekraczać 27 U / lw normalnych warunkach, dla dziewcząt poniżej 18 - 24 U / l. Dla dorosłych mężczyzn normalna wartość AlAT we krwi wynosi mniej niż 41 U / l, dla dorosłych kobiet - mniej niż 31 U / l.

Podwyższone wartości

Wzrost wartości aminotransferazy alaninowej w badaniu krwi obserwuje się w następujących patologiach:

  • wirusowe zapalenie wątroby;
  • toksyczne uszkodzenie wątroby;
  • marskość wątroby;
  • pierwotny lub przerzutowy rak wątroby;
  • stłuszczenie wątroby;
  • żółtaczka obturacyjna;
  • ciężkie zapalenie trzustki;
  • niedotlenienie, wstrząs (zwykle w stanie astmatycznym);
  • zapalenie mięśnia sercowego, rozległy zawał mięśnia sercowego;
  • myodystrofia, zapalenie mięśni;
  • niewydolność prawego serca;
  • poważne oparzenia;
  • przewlekły alkoholizm;
  • niektóre choroby hemolityczne;
  • Leki hepatotoksyczne (leki immunosupresyjne, antybiotyki, sterydy anaboliczne, leki psychotropowe, leki przeciwnowotworowe, środki antykoncepcyjne, leki sulfonamidy, salicylany).

Niskie wartości

Zmniejszenie zawartości AlAT w badaniu krwi może wystąpić w ciężkich uszkodzeniach wątroby, które charakteryzują się spadkiem liczby komórek wytwarzających ten enzym. Takie choroby obejmują martwicę wątroby, marskość wątroby. Ponadto poziom AlAT we krwi spada wraz z brakiem witaminy B6 w organizmie.

Biochemiczne badanie krwi do AsAT

W większości przypadków lekarz przepisuje jednocześnie badania krwi dla AlAT i AsAT.

Aspartaminotransferaza (AcAT) jest enzymem biorącym udział w metabolizmie aminokwasów. Największe ilości znajdują się w komórkach wątroby, mięśniu sercowym, tkance nerwowej i mięśniach. Enzym ten znajduje się również w komórkach trzustki, nerek i płuc. W przypadku urazów i patologii powyższych narządów AST jest uwalniany do krwiobiegu, a zatem jego zawartość w badaniu krwi wzrasta.

Wskazania do analizy

  • diagnoza patologii wątroby;
  • diagnoza zawału mięśnia sercowego i niektórych innych chorób mięśnia sercowego;
  • diagnoza patologii mięśni szkieletowych.

Norma

Norma AsAT we krwi dzieci do 12 miesięcy nie powinna być wyższa niż 60 U / l, do dziewięciu lat - nie wyższa niż 55 U / l, u dorosłych mężczyzn - mniej niż 41 U / l, u dorosłych kobiet - mniej niż 31 U / l.

Podwyższone wartości

Poziom aspartaminotransferazy we krwi wzrasta wraz z następującymi chorobami i stanami:

  • toksyczne, wirusowe, alkoholowe zapalenie wątroby;
  • pierwotny i przerzutowy rak wątroby;
  • ostre zapalenie trzustki;
  • cholestaza;
  • ciężka dławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego;
  • zakrzepica tętnicy płucnej;
  • angiokardiografia, kardiochirurgia;
  • choroba reumatyczna serca w ostrej fazie;
  • miopatie (przewlekłe choroby mięśni);
  • urazy mięśni szkieletowych;
  • udar cieplny;
  • oparzenia.

Niewielki wzrost AST obserwuje się przy nadmiernym obciążeniu mięśni.

Niska wartość

Zmniejszenie poziomu tego enzymu we krwi wskazuje na niedobór w organizmie witaminy B6, ciężkich patologii wątroby (pęknięcie wątroby).

Przygotowanie do badań krwi na ALT i ASAT

Aby uniknąć fałszywych nieprawidłowości w badaniach krwi w kierunku ALT, a także AST, konieczne jest odpowiednie przygotowanie do pobrania krwi.

  • Dzień przed pobraniem krwi konieczne jest wykluczenie z diety smażonych, tłustych, pikantnych potraw, napojów alkoholowych. Zaleca się unikanie zwiększonego wysiłku fizycznego.
  • Krew pobierana jest do analizy rano na czczo, co najmniej osiem godzin powinno upłynąć od momentu ostatniego posiłku.
  • Oddanie krwi do tych badań nie jest konieczne natychmiast po fluorografii, zdjęciu rentgenowskim, USG, badaniu odbytniczym, fizjoterapii.
  • Jeśli pacjent przyjmuje jakiekolwiek leki, powinien powiadomić lekarza zalecającego analizę. Niektóre leki mogą znacząco zakłócać wyniki testów.

Kompetentne dekodowanie biochemicznego badania krwi w kierunku ALT, a także ASAT, może wykonać wyłącznie wykwalifikowany lekarz.

Co to jest ALAT i ASAT w badaniu krwi. Odszyfrowywanie

Aminotransferaza alaninowa i aminotransferaza asparaginianowa są enzymami endogennymi i są znaczącymi markerami podczas wykonywania biochemicznego badania krwi.

Chociaż podwyższony poziom ALT nie wskazuje jednoznacznie na występowanie problemów zdrowotnych, jednak oba te enzymy po prostu nie występują we krwi w dużych ilościach.

Tak, poziom zarówno ALT, jak i AST może wzrastać wraz z nieprawidłowościami w wątrobie (na przykład z marskością wątroby lub zapaleniem wątroby), ale inne markery należy dokładnie przeanalizować. Nawiasem mówiąc, poziom ALAT można zwiększyć, jeśli rozpoznany zostanie zawał mięśnia sercowego.

ALAT i ASAT. Co to jest

Enzymy te są obecne w tkankach wielu narządów. Zazwyczaj aminotransferazy są praktycznie niewykrywalne we krwi. Minimalna aktywność enzymów zależy od naturalnych procesów regeneracyjnych w organizmie. Zwiększone poziomy AlAT i AsAT są bardzo czułymi markerami uszkodzeń tkanek, w których są zawarte.

Metoda oznaczania aminotransferaz w analizie biochemicznej krwi znalazła szerokie zastosowanie w praktyce klinicznej, ze względu na jej wysoką czułość i specyficzność.

AsAT i Alat. Norma

Normalnie aminotransferaza asparaginianowa nie przekracza 31 U / l dla kobiet i 37 U / l dla mężczyzn. U noworodków wskaźnik nie powinien przekraczać 70 U / l.

AlAT u kobiet zwykle nie przekracza 35 U / l, a u mężczyzn - 40 U / l.

Wyniki analizy można również przedstawić w molach / godzinę * l (od 0,1 do 0,68 dla AlAT i od 0,1 do 0,45 dla AST).

Co może wpłynąć na działanie aminotransferaz?

Zniekształcenie wyników analizy może spowodować:

  • stosowanie niektórych leków:
    • kwas nikotynowy
    • leki immunosupresyjne,
    • żółciopędne
    • hormonalne środki antykoncepcyjne itp.),
  • otyłość
  • ciąża
  • hipodynamika lub nadmierne ćwiczenia.

Jak wygląda badanie?

Do analizy krew pobierana jest z żyły. Wyniki pilnego badania są dostępne w ciągu 1-2 godzin. Ze standardową diagnostyką - w ciągu 24 godzin.

Aby uzyskać najbardziej wiarygodne wyniki, musisz:

  • wykluczyć leki na tydzień przed badaniami (jeśli nie jest to możliwe, należy powiadomić lekarza o zażywanych lekach);
  • oddawać krew wyłącznie na pusty żołądek;
  • jeden dzień przed badaniem wyklucza się aktywność fizyczną, palenie tytoniu, alkohol, tłuste i smażone potrawy - przez dwa dni.

Co może powiedzieć analiza na ALaT i AsAT

Selektywna aktywność tkanek jest charakterystyczna dla aminotransferazy alaninowej i aminotransferazy asparaginianowej. Jeśli w kolejności malejącej rozważymy zawartość tych enzymów w narządach i tkankach, lista będzie wyglądać następująco:

  • aminotransferaza alaninowa: wątroba, nerki, mięsień sercowy, mięsień;
  • aminotransferaza asparaginianowa: mięsień sercowy, wątroba, mięsień, mózg, nerki.

Oznacza to, że biorąc pod uwagę lokalizację enzymów w tkance, AsAT można uznać za najbardziej specyficzny marker uszkodzenia mięśnia sercowego, a AlAT - wątrobę.

Porównanie aktywności enzymów pozwala oszacować głębokość uszkodzeń struktur komórkowych. Tłumaczy to fakt, że AlAT jest zlokalizowany w cytoplazmie i AsAT w mitochondriach i częściowo w cytoplazmie.

Stosunek: aminotransferaza asparaginianowa / aminotransferaza alaninowa nazywa się współczynnikiem de Rytisa. Dla osób zdrowych współczynnik mieści się w zakresie od 0,91 do 1,75 i nie ma wartości diagnostycznej. Obliczanie stosunku powinno być wykonywane, gdy w analizie biochemicznej występuje odchylenie od normy.

Na przykład w przypadku choroby wątroby aminotransferaza alaninowa jest uważana za marker wrażliwy. W przypadku zapalenia wątroby jego aktywność może wzrosnąć ponad 10 razy, jednak znaczny wzrost AsAT u takich pacjentów będzie wskazywał na ciężką martwicę wątroby.

Jeśli poziom aminotransferazy asparaginianowej jest znacznie wyższy niż ALT, może to wskazywać na obecność znacznych zmian zwłóknieniowych w wątrobie u osób z przewlekłym zapaleniem wątroby. Również takie zmiany obserwuje się w przewlekłym alkoholizmie i zapaleniu wątroby wywołanym lekami.

Pod tym względem współczynnik de Ritis ma duże znaczenie kliniczne. W zapaleniu wątroby o etiologii wirusowej obserwuje się spadek współczynnika poniżej 1 (im niższy wskaźnik, tym gorsze rokowanie choroby). Wskaźniki od jednego do dwóch są charakterystyczne dla przewlekłych chorób wątroby, którym towarzyszą zmiany dystroficzne. Zwiększenie wartości współczynnika powyżej 2 można zaobserwować w przypadku martwicy komórek wątroby, z reguły jest to charakterystyczne dla marskości alkoholowej.

Przy zawale mięśnia sercowego wskaźnik wynosi 2 lub więcej.

Aminotransferaza asparaginianowa jest podwyższona, co to znaczy

W ostrym zawale mięśnia sercowego poziom AST może wzrosnąć 20-krotnie w stosunku do wartości normalnych. Należy również zauważyć, że zmiany w analizach biochemicznych odnotowuje się jeszcze przed pojawieniem się klasycznych objawów zawału w EKG.

W ostrej niewydolności wieńcowej rozpoznaje się wzrost aminotransferazy asparaginianowej w ciągu dnia, a następnie wartość enzymu zaczyna się zmniejszać iw ciągu kilku dni osiąga normalne wartości.

Poziom AST wzrasta także w przypadku ciężkich udarów mózgu, wyraźnych zaburzeń rytmu serca, którym towarzyszą ataki tachyarytmii, ostrego reumatycznego zapalenia serca, zakrzepicy płuc, u pacjentów po angiokardiografii lub operacjach serca.

„Pozasercowe” przyczyny wzrostu aminotransferazy asparaginianowej, najczęściej chorób wątroby o różnej etiologii. Mogą to być:

  • zapalenie wątroby:
    • alkoholik,
    • wirusowy,
    • pochodzenie toksyczne,
  • marskość wątroby
  • nowotwory złośliwe (zarówno z pierwotną lokalizacją w wątrobie, jak i przerzutową do układu wątrobowo-żółciowego),
  • zastój żółci (cholestaza związana z niedrożnością dróg żółciowych),
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego) i dróg żółciowych (zapalenie dróg żółciowych).

Również ostre i przewlekłe zapalenie trzustki, a także procesy ropne (ropnie i zapalenie tkanki łącznej) w tkance zaotrzewnowej mogą służyć jako przyczyny aminotransferazy asparaginianowej.

Umiarkowany wzrost enzymów występuje przy zwiększonym wysiłku fizycznym. W ciężkich obrażeniach zespół załamania (obserwuje się zniszczenie mięśni szkieletowych), poziomy AlAT i AST mogą się wielokrotnie zwiększać.

Rzadkie przyczyny zwiększonych poziomów transaminaz to dziedziczne dystrofie mięśniowe, hemoliza, zapalenie naczyń i układowe choroby tkanki łącznej, którym towarzyszą rozproszone zmiany w wątrobie i / lub uszkodzenie mięśnia sercowego.

Aminotransferaza alaninowa jest wzmocniona, co to znaczy

ALAT jest specyficznym i czułym markerem chorób układu wątrobowo-żółciowego, dlatego jego wzrost obserwuje się najczęściej w przypadku:

  • ostre zapalenie wątroby (im wyższa ALT, tym wyraźniejsze niszczenie komórek, a połączenie z wysokim AsAT wskazuje na ciężką martwicę);
  • żółtaczka obturacyjna (blokada dróg żółciowych w chorobie kamicy żółciowej, giardioza i niedrożność z przerzutami lub guzem);
  • dystrofia tłuszczowa.

Innymi przyczynami zmian w analizach mogą być ostre zapalenie trzustki, rozległe oparzenia, wstrząsy (urazowe, hipowolemiczne, kardiogenne), dystrofia mięśniowa, ciężkie choroby krwi, infekcje wirusowe, stałe błędy w odżywianiu (nadużywanie smażonych, tłustych, pikantnych potraw), poważne przeciążenie fizyczne i emocjonalne..

Zwiększona transaminaza u kobiet

Wyraźny wzrost aktywności aminotransferaz w trzecim trymestrze ciąży jest słabym znakiem prognostycznym i wskazuje na rozwój ciężkiego stanu przedrzucawkowego.

Wysokie wartości aminotransferazy alaninowej i aminotransferazy asparaginianowej w połączeniu z gwałtownym wzrostem stężenia kwasu moczowego, kreatyniny i fosfatazy alkalicznej można zaobserwować podczas rzucawki, czemu towarzyszy uszkodzenie aparatu do filtracji nerek.

Konkretne przyczyny wzrostu ALT i ASAT

W osobnej kategorii są inwazje pasożytnicze. W tym przypadku wyraźny wzrost ALT i AsAT zostanie połączony z eozynofilią w ogólnym badaniu krwi.

Echinococcus może wpływać na serce, wątrobę i drogi żółciowe, nerki, mózg i rdzeń kręgowy, płuca. Główne objawy choroby będą zależeć od lokalizacji pasożyta. Niespecyficzne objawy bąblowicy to reakcje alergiczne o nieznanej etiologii i wyraźnej eozynofilii.

Inwazje amebowe z reguły występują jako amebowa czerwonka, ale występują również objawy pozajelitowe - zwyrodnienie tłuszczowe wątroby, ropień wątroby, przerzuty amebiczne do mózgu, osierdzia itp. Początek choroby objawia się bólem brzucha, biegunką z krwią i śluzem, w obecności zmiany w wątrobie zwiększa się fosfataza alkaliczna, AlAT i AsAT.

W Giardiasis obserwuje się wyraźny wzrost aktywności aminotransferaz podczas niedrożności przewodu Giardia w drogach żółciowych.

Co zrobić, jeśli transaminazy są podwyższone

Jest to odzwierciedlenie procesów patologicznych zachodzących w organizmie. W celu wyznaczenia właściwego leczenia konieczne jest przeprowadzenie pełnego badania i zidentyfikowanie przyczyny zmiany w analizach.

Wybór leków i leczenie kartograficzne powinien wykonywać wykwalifikowany specjalista.

AlAT i AsAT we krwi: testy czynności wątroby na enzymy wątrobowe

Prawie każda awaria ludzkiego ciała wpływa na skład krwi, więc jego analiza biochemiczna służy jako podstawa diagnozy. W rezultacie wielu pacjentów jest zainteresowanych wskaźnikami ALT i ASAT. Testy enzymatyczne wątroby są najważniejszą metodą wykrywania ciężkich chorób wątroby.

Substancje te są przedstawicielami grupy enzymów, zwykle o niskim poziomie we krwi. W chorobach polegających na niszczeniu komórek wskaźniki tych enzymów w analizach zwiększają się kilkakrotnie, a nawet kilkadziesiąt razy, co stanowi potwierdzenie obecności procesu patologicznego.

Wartość enzymów wątrobowych

Transferazy służą jako oddzielna klasa enzymów - katalizatory do przenoszenia reszt molekularnych i grup funkcyjnych z cząsteczki na cząsteczkę.

Transferazy biorą udział w transformacji kwasów nukleinowych i aminokwasów, lipidów i węglowodanów. Najbardziej znaczącymi enzymami wątrobowymi są wskaźniki AlAT i AsAT, które wykonują kilka zadań jednocześnie.

  • Molekularna synteza wewnątrzkomórkowa zapewnia odpowiednią funkcjonalność wątroby.
  • Enzymodiagnostyka, przeprowadzana przez pomiar stopnia aktywności enzymu we krwi. Niezawodność tej metody opiera się na fakcie, że enzymy wątrobowe u zdrowej osoby są zawarte w komórce, pozostawiając ją dopiero po śmierci samej komórki.
  • Rola prognostyczna enzymów jest związana ze specyfiką ich dynamiki w składzie krwi, która bezpośrednio zależy od charakteru przebiegu i ciężkości choroby.
  • Medyczną rolą enzymów jest stosowanie specjalnych preparatów enzymatycznych z ich brakiem w organizmie.

Co to jest aminotransferaza alaninowa (ALT)

Funkcjonowanie ludzkiego ciała jest zapewnione przez wiele procesów chemicznych, które są jednocześnie cykliczne i połączone, ciągłe i spójne. Enzymy odgrywają jedną z głównych ról w systemach filtracji krwi i trawieniu. Aminotransferaza alaninowa (AlAT) jest głównym enzymem wątrobowym biorącym udział w metabolizmie aminokwasów. Większość enzymu znajduje się w wątrobie, niewielka ilość w nerkach, mięśniu sercowym i mięśniach szkieletowych.

W rzeczywistości alanina jest ważna jako źródło szybkiej produkcji glukozy do odżywiania mózgu i centralnego układu nerwowego. Badanie poziomu AlAT i AsAT we krwi znacznie ułatwia diagnozowanie i przewidywanie ciężkich chorób i urazów wątroby, serca i trzustki.

Specyficzność AlAT umożliwia różnicowanie chorób o stopień przekroczenia standardowych wartości, co jest bardzo ważne w przypadku słabych objawów i podobieństwa objawów różnych chorób. Używając wskaźników AlAT w połączeniu z innymi testami, lekarz może określić stopień uszkodzenia narządów i przewidzieć przebieg choroby.

Po co testować ALT

Endogenny enzym AlAT jest wiarygodnym markerem próbek wątroby - patologii wątroby w diagnostycznej praktyce laboratoryjnej. Aminotransferaza alaninowa powstaje w wyniku syntezy wewnątrzkomórkowej, więc jest obecna we krwi w małych dawkach.

Badanie krwi na zawartość AlAT u zdrowej osoby wykazuje minimalną wartość. Choroby lub uszkodzenie wątroby powodują śmierć jej komórek, podczas gdy wewnątrzkomórkowy enzym wątrobowy AlAT jest uwalniany do krwiobiegu, co wraz z innymi wskaźnikami jest dość pouczającym wskaźnikiem procesów chorobowych. Jakiekolwiek odchylenie wskaźnika enzymu od zakresu normatywnego, szczególnie w górę, jest niezaprzeczalnym znakiem początkowej choroby wątroby lub rozległego procesu jej niszczenia.

Podwyższony poziom ALT może być również obserwowany u kobiet w ciąży z zawałem serca i pewnymi stanami patologicznymi. Podwyższenie dawki AlAT we krwi obserwuje się przed objawami żółtaczki, co pozwala na wczesne rozpoznanie chorób wątroby.

Kto ma przepisany test na ALT

Test na AlAT jest przepisywany w obecności indywidualnych objawów i czynników:

Objawy choroby wątroby:

  • osłabienie, brak apetytu, nudności i wymioty;
  • ból brzucha, żółtaczka;
  • ciemny mocz i klarowany kał.

Czynniki ryzyka chorób wątroby:

  • wcześniej przeniesione zapalenie wątroby
  • uzależnienie od alkoholu
  • cukrzyca i otyłość
  • przyczyny dziedziczne
  • przyjmowanie leków, które agresywnie wpływają na wątrobę.

Badanie krwi AlAT przeprowadza się w następujących celach:

  • sprawdzić ewentualne uszkodzenie wątroby w przypadku obrażeń;
  • identyfikacja uzależnienia od narkotyków i alkoholu w ramach zestawu powiązanych ze sobą wskaźników;
  • ocena wpływu terapii anty-cholesterolowej i wielu innych leków, które są względnie toksyczne dla wątroby;
  • ustalenie przyczyny żółtaczki u pacjenta - choroba wątroby lub zaburzenia czynności krwi.

Pacjent, któremu przepisano test ALT, powinien poinformować lekarza o istnieniu przyczyn mogących zmniejszyć dokładność wyników analizy:

  • przyjmowanie niektórych leków, suplementów diety i naparów ziołowych (doustne środki antykoncepcyjne i aspiryna, warfaryna i paracetamol, napary z kozłka lekarskiego i echinacea);
  • możliwa ciąża;
  • obecność alergii;
  • przebieg wstrzyknięcia domięśniowego;
  • okres rehabilitacji po operacji kardiochirurgicznej lub cewnikowaniu serca;
  • aktywne ćwiczenie przed testem.

Test jest przeprowadzany na podstawie krwi żylnej pacjenta, wyniki mogą być gotowe w ciągu około 12 godzin.

Poziomy rosną ALAT

Regulacyjny wskaźnik ALAT w składzie kompleksu diagnostycznego „biochemia krwi” może się nieznacznie różnić w różnych laboratoriach, ale średnio granice tego wskaźnika dla mężczyzn wynoszą 10–40 U / l, dla kobiet - od 7 do 35 U / l. Kryteriami różnicowania chorób są poziomy nadmiaru normy AlAT:

Drobne:

  • przyjmowanie leków i chemikaliów (antybiotyki i barbiturany, chemioterapia i leki),
  • marskość wątroby,
  • tłusta wątroba;

Umiarkowane i umiarkowane:

  • zatrucie alkoholowe,
  • niektóre formy zapalenia wątroby,
  • problemy ze wzrostem u młodzieży;

Wysoki:

  • martwica raka,
  • wirusowe zapalenie wątroby,
  • stan szoku.

Jak poziom aminotransferazy alaninowej w zapaleniu wątroby zależy od płci

Rosyjscy naukowcy badający 320 osób, wśród których byli zarówno chorzy, jak i zdrowi ludzie (grupa kontrolna), stwierdzili, że u kobiet z CVH wskaźnik ALAT w 78,6% przypadków nie odpowiada ciężkości choroby. Niektórzy pacjenci mieli nawet normalny poziom aminotransferazy alaninowej.

U mężczyzn liczba przypadków zapalenia wątroby, której nie towarzyszy nadmiar stężenia tego enzymu, wynosiła tylko 21,4%, czyli różnica między płciami wynosi 3,7 razy. Co więcej, nawet przy w przybliżeniu tej samej ciężkości choroby, wskaźnik ten był 1,5 raza niższy u kobiet.

Kobiece ciało ma ogromny potencjał do zwalczania patologii wątroby, więc jeśli kobieta ma oczywiste oznaki „problemów z wątrobą”, to przeprowadzenie pojedynczej analizy aminotransferazy alaninowej nie wystarczy - może nie być pouczające. Konieczne jest przynajmniej poddanie się USG wątroby.

Aby uzyskać prawdziwy obraz wątroby, należy wykonać inne testy wątrobowe, a następnie dokładniej określić, czy kobieta ma tę patologię, czy nie. U płci sprawiedliwej utajony przebieg CVH jest częściej obserwowany, gdy objawy uszkodzenia wątroby pojawiają się później, z wyraźnymi, czasami nieodwracalnymi zmianami. Ponadto charakteryzują się szybszym odzyskiwaniem normalnego poziomu ALAT po chorobie Botkina, co jest również związane z fizjologicznymi cechami kobiecego ciała.

Wszystkie te czynniki należy rozważyć podczas badania mężczyzn i kobiet pod kątem występowania patologii wątroby.

Zależność poziomu aminotransferazy alaninowej od podłoża w wirusowym zapaleniu wątroby

Wskaźnik ALAT w różnych typach zapalenia wątroby można zwiększyć o 20 lub nawet 100 razy. Przyczyna tej patologii (wirusy, zatrucie, hemoliza czerwonych krwinek) nie odgrywa żadnej roli.

  • W przypadku choroby Botkina wzrost tego wskaźnika biochemicznego można zaobserwować jeszcze przed wystąpieniem żółtaczki i innych objawów klinicznych. Ponadto, wskaźnik ALAT we krwi może być zwiększony przez jakiś czas po wyzdrowieniu, powracając do normy (kobiety - 31 U / l; mężczyźni - 45 U / l) w ciągu dwóch lub trzech tygodni.
  • W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu „strzykawkowego”, szczególnie tych z przewlekłym i długotrwałym przebiegiem (CVH), wskaźnik ten może stale zmieniać się w mniejszym lub większym kierunku. Czasami zależy to od etapu procesu infekcji, aw niektórych przypadkach takie skoki są trudne do wyjaśnienia.
  • Żółtaczka mechaniczna (obturacyjna) powoduje również nagłe zmiany stężenia ALaT. Dzięki tej patologii poziom aminotransferazy alaninowej we krwi może wzrosnąć do 600 U / l dziennie, a następnie spontanicznie powrócić do normy przez około dwa dni.

Jeśli żółtaczka obturacyjna jest spowodowana pierwotnym rakiem wątroby, stężenie aminotransferazy alaninowej pozostaje niezmiennie wysokie.

Cechy norm AlAT u kobiet w ciąży

U zdrowej kobiety AlAT wskaźnik podczas ciąży nie zmienia się i musi pokrywać się z wartościami przed poczęciem. W przypadkach, gdy poziom AlAT jest nieznacznie podwyższony w czasie ciąży, można rozważyć przyczyny niezwiązane z chorobą:

  • kurs wstrzyknięcia domięśniowego;
  • wysiłek fizyczny, nadmierny dla kobiety w ciąży;
  • uzależniony od fast foodów;
  • niekontrolowane spożycie suplementów diety;
  • otyłość;
  • ciśnienie płodu w drogach żółciowych, zapobiegając przepływowi żółci.

Normalizacja odżywiania, umiarkowana aktywność fizyczna, kontrola masy ciała i leki żółciopędne normalizują wskaźniki enzymatyczne.

Zależność poziomu AlAT od wieku i innych wskaźników

W trakcie życia człowieka poziom zawartości ALaT jest różny. Musisz to wiedzieć, aby kompetentnie przeprowadzić dekodowanie ALaT w analizie biochemicznej krwi.

  • U zdrowych noworodków pełnookresowych wskaźnik aminotransferazy alaninowej wynosi od 10 do 17 U / l
  • Jeśli dziecko urodziło się przedwcześnie, liczba ta może wynosić 13–26 U / l, a poziom tej substancji we krwi takich dzieci zmienia się prawie codziennie.
  • Od szóstego dnia życia do szóstego miesiąca życia górna granica indeksu aminotransferazy alaninowej nieznacznie wzrasta i wynosi 30 U / l. Tłumaczy to fakt, że w ciągu pierwszych sześciu miesięcy wszystkie mechanizmy biochemiczne są „uruchamiane” w ciele dziecka, ponieważ dziecko przystosowuje się do istnienia poza łonem matki.
  • Od siedmiu miesięcy do roku liczba ta waha się od 13–29 U / l. W tej chwili wskaźniki dla chłopców i dziewcząt nie różnią się.
  • Od roku do 14 lat stężenie aminotransferazy alaninowej u chłopców i dziewcząt jest różne. W kobiecym ciele będzie niższy niż u mężczyzny. Dla dziewcząt w wieku przedszkolnym za normę uznaje się stężenie 13–18 U / l, a dla chłopców górny limit wynosi już 22 U / l. Ten trend będzie trwał przez całe życie.

Poziom aminotransferazy alaninowej u dorosłych

  • Do 60. roku życia wskaźnik aminotransferazy alaninowej u mężczyzn wynosi 10–45 U / l, podczas gdy ALaT jest prawidłowy u kobiet w tym okresie wynosi tylko 10–31 U / l.
  • Poziom substancji we krwi może się zmieniać tylko w czasie ciąży, a nie u wszystkich kobiet. W niektórych przypadkach pozostaje bez zmian. Jeśli przyszła mama ma poziom ALAT nieznacznie podwyższony i wynosi 35 U / l, nie jest to powodem do obaw. Wzrost ALaT w czasie ciąży jest spowodowany faktem, że powiększona macica może nieznacznie uszczypnąć przewody żółciowe lub występuje nieznaczne wygięcie przewodów żółciowych. Nie ma potrzeby bać się tego stanu rzeczy - po porodzie macica zmniejszy się, a wskaźniki powrócą do normy. Jeśli jednak wzrost wzrostu ALaT we krwi trwa podczas ciąży, a stężenie tej substancji osiąga wysokie wartości, należy przeprowadzić dodatkowe badania, ponieważ może to być spowodowane naruszeniem wątroby, nerek i serca.
  • Kiedy ludzie „przekraczają” 60-letnią barierę, tempo aminotransferazy alaninowej we krwi również się zmienia. ALAT jest normalny dla mężczyzn w tym wieku od 10 do 40 U / l, a dla kobiet 10–28 U / l. Na tym poziomie stężenie aminotransferazy alaninowej utrzymuje się do końca życia.

Jednak nie zawsze jest normalny poziom we krwi tej substancji sugeruje, że osoba jest zdrowa. W niektórych przypadkach, nawet przy ciężkich patologiach wątroby i nerek, wskaźnik nie zmienia się, zwłaszcza u kobiet. Dlatego bardzo rzadko wyznacza się izolowane badanie stężenia tego enzymu we krwi. Najczęściej inne wskaźniki biochemiczne są analizowane równolegle, co umożliwia uzyskanie znacznie dokładniejszego obrazu stanu organizmu.

Co to jest aminotransferaza asparaginianowa (AsAT)

Endogenny enzym aminotransferaza asparaginianowa (AsAT) jest odpowiedzialny za przyspieszenie uwalniania amoniaku z aminokwasów do dalszego przetwarzania w cyklu mocznikowym. Asat znajduje się nie tylko w wątrobie, ale także w mięśniu sercowym i mózgu, nerkach i śledzionie, płucach i trzustce. Ze względu na wewnątrzkomórkowy charakter syntezy, AcAT jest z powodzeniem stosowany w diagnostyce stanu mięśnia sercowego i wątroby. Korzystając z analizy biochemicznej krwi w przypadku AsAT i AlAT, a także ich stosunku, lekarze mogą przewidzieć zawał serca jeszcze przed wystąpieniem głównych objawów.

AsAT jest również stosowany jako marker zróżnicowanej diagnozy wielu chorób:

  • Marskość wątroby i zapalenie wątroby;
  • Przerzuty do wątroby;
  • Żółtaczka różnego pochodzenia.

Jeśli zgodnie z wynikami badania, wysokie wartości ALT są znacznie wyższe niż przekroczenie normy w AsAT, jest to charakterystyczny znak uszkodzenia wątroby. Jeśli AST zwiększy się bardziej niż AlAT, należy rozważyć wersję śmierci komórek mięśnia sercowego. Nadmierna aktywność aminotransferazy alaninowej jest również możliwa podczas przyjmowania niektórych leków. Możliwe obniżone wartości AsAT i AlAt podczas ciąży, niewydolności nerek lub niedoboru pirydoksyny.

Gdzie wykonywać testy wątroby w SPB

Wszelkie testy, w tym testy na enzymy wątrobowe ALAT i ASAT, można przekazać w nowoczesnym centrum medycznym Diana. Klinika znajduje się w Petersburgu, w pobliżu metra. Gwarantujemy dokładne wyniki, sterylność i poufność.