Lipoproteiny: funkcje, znaczenie i klasyfikacja

Jedną z przyczyn rozwoju cukrzycy jest podwyższony poziom cholesterolu we krwi. Istnieje również sprzężenie zwrotne, gdy poziom cholesterolu znacznie wzrasta w cukrzycy, co prowadzi do występowania patologii sercowo-naczyniowych.

Cholesterol jest częścią lipoprotein, które są rodzajem nośnika, który dostarcza tłuszcze do tkanek. Aby kontrolować zdrowie pacjenta z cukrzycą, koniecznie należy zbadać poziom lipoprotein we krwi, dzięki czemu można dostrzec i zapobiec zmianom patologicznym w organizmie.

Funkcje i znaczenie

Lipoproteiny (lipoproteiny) nazywane są złożonymi związkami lipidów i apolipoprotein. Lipidy są niezbędne dla żywotnej aktywności organizmu, ale są nierozpuszczalne, dlatego nie mogą wykonywać swoich funkcji niezależnie.

Apolipoproteiny są białkami, które wiążą się z nierozpuszczalnymi tłuszczami (lipidami), przekształcając się w rozpuszczalne kompleksy. Lipoproteiny transportują różne cząsteczki w organizmie - cholesterol, fosfolipidy, triglicerydy. Lipoproteiny odgrywają ważną rolę w organizmie. Lipidy są źródłem energii, a także zwiększają przepuszczalność błon komórkowych, aktywują wiele enzymów, uczestniczą w tworzeniu hormonów płciowych, pracy układu nerwowego (przenoszenie impulsów nerwowych, skurczów mięśni). Apolipoproteiny aktywują procesy krzepnięcia krwi, stymulują układ odpornościowy, są dostawcą żelaza do tkanek ciała.

Klasyfikacja

Lipoproteiny klasyfikuje się według gęstości, składu części białkowej, szybkości flotacji, wielkości cząstek, ruchliwości elektroforetycznej. Gęstość i wielkość cząstek są ze sobą powiązane - im większa gęstość frakcji (związki z białka i tłuszczów), tym mniejsza jej wielkość i zawartość lipidów.

Stosując metodę ultrawirowania, wykrywa się wysoką masę cząsteczkową (wysoką gęstość), niską masę cząsteczkową (niską gęstość), lipoproteiny o niskiej masie cząsteczkowej (bardzo niska gęstość) i chylomikrony.

Klasyfikacja według ruchliwości elektroforetycznej obejmuje frakcje alfa-lipoprotein (HDL), beta-lipoproteiny (LDL), beta-lipoproteiny (VLDL), migrujące do stref globulin i chylomikronów (HM), które pozostają na początku.

Przez gęstość uwodnioną lipoproteiny o średniej gęstości (HDL) dodaje się do powyższych frakcji. Właściwości fizyczne cząstek zależą od składu białka i lipidów, a także od ich stosunku do siebie.

Lipoproteiny są syntetyzowane w wątrobie. Tłuszcze wchodzące do ciała z zewnątrz wchodzą do wątroby jako część chylomikronów.

Wyróżnia się następujące typy kompleksów białkowo-lipidowych:

  • HDL (wysoka gęstość związków) to najmniejsze cząstki. Ta frakcja jest syntetyzowana w wątrobie. Zawiera fosfolipidy, które nie pozwalają cholesterolu opuścić krwiobiegu. Lipoproteiny o dużej gęstości odwracają ruch cholesterolu z tkanek obwodowych do wątroby.
  • LDL (niska gęstość związków) jest większy niż poprzednia frakcja. Oprócz fosfolipidów i cholesterolu zawiera triglicerydy. Lipoproteiny o niskiej gęstości dostarczają lipidy do tkanek.
  • VLDL (bardzo niska gęstość związków) to największe cząstki, mniejsze tylko dla chylomikronów. Frakcja zawiera wiele triglicerydów i „złego” cholesterolu. Lipidy są dostarczane do tkanek obwodowych. Jeśli duża ilość lipoprotein inter-beta krąży we krwi, staje się mętna, z mlecznym odcieniem.
  • HM (chylomikrony) są wytwarzane w jelicie cienkim. Są to największe cząstki zawierające lipidy. Dostarczają tłuszcze, które zostały spożyte z pokarmem do wątroby, gdzie następuje dalsze rozdzielanie triglicerydów na kwasy tłuszczowe i przyłączanie ich do składnika białkowego frakcji. Chylomikrony mogą przedostać się do krwi tylko z bardzo istotnymi zaburzeniami metabolizmu tłuszczów.

LDL i VLDL są miażdżycogennymi lipoproteinami. Jeśli te frakcje dominują we krwi, prowadzi to do powstawania blaszek cholesterolu na naczyniach, co powoduje rozwój miażdżycy i towarzyszących patologii sercowo-naczyniowych.

VLDL podwyższone: co to znaczy z cukrzycą

W obecności cukrzycy istnieje zwiększone ryzyko miażdżycy z powodu wysokiej zawartości lipoprotein o niskiej masie cząsteczkowej we krwi. Gdy rozwijająca się patologia zmienia skład chemiczny osocza i krwi, prowadzi to do upośledzenia czynności nerek i wątroby.

Awarie w tych narządach prowadzą do wzrostu poziomu lipoprotein o niskiej i bardzo niskiej gęstości krążących we krwi, podczas gdy poziom kompleksów wysokocząsteczkowych maleje. Jeśli wskaźniki LDL i VLDL zostaną zwiększone, co to oznacza i jak zapobiec naruszeniu metabolizmu tłuszczów, można odpowiedzieć dopiero po zdiagnozowaniu i zidentyfikowaniu wszystkich czynników, które spowodowały wzrost kompleksów białkowo-lipidowych w krwiobiegu.

Znaczenie lipoprotein dla diabetyków

Naukowcy od dawna ustalili związek między glukozą i cholesterolem we krwi. U diabetyków równowaga frakcji z „dobrym” i „złym” cholesterolem jest znacząco zaburzona.

Szczególnie wyraźnie ta współzależność metabolizmu jest obserwowana u osób z cukrzycą typu 2. Przy dobrej kontroli poziomu monosacharydów cukrzycy pierwszego typu zmniejsza się ryzyko rozwoju chorób sercowo-naczyniowych, aw drugim typie patologii, niezależnie od takiej kontroli, HDL nadal pozostaje niski.

Kiedy w przypadku cukrzycy VLDL jest podwyższone, to, co to oznacza dla ludzkiego zdrowia, można powiedzieć o stopniu zaniedbania samej patologii.

Faktem jest, że sama cukrzyca ma negatywny wpływ na pracę różnych narządów, w tym serca. Jeśli miażdżyca zostanie dodana w obecności współistniejących zaburzeń, może to prowadzić do rozwoju zawału serca.

Dyslipoproteinemia

W cukrzycy, zwłaszcza jeśli nie jest leczona, rozwija się dyslipoproteinemia - choroba, w której występuje jakościowe i ilościowe naruszenie związków białkowo-lipidowych w krwiobiegu. Dzieje się tak z dwóch powodów: powstawania w wątrobie głównie lipoprotein o niskiej lub bardzo niskiej gęstości oraz niskiej szybkości ich eliminacji z organizmu.

Naruszenie stosunku frakcji jest czynnikiem rozwoju przewlekłej choroby naczyniowej, w której na ścianach tętnic tworzą się złogi cholesterolu, w wyniku czego naczynia są zagęszczane i zwężane w świetle. W obecności chorób autoimmunologicznych lipoproteiny stają się komórkami obcego czynnika układu odpornościowego, na które wytwarzane są przeciwciała. W tym przypadku przeciwciała dodatkowo zwiększają ryzyko rozwoju chorób naczyniowych i serca.

Lipoproteiny: norma w diagnostyce i metodach leczenia odchyleń

W cukrzycy ważne jest kontrolowanie nie tylko poziomu glukozy, ale także stężenia lipoprotein we krwi. Aby określić współczynnik miażdżycy, określić ilość lipoprotein i ich stosunek według frakcji, a także poznać poziom trójglicerydów, cholesteroli, można użyć lipidogramu.

Diagnostyka

Test lipoproteinowy wykonuje się pobierając krew z żyły. Przed zabiegiem pacjent nie powinien jeść przez dwanaście godzin. Dzień przed analizą nie wolno pić alkoholu, a godzinę przed badaniem nie zaleca się palenia. Po pobraniu materiału bada się go metodą enzymatyczną, w której próbki barwione są specjalnymi odczynnikami. Ta technika pozwala dokładnie określić ilość i jakość lipoprotein, co pozwala lekarzowi prawidłowo ocenić ryzyko rozwoju miażdżycy naczyń krwionośnych.

Cholesterol, triglicerydy i lipoproteiny: norma u mężczyzn i kobiet

U mężczyzn i kobiet normalne poziomy lipoprotein różnią się. Wynika to z faktu, że współczynnik miażdżycy u kobiet jest zmniejszony z powodu zwiększonej elastyczności naczyń, którą zapewnia estrogen - żeński hormon płciowy. Po pięćdziesięciu latach lipoproteiny są normalne zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet.

HDL (mmol / l):

  • 0,78 - 1,81 - dla mężczyzn;
  • 0,78 - 2,20 - dla kobiet.

LDL (mmol / l):

  • 1,9 - 4,5 - dla mężczyzn;
  • 2,2 - 4,8 - dla kobiet.

Całkowity cholesterol (mmol / l):

  • 2,5 - 5,2 - dla mężczyzn;
  • 3,6 - 6,0 - dla kobiet.

Triglicerydy, w przeciwieństwie do lipoprotein, mają podwyższone wartości normalne u mężczyzn:

  • 0,62 - 2,9 - dla mężczyzn;
  • 0,4 - 2,7 - dla kobiet.

Jak rozszyfrować wyniki analiz

Współczynnik aterogenny (CA) oblicza się według wzoru: (Cholesterol - HDL) / HDL. Na przykład (4,8 - 1,5) / 1,5 = 2,2 mmol / l. - współczynnik ten jest niski, to znaczy prawdopodobieństwo rozwoju chorób naczyniowych jest niewielkie. Jeśli wartość przekracza 3 jednostki, można mówić o obecności miażdżycy u pacjenta, a jeśli współczynnik jest równy lub przekracza 5 jednostek, osoba może mieć patologie serca, mózgu lub nerek.

Leczenie

W przypadku zaburzenia metabolizmu lipoprotein pacjent powinien przede wszystkim przestrzegać ścisłej diety. Konieczne jest wykluczenie lub znaczne ograniczenie spożycia tłuszczów zwierzęcych, wzbogacenie diety w warzywa i owoce. Produkty powinny być gotowane na parze lub gotowane. Konieczne jest spożywanie małych porcji, ale często - nawet pięć razy dziennie.

Równie ważne jest ciągłe ćwiczenie. Przydatne spacery, ćwiczenia, sport, czyli wszelkie aktywne aktywności fizyczne, które zmniejszą poziom tłuszczu w organizmie.

W przypadku pacjentów z cukrzycą konieczne jest kontrolowanie ilości glukozy we krwi, przyjmowanie leków redukujących cukier, fibratów i satyny. W niektórych przypadkach może być konieczne leczenie insuliną. Oprócz leków należy zaprzestać spożywania alkoholu, palenia i unikać stresujących sytuacji.

Czym są beta-lipoproteiny: norma dla kobiet i mężczyzn, przyczyny wzrostu

Beta lipoproteiny są lipoproteinami o niskiej gęstości (LDL), zwanymi również „złym cholesterolem”. Jest to najbardziej aterogenna klasa lipoprotein: wysokie poziomy LDL są związane ze zwiększonym ryzykiem miażdżycy. Dlatego określenie stężenia lipoprotein beta (b) ma ważną wartość diagnostyczną.

Struktura, funkcja lipoprotein o niskiej gęstości

Beta lipoproteiny - główna forma transportu cholesterolu. Sam sterol nie rozpuszcza się w wodzie. Dlatego czysty cholesterol nie może samodzielnie podróżować przez osocze krwi. Do transportu zsyntetyzowany sterol wiąże się z lipoproteinami o bardzo niskiej lub niskiej gęstości. Ta ostatnia forma zawiera znacznie więcej sterolu niż pierwsza.

Struktura lipoprotein osocza beta (b) jest następująca. Rdzeń LDL tworzy składnik hydrofobowy, głównie cholesterol. Zewnętrzna powłoka składa się z cząsteczki apolipoproteiny B, fosfolipidów. Z rodzaju białka pochodzi druga nazwa LDL-beta lipoprotein. Apolipoproteina B stabilizuje cząsteczkę lipoprotein, a także stanowi punkt przylegania do receptorów LDL.

LDL jest syntetyzowany przez wątrobę z lipoprotein o bardzo niskiej gęstości bogatych w triglicerydy. Procesowi hydrolizy towarzyszy spadek stężenia triglicerydów, wzrost poziomu cholesterolu.

Wielkość cząsteczki LDL wynosi 18-26 nm. Najmniejsze cząstki (19–20,5 nm), zwane cząstkami B, wiążą się z większym ryzykiem rozwoju choroby wieńcowej i krwotoku mózgowego (udar). Cząstki A lub alfa większe (20,6-22 nm) nie są skłonne do osiadania na ścianach naczyń krwionośnych. Ten wzór tłumaczy się łatwiejszym przenikaniem małych cząstek do śródbłonka tętnic.

Beta lipoproteiny są zwykle odpowiedzialne za dostarczanie syntetyzowanego cholesterolu z wątroby do tkanek. Jeśli komórka potrzebuje sterolu, tworzy na jej powierzchni receptor LDL. Przepływająca lipoproteina zaczyna przylegać do niej za pomocą apolipoproteiny. Następnie komórka absorbuje LDL, uwalnia z niej cholesterol.

Ostatnie badania wykazały, że beta-lipoproteiny pomagają organizmowi opierać się zakażeniu Staphylococcus aureus. Mechanizm tego procesu jest niejasny do końca, wymaga wyjaśnienia.

Norma lipoproteinowa dla mężczyzn, kobiet

W przypadku beta lipoprotein tempo zmian zmienia się z wiekiem, w zależności od płci. Dorośli mężczyźni mają wyższy poziom cholesterolu LDL niż kobiety. Wraz z wiekiem stężenie beta lipoprotein (LDL) wzrasta.

Poziom cholesterolu LDL zależy od stanu fizjologicznego organizmu. Dotyczy to kobiet, ponieważ zaobserwowały cykliczne wahania stężenia hormonów, które wpływają na poziom lipoprotein. Podczas cyklu miesiączkowego poziom cholesterolu, LDL, następnie wzrasta, a następnie maleje.

Lipoproteiny beta są podwyższone podczas ciąży. Stężenie LDL jest szczególnie silne, poziom cholesterolu wzrasta w trzecim trymestrze ciąży. Jest to całkowicie normalne zjawisko, które tłumaczy się zmianami hormonalnymi w organizmie.

Jak kontrolować poziom lipoprotein

Wzrostowi beta-lipoprotein nie towarzyszą objawy, dopóki utworzona przez nie blaszka miażdżycowa nie zablokuje znacznej części naczynia. Dlatego wszystkim dorosłym zaleca się co 4-6 lat, aby sprawdzić poziom cholesterolu, LDL, LDLP, triglicerydów.

Pacjenci z cukrzycą, pacjenci z wysokim ciśnieniem krwi, dziedziczna predyspozycja do rozwoju choroby wieńcowej serca, palacze są narażeni na zwiększone ryzyko. Muszą znacznie częściej kontrolować poziom frakcji cholesterolu.

Beta lipoproteiny we krwi są określane przez diagnozę laboratoryjną. W tym celu konieczne jest pobranie krwi z żyły. Analiza LDL niezależnie od innych frakcji lipidowych jest rzadko podejmowana. Zwykle jednocześnie sprawdzaj poziom cholesterolu, LDL, LDLP, triglicerydów. To złożone badanie nazywa się lipidogramem.

Przygotowanie do pobierania krwi

Badania krwi pod kątem beta-lipoprotein nie wymagają kompleksowego przygotowania. Konieczne jest przestrzeganie zasad wspólnych dla wszystkich badań biochemicznych:

  • Nie jedz przed pobraniem krwi przez 12-14 godzin. Dopuszczalna jest tylko woda z napojów;
  • Beta lipoproteiny bada się dokładnie rano: od 8 do 10 godzin;
  • jeden dzień przed wzięciem lipidogramów powstrzymaj się od alkoholu, tłustych potraw;
  • godzinę przed pobraniem krwi nie palić, unikać wysiłku fizycznego;
  • tuż przed analizą usiądź na 5 minut.

Powody zwiększonego poziomu

Podwyższone beta lipoproteiny mogą być objawem choroby lub wynikiem niezdrowego stylu życia. Główne przyczyny nienormalnie wysokich poziomów LDL:

  • ciąża (uważana za normalną);
  • hiperlipoproteinemia typu 1A, 2B;
  • dieta zawierająca nadmiar cholesterolu, tłuszczów nasyconych;
  • choroba nerek (przewlekła niewydolność nerek, zespół nerczycowy);
  • niedrożność dróg żółciowych;
  • niewydolność tarczycy;
  • jadłowstręt psychiczny;
  • otyłość;
  • cukrzyca;
  • Zespół Cushinga.

Podwyższony poziom LDL rozwija się w obecności leków moczopędnych, beta-blokerów, doustnych środków antykoncepcyjnych, androgenów, progestyn, glukokortykoidów.

Analiza beta-lipoprotein służy do określenia ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych miażdżycy: zawału mięśnia sercowego, udaru, niedokrwienia. Wysoki poziom LDL pomaga wykrywać zaburzenia metabolizmu tłuszczów, gdy potrzeba wielu lat, zanim pojawią się pierwsze objawy.

Ryzyko stopniowania, w zależności od stężenia LDL.

Lipoproteiny: znaczenie, diagnoza, rodzaje i normy HDL, LDL, VLDL

Lipoproteiny (lipoproteiny) to kompleksowe kompleksy białkowe zawierające cholesteridy, fosfolipidy, obojętne tłuszcze i kwasy tłuszczowe. Główną rolą lipoprotein jest transport lipidów do narządów obwodowych z wątroby i odwrotnie. Klasyfikację lipoprotein przeprowadza się według gęstości, a odchylenie ich wskaźnika we krwi może wskazywać na różne procesy patologiczne w wątrobie, gruczołach dokrewnych i innych narządach. Terminy „lipoproteina” i „lipoproteina” są praktycznie wymienne, a przejście z jednej nazwy na drugą nie powinno mylić czytelnika.

Ilościowy wskaźnik związków takich jak beta-lipoproteiny i HDL ma wartość diagnostyczną, liczba lipoprotein wskazuje stopień rozwoju odchyleń w różnych tkankach i układach. Lipoproteiny składają się z estrów cholesterolu w jądrze i białkach, wolnego cholesterolu i triglicerydów w otaczającej błonie.

Rodzaje lipoprotein

Klasyfikacja i funkcja lipoprotein:

  • 8-11 nm o wysokiej gęstości (HDL) - dostarczanie cholesterolu (cholesterolu) z obrzeży do wątroby;
  • niska gęstość 18-26 nm (LDL) - dostarczanie cholesterolu, fosfolipidów (PL) z wątroby na obrzeża;
  • średnia lub średnia gęstość 25-35 nm (LPSP) - dostarczanie CL, PL i triacyloglicerydów z wątroby na obwód;
  • bardzo niska gęstość 30-80 nm (VLDL) - dostarczanie triacyloglicerydów i PL z wątroby na obwód;
  • chylomikrony - 70-1200 nm - transport cholesterolu i kwasów tłuszczowych z jelita do wątroby i tkanek obwodowych.

Lipoproteiny osocza są również klasyfikowane do pre-beta, beta i alfa-lipoprotein.

Wartość lipoprotein

Lipoproteiny znajdują się we wszystkich narządach, są główną opcją do transportu lipidów, które dostarczają cholesterol do wszystkich tkanek. Niezależnie od tego lipidy nie mogą spełniać swojej funkcji, dlatego wchodzą w kontakt z apoproteinami, uzyskując nowe właściwości. Takie połączenie nazywane jest lipoproteinami lub lipoproteinami. Odgrywają kluczową rolę w metabolizmie cholesterolu. Chylomikrony przeprowadzają transfer tłuszczów, które wchodzą do przewodu pokarmowego wraz z pokarmem. Lipoproteiny o bardzo niskiej gęstości transportują endogenne triglicerydy do miejsca ich wykorzystania, a LDL rozprzestrzenia lipidy do tkanek.

Inne funkcje lipoprotein:

  • zwiększona przepuszczalność błony komórkowej;
  • stymulacja odporności;
  • aktywacja układu krzepnięcia krwi;
  • dostarczanie do tkanek żelaza.

Lipoproteiny o dużej gęstości przyczyniają się do eliminacji cholesterolu z krwi, czyszczenia naczyń krwionośnych i zapobiegania tak częstej chorobie jak miażdżyca tętnic. Ich wysokie stężenie pomaga zapobiegać wielu patologiom układu sercowo-naczyniowego.

Lipoproteiny o niskiej gęstości prowadzą do tworzenia blaszek miażdżycowych, które zakłócają prawidłowe krążenie krwi, zwiększając ryzyko patologii CVD. Podwyższony poziom lipoprotein o niskiej gęstości jest alarmującym sygnałem wskazującym na ryzyko miażdżycy i predyspozycji do zawału mięśnia sercowego.

HDL (HDL) lub lipoproteiny o wysokiej gęstości

Lipoproteiny o wysokiej gęstości są odpowiedzialne za utrzymanie poziomu cholesterolu na normalnym poziomie. Są syntetyzowane w wątrobie i są odpowiedzialne za dostarczanie cholesterolu do wątroby z otaczających tkanek w celu usunięcia.

Podwyższony poziom lipoprotein o wysokiej gęstości obserwuje się w przypadku zmian patologicznych w układzie wątrobowo-żółciowym: hepatozę, marskość wątroby, zatrucie lekami lub alkoholem.

Niski poziom HDL obserwuje się, gdy występuje nadmierne nagromadzenie cholesterolu, które występuje na tle choroby Tanger'a (dziedziczny niedobór HDL). Częściej obniżony wskaźnik HDL wskazuje na miażdżycę.

Tabela zawartości HDL (mg / dL):

Lipoproteiny LDL o niskiej gęstości

Lipoproteiny o niskiej gęstości transportują cholesterol, fosfolipidy i triglicerydy do układów obwodowych z wątroby. Ten typ związku zawiera około 50% cholesterolu i jest jego główną możliwą do przeniesienia formą.

Spadek LDL występuje z powodu patologii gruczołów wydzielania wewnętrznego i nerek: zespół nerczycowy, niedoczynność tarczycy.

Wzrost stężenia lipoprotein o niskiej gęstości wynika z procesów zapalnych, zwłaszcza w przypadku porażenia tarczycy i układu wątrobowo-żółciowego. Wysoki poziom jest często obserwowany u kobiet w ciąży i na tle infekcji.

Norma u kobiet według wieku (mmol / l):

Tabela normalnego cholesterolu LDL we krwi dla obu płci (mg / dL):

VLDL i chylomikrony

Lipoproteiny o bardzo niskiej gęstości biorą udział w dostarczaniu endogennych lipidów do różnych tkanek z wątroby, gdzie się tworzą. Są to największe związki, ustępujące jedynie wielkości chylomikronów. Są one w 50-60% złożone z triglicerydów i niewielkiej ilości cholesterolu.

Zwiększenie stężenia VLDL prowadzi do zmętnienia krwi. Związki te należą do „szkodliwego” cholesterolu, który wywołuje pojawienie się blaszek miażdżycowych na ścianie naczyniowej. Stopniowy wzrost tych płytek prowadzi do zakrzepicy z ryzykiem niedokrwienia. Badanie krwi potwierdza wysoką zawartość VLDL u pacjentów z cukrzycą i różnymi patologiami nerek.

Chylomikrony powstają w komórkach nabłonka jelitowego i dostarczają tłuszcz z jelita do wątroby. Większość związków to triglicerydy, które rozkładają się w wątrobie, tworząc kwasy tłuszczowe. Jedna część jest przenoszona do mięśni i tkanki tłuszczowej, druga jest związana z albuminą krwi. Chylomikrony pełnią funkcję transportową, przenosząc tłuszcze pokarmowe i powstające w wątrobie związki przenoszące VLDL.

Czynniki zwiększające poziom beta-cholesterolu

Wzrost LDL i VLDL występuje na tle następujących chorób:

  • choroby endokrynologiczne - upośledzona czynność tarczycy, upośledzona synteza produkcji hormonów nadnerczy;
  • przewlekły alkoholizm, zatrucie organizmu produktami rozkładu etanolu i brak enzymów wątrobowych;
  • zdekompensowana cukrzyca;
  • spożywanie dużej ilości nasyconych kwasów tłuszczowych z tłuszczami zwierzęcymi, przewaga „bezużytecznych” węglowodanów w diecie;
  • złośliwe procesy prostaty i trzustki;
  • zaburzenia czynności wątroby, cholestaza, procesy zastoinowe, marskość żółciowa i zapalenie wątroby;
  • choroba kamicy żółciowej, przewlekła choroba wątroby, nowotwory łagodne i złośliwe;
  • zespół metaboliczny, otyłość typu żeńskiego, odkładanie się tłuszczu w udach, brzuchu, rękach;
  • niewydolność nerek, ciężka niewydolność nerek, zespół nerczycowy.

Testowanie LDL i VLDL jest ważne, gdy pojawiają się następujące symptomy:

  • umiarkowany lub nagły przyrost masy ciała, jako typowy objaw zaburzeń metabolizmu lipidów;
  • tworzenie się guzków na skórze, ksantelazę, które są umiejscowione częściej w powiekach, na policzkach;
  • dyskomfort i ból w klatce piersiowej, który jest związany z niedokrwieniem, ten objaw wskazuje na miażdżycowe uszkodzenie naczyń i poważne upośledzenie krążenia krwi przed powstawaniem blaszek miażdżycowych;
  • upośledzenie pamięci, zahamowanie reakcji, jako oznaka uszkodzenia naczyń mózgowych (encefalopatia naczyniowa), istnieje ryzyko udaru niedokrwiennego;
  • częste drętwienie rąk i nóg, uczucie „biegnącej gęsiej skórki”, co wskazuje na odkładanie się cholesterolu na ścianie naczyń w kończynach dolnych i górnych. On z kolei przyczynia się do pogorszenia trofizmu nerwowego i zmniejsza wrażliwość na rodzaj polineuropatii lub „skarpetki” i „rękawiczki”.

Dyslipoproteinemia

Co to jest - dyslipoproteinemia? To jest:

  • naruszenie tworzenia lipoprotein;
  • rozbieżność w tworzeniu lipoprotein i szybkość ich wykorzystania. Wszystko to prowadzi do zmiany stężenia różnych leków w krwi.

Pierwotna dyslipoproteinemia spowodowana czynnikami genetycznymi, wtórna - wynik negatywnych czynników zewnętrznych i wewnętrznych.

Analizy i diagnostyka

Lipoproteiny określa się przez badanie krwi pod kątem lipidów. Badanie pokazuje poziom triglicerydów, cholesterolu całkowitego, lipoprotein o wysokiej i niskiej gęstości.

Lipidogram - główna opcja diagnostyczna do wykrywania zaburzeń metabolizmu lipidów.

Lipoproteiny beta krwi (LDL) - co to jest i jaka jest norma u mężczyzn i kobiet.

Wysoki poziom cholesterolu - w naszych czasach powszechna choroba. Większość ludzi uważa, że ​​cholesterol tylko szkodzi ciału. W rzeczywistości nie takie proste. Cholesterol jest niezbędny dla prawidłowego funkcjonowania całego organizmu ludzkiego. Ale nie wszystkie korzyści cholesterolu.

Tak więc dobry cholesterol nazywany jest lipoproteinami alfa (a), a zły cholesterol jest lipoproteinami beta (b). Faktem jest, że sam cholesterol nie jest w stanie rozpuszczać się w osoczu krwi - pomaga mu białko transportowe, które w połączeniu z cholesterolem tworzy lipoproteiny.

Zarówno dobry, jak i zły cholesterol są niezbędne dla organizmu. Ale tylko pod warunkiem, że oba wskaźniki nie przekroczą normy. W przeciwnym razie cholesterol będzie szkodliwy.

Czym są lipoproteiny?

Jak już wspomniano, lipoproteiny są związkami białek transportowych i cholesterolu. Tylko dzięki transportowi białka cholesterol może rozpuszczać się w osoczu krwi i poruszać się po ciele. Cholesterol przedostaje się do organizmu ludzkiego nie tylko poprzez żywność, jak wielu ludzi uważa.

W rzeczywistości tylko 20 procent tego związku dostaje się do organizmu, pozostałe 80 procent jest wytwarzane w ludzkiej wątrobie. Cholesterol bierze udział w syntezie hormonów płciowych, chroni i wzmacnia błony komórkowe, bierze udział w procesie ich odzyskiwania, pomaga w produkcji witaminy D, która pomaga wchłaniać wapń.

Lipoproteiny są trzech typów:

  1. Wysoka gęstość (HDL) - lipoproteiny alfa;
  2. Lipoproteiny beta o niskiej gęstości (LDL);
  3. Bardzo niska gęstość (VLDL) - beta lipoproteiny.

Lipoproteiny o dużej gęstości biorą udział w transporcie tłuszczów. Są w stanie przenosić ogólny cholesterol z mięśni serca, naczyń krwionośnych i innych narządów wewnętrznych do wątroby w celu późniejszego zniszczenia. To ten rodzaj lipoprotein (alfa) jest najbardziej korzystny dla ludzkiego organizmu.

Beta lipoproteiny (LDL i VLDL) są główną formą transportu cholesterolu całkowitego do ludzkich tkanek i narządów. W przypadku zwiększenia stężenia lipoprotein beta we krwi istnieje ryzyko rozwoju chorób sercowo-naczyniowych.

Lipogram i analiza biochemiczna krwi

Aby dowiedzieć się, ile cholesterolu znajduje się w organizmie, musisz oddać krew do analizy biochemicznej. Pokazuje całkowitą ilość cholesterolu we krwi bez frakcji (HDL, LDL, VLDL). Ze względu na fakt, że biochemia pokazuje tylko całkowitą ilość cholesterolu we krwi, oprócz tych analiz należy wykonać specjalny - lipogram, który jest w stanie rozpoznać różne frakcje cholesterolu występujące w ludzkiej krwi.

Lipogram wykonuje się tylko wtedy, gdy jest to konieczne. Na przykład, jeśli całkowity poziom cholesterolu u osoby jest podwyższony lub bliski podniesienia.

Jak rozszyfrować wyniki analiz

Wskaźniki wyników testów cholesterolowych różnią się. Tłumaczy to fakt, że poziom cholesterolu różni się u mężczyzn i kobiet. Również na wskaźniki wpływa na wiek osoby. Im starsza osoba, tym wyższa stawka.

U kobiety za normalny wskaźnik uważa się 1,9 - 4,6 mikromola na litr krwi. Mężczyzna ma 2,2 - 5 mikromoli na litr. Można jednak powiedzieć, że liczby te są warunkowe. Tak więc większość lekarzy uważa, że ​​liczba 5 mikromoli na litr zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet nie stanowi żadnego zagrożenia. Zgodnie z ogólnie przyjętymi standardami międzynarodowymi wskaźnik 6 mikromoli na litr uważa się za normalny.

Interesujący fakt z historii cholesterolu można uznać za fakt, że w ciągu ostatnich 20 lat wskaźnik normalnej zawartości tego związku we krwi zmieniał się kilka razy. W latach dziewięćdziesiątych uznano, że normalnym wskaźnikiem cholesterolu jest do 5 mikromoli. Mniej więcej raz na pięć lat liczba ta była stopniowo zwiększana o 0,1-0,2 mikromola na litr.

Ale dlaczego stopa stale rośnie? Oczywiście jest to tylko założenie, ale ludzie we współczesnym świecie praktycznie nie przestrzegają swojej diety i codziennie jedzą ogromną ilość żywności zawierającej lipoproteiny b. Tak więc, zamiast leczyć ludzi, znacznie wygodniej było stopniowo zwiększać poziom normalnego cholesterolu we krwi.

Najpierw najprawdopodobniej zostaniesz poproszony o wykonanie analizy lipogramu. Pomoże ci poznać rzeczywistą zawartość cholesterolu w różnych frakcjach we krwi.

  • Normalnym wskaźnikiem LDL i VLDL (razem) jest 2,6 mikromola na litr krwi. To jest norma w lipoproteinach jest podobna. Podwyższony poziom lipoprotein o niskiej i bardzo niskiej gęstości jest bardziej niebezpieczny dla organizmu. Jeśli ten wskaźnik jest podwyższony, możesz prawie na pewno powiedzieć, że będziesz miał problemy z układem sercowo-naczyniowym.
  • Poziom HDL dla kobiet w normie nie powinien przekraczać 1, 29 mikromoli na litr krwi. Dla mężczyzn wskaźnik HDL wynosi 1,036 mikromoli na litr.

Ponadto konieczne jest uwzględnienie stosunku wskaźników. Jeśli poziom lipoprotein o niskiej i bardzo niskiej gęstości jest trzy razy wyższy niż w przypadku lipoprotein o wysokiej gęstości, należy skonsultować się z lekarzem.

Uważa się, że różnica między wskaźnikami nie powinna być większa niż dwa razy.

Jakie czynniki należy wziąć pod uwagę przy rozszyfrowywaniu analizy?

Jak wcześniej stwierdzono, wyniki badania powinny być rozpatrywane przez lekarza indywidualnie. Jeśli osoba miała niedawno zawał serca lub udar mózgu, poziom beta lipoprotein we krwi powinien być nieco mniejszy.

Również wskaźniki powinny być mniejsze w przypadku:

  • Stale zwiększone ciśnienie w tętnicach;
  • Obecność złych nawyków (palenie, alkoholizm itp.);
  • Miażdżyca;
  • Cukrzyca;
  • Upośledzony dopływ krwi do mózgu itp.

Wskaźniki u pacjentów z tymi chorobami powinny być na minimalnym poziomie. Nawet niewielkie odchylenie od normy może prowadzić do nieprzewidywalnych konsekwencji.

Co robią beta lipoproteiny?

Pierwszym i najważniejszym celem beta lipoprotein jest transport cholesterolu w organizmie. Ponadto lipoproteiny biorą udział w transporcie witaminy E, triglicerydów i karotenoidów.

Ponieważ beta lipoproteiny tworzą osad po rozpuszczeniu w osoczu krwi, wytrącają się na ściany naczyń krwionośnych. Jeśli wskaźniki cholesterolu są normalne, to ten osad jest stopniowo przetwarzany sam i usuwany z układu krążenia. Jeśli poziom cholesterolu jest podwyższony, zaczynają się tworzyć blaszki miażdżycowe, które mogą spowodować atak serca lub udar.

Kiedy potrzebujesz testów na cholesterol?

Głównym wskazaniem do badania poziomu cholesterolu jest czynnik wieku. Im starszy człowiek, tym wyższy poziom cholesterolu we krwi. Większość ekspertów zaleca regularne wykonywanie testów na cholesterol, w zakresie od 18 do 20 lat. Konieczne jest oddanie krwi do biochemii, aby wykryć podwyższony poziom beta lipoprotein przynajmniej raz w roku.

Wśród dodatkowych wskazówek są następujące:

  • Czynnik dziedziczny;
  • Jeśli któryś z twoich krewnych ma podwyższony poziom cholesterolu, to najprawdopodobniej jest w tobie miejsce na podwyższony poziom cholesterolu. W tym przypadku wskaźnik może nie zależeć od stylu życia i odżywiania;
  • Obecność nadwagi lub otyłości;
  • Choroba serca;
  • Podwyższone ciśnienie krwi;
  • Cukrzyca.

Jak prawidłowo oddać krew na beta lipoproteiny?

Pobieranie krwi do cholesterolu odbywa się w specjalnych laboratoriach z żyły. Krew oddawana jest wyłącznie na pusty żołądek. Nie możesz jeść 12 godzin przed podaniem. Aby analiza wykazała prawidłową zawartość cholesterolu, możesz pić tylko wodę.

Kilka dni przed wizytą w laboratorium staraj się nie angażować w aktywność fizyczną i eliminuj stresujące sytuacje. Jeśli wykonujesz ciężką pracę fizyczną (ciężkie ładunki), anuluj ją tydzień przed dostawą.

Jeśli niedawno chorowałeś na chorobę układu oddechowego lub grypę, możesz przystąpić do testu dopiero po półtora miesiąca. Podczas ciąży poziom cholesterolu jest obniżony. Po porodzie prawdziwe wartości cholesterolu można znaleźć dopiero po 6-7 tygodniach.

Jeśli używasz jakichkolwiek leków, koniecznie skontaktuj się z lekarzem, jeśli wpływają one na poziom cholesterolu.

Leczenie podwyższonych beta-lipoprotein

Leczenie przepisuje lekarz zgodnie z indywidualnymi cechami pacjenta. Gdy poziom beta lipoprotein jest na granicy dopuszczalnych wartości i nieznacznie je przekracza, leki zwykle nie są przepisywane. Zamiast tego zaleca się przestrzeganie następujących wytycznych:

Właściwe odżywianie.

  • Zgodnie z prawem odżywianie oznacza prawie całkowite odrzucenie produktów zawierających duże ilości tłuszczów zwierzęcych. Należą do nich tłuste mięso, ser, frytki, frytki, pizza, kiełbasa, różne wypieki, lody itp.
    W diecie zaleca się stosowanie dietetycznych odmian mięsa (mięsa końskiego, mięsa króliczego, indyka), dań rybnych, dużej ilości świeżych owoców i warzyw oraz roślin strączkowych. Zaleca się również stosowanie jęczmienia i owsa (w formie gotowanej), migdałów i orzeszków ziemnych, ponieważ produkty te przyczyniają się do obniżenia poziomu cholesterolu.

Codzienna aktywność fizyczna.

  • Lekarze zalecają przechodzenie codziennie co najmniej 10 kilometrów. Wskazane jest, aby robić to nie na bieżni, ale na świeżym powietrzu.

Wykorzystanie wody w dużych ilościach.

  • Pij codziennie minimum litr wody, stopniowo zwiększając do dwóch litrów dziennie.

Porzuć złe nawyki.

  • Alkohol i nikotyna zakłócają przetwarzanie i stosowanie cholesterolu, ponieważ jego poziom nie zmniejsza się, ale tylko wzrasta.

Dodatkowo (tylko po wcześniejszej konsultacji z lekarzem) możesz spróbować użyć alternatywnych wskazówek medycznych. Na przykład środki ludowe lub homeopatyczne.

Jeśli masz wysoki poziom cholesterolu, postępuj zgodnie ze wskazówkami lekarza. Najprawdopodobniej zostaną przepisane leki zawierające statynę, która blokuje produkcję lipoprotein przez wątrobę. Medycyna alternatywna dla cholesterolu, znacznie wyższa niż norma, może być stosowana tylko jako dodatkowa terapia i po uzyskaniu zgody lekarza

Czym są lipoproteiny? [tabela według typu i funkcji]

Synteza, transformacja, transport i wykorzystanie tłuszczów w organizmie następuje poprzez tworzenie złożonych związków. Transportują substancje tłuszczowe przez środowisko wodne (cytoplazma komórek, przestrzenie międzykomórkowe, plazma), tzn. Czynią je rozpuszczalnymi w wodzie. Związki te są lipoproteinami, które w zależności od gęstości dzielą się na kilka typów. Gęstość jest zapewniona przez strukturę chemiczną, strukturę molekularną, które razem i wpływają na specyfikę ich funkcji.

W konsekwencji lipoproteiny krwi są głównymi wskaźnikami metabolizmu tłuszczów. Na podstawie ich stosunku w osoczu oblicza się ryzyko rozwoju chorób sercowo-naczyniowych. Pod tym względem lipoproteiny są również klasyfikowane jako aterogenne i przeciwmiażdżycowe. Aby określić ich stężenie, przeprowadza się analizę krwi żylnej pod kątem lipidogramów.

Lipoproteiny - co to jest?

Na podstawie ich nazw lipoproteiny są kompleksami tłuszczów i białek.

  1. Tłuszcze są reprezentowane przez cholesterol i jego estry, triglicerydy, rozpuszczalne w tłuszczach witaminy i fosfolipidy. Są one wykorzystywane w budowie błon komórkowych, zapewniając ich selektywną przepuszczalność, produkcję hormonów steroidowych (kory nadnerczy, męskich i żeńskich gruczołów płciowych), witaminy D. Tłuszczowe składniki lipoprotein służą jako katalizatory niektórych reakcji chemicznych i głównego źródła energii. Większość tłuszczów jest syntetyzowana przez tkanki, a tylko jedna piąta pochodzi z pożywienia.
  2. Składnik białkowy reprezentowany jest przez apolipoproteiny - specjalne białka specyficzne dla każdej frakcji lipoproteinowej. Powstają w ludzkim ciele w pobliżu miejsc syntezy lub odbioru tłuszczów (w komórkach wątroby, nerwów i nabłonka jelit). Struktura nośnika białkowego jest przeznaczona do transportu lipidów w środowisku wodnym: jeden koniec, rozpuszczalny w tłuszczach, zwrócony do wnętrza związku i związany z kroplą tłuszczu, drugi, rozpuszczalny w wodzie, sprowadzony na zewnątrz, oddziałuje z otaczającym płynem biologicznym.

Logiczne jest, że cząsteczki lipoprotein mają kształt zbliżony do kuli, gdzie rolę jądra pełni składnik tłuszczowy, a rolą powłoki jest składnik białkowy. Formy transportowe lipidów różnią się między sobą nie strukturą jakościową, ale procentowym stosunkiem zawartych w nich substancji: im mniej tłuszczu i więcej białek w ich składzie, tym gęstsze są. Różnią się wielkością, a wraz ze wzrostem gęstości ich średnicy maleje.

Normalnie biochemia lipoprotein jest dynamiczna, a ich poziom stale się zmienia. To zależy od:

  • seks;
  • wiek;
  • aktywność ruchowa;
  • stare posiłki;
  • pora dnia i roku;
  • stan hormonalny (dojrzewanie, ciąża, laktacja).

Analiza osocza krwi dla lipoprotein każdego pacjenta jest porównywana ze specjalnie opracowanymi tabelami norm, które uwzględniają podstawowe parametry fizyczne. Jednak główna wartość oceny metabolizmu lipidów nie jest tak spójna z normalnymi wskaźnikami, jak stosunek lipoprotein do siebie.

Klasyfikacja lipoprotein

Lipoproteiny są składane zgodnie z następującym schematem: rozproszona synteza endogennych (własnych) tłuszczów i białek → łączenie tłuszczu z małą ilością białka w celu utworzenia lipoprotein o bardzo niskiej gęstości → łączenie się z większą ilością białka w celu utworzenia lipoprotein o średniej gęstości → następne rosnące białko z wytworzeniem lipoprotein o niskiej gęstości.

Lipoproteiny o niskiej gęstości są dostarczane przez krew do potrzebujących tkanek ciała, umocowanych na specyficznych dla nich receptorach komórkowych, oddają składniki tłuszczowe i przyłączają białka białkowe. Dlatego są one zagęszczane, co powoduje powstawanie lipoprotein o dużej gęstości. HDL jest odłączany od receptorów, wysyłany do wątroby, gdzie jest przekształcany w kwasy żółciowe, które usuwają pozostałości niewykorzystanego tłuszczu w jelicie do usunięcia.

Jeśli mówimy o egzogennych lipidach pochodzących z pożywienia, są one również związane z białkiem. Ale proces zatrzymuje się na pierwszym i jedynym etapie. Utworzone lipoproteiny nazywane są „chylomikronami”, wchodzą do limfy, a następnie do krwi.

A teraz - o każdej frakcji oddzielnie.

HM (Chylomikrony)

Są to największe cząstki białka tłuszczowego, w 90% złożone z triglicerydów. Chylomikrony niosą je. W wymianie cholesterolu i innych lipidów HM nie odgrywa dużej roli.

  1. Utworzone w jelitach chylomikrony wchodzą do naczyń limfatycznych i wchodzą do przewodu limfatycznego klatki piersiowej. I z tego - są transportowane do krwiobiegu za pomocą A i B-48 Aprobel.
  2. W świetle naczyń pierwotne chylomikrony pożyczają od lipoprotein o dużej gęstości także apobloki C II i E, w wyniku czego dojrzewają i stają się pełnoprawnymi dawcami triglicerydów.
  3. Pod wpływem enzymu lipazy wydzielanego przez komórki wyściółki naczyniowej związek z trzema kwasami tłuszczowymi rozpada się na pojedyncze 3 fragmenty. Są one stosowane bezpośrednio na miejscu lub są połączone z albuminą i transportowane do odległych tkanek konsumenckich (mięśni, tłuszczu, nerek, śledziony, szpiku kostnego i laktacyjnego gruczołu sutkowego).
  4. W rezultacie bardzo niewiele składników odżywczych pozostaje w składzie HM. Są to resztkowe chylomikrony wychwycone przez wątrobę i wykorzystywane przez nią do syntezy tłuszczów endogennych.

Ponieważ chylomikrony przenoszą egzogenne tłuszcze, można je normalnie znaleźć we krwi dopiero po posiłku. Następnie ich stężenie spada do mikro dawek, które nie są wykrywane w analizie. Całkowita eliminacja kończy się po 12 godzinach.

VLDL (bardzo niska gęstość)

Związki te powstają w komórkach wątroby w wyniku wiązania apoproteiny B-100 z lipidami syntetyzowanymi z resztkowych chylomikronów iz glukozy. Wśród nich, jak w przypadku XM, przeważają trójglicerydy, które już mają 65%. Chociaż ilość cholesterolu i fosfolipidów jest 3 razy większa, jednak VLDL również nie są ich głównymi nośnikami.

W osoczu VLDL przechodzi te same etapy metaboliczne, co chylomikrony, podobnie jak wzbogacone w białka pomocnicze C II i E, uzupełniając zasoby tłuszczowe i energetyczne organizmu i przekształcając się w formy resztkowe. Dojrzały VLDL jest nieco gęstszy niż CM i ma 2,5–25 razy mniejszą średnicę. Mają słabą miażdżycę, ale w połączeniu z innymi czynnikami ryzyka prowadzą do rozwoju miażdżycy naczyń krwionośnych.

LPPP (gęstość pośrednia)

Tak zwane resztkowe VLDL. Są bezpośrednimi prekursorami lipoprotein o niskiej gęstości. LPPP jest prawie 2 razy mniej niż VLDL, wszystkie składniki tłuszczowe w nich są w przybliżeniu równe, apobele (E i B-100) są już w cząsteczce. Nie przenoszą niczego: główną funkcją LDL jest być matrycą do syntezy LDL.

LDL (niska gęstość)

Lipoproteiny o pośredniej gęstości są chwytane przez wątrobę i albo w komórkach wątroby, albo w przestrzeniach między nimi, są wzbogacone w cholesterol, fosfolipidy i apoproteinę A-100. Procent triglicerydów w nich jest znikomy, ale cholesterol wynosi już 50%. Dlatego LDL i odgrywają główną rolę w jego przenoszeniu z miejsca produkcji do tkanek obwodowych.

Lipoproteiny o niskiej gęstości przenikają do komórek ciała i rozkładają się na składniki używane w różnych kierunkach. „Zubożały” LDL są bogate w białko, więc ich gęstość automatycznie staje się wysoka.

HDL (wysoka gęstość)

Lipoproteiny o dużej gęstości składają się z połowy składnika białkowego, ⅕ część jest zajęta przez cholesterol, kolejne ⅕ - fosfolipidy i tylko trochę - triglicerydy. W związku z tym przeniesienie ostatnich PAP nie jest zaangażowane. Zapewniają one transport cholesterolu pozostałego po metabolizmie do komórek wątroby w celu wykorzystania, a także dostarczają fosfolipidy do wszystkich struktur komórkowych do budowy ich błon.

Ponadto HDL wymienia białko, cholesterol i jego estry z innymi lipoproteinami w drodze do wątroby. Będąc głównym transporterem cholesterolu do miejsca jego zniszczenia, lipoproteiny o wysokiej gęstości nazywano „dobrymi”.

Jednostką do pomiaru lipoprotein jest mmol / L lub mg / dL. Analiza profilu lipidowego obejmuje zarówno same frakcje lipoproteinowe, jak i cholesterol całkowity dla nich, a także triglicerydy i współczynnik miażdżycowy (stopień ryzyka blaszek miażdżycowych). Badanie przeprowadza się na czczo po 2-3-dniowej oszczędzającej diecie, ograniczając stres fizyczny i psychoemocyjny i rzucając palenie na pół godziny przed pobraniem krwi.

Naruszenie składu lipoprotein krwi

Główną rolę w łamaniu metabolizmu tłuszczów przypisuje się „złym” lipoproteinom. Należą do nich LDL, którego główną funkcją jest integracja cholesterolu z uszkodzonymi błonami cytoplazmatycznymi. Jako wewnętrzna warstwa płyty warstwowej wzmacnia membrany komórkowe i optymalizuje ich przepustowość. Ale z nadmiarem LDL i uszkodzoną wyściółką naczyniową cholesterol odkłada się w grubości tętnic, co prowadzi do powstawania blaszek miażdżycowych.

Takie odchylenie od normy może być spowodowane nadmiernym spożyciem, zwiększoną syntezą lub niewystarczającą eliminacją cholesterolu.

  1. Wiele tłuszczów znajduje się w produktach zwierzęcych, dlatego przy częstych naruszeniach zasad zdrowego odżywiania zawartość „złych” lipoprotein wzrasta we krwi.
  2. Naruszenie składu kompleksów giro-białkowych rozwija się w wyniku uszkodzeń genetycznych. Powodem modyfikacji metabolizmu lipidów jest dziedziczny niedobór enzymu lub defekt ekscytujących receptorów. W takiej sytuacji dyslipoproteinemia przenosi się z rodziców na dzieci i występuje już w młodym wieku.
  3. Chorobą podstawową zaburzeń metabolicznych jest patologia tarczycy z niedoczynnością tarczycy, chorobą nerek i niewydolnością wątroby, zakażeniem i zatruciem.
  4. Niektóre choroby stają się zarówno konsekwencją, jak i przyczyną zmian w syntezie i eliminacji lipoprotein: nadciśnienie, cukrzyca, nowotwory złośliwe.
  5. Przyczynia się do stresu związanego z dyslipidemią, palenia tytoniu, niekontrolowanego przyjmowania niektórych leków, braku aktywności fizycznej, braku snu.

Brak lipoprotein wpływa również na stan ciała. Gdy hipolipoproteinemia zmniejsza szybkość procesów regeneracyjnych, zaburzenia hormonalne, selektywny niedobór witamin, zaburzenia trawienia, depresja, spadek umysłowy. Powodem niskiego poziomu lipoprotein jest:

  • niewystarczające spożycie tłuszczów z nieracjonalną dietą;
  • upośledzona synteza chorej wątroby (z marskością wątroby, toksycznymi zmianami);
  • defekt białek nośnikowych (z dziedziczną akantocytozą).

Z powodu niespecyficznych objawów, zaburzenie metabolizmu lipoprotein jest często wykrywane późno, a diagnoza jest dokonywana dopiero po biochemicznym badaniu krwi. Dlatego osobom, którym zależy na zdrowiu, zaleca się regularne badania. W młodym wieku wystarczy oddać krew raz na 5 lat, ale po 45 latach warto odwiedzać laboratorium częściej - 1-2 razy w roku. Lepiej jest skorygować drobne zmiany w czasie niż leczyć konkretną chorobę!

Lipoproteiny krwi

Metabolizm tłuszczu - kompleks złożonych reakcji fizyko-chemicznych, zaprojektowany w celu zaspokojenia potrzeb energetycznych wszystkich komórek ciała. Z odchyleniami od normy w procesie używania i przechowywania lipidów (tłuszczów) powstaje wiele patologii, z których jedną jest miażdżyca tętnic. Beta lipoproteiny (lipoproteiny) odgrywają kluczową rolę w rozwoju i progresji miażdżycy.

Dlaczego konieczne są beta-lipoproteiny?

Bez wyjątku wszystkie tłuszcze i substancje tłuszczopodobne w osoczu krwi nie są w postaci wolnej, ale w postaci kompleksu ze specjalnym białkiem nośnikowym - apoproteiną. W przeciwieństwie do tłuszczów hydrofobowych, takie związki, zwane lipoproteinami, są wysoce rozpuszczalne w wodzie i są dogodną formą do przenoszenia w krwiobiegu.

Komórki tłuszczowe krążą w kompozycji:

  • Chylomikrony są największymi cząstkami tłuszczowymi składającymi się z triglicerydów (do 87%), cholesterolu (około 5%), białka (do 2%) i fosfolipidów. Powstają w wyniku spożycia bogatego w tłuszcze pokarmu w jelicie cienkim, wchłanianego do krwiobiegu i przenoszonego do wątroby w celu dalszego przetwarzania i transformacji. Chylomikrony nie posiadają aktywności miażdżycogennej (nie powodują miażdżycy), ponieważ duża średnica (około 120 nm) nie pozwala im przenikać do komórek tętnic.
  • Lipoproteiny Prebeta, beta (β) (lipoproteiny o niskiej gęstości, lipoproteiny o bardzo niskiej gęstości) są głównym czynnikiem rozwoju miażdżycy. Te lipoproteiny są maksymalnie nasycone cholesterolem (do 45% w kompozycji) i są małymi okrągłymi cząstkami o średnicy 17-25 nm. Są syntetyzowane w wątrobie i służą do transportu zapasów tłuszczu do komórek, będąc rodzajem nośnika energii. W podwyższonych stężeniach lipoproteiny, w szczególności beta, odkładają się na wewnętrznych ścianach tętnic, tworząc luźne złogi tłuszczu. Następnie osady te są wzmacniane przez tkankę łączną, rosną i mogą zajmować całe światło naczynia. W ten sposób powstaje dojrzała blaszka miażdżycowa, która może kilkakrotnie zwiększyć śmiertelność z powodu powikłań sercowo-naczyniowych.
  • Lipoproteiny alfa (lipoproteiny o wysokiej gęstości). Te lipoproteiny mają najmniejszą średnicę (8-11 nm) i postać w kształcie dysku. Kiedy tworzą się w wątrobie i wchodzą do krwioobiegu, dosłownie przyciągają cząsteczki tłuszczu z powierzchni komórek i innych lipoprotein (beta, prebeta, chylomikrony). Gdy wewnętrzna struktura lipoproteiny alfa jest wypełniona komórkami tłuszczowymi, staje się ona kulistym kształtem i jest transportowana do wątroby w celu dalszego przetwarzania. Lipoproteiny o dużej gęstości mają działanie przeciwmiażdżycowe i są inaczej nazywane „użytecznymi” cholesterolami.

Kto musi być testowany na beta lipoproteiny?

Zwiększenie beta i konserwujących lipoprotein jest głównym czynnikiem patogenetycznym w rozwoju płytki nazębnej cholesterolu. Dlatego szczególnie ważne jest kontrolowanie jego stężenia u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem miażdżycy i patologii układu sercowo-naczyniowego.

Beta lipoproteiny są przepisywane dla:

  1. Jeśli wysoki poziom cholesterolu zostanie wykryty (przez przypadek, podczas badania profilaktycznego lub przez cel). Aby w pełni zbadać stan metabolizmu tłuszczów w organizmie, konieczne może być przeanalizowanie spektrum lipidów, w tym lipoprotein (beta, alfa), triglicerydów, współczynnika aterogennego. Korekty leków i zalecenia dotyczące stylu życia są przeprowadzane zgodnie z uzyskanymi wynikami.
  2. Z towarzyszącą patologią sercowo-naczyniową (choroba wieńcowa, dławica piersiowa, stres) po hospitalizacji z powodu zawału mięśnia sercowego.
  3. Po ostrych zaburzeniach krążenia w mózgu (udar).
  4. Z nadciśnieniem, które jest czynnikiem ryzyka miażdżycy;
  5. W przypadku dziedzicznej predyspozycji (wysoki odsetek beta lipoprotein i cholesterolu, choroby układu krążenia u krewnych poniżej 40 lat).
  6. Z cukrzycą.
  7. Z otyłością, nadwagą.
  8. Z nadużywaniem alkoholu, paleniem.

Ponadto zaleca się wykonanie badania krwi na obecność lipoprotein beta i cholesterolu całkowitego u wszystkich zdrowych osób po 25 latach 1 raz w ciągu 5 lat. Pozwoli to śledzić tendencję do zwiększania tych wartości, jeśli w ogóle, i korygować metabolizm tłuszczu w czasie za pomocą diety i umiarkowanej aktywności fizycznej.

W przypadku pacjentów z jednym lub kilkoma czynnikami ryzyka wymienionymi powyżej, cholesterol i lipoproteiny są przepisywane co roku.

Przygotowanie do analizy

Ważną rolę w wiarygodności wyników odgrywa właściwe przygotowanie do badań krwi. Duża liczba kontrolowanych czynników wpływa na stężenie lipoprotein we krwi. Zwiększenie beta lipoprotein może:

  • ciąża U kobiet niosących dziecko wskaźnik ten jest 1,5-2 razy wyższy niż norma wieku. Ten stan jest fizjologiczny i z reguły nie wymaga wyznaczenia terapii lekowej. Lipoproteiny beta i inny metabolizm lipidów wraca do normy dopiero po 6-8 tygodniach po porodzie;
  • oddawanie krwi do analizy w pozycji stojącej;
  • palenie;
  • przyjmowanie niektórych leków (glikokortykosteroidy, hormony anaboliczne).

Niższe lipoproteiny o niskiej i bardzo niskiej gęstości mogą:

  • bycie w pozycji leżącej podczas analizy;
  • intensywna aktywność fizyczna;
  • przyjmowanie niektórych leków (estrogeny, statyny, leki przeciwgrzybicze, kolchicyna);
  • dieta, post.

Dlatego przed testowaniem beta-lipoprotein należy przestrzegać następujących zasad przygotowania:

  1. W ciągu 1-2 tygodni przed badaniem przestrzegaj zwykłej diety: pozwoli to na bardziej obiektywną ocenę uzyskanych wyników.
  2. Analizę beta lipoprotein należy zbadać, jeśli pacjent jest względnie zdrowy. Test po ostrych chorobach, na przykład zawał mięśnia sercowego, udar, pokaże wiarygodny wynik dopiero po 6-8 tygodniach.
  3. Ostatni posiłek powinien być wieczorem przed testem. Spróbuj od 8 do 14 godzin między kolacją a pobraniem krwi.
  4. Test na lipoproteiny podaje się rano na czczo na pusty żołądek. Herbata, kawa, soki i napoje gazowane są zabronione. Dozwolone stosowanie niegazowanej wody pitnej. Krew pobierana jest z żyły.
  5. Nie palić 30 minut przed badaniem.
  6. Analizę należy przeprowadzić z pozycji siedzącej. Przed pobraniem krwi zaleca się odpoczynek i „złapanie oddechu” przez 5-10 minut.

Właściwe przygotowanie analizy minimalizuje ryzyko zawodności. Sam test jest przeprowadzany za pomocą kolorymetrycznej metody fotometrycznej, wynik jest zwykle gotowy następnego dnia. Jednostką pomiaru stężenia lipoprotein w Rosji są milimole na litr. W przypadku wykrycia nieprawidłowych beta lipoprotein z normy wymagana jest konsultacja z terapeutą, kardiologiem, neuropatologiem i endokrynologiem.

Normy beta lipoprotein u mężczyzn i kobiet

Metabolizm lipidów u mężczyzn i kobiet przebiega nieco inaczej. W młodości przedstawiciele pięknej połowy ludzkości są mniej narażeni na miażdżycę: hormony płciowe estrogenu działają jako „strażnicy” naczyń kobiet ze złogów tłuszczu. W podeszłym wieku, po menopauzie, ilość hormonów jest znacznie zmniejszona, a częstość występowania powikłań neurologicznych związanych z układem sercowo-naczyniowym miażdżycy staje się w przybliżeniu taka sama.

Normy beta lipoprotein różnią się nie tylko płcią, ale także wiekiem pacjenta. Ich zawartość we krwi obejmuje stężenie leków o bardzo niskiej gęstości i leków o niskiej gęstości.

Lipoproteiny o niskiej gęstości są małymi sferycznymi kompleksami komórek tłuszczowych i białkowych. Zawierają do 50% cholesterolu w swoim składzie i są jego głównymi nośnikami w komórkach ciała. LDL jest wysoce miażdżycogenny i wraz ze wzrostem ich stężenia we krwi szybko prowadzi do powstawania blaszek cholesterolowych. Wartości referencyjne zawartości lipoprotein o niskiej gęstości przedstawiono w poniższej tabeli.

Z danych przedstawionych w tabeli wynika, że ​​normy LDL u młodych kobiet są nieco niższe niż u mężczyzn w tym samym wieku. Po 50 latach (tj. Po średnim wieku menopauzy u kobiet) stosunek ten ulega odwróceniu.

Istnieją również ogólne kryteria oceny poziomu lipoprotein o niskiej gęstości we krwi dla obu płci:

  • mniej niż 2,61 mmol / l - optymalny;
  • w granicach 2,62 mmol / l - 3,30 mmol / l - blisko optymalnego;
  • 3,41-4,10 mmol / l - wysoki poziom graniczny;
  • 4,21-4,90 mmol / l - wysoka;
  • ponad 4,91 mmol / l - krytycznie wysoki.

Wskaźnik lipoprotein o bardzo niskiej gęstości jest jednolity dla mężczyzn i kobiet i wynosi 0,26-1,04 mmol / l. Ta frakcja lipoprotein ma niejednoznaczną charakterystykę w świecie naukowym. Oczywiście większość naukowców zgadza się, że VLDL wraz z LDL są jednym z głównych czynników miażdżycy. Ale jeśli LDL spełnia wiele funkcji biologicznych w organizmie, rola lipoprotein o bardzo niskiej gęstości nie jest w pełni zrozumiała. Niektórzy badacze uważają, że VLDL jest celowo patologicznym składnikiem metabolizmu tłuszczu, którego organizm nie potrzebuje. Opinia potwierdza fakt, że receptory dla tej postaci beta lipoprotein nie zostały jeszcze znalezione.

Ze względu na niepewność co do ich „statusu”, międzynarodowe standardy oceny bezpieczeństwa ich liczby nie zostały jeszcze opracowane. Zmniejszenie stężenia lipoprotein o niskiej gęstości poniżej 0,26 mmol / l jest rzadkie i nie ma negatywnych konsekwencji dla części ciała.

Dlaczego poziom cholesterolu beta wzrasta?

Zwiększenie stężenia beta cholesterolu jest częstym problemem w analizie pacjentów w wieku powyżej 40-50 lat. Zwiększenie lipoprotein o niskiej i bardzo niskiej gęstości może:

  1. cholestaza - stagnacja żółci spowodowana przewlekłą chorobą wątroby (żółciowa marskość wątroby, zapalenie wątroby) lub przewodem żółciowym (kamica żółciowa, zapalenie pęcherzyka żółciowego, guzy);
  2. choroba nerek prowadząca do przewlekłej niewydolności nerek, zespołu nerczycowego i nerczycowego;
  3. choroby endokrynologiczne (niedoczynność tarczycy - zmniejszona czynność tarczycy);
  4. nieskompensowana cukrzyca;
  5. otyłość, zespół metaboliczny;
  6. alkoholizm;
  7. nowotwory złośliwe trzustki, prostaty;
  8. jedzenie dużej ilości jedzenia nasyconego tłuszczami zwierzęcymi.

Ponieważ beta lipoproteiny gromadzą się stopniowo w organizmie, proces ten często pozostaje niezauważony przez pacjentów. Wraz ze znacznym wzrostem lipoprotein i rozwojem miażdżycy występują następujące objawy:

  • Przyrost masy ciała (nie zawsze).
  • Występowanie xanthomas i xanthelasmas - gęste małe formacje wypełnione cholesterolem, zwykle zlokalizowane wzdłuż ścięgien, na twarzy, powiekach (tzw. Kleje).
  • Ciągnięcie, naciskanie bólu za mostkiem - objawy choroby wieńcowej i dławicy piersiowej. Objawy te wskazują na pojawienie się płytek cholesterolu na ścianach tętnic wieńcowych - naczyń, które karmią serce. Po pierwsze, ból jest tymczasowy, łatwo eliminowany przez przyjmowanie nitrogliceryny, może replikować się w lewej części ciała: szyja, ramię, ramię. Następnie zwiększa się intensywność i częstotliwość ataków, zmniejsza się tolerancja na stres fizyczny.
  • Zmniejszenie pamięci, dezorientacja, zmiana cech osobowości spowodowanych zmianą miażdżycową naczyń mózgowych.
  • Drętwienie kończyn dolnych, chromanie przestankowe - oznaki odkładania się płytek lipoproteinowych na wewnętrznej powierzchni naczyń kończyn dolnych.

Efekty podwyższonych wartości

Ponieważ miażdżyca jest chorobą ogólnoustrojową, dopływ krwi do wszystkich narządów wewnętrznych cierpi do pewnego stopnia. Zakłócenie przepływu krwi w tętnicach serca i mózgu powoduje przede wszystkim objawy negatywne, ponieważ to te organy potrzebują stałego dopływu energii.

Znaczne zwężenie światła tętnic za pomocą blaszek miażdżycowych może prowadzić do tak poważnych powikłań miażdżycy jak zawał mięśnia sercowego i ostry wypadek naczyniowo-mózgowy (udar).

  1. Ostry zawał mięśnia sercowego jest nieodwracalną martwicą (śmiercią) części mięśnia sercowego, spowodowaną gwałtownym zmniejszeniem podaży tlenu i składników odżywczych. Ten stan rozwija się ostro, w ciągu kilku godzin lub nawet minut. Pacjent odczuwa ostry intensywny ból za mostkiem, który nie pozwala mu się ruszyć i wziąć głęboki oddech. Podczas przyjmowania nitrogliceryny i innych leków przeciwdławicowych nie występuje ulga. W takim przypadku należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe, zapewnić pacjentowi wygodną pozycję z podniesionym końcem głowy, aby zapewnić przepływ świeżego powietrza.
  2. Ostry przypadek naczyniowo-mózgowy to śmierć tkanki mózgowej spowodowana niewystarczającą podażą tlenu i składników odżywczych do naczyń zablokowanych przez blaszki miażdżycowe. Ma różne objawy kliniczne (porażenie kończyny lub połowy ciała, zaburzenia mowy i wyższej aktywności mózgu, zaburzenia funkcji miednicy, oddawanie moczu i wypróżnianie). Stan ten jest również zagrażający życiu i wymaga natychmiastowej hospitalizacji.

Leczenie

Aby zmniejszyć poziom lipoprotein stosując kompleksowe leczenie. Przede wszystkim należy stosować terapie nielekowe. Należą do nich diety ze zmniejszoną ilością tłuszczów nasyconych (wieprzowina, jagnięcina, smalec, smalec, kiełbasy i kiełbasy, pełnotłuste mleko i produkty mleczne) oraz podwyższone - nienasycone kwasy omega-3, które występują w dużych ilościach w orzechach (zwłaszcza orzechach włoskich), morzu ryby, oliwa z oliwek.

Wszyscy pacjenci bez wyjątku, pożądane jest rzucenie palenia i alkoholu. Każdemu pacjentowi zaleca się również, aby ćwiczył jeden z rodzajów aktywności fizycznej (pływanie, spacery, trekking, pilates).

Redukcja beta-lipoprotein narkotyków to proces, który trwa kilka miesięcy lub nawet lat. Po wyznaczeniu jednego lub więcej leków z grupy statyn, fibratów, sekwestrantów kwasów żółciowych, konieczne jest wykonanie testów co 3 miesiące i porównanie dynamiki spadku beta lipoprotein i innych parametrów lipidogramów. Leki z grupy farmakologicznej statyn (atorwastatyna, rosuwastatyna, symwastatyna) mają udowodnioną skuteczność w zmniejszaniu aterogennych lipoprotein. Decyzję o wyznaczeniu i wyborze dawki leku powinien podjąć lekarz.

Zgodnie z amerykańskim Narodowym Programem Edukacji Cholesterolowej ustalono wartości beta lipoprotein, zgodnie z którymi zaleca się leczenie farmakologiczne. Dane przedstawiono w poniższej tabeli.