Badania krwi i asat są podwyższone, co oznacza

Komórki wątroby, serca i niektórych innych narządów wytwarzają specjalne enzymy zaangażowane w procesy metaboliczne. Zazwyczaj praktycznie nie wchodzą do krwioobiegu i nie są wykrywane w analizie lub są zawarte w bardzo małych ilościach. Jednak choroby, które powodują zniszczenie struktury komórkowej tkanek, przyczyniają się do uwalniania tych enzymów w krwiobiegu. Najważniejsze w diagnostyce procesów patologicznych są substancje, w skrócie AlAt i AsAt.

W teście krwi - co to jest?

Tak skrócony jako jeden z głównych enzymów, które zapewniają metabolizm aminokwasów - aminotransferaza alaninowa. Jest wytwarzany głównie przez hepatocyty - komórki wątroby. W mniejszych ilościach jest syntetyzowany w tkance mięśni szkieletowych i sercowych, trzustce. Zwykle we krwi osoby zdrowej podczas laboratoryjnego badania biochemicznego aminotransferazy alaninowej nie wykrywa się lub występuje w bardzo małych ilościach. Jednocześnie AlAt zwiększa się u mężczyzn z powodu przyspieszonego metabolizmu aminokwasów (u kobiet wykonuje się go mniej intensywnie).

Najczęściej wykonuje się złożoną analizę laboratoryjną w celu określenia stężenia innej substancji - aminotransferazy asparaginianowej (w skrócie AsAt). Jest wytwarzany przez te same komórki, a także uczestniczy w metabolizmie aminokwasów. Zawartość enzymu w osoczu krwi zmienia się także wraz z pewnymi chorobami wątroby i mięśni serca, wskazując na procesy martwicze.

Jednak główną wartością diagnostyczną jest stosunek tych dwóch enzymów, których wartość nazywa się współczynnikiem de Rytisa i pozwala na wiarygodne ustalenie lokalizacji procesu patologicznego. Jeśli wskaźniki odniesienia (dopuszczalne) zostaną przekroczone, a wartość współczynnika jest mniejsza niż 0,91 lub większa niż 1,75, można założyć, że w pierwszym przypadku występują problemy z wątrobą lub patologia serca - w drugim.

Norma AsAt i AlAt w biochemicznej analizie krwi

Stężenie tych enzymów zmienia się w czasie, co jest normą w dzieciństwie. Na przykład u niemowląt poziom jest wyższy niż u dorosłych ze względu na cechy okresu urodzenia. Z powodu masowego uwalniania czerwonych krwinek do krwiobiegu i ich późniejszej przemiany w bilirubinę, rozwija się żółtaczka charakterystyczna dla noworodków, a tym samym wzrost liczby Alat.

W przypadku norm AsAt i AlAt u dzieci w różnym wieku i dorosłych można uczyć się z tabeli:

Wiek

Maksymalne dopuszczalne wartości AlAt, U / l

Jak widać z tabeli, normalne stawki stale zmieniają się w dzieciństwie i okresie dojrzewania, a od 12 roku życia różnią się również w zależności od płci podmiotu. Ponadto niewielki wzrost poziomu Alat jest normą u kobiet we krwi w okresie ciąży we wczesnych stadiach. Jednak w ostatnim trymestrze wzrost stężenia enzymu wskazuje na stan przedrzucawkowy, zagrażający zdrowiu matki i płodu.

Aminotransferaza asparaginianowa jest również określana w różnych ilościach w zależności od płci i wieku. U dorosłych mężczyzn górna granica normy wynosi 37 U na litr, u kobiet - 31. Najwyższy poziom obserwuje się u dzieci w pierwszych dniach życia (do 97 U / l), spadając do 82 w ciągu roku i do sześciu na sześć. -17 lat uważa się za wartości normalne nie przekraczające odpowiednio 29 i 25 U / l dla chłopców i dziewcząt.

W analizie krwi AlAt i AsAt są podwyższone - co to oznacza, jakie są przyczyny?

Wzrost wskazuje na patologiczne zniszczenie hepatocytów, komórek serca, trzustki. Zwykle wchodzą do krwi w minimalnej ilości, w wyniku naturalnej odnowy tkanek i śmierci starych komórek. Rozległe uszkodzenia narządów i masowa śmierć komórek prowadzą do gwałtownego wzrostu ich objętości w krwiobiegu. Zatem wzrost ALA w surowicy jest charakterystyczny dla następujących chorób i stanów:

  • zapalenie wątroby, marskość wątroby, zwyrodnienie tłuszczowe;
  • ostre zapalenie trzustki;
  • rozległe oparzenia, wstrząs;
  • infekcje wirusowe;
  • białaczka limfoblastyczna;
  • wstrząsy o różnej etiologii;
  • zaburzenia hematopoezy;
  • dystrofia mięśniowa;
  • mononukleoza.

Podwyższone stężenie AsAt we krwi lub aminotransferaza asparaginianowa występuje w osoczu krwi w dużych ilościach podczas procesów martwiczych w organizmie. Kilkakrotne przekroczenie maksymalnych dopuszczalnych wartości (od 2 do 20) jest oznaką choroby w następujących organach:

  • Serce - niewydolność wieńcowa, zawał mięśnia sercowego, zakrzepica tętnicy płucnej, udary, stan pooperacyjny, choroba reumatyczna serca.
  • Pęcherzyk żółciowy i wątroba - cholestaza, zapalenie dróg żółciowych, amebiaza, rak wątroby, zapalenie wątroby, marskość wątroby.
  • Trzustka - ostre zapalenie lub ropowica.
  • Uszkodzenie lub dystrofia mięśni szkieletowych;

Stężenie w osoczu wzrasta w ilości enzymu iw takich układowych i zakaźnych patologiach jak zapalenie naczyń, mononukleoza, zespół hemolityczny.

Czy wzrost zawartości aminotransferazy alaninowej i aminotransferazy asparaginianowej może być spowodowany innymi przyczynami, które nie są związane z chorobami? Tak, poziom enzymów wzrasta u kobiet we wczesnej ciąży, co jest normą. To samo zjawisko można zaobserwować przy stosowaniu niektórych leków: antybiotyków, leków przeciwnowotworowych i uspokajających, barbituranów, doustnych środków antykoncepcyjnych i innych. Wzrost wskaźników wpływa również na poziom aktywności fizycznej, spożycie odżywek sportowych, napojów alkoholowych.

Kto potrzebuje badań

Skierowanie do analizy biochemicznej krwi AsAt i AlAt jest obowiązkowe dla wszystkich dawców przed procedurą pobierania krwi, a także dla osób ze zidentyfikowanymi patologiami wątroby, serca, trzustki.

Wyniki tego badania są również stosowane w przypadku zapalenia wątroby, marskości wątroby, ponieważ pozwalają na określenie stopnia uszkodzenia narządów. Ponadto konieczne jest kontrolowanie ilości enzymów w leczeniu niektórych antybiotyków, a także po spożyciu związków toksycznych.

Podstawą biochemicznej analizy krwi jest również pogorszenie ogólnego samopoczucia w postaci stałego osłabienia, zmęczenia, utraty apetytu. Powszechne objawy, takie jak ból brzucha, nudności i wymioty, zażółcenie bieli oczu, ciemnienie moczu i problemy z trawieniem są powodem, aby natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu skierowania na badanie.

Jak przygotować się do analizy AlAt, AsAt

Musisz oddać krew z żyły do ​​badania, co odbywa się w publicznych klinikach w kierunku lub na zasadzie opłaty w prywatnych laboratoriach. Test na AlAt i AsAt we krwi jest wykonywany rano i ściśle na pusty żołądek: po ostatnim posiłku minie co najmniej 12 godzin. W dniu wizyty w laboratorium nie należy palić ani pić żadnych płynów innych niż woda. Przez cały tydzień przed analizą picie alkoholu jest absolutnie niemożliwe.

Ponadto wynik może zniekształcić przyjmowanie jakichkolwiek leków - przeciwbakteryjnych, antykoncepcyjnych, żółciopędnych, uspokajających i innych. Zatem kwestia ich anulowania lub czasowego zawieszenia leczenia powinna zostać omówiona z lekarzem z wyprzedzeniem. Okres analizy to dzień, czyli następnego dnia możesz śledzić wyniki. Za dodatkową opłatą proces można przyspieszyć: szybki test jest wykonywany w ciągu zaledwie 2 godzin.

Analiza dekodowania

Wyniki badania należy dostarczyć lekarzowi. Specjalista zwraca uwagę na ilościowe wskaźniki zawartości obu enzymów, stopień przekroczenia maksymalnej dopuszczalnej wartości i ich stosunek. Na przykład stężenie AlAt pozwala wyciągnąć wnioski na temat natury chorób wątroby. Zatem zapalenie wątroby typu A, B, C powoduje 20-krotny nadmiar normy, a alkoholik - 6 razy. W przypadku dystrofii tłuszczowej obserwuje się wzrost 2 lub 3 razy.

Jeśli chodzi o choroby onkologiczne (w szczególności raka wątroby), należy zwrócić uwagę na aminotransferazę asparaginianową i jej stężenie.

W przypadku raka zwiększa się kilka razy i postępuje z czasem. Jednocześnie wartości aminotransferazy alaninowej nieznacznie wzrastają. W późnych, nieoperacyjnych stadiach marskości wątroby jest odwrotnie.

Szczególnie ważny jest tak zwany współczynnik de Ritis - stosunek liczbowy podwyższonych wartości AlAt i AsAt, zwłaszcza jeśli lokalizacja procesu patologicznego nie została jeszcze dokładnie określona. W przypadku uszkodzenia wątroby zazwyczaj występuje podwyższony poziom ALA we krwi, a zawartość aminotransferazy asparaginianowej zmniejsza się. W przypadku uszkodzenia mięśnia sercowego uzyskuje się odwrotną proporcję. Zwykle współczynnik de Rytis ma wartość od 0,91 do 1,75, to znaczy przy zniszczeniu hepatocytów jest znacznie mniejszy niż 1, a przy zawale serca - więcej niż 2.

Ponadto zmniejsza się stężenie enzymów. W przypadku AlAt i AsAt w badaniu krwi jest to typowe w przypadku powtarzających się sesji hemodializy, pęknięcia wątroby, jej martwicy lub marskości, a także w przypadku wyraźnego braku witamin z grupy B lub przyjmowania leków przeciwzakrzepowych. W każdym przypadku specjalista powinien radzić sobie z dekodowaniem, biorąc pod uwagę czynniki zewnętrzne, które mogłyby wpłynąć na końcowy wynik badania, ponieważ nie zawsze są one określone przez przyczyny patologiczne. Niezależnie od wyciągania wniosków i diagnozowania bez specjalnego wykształcenia jest niedopuszczalne.

Jak obniżyć aktywność AlAT we krwi?

W przypadku stwierdzenia odchyleń ilościowych wskaźników od normy konieczne jest przede wszystkim wykluczenie wpływu takich czynników jak przyjmowanie suplementów diety i alkoholu, nadmierne ćwiczenia. Dieta, która zawiera zbyt dużo tłustych i „ciężkich” pokarmów, również wymaga dostosowania. Często jest to pokarm, który wywołuje zapalenie trzustki, a dieta przyczynia się do powrotu do zdrowia.

Kiedy leczenie farmakologiczne staje się przyczyną, lekarz powinien dostosować kurs lub zastąpić lek mniej toksycznym. W takim przypadku skuteczność takiego środka powinna być stale monitorowana poprzez regularne analizy. Jeśli stężenie enzymów zmieniło się z powodu choroby wątroby lub innego procesu patologicznego, należy je zidentyfikować i wyleczyć. W tym celu pełne badanie zwykle przypisuje się hospitalizacji.

Normy i zmiany w analizie krwi dla ALT i ASAT

Biochemiczne badania krwi na obecność ALAT i AsAT są przepisywane najczęściej w diagnostyce chorób wątroby. W niektórych przypadkach lekarz przepisuje pacjentowi te badania w diagnostyce patologii układu sercowo-naczyniowego i mięśni szkieletowych. Co oznaczają oznaczenia AlAT i AsAT i co mogą wskazywać na odchylenia tych wskaźników od normy?

Biochemiczna analiza krwi na ALT

Aminotransferaza alaninowa (AlAT) jest enzymem wewnątrzkomórkowym z grupy aminotransferaz, który uczestniczy w metabolizmie aminokwasów.

Największa ilość aminotransferazy alaninowej występuje w komórkach wątroby i nerek. Nieco niższa zawartość tego enzymu w komórkach mięśnia sercowego, mięśni szkieletowych, śledzionie, trzustce, płucach, erytrocytach. Aktywność AlAT w surowicy mężczyzn jest nieco wyższa niż u kobiet.

Zawartość tego enzymu we krwi zdrowych ludzi jest nieznaczna. Ale gdy komórki bogate w AlAT zostaną zniszczone lub uszkodzone, enzym jest uwalniany do krwi.

Wskazania do analizy

Istnieją pewne wskazania do przeprowadzenia badania krwi na obecność aminotransferazy alaninowej:

  • diagnoza choroby wątroby;
  • kontrola pacjentów z różnymi typami zapalenia wątroby;
  • badanie osób kontaktowych w przypadku wybuchu wirusowego zapalenia wątroby;
  • badanie dawcy.

Norma

Norma AlAT w badaniu krwi zależy od wieku. Ponadto u mężczyzn aktywność tego enzymu jest nieco wyższa niż u kobiet.

Wartość normy AlAT w analizie krwi u dzieci poniżej sześciu miesięcy wynosi poniżej 60 U / l, do roku - poniżej 54 U / l, do sześciu lat - poniżej 30 U / l, do 12 lat - poniżej 38 U / l. Dla chłopców poniżej 18 roku życia wskaźnik ten nie powinien przekraczać 27 U / lw normalnych warunkach, dla dziewcząt poniżej 18 - 24 U / l. Dla dorosłych mężczyzn normalna wartość AlAT we krwi wynosi mniej niż 41 U / l, dla dorosłych kobiet - mniej niż 31 U / l.

Podwyższone wartości

Wzrost wartości aminotransferazy alaninowej w badaniu krwi obserwuje się w następujących patologiach:

  • wirusowe zapalenie wątroby;
  • toksyczne uszkodzenie wątroby;
  • marskość wątroby;
  • pierwotny lub przerzutowy rak wątroby;
  • stłuszczenie wątroby;
  • żółtaczka obturacyjna;
  • ciężkie zapalenie trzustki;
  • niedotlenienie, wstrząs (zwykle w stanie astmatycznym);
  • zapalenie mięśnia sercowego, rozległy zawał mięśnia sercowego;
  • myodystrofia, zapalenie mięśni;
  • niewydolność prawego serca;
  • poważne oparzenia;
  • przewlekły alkoholizm;
  • niektóre choroby hemolityczne;
  • Leki hepatotoksyczne (leki immunosupresyjne, antybiotyki, sterydy anaboliczne, leki psychotropowe, leki przeciwnowotworowe, środki antykoncepcyjne, leki sulfonamidy, salicylany).

Niskie wartości

Zmniejszenie zawartości AlAT w badaniu krwi może wystąpić w ciężkich uszkodzeniach wątroby, które charakteryzują się spadkiem liczby komórek wytwarzających ten enzym. Takie choroby obejmują martwicę wątroby, marskość wątroby. Ponadto poziom AlAT we krwi spada wraz z brakiem witaminy B6 w organizmie.

Biochemiczne badanie krwi do AsAT

W większości przypadków lekarz przepisuje jednocześnie badania krwi dla AlAT i AsAT.

Aspartaminotransferaza (AcAT) jest enzymem biorącym udział w metabolizmie aminokwasów. Największe ilości znajdują się w komórkach wątroby, mięśniu sercowym, tkance nerwowej i mięśniach. Enzym ten znajduje się również w komórkach trzustki, nerek i płuc. W przypadku urazów i patologii powyższych narządów AST jest uwalniany do krwiobiegu, a zatem jego zawartość w badaniu krwi wzrasta.

Wskazania do analizy

  • diagnoza patologii wątroby;
  • diagnoza zawału mięśnia sercowego i niektórych innych chorób mięśnia sercowego;
  • diagnoza patologii mięśni szkieletowych.

Norma

Norma AsAT we krwi dzieci do 12 miesięcy nie powinna być wyższa niż 60 U / l, do dziewięciu lat - nie wyższa niż 55 U / l, u dorosłych mężczyzn - mniej niż 41 U / l, u dorosłych kobiet - mniej niż 31 U / l.

Podwyższone wartości

Poziom aspartaminotransferazy we krwi wzrasta wraz z następującymi chorobami i stanami:

  • toksyczne, wirusowe, alkoholowe zapalenie wątroby;
  • pierwotny i przerzutowy rak wątroby;
  • ostre zapalenie trzustki;
  • cholestaza;
  • ciężka dławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego;
  • zakrzepica tętnicy płucnej;
  • angiokardiografia, kardiochirurgia;
  • choroba reumatyczna serca w ostrej fazie;
  • miopatie (przewlekłe choroby mięśni);
  • urazy mięśni szkieletowych;
  • udar cieplny;
  • oparzenia.

Niewielki wzrost AST obserwuje się przy nadmiernym obciążeniu mięśni.

Niska wartość

Zmniejszenie poziomu tego enzymu we krwi wskazuje na niedobór w organizmie witaminy B6, ciężkich patologii wątroby (pęknięcie wątroby).

Przygotowanie do badań krwi na ALT i ASAT

Aby uniknąć fałszywych nieprawidłowości w badaniach krwi w kierunku ALT, a także AST, konieczne jest odpowiednie przygotowanie do pobrania krwi.

  • Dzień przed pobraniem krwi konieczne jest wykluczenie z diety smażonych, tłustych, pikantnych potraw, napojów alkoholowych. Zaleca się unikanie zwiększonego wysiłku fizycznego.
  • Krew pobierana jest do analizy rano na czczo, co najmniej osiem godzin powinno upłynąć od momentu ostatniego posiłku.
  • Oddanie krwi do tych badań nie jest konieczne natychmiast po fluorografii, zdjęciu rentgenowskim, USG, badaniu odbytniczym, fizjoterapii.
  • Jeśli pacjent przyjmuje jakiekolwiek leki, powinien powiadomić lekarza zalecającego analizę. Niektóre leki mogą znacząco zakłócać wyniki testów.

Kompetentne dekodowanie biochemicznego badania krwi w kierunku ALT, a także ASAT, może wykonać wyłącznie wykwalifikowany lekarz.

Biochemiczne badanie krwi - co to jest AsAt i AlAt

Podwyższony ALAT i ASAT we krwi - co to znaczy, normy

Zapewnia się biochemiczne badanie krwi w celu oceny funkcjonalności narządów wewnętrznych. Wyniki analiz informują o procesach metabolicznych, niedoborach mikroelementów, patologii wewnętrznej.

Co to jest Asat i Alat?

Enzymy AsAt i AlAt ─ produkowane przez organizm. Te związki białkowe biorą udział w metabolizmie białek. Wartość diagnostyczna to nie ich liczba, ale funkcje.

AlAt (aminotransferaza alaninowa) jest syntetyzowany wewnątrz komórek, tylko tam pełni swoją funkcję fizjologiczną. Największa ilość enzymu znajduje się w komórkach wątroby (hepatocytów), nerkach (nefronach), nieco mniej w mięśniu sercowym (kardiomiocyty).

AsAt (aminotransferaza asparaginianowa) jest produkowany głównie w mięśniu sercowym, mniej w wątrobie, nerkach, trzustce, śledzionie, mięśniach szkieletowych.

Masowe niszczenie komórek narządów wewnętrznych zwiększa stężenie substancji, co prowadzi do zwiększenia aktywności enzymatycznej we krwi. Biochemia krwi bezpośrednio wskazuje na zniszczenie komórek narządów wewnętrznych.

Wskaźniki analizy regulacyjnej i jej interpretacja

Analiza określa aktywność mierzoną w IU (jednostki międzynarodowe). U mężczyzn enzymy są bardziej dynamiczne niż u kobiet. U dzieci wskaźnik ten zależy od wieku.

Tabela wartości referencyjnych AlAt i AsAt

AlAt wzrasta wraz z zakaźnym zapaleniem wątroby, ale z żółtaczką (zapalenie wątroby typu A), gdy czerwone krwinki są zniszczone lub z kamieniami w woreczku żółciowym, wskaźnik ten pozostaje normalny. Ostry przejaw aktywności AsAt jest typowym markerem zawału mięśnia sercowego.

W wirusowym charakterze zapalenia wątroby oba enzymy zwiększają się równomiernie. Jeśli zgodnie z analizą AsAt wyprzedza AlAt, kwestionuje się rozpoznanie zapalenia wątroby. Na pierwszy plan wysuwa się prawdopodobieństwo patologii innych narządów.

Cenne dla diagnozy jest specjalny czynnik, który oblicza ten stosunek:

W przypadku jakich chorób wskaźnik Alat wzrósł

Wzrost wartości referencyjnych badań biochemicznych dotyczy takich patologii:

  • choroby wątroby ─ martwica hepatocytów na tle zatrucia toksycznego lub wirusowego zapalenia wątroby, żółtaczka (mechaniczna, cholestatyczna), zwyrodnienie tłuszczowe, nowotwory złośliwe (pierwotne, przerzutowe);
  • choroba serca attack atak serca, niewydolność serca;
  • ostra trzustka;
  • urazy mechaniczne układu mięśniowo-szkieletowego, po których następuje śmierć mięśni szkieletowych, stan zapalny;
  • stan szoku;
  • poważne rozległe oparzenia;
  • długotrwałe stosowanie leków hepatotoksycznych - antybiotyki, sulfonamidy, salicylany, hormony, środki psychotropowe, doustne środki antykoncepcyjne, leki immunosupresyjne, cytostatyki (chemioterapia).

Poziom enzymu pozostaje normalny lub obniżony z marskością wątroby, rozległym rozkładem miąższu wątroby. Wynika to z faktu, że liczba komórek wytwarzających substancję jest znacznie zmniejszona. AlAt nie jest wykrywany we krwi z niedoborem witaminy B6.

W jakich przypadkach zwiększa się aktywność AsAt?

Wysoki poziom AsAt zgodnie z wynikami badania krwi jest rejestrowany dla takich procesów patologicznych w organizmie:

  • choroby układu sercowo-naczyniowego ─ atak zawału mięśnia sercowego, ostra choroba reumatyczna serca (uszkodzenie tkanek i błon serca), dusznica bolesna, zakrzepica płucna;
  • zapalenie wątroby różnego pochodzenia, rak, zastój żółci;
  • powikłania pooperacyjne, prześwietlenia serca i dużych naczyń za pomocą środka kontrastowego;
  • ostre zapalenie trzustki;
  • dystrofia i zanik układu mięśniowego, urazy szkieletu.

Niski poziom lub brak aktywności AsAt dzieje się z tych samych powodów, co AlAt.

Kto ma przepisaną analizę

Analiza aktywności enzymów u pacjentów z podejrzeniem choroby wątroby, serce. Obowiązkowa diagnoza przeprowadzona u potencjalnych dawców narządów.

Osoby będące w centrum wirusowego zapalenia wątroby są regularnie badane. Stale monitoruj stan pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby.

Analiza dzieci odbywa się w obecności takich objawów, które nie są związane z zatruciem pokarmowym lub ostrym zakażeniem jelitowym:

  • nudności, zgaga, utrata apetytu;
  • ból w żołądku, brzuch;
  • nawracające wymioty;
  • naruszenie spójności i koloru krzesła;
  • ciemnienie, zmętnienie moczu;
  • żółtość skóry i twardówki.

Wyniki testu mają charakter informacyjny i nie stanowią ostatecznej diagnozy.

AlAT i AsAT we krwi: testy czynności wątroby na enzymy wątrobowe

Prawie każda awaria ludzkiego ciała wpływa na skład krwi, więc jego analiza biochemiczna służy jako podstawa diagnozy. W rezultacie wielu pacjentów jest zainteresowanych wskaźnikami ALT i ASAT. Testy enzymatyczne wątroby są najważniejszą metodą wykrywania ciężkich chorób wątroby.

Substancje te są przedstawicielami grupy enzymów, zwykle o niskim poziomie we krwi. W chorobach polegających na niszczeniu komórek wskaźniki tych enzymów w analizach zwiększają się kilkakrotnie, a nawet kilkadziesiąt razy, co stanowi potwierdzenie obecności procesu patologicznego.

Wartość enzymów wątrobowych

Transferazy służą jako oddzielna klasa enzymów - katalizatory do przenoszenia reszt molekularnych i grup funkcyjnych z cząsteczki na cząsteczkę.

Transferazy biorą udział w transformacji kwasów nukleinowych i aminokwasów, lipidów i węglowodanów. Najbardziej znaczącymi enzymami wątrobowymi są wskaźniki AlAT i AsAT, które wykonują kilka zadań jednocześnie.

  • Molekularna synteza wewnątrzkomórkowa zapewnia odpowiednią funkcjonalność wątroby.
  • Enzymodiagnostyka, przeprowadzana przez pomiar stopnia aktywności enzymu we krwi. Niezawodność tej metody opiera się na fakcie, że enzymy wątrobowe u zdrowej osoby są zawarte w komórce, pozostawiając ją dopiero po śmierci samej komórki.
  • Rola prognostyczna enzymów jest związana ze specyfiką ich dynamiki w składzie krwi, która bezpośrednio zależy od charakteru przebiegu i ciężkości choroby.
  • Medyczną rolą enzymów jest stosowanie specjalnych preparatów enzymatycznych z ich brakiem w organizmie.

Co to jest aminotransferaza alaninowa (ALT)

Funkcjonowanie ludzkiego ciała jest zapewnione przez wiele procesów chemicznych, które są jednocześnie cykliczne i połączone, ciągłe i spójne. Enzymy odgrywają jedną z głównych ról w systemach filtracji krwi i trawieniu. Aminotransferaza alaninowa (AlAT) jest głównym enzymem wątrobowym biorącym udział w metabolizmie aminokwasów. Większość enzymu znajduje się w wątrobie, niewielka ilość w nerkach, mięśniu sercowym i mięśniach szkieletowych.

W rzeczywistości alanina jest ważna jako źródło szybkiej produkcji glukozy do odżywiania mózgu i centralnego układu nerwowego. Badanie poziomu AlAT i AsAT we krwi znacznie ułatwia diagnozowanie i przewidywanie ciężkich chorób i urazów wątroby, serca i trzustki.

Specyficzność AlAT umożliwia różnicowanie chorób o stopień przekroczenia standardowych wartości, co jest bardzo ważne w przypadku słabych objawów i podobieństwa objawów różnych chorób. Używając wskaźników AlAT w połączeniu z innymi testami, lekarz może określić stopień uszkodzenia narządów i przewidzieć przebieg choroby.

Po co testować ALT

Endogenny enzym AlAT jest wiarygodnym markerem próbek wątroby - patologii wątroby w diagnostycznej praktyce laboratoryjnej. Aminotransferaza alaninowa powstaje w wyniku syntezy wewnątrzkomórkowej, więc jest obecna we krwi w małych dawkach.

Badanie krwi na zawartość AlAT u zdrowej osoby wykazuje minimalną wartość. Choroby lub uszkodzenie wątroby powodują śmierć jej komórek, podczas gdy wewnątrzkomórkowy enzym wątrobowy AlAT jest uwalniany do krwiobiegu, co wraz z innymi wskaźnikami jest dość pouczającym wskaźnikiem procesów chorobowych. Jakiekolwiek odchylenie wskaźnika enzymu od zakresu normatywnego, szczególnie w górę, jest niezaprzeczalnym znakiem początkowej choroby wątroby lub rozległego procesu jej niszczenia.

Podwyższony poziom ALT może być również obserwowany u kobiet w ciąży z zawałem serca i pewnymi stanami patologicznymi. Podwyższenie dawki AlAT we krwi obserwuje się przed objawami żółtaczki, co pozwala na wczesne rozpoznanie chorób wątroby.

Kto ma przepisany test na ALT

Test na AlAT jest przepisywany w obecności indywidualnych objawów i czynników:

Objawy choroby wątroby:

  • osłabienie, brak apetytu, nudności i wymioty;
  • ból brzucha, żółtaczka;
  • ciemny mocz i klarowany kał.

Czynniki ryzyka chorób wątroby:

  • wcześniej przeniesione zapalenie wątroby
  • uzależnienie od alkoholu
  • cukrzyca i otyłość
  • przyczyny dziedziczne
  • przyjmowanie leków, które agresywnie wpływają na wątrobę.

Badanie krwi AlAT przeprowadza się w następujących celach:

  • sprawdzić ewentualne uszkodzenie wątroby w przypadku obrażeń;
  • identyfikacja uzależnienia od narkotyków i alkoholu w ramach zestawu powiązanych ze sobą wskaźników;
  • ocena wpływu terapii anty-cholesterolowej i wielu innych leków, które są względnie toksyczne dla wątroby;
  • ustalenie przyczyny żółtaczki u pacjenta - choroba wątroby lub zaburzenia czynności krwi.

Pacjent, któremu przepisano test ALT, powinien poinformować lekarza o istnieniu przyczyn mogących zmniejszyć dokładność wyników analizy:

  • przyjmowanie niektórych leków, suplementów diety i naparów ziołowych (doustne środki antykoncepcyjne i aspiryna, warfaryna i paracetamol, napary z kozłka lekarskiego i echinacea);
  • możliwa ciąża;
  • obecność alergii;
  • przebieg wstrzyknięcia domięśniowego;
  • okres rehabilitacji po operacji kardiochirurgicznej lub cewnikowaniu serca;
  • aktywne ćwiczenie przed testem.

Test jest przeprowadzany na podstawie krwi żylnej pacjenta, wyniki mogą być gotowe w ciągu około 12 godzin.

Poziomy rosną ALAT

Regulacyjny wskaźnik ALAT w składzie kompleksu diagnostycznego „biochemia krwi” może się nieznacznie różnić w różnych laboratoriach, ale średnio granice tego wskaźnika dla mężczyzn wynoszą 10–40 U / l, dla kobiet - od 7 do 35 U / l. Kryteriami różnicowania chorób są poziomy nadmiaru normy AlAT:

Drobne:

  • przyjmowanie leków i chemikaliów (antybiotyki i barbiturany, chemioterapia i leki),
  • marskość wątroby,
  • tłusta wątroba;

Umiarkowane i umiarkowane:

  • zatrucie alkoholowe,
  • niektóre formy zapalenia wątroby,
  • problemy ze wzrostem u młodzieży;

Wysoki:

  • martwica raka,
  • wirusowe zapalenie wątroby,
  • stan szoku.

Jak poziom aminotransferazy alaninowej w zapaleniu wątroby zależy od płci

Rosyjscy naukowcy badający 320 osób, wśród których byli zarówno chorzy, jak i zdrowi ludzie (grupa kontrolna), stwierdzili, że u kobiet z CVH wskaźnik ALAT w 78,6% przypadków nie odpowiada ciężkości choroby. Niektórzy pacjenci mieli nawet normalny poziom aminotransferazy alaninowej.

U mężczyzn liczba przypadków zapalenia wątroby, której nie towarzyszy nadmiar stężenia tego enzymu, wynosiła tylko 21,4%, czyli różnica między płciami wynosi 3,7 razy. Co więcej, nawet przy w przybliżeniu tej samej ciężkości choroby, wskaźnik ten był 1,5 raza niższy u kobiet.

Kobiece ciało ma ogromny potencjał do zwalczania patologii wątroby, więc jeśli kobieta ma oczywiste oznaki „problemów z wątrobą”, to przeprowadzenie pojedynczej analizy aminotransferazy alaninowej nie wystarczy - może nie być pouczające. Konieczne jest przynajmniej poddanie się USG wątroby.

Aby uzyskać prawdziwy obraz wątroby, należy wykonać inne testy wątrobowe, a następnie dokładniej określić, czy kobieta ma tę patologię, czy nie. U płci sprawiedliwej utajony przebieg CVH jest częściej obserwowany, gdy objawy uszkodzenia wątroby pojawiają się później, z wyraźnymi, czasami nieodwracalnymi zmianami. Ponadto charakteryzują się szybszym odzyskiwaniem normalnego poziomu ALAT po chorobie Botkina, co jest również związane z fizjologicznymi cechami kobiecego ciała.

Wszystkie te czynniki należy rozważyć podczas badania mężczyzn i kobiet pod kątem występowania patologii wątroby.

Zależność poziomu aminotransferazy alaninowej od podłoża w wirusowym zapaleniu wątroby

Wskaźnik ALAT w różnych typach zapalenia wątroby można zwiększyć o 20 lub nawet 100 razy. Przyczyna tej patologii (wirusy, zatrucie, hemoliza czerwonych krwinek) nie odgrywa żadnej roli.

  • W przypadku choroby Botkina wzrost tego wskaźnika biochemicznego można zaobserwować jeszcze przed wystąpieniem żółtaczki i innych objawów klinicznych. Ponadto, wskaźnik ALAT we krwi może być zwiększony przez jakiś czas po wyzdrowieniu, powracając do normy (kobiety - 31 U / l; mężczyźni - 45 U / l) w ciągu dwóch lub trzech tygodni.
  • W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu „strzykawkowego”, szczególnie tych z przewlekłym i długotrwałym przebiegiem (CVH), wskaźnik ten może stale zmieniać się w mniejszym lub większym kierunku. Czasami zależy to od etapu procesu infekcji, aw niektórych przypadkach takie skoki są trudne do wyjaśnienia.
  • Żółtaczka mechaniczna (obturacyjna) powoduje również nagłe zmiany stężenia ALaT. Dzięki tej patologii poziom aminotransferazy alaninowej we krwi może wzrosnąć do 600 U / l dziennie, a następnie spontanicznie powrócić do normy przez około dwa dni.

Jeśli żółtaczka obturacyjna jest spowodowana pierwotnym rakiem wątroby, stężenie aminotransferazy alaninowej pozostaje niezmiennie wysokie.

Cechy norm AlAT u kobiet w ciąży

U zdrowej kobiety AlAT wskaźnik podczas ciąży nie zmienia się i musi pokrywać się z wartościami przed poczęciem. W przypadkach, gdy poziom AlAT jest nieznacznie podwyższony w czasie ciąży, można rozważyć przyczyny niezwiązane z chorobą:

  • kurs wstrzyknięcia domięśniowego;
  • wysiłek fizyczny, nadmierny dla kobiety w ciąży;
  • uzależniony od fast foodów;
  • niekontrolowane spożycie suplementów diety;
  • otyłość;
  • ciśnienie płodu w drogach żółciowych, zapobiegając przepływowi żółci.

Normalizacja odżywiania, umiarkowana aktywność fizyczna, kontrola masy ciała i leki żółciopędne normalizują wskaźniki enzymatyczne.

Zależność poziomu AlAT od wieku i innych wskaźników

W trakcie życia człowieka poziom zawartości ALaT jest różny. Musisz to wiedzieć, aby kompetentnie przeprowadzić dekodowanie ALaT w analizie biochemicznej krwi.

  • U zdrowych noworodków pełnookresowych wskaźnik aminotransferazy alaninowej wynosi od 10 do 17 U / l
  • Jeśli dziecko urodziło się przedwcześnie, liczba ta może wynosić 13–26 U / l, a poziom tej substancji we krwi takich dzieci zmienia się prawie codziennie.
  • Od szóstego dnia życia do szóstego miesiąca życia górna granica indeksu aminotransferazy alaninowej nieznacznie wzrasta i wynosi 30 U / l. Tłumaczy to fakt, że w ciągu pierwszych sześciu miesięcy wszystkie mechanizmy biochemiczne są „uruchamiane” w ciele dziecka, ponieważ dziecko przystosowuje się do istnienia poza łonem matki.
  • Od siedmiu miesięcy do roku liczba ta waha się od 13–29 U / l. W tej chwili wskaźniki dla chłopców i dziewcząt nie różnią się.
  • Od roku do 14 lat stężenie aminotransferazy alaninowej u chłopców i dziewcząt jest różne. W kobiecym ciele będzie niższy niż u mężczyzny. Dla dziewcząt w wieku przedszkolnym za normę uznaje się stężenie 13–18 U / l, a dla chłopców górny limit wynosi już 22 U / l. Ten trend będzie trwał przez całe życie.

Poziom aminotransferazy alaninowej u dorosłych

  • Do 60. roku życia wskaźnik aminotransferazy alaninowej u mężczyzn wynosi 10–45 U / l, podczas gdy ALaT jest prawidłowy u kobiet w tym okresie wynosi tylko 10–31 U / l.
  • Poziom substancji we krwi może się zmieniać tylko w czasie ciąży, a nie u wszystkich kobiet. W niektórych przypadkach pozostaje bez zmian. Jeśli przyszła mama ma poziom ALAT nieznacznie podwyższony i wynosi 35 U / l, nie jest to powodem do obaw. Wzrost ALaT w czasie ciąży jest spowodowany faktem, że powiększona macica może nieznacznie uszczypnąć przewody żółciowe lub występuje nieznaczne wygięcie przewodów żółciowych. Nie ma potrzeby bać się tego stanu rzeczy - po porodzie macica zmniejszy się, a wskaźniki powrócą do normy. Jeśli jednak wzrost wzrostu ALaT we krwi trwa podczas ciąży, a stężenie tej substancji osiąga wysokie wartości, należy przeprowadzić dodatkowe badania, ponieważ może to być spowodowane naruszeniem wątroby, nerek i serca.
  • Kiedy ludzie „przekraczają” 60-letnią barierę, tempo aminotransferazy alaninowej we krwi również się zmienia. ALAT jest normalny dla mężczyzn w tym wieku od 10 do 40 U / l, a dla kobiet 10–28 U / l. Na tym poziomie stężenie aminotransferazy alaninowej utrzymuje się do końca życia.

Jednak nie zawsze jest normalny poziom we krwi tej substancji sugeruje, że osoba jest zdrowa. W niektórych przypadkach, nawet przy ciężkich patologiach wątroby i nerek, wskaźnik nie zmienia się, zwłaszcza u kobiet. Dlatego bardzo rzadko wyznacza się izolowane badanie stężenia tego enzymu we krwi. Najczęściej inne wskaźniki biochemiczne są analizowane równolegle, co umożliwia uzyskanie znacznie dokładniejszego obrazu stanu organizmu.

Co to jest aminotransferaza asparaginianowa (AsAT)

Endogenny enzym aminotransferaza asparaginianowa (AsAT) jest odpowiedzialny za przyspieszenie uwalniania amoniaku z aminokwasów do dalszego przetwarzania w cyklu mocznikowym. Asat znajduje się nie tylko w wątrobie, ale także w mięśniu sercowym i mózgu, nerkach i śledzionie, płucach i trzustce. Ze względu na wewnątrzkomórkowy charakter syntezy, AcAT jest z powodzeniem stosowany w diagnostyce stanu mięśnia sercowego i wątroby. Korzystając z analizy biochemicznej krwi w przypadku AsAT i AlAT, a także ich stosunku, lekarze mogą przewidzieć zawał serca jeszcze przed wystąpieniem głównych objawów.

AsAT jest również stosowany jako marker zróżnicowanej diagnozy wielu chorób:

  • Marskość wątroby i zapalenie wątroby;
  • Przerzuty do wątroby;
  • Żółtaczka różnego pochodzenia.

Jeśli zgodnie z wynikami badania, wysokie wartości ALT są znacznie wyższe niż przekroczenie normy w AsAT, jest to charakterystyczny znak uszkodzenia wątroby. Jeśli AST zwiększy się bardziej niż AlAT, należy rozważyć wersję śmierci komórek mięśnia sercowego. Nadmierna aktywność aminotransferazy alaninowej jest również możliwa podczas przyjmowania niektórych leków. Możliwe obniżone wartości AsAT i AlAt podczas ciąży, niewydolności nerek lub niedoboru pirydoksyny.

Gdzie wykonywać testy wątroby w SPB

Wszelkie testy, w tym testy na enzymy wątrobowe ALAT i ASAT, można przekazać w nowoczesnym centrum medycznym Diana. Klinika znajduje się w Petersburgu, w pobliżu metra. Gwarantujemy dokładne wyniki, sterylność i poufność.