Otyłość brzuszna

Otyłość brzuszna to nadmierne nagromadzenie tkanki tłuszczowej w górnej połowie ciała i brzucha. Przy tym typie otyłości sylwetka osoby zaczyna przypominać kształt jabłka. Otyłość brzuszna jest bardzo niebezpieczna nie tylko dla zdrowia, ale także dla życia, ponieważ znacznie zwiększa ryzyko rozwoju cukrzycy, nadciśnienia, raka, zawału serca i udaru mózgu. Jeśli odnosimy się do tych liczb, prawdopodobieństwo chorób onkologicznych wzrasta 15-krotnie, niedokrwienie serca - 35 razy, a udar - 56 razy.

Otyłość brzuszna jest również nazywana otyłością trzewną, górną lub androidową. W tej chorobie tłuszcz otacza wszystkie narządy wewnętrzne osoby, w tym serce, trzustkę, wątrobę i płuca. Maksymalne nagromadzenie tkanki tłuszczowej obserwuje się w jelicie, tworzy ona także przednią ścianę otrzewnej. Jeśli ważysz trzewną tkankę tłuszczową osoby o normalnej masie ciała, będzie ona wynosić około 3 kg, u osób otyłych tę liczbę można łatwo pomnożyć przez 10. Jeśli w normalnym tłuszczu po prostu otacza organy wewnętrzne i pozwala im normalnie funkcjonować, to u osoby z otyłością brzuszną ściska wszystkie organy. W rezultacie wpływa to na odpływ limfatyczny i krążenie krwi.

Ludzie z tego typu otyłością nie są w stanie tolerować ćwiczeń. W końcu serce musi działać nie tylko w trybie rozszerzonym, ale w trybie ekstremalnym. Równocześnie zaburzone jest funkcjonowanie płuc i innych ważnych narządów wewnętrznych. Najczęściej mężczyźni cierpią na otyłość brzuszną.

Objawy otyłości brzusznej

Objawy otyłości brzusznej zmniejszają się przede wszystkim do nadmiaru tkanki tłuszczowej w górnej połowie ciała i brzucha. Można postawić taką diagnozę w przypadku, gdy obwód talii u mężczyzny przekracza 94 cm, a u kobiety 80 cm, ponadto wskaźnik masy często pozostaje w normalnym zakresie.

Kolejnym znakiem wskazującym na otyłość brzuszną jest obecność powiązanych chorób, w tym:

Cukrzyca typu 2;

Metabolizm kwasu moczowego;

Ustalono, że tłuszcz trzewny, nagromadzony podczas otyłości brzusznej, działa jako narząd wydzielania wewnętrznego i wytwarza kortyzol, hormon stresu. W rezultacie ciało pacjenta doświadcza przewlekłego stresu, który powoduje, że narządy wewnętrzne działają w trybie rozszerzonym.

Innym hormonem wytwarzanym przez tłuszcz brzuszny jest interleukina-6 (hormon zapalenia). Dlatego nawet niewielka choroba, taka jak SARS, może prowadzić do poważnych powikłań.

U mężczyzn z otyłością brzuszną wzrasta liczba żeńskich hormonów płciowych, co prowadzi do problemów z potencją i niepłodnością. Żeńska funkcja seksualna cierpi z powodu trzewnej tkanki tłuszczowej, zwłaszcza jeśli jej objętość przekracza normę o 40% lub więcej.

Nadmierna ilość hormonów niekorzystnie wpływa na funkcjonowanie wszystkich narządów i układów, cierpi na to każda komórka ciała. W naczyniach cholesterol gromadzi się, jelita nie są w stanie przetwarzać objętości wchodzącej do niego żywności, ludzie często cierpią na zaparcia, wzdęcia, a proces odkładania się tłuszczu trzewnego nie ustaje. Osoby z otyłością brzuszną często mają nocny bezdech senny, któremu towarzyszy zatrzymanie oddechu.

Przyczyny otyłości brzusznej

Przyczynami otyłości brzusznej w 90% przypadków jest niezdolność organizmu do pełnego wydatkowania energii otrzymanej z zewnątrz. Występuje w postaci kilokalorii z jedzeniem. Oznacza to, że niska aktywność fizyczna w połączeniu z przejadaniem się z pewnością doprowadzi do nagromadzenia nadmiaru tłuszczu.

Czynniki wywołujące otyłość brzuszną uważa się za:

Odziedziczona podatność na nieprawidłowe działanie układu enzymatycznego;

Irracjonalne podejście do żywienia z nadmiarem tłustych, słodkich, słonych potraw. Nadużywanie alkoholu;

Przejadanie się na tle stresu, a mianowicie - przejadanie się psychogenne;

Choroby układu hormonalnego, takie jak zespół Itsenko-Cushinga, niedoczynność tarczycy itp.;

Otyłość spowodowana zmienionym stanem fizjologicznym, na przykład podczas porodu lub menopauzy;

Zespół chronicznego zmęczenia, stres, leki psychotropowe i hormonalne.

Leczenie otyłości brzusznej

Leczenie otyłości brzusznej powinno rozpoczynać się od właściwej postawy psychologicznej. Ważne jest, aby osoba była zmotywowana nie tylko do poprawy wyglądu, ale także do wyeliminowania problemów zdrowotnych. W tym przypadku cele muszą być prawdziwe, to znaczy takie, które byłby w stanie osiągnąć.

Dieta powinna być tak skonstruowana, aby ilość spożywanych kilokalorii dziennie była zmniejszona o 300-500 kcal. Równolegle konieczne jest wzmocnienie aktywności fizycznej. Ważne jest ograniczenie spożycia tłuszczów zwierzęcych i rafinowanych węglowodanów, a białko i błonnik powinny być spożywane w normalnych ilościach. Jedzenie powinno być gotowane, pieczone, parzone, ale nie smażone. Jeść powinna być co najmniej 5 razy dziennie, podczas gdy ważne jest ograniczenie spożycia soli i przypraw.

Jednak tylko dieta niskokaloryczna w celu zmniejszenia masy ciała nie wystarczy, ponieważ efekt będzie minimalny z powodu spowolnienia procesów metabolicznych. Dlatego ćwiczenia są tak ważne.

Jeśli chodzi o medyczną korektę otyłości, przepisuje się ją w przypadku, gdy przez 12 tygodni lub dłużej dieta niskokaloryczna nie działa. Leki, które pozwalają wyeliminować uczucie głodu - Fepranon, Regenon, Dezopimon, Mirapont. Przyspieszają nasycenie, ale ich odbiór zagraża rozwojem skutków ubocznych, wśród których najbardziej groźnym jest uzależnienie.

Czasami pacjentom przepisywany jest lek przeciwdepresyjny fluoksetyna lub lek mobilizujący tłuszcz Adiposin. Jednak większość lekarzy preferuje leki takie jak Xenical (zmniejsza wchłanianie tłuszczów w jelitach) i Meridia (przyspiesza proces nasycania). Są uważane za najbezpieczniejsze i nie uzależniające.

Konieczne jest, aby osoba otrzymała wsparcie psychologiczne, zmieniła stosunek do kultury żywieniowej, zachowania żywieniowego, stylu życia w ogóle. Ważne jest nie tylko osiągnięcie celu i utrata dodatkowych kilogramów, ale także utrzymanie wagi w przyszłości.

W odniesieniu do chirurgicznych metod leczenia możliwe jest prowadzenie operacji mających na celu zmniejszenie objętości żołądka lub usunięcie części jelita. Ale długoterminowy efekt takich interwencji pozostaje nieprzewidywalny.

Aby uzyskać efekt kosmetologiczny, możesz skorzystać z liposukcji. Jednak ostatnie badania przeprowadzone przez naukowców z Uniwersytetu w São Paulo pozwoliły wyciągnąć pewne wnioski na temat skuteczności liposukcji. Kobiety, które po 4 miesiącach nie usunęły chirurgicznie pola usuwania tłuszczu, zwiększyły zapasy tłuszczu trzewnego o 10%. Dlatego, aby uniknąć problemów zdrowotnych, musisz porzucić siedzący tryb życia i rozpocząć aktywne szkolenie.

Autor artykułu: Kuzmina Vera Valerievna | Dietetyk, endokrynolog

Edukacja: Dyplom RSMU je. N. I. Pirogov, specjalność „Medycyna ogólna” (2004). Rezydencja w Moskiewskim Państwowym Uniwersytecie Medycznym i Stomatologii, dyplom w „Endokrynologii” (2006).

Otyłość brzuszna

Otyłość brzuszna jest najczęstszym, ale jednocześnie najbardziej niebezpiecznym typem nadwagi. Warto zauważyć, że choroba najczęściej dotyka mężczyznę, podczas gdy kobiety rozwijają się stosunkowo rzadko. Służyć jako źródło choroby może być złym sposobem życia i przyczynami, które mają podłoże patologiczne. Ponadto wpływ predyspozycji genetycznych nie jest wykluczony.

Oprócz stopniowego zwiększania objętości jamy brzusznej obraz kliniczny składa się z takich objawów, jak zmęczenie, zmniejszenie wydolności, duszność, zmniejszenie pożądania seksualnego i bezpłodność.

Prawidłowa diagnoza i ustalenie, dlaczego dana osoba rozwija otyłość brzuszną, może być tylko lekarzem, który opiera się na informacjach uzyskanych podczas badania fizykalnego, testów laboratoryjnych i procedur instrumentalnych.

Możliwe jest pozbycie się nagromadzenia tkanki tłuszczowej w okolicy brzucha za pomocą konserwatywnych metod, na przykład poprzez przyjmowanie leków i wykonywanie ćwiczeń gimnastycznych mających na celu wzmocnienie mięśni brzucha. Jednak w ciężkich przypadkach jedyną opcją leczenia jest operacja.

Etiologia

Otyłość brzuszna jest najczęściej wynikiem złego wyboru stylu życia, a mianowicie złego odżywiania. Niemniej jednak przejadanie się nie jest jedynym czynnikiem predysponującym do rozwoju takiej patologii.

Dolegliwość może zostać wywołana przez:

  • dysfunkcja podwzgórza, która znajduje się w centrum pokarmowym regulującym nasycenie. Takie odchylenie prowadzi do tego, że bez względu na to, ile osoba je, stale odczuwa głód. W takich sytuacjach nie wystarczy obserwować oszczędną dietę i uprawianie sportu - podstawą terapii jest praca psychoterapeuty z pacjentem;
  • brak serotoniny, która jest hormonem odpowiedzialnym za stabilność psychiczną i pozytywne emocje, dlatego nazywany jest również hormonem radości. Brak takiej substancji prowadzi do rozwoju stanu depresyjnego, z którym niektórzy ludzie wolą się uporać, absorbując duże ilości śmieciowego jedzenia;
  • siedzący tryb życia - siedzący tryb pracy i całkowite odrzucenie sportu znacznie zwiększa prawdopodobieństwo nadwagi;
  • długotrwałe uzależnienie od złych nawyków, a mianowicie picie napojów alkoholowych, co z kolei zwiększa apetyt;
  • brak równowagi hormonalnej;
  • irracjonalne stosowanie leków, mianowicie substancji hormonalnych i psychotropowych.

Nie zapominaj, że predyspozycje genetyczne są przyczyną otyłości brzusznej. Wiedząc o tym, osoba może samodzielnie zapobiegać gromadzeniu się dużej ilości tkanki tłuszczowej w strefie otrzewnej - w tym celu wystarczy prowadzić aktywny tryb życia i jeść prawidłowo.

U kobiet choroba ta jest często wynikiem ciąży i porodu.

Klasyfikacja

Otyłość brzuszna u kobiet i mężczyzn ma kilka opcji kursu:

  • akumulacja komórek tłuszczowych bezpośrednio pod skórą jest najkorzystniejszym rodzajem choroby, ponieważ dobrze reaguje na leczenie zachowawcze, składające się z gimnastyki medycznej i diety. Powikłania w takich przypadkach są niezwykle rzadkie;
  • tworzenie tkanki tłuszczowej wokół ważnych organów - podczas gdy pozbywanie się dodatkowych kilogramów jest znacznie trudniejsze. Ponadto prawdopodobieństwo konsekwencji zagrażających życiu jest wysokie. Często terapia obejmuje interwencję medyczną.

Patologia ma trzy stopnie dotkliwości:

  • Etap 1 - obwód talii u mężczyzn nie przekracza 94 centymetrów, a u kobiet 80 centymetrów;
  • Etap 2 - wskaźniki dla mężczyzn wahają się od 94,2 do 101,3 cm, dla kobiet - od 81,2 do 88,6 cm;
  • Etap 3 - w takich przypadkach obwód talii u mężczyzn wynosi 102,6 cm i więcej, au kobiet - 88,9 lub więcej centymetrów.

Symptomatologia

W otyłości brzusznej obraz kliniczny obejmie połączenie następujących objawów:

  • wzrost objętości jamy brzusznej;
  • oporność komórek na insulinę, która prawie zawsze prowadzi do wystąpienia cukrzycy typu 2;
  • zwiększone napięcie krwi;
  • dyslipidemia;
  • zmiana składu krwi;
  • spadek aktywności seksualnej;
  • duszność, która występuje nawet przy minimalnej aktywności fizycznej;
  • niepłodność męska i żeńska;
  • naruszenie cyklu miesiączkowego u kobiety;
  • szybkie zmęczenie i zmniejszona wydajność;
  • rozwój depresji;
  • zgaga, która występuje na tle wyrzucania treści żołądkowej do przełyku;
  • żylaki kończyn dolnych;
  • rozwój zespołu bezdechu sennego;
  • częste narażenie na przeziębienia;
  • dysfunkcja układu pokarmowego.

Należy pamiętać, że gdy nagromadzenie tkanki tłuszczowej wokół narządów wewnętrznych może prowadzić do pojawienia się objawów wskazujących na ich dysfunkcję. Najczęstsze cele to:

  • serce i wątroba;
  • nerki i trzustka;
  • naczynia i gruczoł;
  • jelito grube i małe;
  • lekki

Warto zauważyć, że podobne objawy kliniczne otyłości obserwuje się u kobiet i mężczyzn.

Diagnostyka

Gastroenterolog lub endokrynolog może ustalić przyczyny nagromadzenia nadmiaru masy ciała w okolicy brzucha i przepisać odpowiednie leczenie. Ponadto wymagane jest doradztwo żywieniowe.

Proces diagnozowania otyłości brzusznej u mężczyzn i kobiet obejmuje kilka etapów, z których pierwszy ma na celu:

  • badanie historii choroby - pozwoli to ustalić patologiczny czynnik predysponujący;
  • zbieranie i analiza historii życia - powinno to obejmować informacje dotyczące żywienia, aktywności fizycznej, zdrowia psychicznego i uzależnienia od złych nawyków;
  • dokładne badanie fizyczne - obejmujące badanie palpacyjne i uderzenie przedniej ściany brzucha, pomiar obwodu brzucha i indywidualne określenie indeksu masy ciała dla każdego pacjenta;
  • Szczegółowa ankieta pacjenta - aby skompilować kompletny obraz objawowy, określić nasilenie objawów i ustalić etap patologii.

Drugim etapem diagnostycznym są testy laboratoryjne, które ograniczają się do wykonywania ogólnego i biochemicznego badania krwi, które wskazywałoby na zmianę jego składu charakterystycznego dla takiej choroby.

Końcowym etapem diagnozy jest wykonanie badań instrumentalnych, w tym:

  • USG jamy brzusznej;
  • gastroskopia;
  • radiografia za pomocą środka kontrastowego;
  • CT i MRI - do wykrywania uszkodzeń narządów wewnętrznych.

Leczenie

Walka z otyłością brzuszną jest złożona i trwa dość długo.

Terapia łączona składa się z:

  • zmiany stylu życia;
  • zgodność z delikatnym odżywianiem;
  • wykonywać ćwiczenia gimnastyczne;
  • przyjmowanie narkotyków;
  • leczenie współistniejących patologii.

Następujące leki są uważane za najbardziej skuteczne:

  • „Orlistat” - obniża wchłanianie tłuszczu w jelicie;
  • „Sibutramina” - lek przeciwdepresyjny, który zmniejsza apetyt;
  • „Rymonabant” - odnosi się do kategorii antagonistów, zmniejsza apetyt i sprzyja szybkiej utracie masy ciała;
  • Metformina;
  • „Pramlintid” - tworzy poczucie bogactwa;
  • „Exenatide Baget”.

Dieta i złożona gimnastyka są przygotowywane indywidualnie dla każdego pacjenta, co zależy od ciężkości choroby. Jednak w każdym przypadku terapia powinna być podejściem zintegrowanym.

Przy nieskuteczności metod konserwatywnych, jak również przy ciężkich etapach leczenia otyłości brzusznej u obu płci, dochodzi do operacji chirurgicznej. Interwencja ma na celu częściowe usunięcie jelit lub zmniejszenie pojemności żołądka.

Warto zauważyć, że w tym przypadku środki ludowe nie dają pozytywnego wyniku, a czasami mogą pogorszyć problem i doprowadzić do wystąpienia powikłań.

Możliwe komplikacje

Otyłość brzuszna jest niebezpieczną chorobą, która może prowadzić do wielu niebezpiecznych konsekwencji. Lista tego, do czego choroba jest niebezpieczna, obejmuje:

  • złośliwe nadciśnienie tętnicze;
  • niemożność posiadania dzieci;
  • cukrzyca wtórna spowodowana opornością na insulinę;
  • zespół policystycznych jajników;
  • migotanie przedsionków;
  • udar mózgu;
  • choroba niedokrwienna serca;
  • tłusta wątroba;
  • kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • podatność na onkologię i procesy zapalne;
  • gromadzenie dużych ilości cholesterolu w naczyniach krwionośnych, co narusza odżywianie narządów wewnętrznych;
  • niewydolność serca;
  • osady soli w stawach.

Zapobieganie i rokowanie

Aby uniknąć rozwoju otyłości brzusznej, powinieneś przestrzegać następujących prostych zasad zapobiegania:

  • przez całe życie odrzucanie złych nawyków;
  • zdrowe i pożywne jedzenie;
  • do umiarkowanie aktywnego stylu życia;
  • stałe wzmacnianie mięśni brzucha;
  • odpowiednie stosowanie leków ściśle przepisanych przez lekarza;
  • unikanie emocjonalnego przeciążenia;
  • Regularne pełne badania lekarskie z wizytami u wszystkich specjalistów.

Rokowanie choroby zależy całkowicie od kilku czynników - ciężkości jej przebiegu, kategorii wiekowej pacjenta, obecności chorób współistniejących i wiernego przestrzegania zaleceń lekarza prowadzącego.

Otyłość brzuszna u kobiet i mężczyzn

Gdy tłuszcz jest skoncentrowany w jednej części ludzkiego ciała, nawet 2-3 kg może powodować poważne problemy zdrowotne. Jeśli złogi są zlokalizowane w jamie brzusznej, u osoby rozpoznaje się otyłość brzuszną. Ilość tkanki tłuszczowej stopniowo wzrasta, powodując zmęczenie, duszność i inne nieprzyjemne objawy. Leczenie choroby odbywa się głównie za pomocą konserwatywnych metod i gimnastyki. W cięższych przypadkach uciekaj się do operacji.

Czym jest otyłość brzuszna

Od łacińskiego „brzuch” tłumaczony jest jako żołądek. Otyłość brzuszna jest stanem, w którym gromadzą się złogi tłuszczu w tym obszarze. Sylwetka osoby zaczyna przypominać jabłko, a wskaźnik masy ciała (BMI) dla poszczególnych pacjentów pozostaje w normalnym zakresie i nie przekracza 25. Ten typ dystrybucji tłuszczu jest również powszechnie określany jako mężczyzna lub „brzuch piwa”.

Częściej mężczyźni cierpią na taką chorobę. Otyłość brzuszna u kobiet jest mniej powszechna, ale istnieją również takie przypadki. Ta forma nadwagi jest uważana za jedną z najbardziej niebezpiecznych, ponieważ z czasem tłuszcz otacza organy wewnętrzne:

Większość złogów jest zlokalizowana w jelitach, dlatego zmienia się przednia ściana otrzewnej. Wszystko to zwiększa obciążenie tych narządów, zakłóca metabolizm i przepływ krwi, co prowadzi do nieprawidłowego działania wielu układów ciała. Ponadto warstwa tłuszczowa emituje wiele toksycznych substancji, które są obarczone rozwojem nowotworów złośliwych i krwawień wewnętrznych. Otyłość typu męskiego u kobiet może powodować zakłócenia w cyklu lub wzrost owłosienia ciała, pojawienie się cech i charakteru mężczyzny.

Powody

Otyłość podobna do Apple często wynika z niedożywienia, zwłaszcza jeśli przejadanie się łączy się z siedzącym trybem życia. Często zaokrąglone formy są dziedziczone od rodziców do dzieci, więc nie wyklucza się predyspozycji genetycznych. W takich przypadkach żywienie musi być kontrolowane przez wszystkich członków rodziny. Istnieją inne przyczyny rozwoju otyłości brzusznej:

  • brak równowagi hormonalnej;
  • nieprawidłowe działanie podwzgórza;
  • brak serotoniny (hormonu odpowiedzialnego za odporność psychiczną i pozytywne emocje);
  • złe nawyki przez długi czas;
  • irracjonalne leki, w tym hormony i leki psychotropowe.

Otyłość brzuszna u mężczyzn

Najczęstszą przyczyną tej choroby u mężczyzn jest zwyczaj regularnego spożywania napojów alkoholowych, zwłaszcza piwa. Nie ma bezpośredniego wpływu na ilość tłuszczu. Osady gromadzą się dzięki wysokiej kaloryczności piwa i jego zdolności do zwiększania apetytu. Ciało nie może wydać tylu kalorii z powodu tego, co pozostaje, zlokalizowane w brzuchu. Ponadto piwo zawiera fitoestrogeny, które stopniowo sprawiają, że mężczyzna wygląda jak kobieta. To samo dzieje się z brakiem męskiego hormonu płciowego - testosteronu.

U kobiet

Grupa ryzyka obejmuje kobiety z nadwagą przed porodem lub te, które uzyskały dodatkową masę ciała podczas ciąży. Dzieje się tak u 40% kobiet w ciąży. Po porodzie sytuację pogarsza karmienie piersią, w którym dochodzi do intensywnej produkcji prolaktyny, hormonu, który przekształca glukozę w tłuszcz. Otyłość brzuszna u kobiet może się rozwinąć, jeśli podczas porodu wystąpi poważna utrata krwi powodująca uszkodzenie komórek przysadki. Oprócz tych czynników, przyczyny lokalizacji złogów tłuszczu w jamie brzusznej obejmują:

  • policystyczne jajniki;
  • stres;
  • zaburzenia tarczycy, niedoczynność tarczycy;
  • początek menopauzy, w której zmniejsza się produkcja estradiolu w jajnikach, co prowadzi do redystrybucji tłuszczu.

Klasyfikacja

U zdrowej osoby masa tłuszczowa trzewna wynosi około 3 kg. Przy otyłości brzusznej jej ilość znacznie wzrasta. Patologia powstaje na jeden z dwóch sposobów:

  • Tkanka tłuszczowa otacza ważne narządy. Jest to otyłość centralna, którą trudno schudnąć. Ponadto tłuszcz wokół narządów jest niebezpieczny, ponieważ z czasem powoduje to nieprawidłowe działanie ich pracy. Leczenie w tym przypadku obejmuje najsurowszą dietę w połączeniu ze sportem i przyjmowaniem leków przepisanych przez lekarza.
  • Pod skórą gromadzą się złogi tłuszczu. To jest otyłość obwodowa, której łatwiej się pozbyć. Terapia opiera się na ćwiczeniach fizycznych i diecie niskokalorycznej.

Ogólnie można podejrzewać otyłość brzuszną w domu. Aby to zrobić, zmierz objętość talii i bioder. Patologia zostaje potwierdzona, jeśli ich stosunek jest równy lub większy niż 1 u mężczyzn, równy lub większy niż 0,85 u kobiet. Dodatkowo możesz określić powagę patologii:

  1. Pierwszy. Rozpoznaje się go, jeśli rozmiar talii przekracza 80 cm u kobiet i 94 cm u mężczyzn.
  2. Drugi. Na tym etapie obwód talii waha się między 81,2–88,6 cm u kobiet i 94,2–101,3 cm u mężczyzn.
  3. Po trzecie. Ostatni etap, kiedy objętość talii u mężczyzn przekracza 102,6 cm, u kobiet - 88,9 cm.

Objawy

Charakterystyczną cechą jest duży obwód talii spowodowany zwiększeniem objętości jamy brzusznej. Pacjenci z tą diagnozą mają kołatanie serca nawet po niewielkim wysiłku fizycznym. Na tym tle występuje zwiększone pocenie się, wzdęcia i odbijanie, czego wcześniej nie było. Inne charakterystyczne objawy otyłości brzusznej to:

  • stan depresji;
  • zgaga;
  • dysfunkcja układu pokarmowego;
  • żylaki;
  • bezdech;
  • dyslipidemia - naruszenie metabolizmu tłuszczów;
  • niepłodność;
  • zaburzenia miesiączkowania u kobiet;
  • spadek zdolności do pracy;
  • spadek aktywności seksualnej;
  • zmiana składu krwi;
  • ciężkość w żołądku po jedzeniu;
  • zwiększony apetyt;
  • skłonność do przeziębienia;
  • wysokie ciśnienie krwi.

Możliwe komplikacje

Głównym niebezpieczeństwem gromadzenia się nadmiaru tłuszczu trzewnego jest ściskanie narządów wewnętrznych, co zakłóca ich pracę, upośledza drenaż limfatyczny i krążenie krwi. Według niektórych badań takie osady powodują wytwarzanie kortyzolu, hormonu stresu. Z powodu tej substancji człowiek nieustannie odczuwa napięcie. W rezultacie narządy działają jeszcze intensywniej.

Inną substancją syntetyzowaną z powodu trzewnego tłuszczu jest hormon zapalenia, dzięki któremu nawet zwykłe przeziębienie może być trudne. Następujące patologie są również uwzględnione na liście powikłań otyłości brzusznej:

  • zmniejszona siła;
  • niewydolność serca;
  • dna;
  • metaboliczny kwas moczowy;
  • cukrzyca;
  • astma oskrzelowa;
  • Choroba Alzheimera;
  • niepowodzenie cyklu miesiączkowego;
  • pojawienie się na ciele kobiety niechcianych włosów;
  • niepłodność;
  • zespół policystycznych jajników;
  • udar, atak serca;
  • tłusta wątroba;
  • osady soli w stawach;
  • kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Diagnostyka

Pierwszym etapem diagnozy tej patologii jest badanie historii choroby pacjenta: w ten sposób lekarz może określić czynnik przyczyniający się do rozwoju otyłości. Dodatkowo specjalista prowadzi zbiórkę wywiadów. W tym celu uczy się informacji o diecie i aktywności fizycznej pacjenta, wyjaśnia obecność złych nawyków. Określenie stopnia otyłości jest następujące:

  1. Lekarz pyta pacjenta o objawy i czas ich pojawienia się.
  2. Następnie specjalista przeprowadza badanie dotykowe i uderzenie przedniej ściany jamy brzusznej.
  3. Kolejnym etapem jest pomiar obwodu brzucha, ważenie i pomiar wskaźnika masy ciała.

Drugi etap diagnozy - testy laboratoryjne. Pacjentowi przepisano ogólne i biochemiczne badanie krwi. Pomagają zidentyfikować nieprawidłowości w składzie tego ludzkiego płynu biologicznego, które są charakterystyczne dla otyłości brzusznej. Badanie krwi wykonuje się na poziomach triglicerydów, insuliny, glukozy, cholesterolu. Mocz pacjenta jest badany pod kątem ilości kortyzolu. Z instrumentalnych metod diagnostycznych:

  • Radiografia za pomocą środka kontrastowego. W otyłości badanie to jest niedoinformowane, ale może wykryć gruczolaka przysadki.
  • Obliczone i rezonans magnetyczny (CT, MRI). Badania te są prowadzone w celu zidentyfikowania zmian lub stopnia uszkodzenia narządów wewnętrznych.
  • Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej. Ta procedura jest konieczna do pomiaru ilości tłuszczu trzewnego.
  • Gastroskopia. Mianowany prawie u wszystkich pacjentów z chorobami układu pokarmowego. Procedura polega na badaniu ścian przewodu pokarmowego za pomocą endoskopu, który jest wprowadzany przez usta do przełyku.

Leczenie otyłości brzusznej

Terapia przeciwko takiej otyłości jest złożona. Leczenie może zająć dużo czasu, ponieważ pacjenci muszą schudnąć o dużą liczbę kilogramów. Ogólnie, schemat leczenia obejmuje następujące obszary:

  • zmiana stylu życia;
  • przejście do prawidłowej, niskokalorycznej, ale zrównoważonej diety;
  • wprowadzenie wystarczającej liczby ćwiczeń w trybie dziennym;
  • leczenie chorób współistniejących;
  • leki przepisane przez lekarza.

Kompleks fizykoterapii dobierany jest indywidualnie dla każdego pacjenta, z uwzględnieniem stopnia otyłości i stanu zdrowia. Ważnym warunkiem sukcesu terapii jest postawa emocjonalna. Pacjent musi zrozumieć, że pozbycie się zbędnych kilogramów i poprawa jakości życia jest możliwe tylko dzięki jego osobistemu pragnieniu. Jeśli dana osoba nie rozważy ponownie swojej diety, nawyków, aktywności fizycznej, żadne leki nie pomogą mu utrzymać zdrowia. Narkotyki są również częścią leczenia, ale tylko w połączeniu z dietą i sportem. Lekarze mogą przepisać takie leki:

  • Metformina. Głównym wskazaniem do stosowania jest cukrzyca typu 1 i 2. Ponadto Metformina jest zalecana u pacjentów ze współistniejącą otyłością. Kobiety przepisuje się na policystyczne jajniki, ale tylko pod ścisłym nadzorem lekarza. Głównym działaniem metforminy jest zmniejszenie wchłaniania glukozy z jelita na tle wzrostu wrażliwości tkanek na insulinę.
  • Orlistat Substancja o tej samej nazwie w składzie leku blokuje przepływ triglicerydów do krwiobiegu, co powoduje deficyt energii. Dzięki temu organizm ludzki mobilizuje tłuszcze z własnych rezerw. Lek jest stosowany do otyłości w celu zmniejszenia i utrzymania wagi, ale tylko w stosunku do diety.
  • Sibutramina. Ten lek ma działanie anorektyczne, dlatego jest stosowany do leczenia przez pacjenta o wskaźniku masy ciała 30 lub więcej. Ze względu na spożycie Sibutraminy zwiększa uczucie pełności, zmniejszenie apetytu.

Tryb zasilania

Obserwowanie niskokalorycznej diety jest ważnym warunkiem leczenia otyłości. Zawartość kalorii jest zmniejszona o 300-500 jednostek w porównaniu ze zwykłą ludzką dietą. Odchudzanie odbywa się nie tylko poprzez zmniejszenie wartości energetycznej diety, ale także poprzez zastąpienie szkodliwych produktów przydatnymi. Zgodnie z zakazem upadku:

  • cukier;
  • ciasto;
  • słodka soda;
  • słodycze;
  • wyroby cukiernicze;
  • smażone ziemniaki;
  • wieprzowina;
  • majonez, keczup;
  • produkty mleczne o wysokiej zawartości tłuszczu;
  • półprodukty.

Posiłki powinny być gotowane na parze, duszone lub pieczone. Nie należy całkowicie odrzucać tłuszczów - można je uzyskać z olejów roślinnych, awokado, nasion, orzechów, tłustych ryb. Następujące produkty spożywcze powinny być włączone do diety:

  • nabiał o niskiej zawartości tłuszczu;
  • owoce morza;
  • jaja;
  • chude mięso;
  • rośliny strączkowe;
  • świeże warzywa i owoce;
  • chleb pełnoziarnisty;
  • zboża.

Aktywność fizyczna

Ponieważ nadwaga często wiąże się z brakiem aktywności fizycznej (siedzący tryb życia), ważnym warunkiem jej zmniejszenia jest wzrost aktywności fizycznej. Powinieneś skonsultować się z lekarzem na temat konkretnego sportu, ponieważ nie wszystkie rodzaje sportu są odpowiednie dla osób z nadwagą. Z nadwagą możesz użyć następujących opcji aktywności fizycznej:

  • Pływanie jest mniej stresujące dla stawów. Dla skutecznej utraty wagi wystarczy 3-4 klasy tygodniowo przez 45-60 minut.
  • Najprostszym sposobem na zwiększenie aktywności fizycznej jest chodzenie. Ważne jest nie tylko tempo, ale czas. Na 1 godzinę marszu organizm spędza około 400 kcal.
  • Praca w ogrodzie, spacery, aktywne gry na świeżym powietrzu.

Dopiero po znacznej utracie wagi możesz dodać sił do ćwiczeń - ćwiczeń z hantlami i innym sprzętem. Jest to konieczne, aby wyeliminować zwiotczenie skóry po odchudzaniu. Wszystkie treningi powinny być podzielone przez dni tygodnia. Na przykład, w poniedziałek, aby załadować mięśnie nóg, w środę - z tyłu, w sobotę - pas barkowy. Pod koniec każdej sesji możesz ćwiczyć swoje mięśnie brzucha. Ważne jest, aby nie przesadzać, w przeciwnym razie objętość brzucha tylko wzrośnie, ponieważ pod masą tłuszczową będzie również wzrastać mięsień.

Leczenie chirurgiczne

W przypadku każdego rodzaju otyłości leczenie chirurgiczne jest wskazane tylko z nieskutecznością leczenia zachowawczego. Wskazania do tak radykalnej metody leczenia - przez 3 miesiące ścisłe przestrzeganie diety nie dało rezultatów. W tym przypadku, biorąc pod uwagę stan pacjenta, lekarz może zaoferować kilka opcji leczenia chirurgicznego:

  • Banding. Jest to chirurgiczne leczenie otyłości, w którym bandaż jest nakładany na górną część żołądka. Jest to pierścień, który w miejscu nałożenia zapewnia zwężenie narządu. Dzięki temu żołądek jest podzielony na 2 sekcje - małą i dużą. Receptory nasycenia znajdują się w górnej części narządu, który ma małe wymiary. Ze względu na oddzielenie od dolnej części osoba jest szybciej nasycona.
  • Przetaczanie W takiej operacji oddziałuje nie tylko na żołądek, ale także na jelito cienkie. Z jamy brzusznej chirurg pobiera małe fragmenty tkanki, które później tworzą nowy mały żołądek: umieszcza się go nad głównym żołądkiem. Z tego powodu pacjent nie może już konsumować zbyt dużej ilości jedzenia.
  • Pionowe tworzywo sztuczne. To rodzaj abdominoplastyki. Istotą operacji jest przeprowadzenie pionowego nacięcia na brzuchu w celu usunięcia dużych obszarów nadmiaru tkanki lub leczenia ciężkiej otyłości.
  • Wprowadzenie do jamy żołądkowej balonu. Ta procedura jest również nazywana balonowaniem. Po wstrzyknięciu do żołądka balon z gumy silikonowej o objętości 400-700 ml. Urządzenie pęcznieje i zajmuje większość organów. Zabieg nie jest traumatyczny, pacjent nawet nie musi przebywać w szpitalu. Butla nie tylko nie pozwala dużo jeść, ale także drażni receptory nasycenia, dzięki czemu przybywa szybciej.

Metody ludowe

Medycyna alternatywna może być stosowana wyłącznie jako uzupełnienie głównego leczenia przepisanego przez lekarza. Receptury ludowe pomagają zmniejszyć apetyt, obniżają poziom cholesterolu we krwi, normalizują trawienie. Następujące środki zaradcze są uważane za skuteczne:

  • 250 ml wody bierze 1 łyżka. l posiekany korzeń łopianu. Surowiec zagotować za pomocą wrzącej wody, pozostawić do zaparzenia na 30–60 minut. Przed użyciem odcedzić, wypić 0,5 st. pół godziny przed każdym posiłkiem.
  • Codziennie do sałatek dodaje się świeże, czyste liście babki lancetowatej lub rozgwiazdy. Ta zieleń pasuje do ziemniaków, chrzanu i cebuli.
  • Zmiel na proszek 2-3 łyżki. l nasiona kozieradki. Używaj leku wewnątrz 2-3 razy dziennie po 1 łyżeczkę.
  • Wymieszaj 1 łyżkę. l rozdrobniona pokrzywa, mniszek lekarski, pietruszka, liście senny, mięta i koper. Weź 2 łyżki. l kolekcja, nalej im szklankę wrzącej wody. Owinąć pojemnik wywarem, pozostawić na 2 godziny, wypić rano 2 łyżki.
  • Wlać 1 łyżkę. l suszone owoce dzikiej róży 200 ml gorącej wody, doprowadzić do wrzenia, a następnie pocić się przez około 10 minut. Używaj produktu w ciągu dnia, pij w formie ciepła.

Zapobieganie

Ważnym warunkiem zapobiegania otyłości i nadwadze jest zdrowa i pożywna dieta. Zamiast prostych węglowodanów (słodyczy) trzeba jeść powoli w postaci zbóż z różnych zbóż. Dieta powinna zawierać duże ilości owoców i warzyw, ponieważ są one bogate w błonnik. Przydatne i produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu. Oprócz normalizacji żywienia, profilaktyka obejmuje następujące działania:

  • odpowiedni lek jest ściśle przepisywany przez lekarza;
  • przestrzeganie aktywnego stylu życia;
  • odrzucenie złych nawyków;
  • wykluczenie stresu i przepięcia emocjonalnego;
  • wzmocnienie mięśni brzucha;
  • leczenie poważnych chorób, przy których istnieje ryzyko nadwagi.

Otyłość brzuszna

Otyłość brzuszna jest chorobą, której towarzyszy odkładanie się nadmiaru tłuszczu w pniu i narządach wewnętrznych. Główne cechy to obwód talii większy niż 100 cm, systematyczne przejadanie się, pragnienie słodyczy, zwiększone pragnienie. Nadciśnienie tętnicze, zespół bezdechu sennego, apatia, senność, zmęczenie, przewlekłe zaparcia i inne zaburzenia trawienia są często identyfikowane. Endokrynolog zajmuje się diagnozą, stosuje się badanie kliniczne, badanie z pomiarem obwodu talii i obliczenie BMI. Leczenie obejmuje przestrzeganie diety, regularny wysiłek fizyczny i dodatkowo przepisywane jest leczenie farmakologiczne.

Otyłość brzuszna

Otyłość brzuszna nazywana jest również otyłością centralną, trzewną, męską i otyłością typu jabłkowego. W ICD-10 klasyfikuje się go jako zaburzenia endokrynologiczne, zaburzenia odżywiania i zaburzenia metaboliczne. Problem nadwagi jest znany od czasów Hipokratesa, jednak sukces w leczeniu tej choroby jest bardzo skromny, a wskaźniki epidemiologiczne stopniowo się zwiększają. Ten ostatni fakt wiąże się z rozwojem przemysłu spożywczego, niezdrowymi nawykami żywieniowymi i brakiem mobilności ludzi. Według WHO 30% ludności świata ma nadwagę. Otyłość brzuszna jest bardziej podatna na mężczyzn, w ostatnich dziesięcioleciach częstość występowania tej choroby wśród dzieci i młodzieży wzrosła.

Powody

Na podstawie etiologicznej otyłość ma charakter pokarmowo-konstytucyjny i objawowy. Pierwsza opcja jest bardziej powszechna ze względu na dziedziczność i styl życia. Zgodnie z doświadczeniem klinicznym lekarzy przyrost masy ciała na podstawie endokrynologii i innych patologii jest mniej powszechny. Lista przyczyn otyłości brzusznej obejmuje następujące elementy:

  • Cechy konstytucyjne. Predyspozycje genetyczne są jedną z przyczyn choroby w 25-70% przypadków. Dziedziczona jest charakterystyka procesów metabolicznych, czynników rozwoju zespołu metabolicznego i cukrzycy.
  • Rodzaj żywności. Nadmierne spożycie kalorii przyczynia się do otyłości, spożywania jej dużych ilości wieczorem i w nocy, a także przejścia od tradycyjnego żywienia narodowego do żywienia przemysłowego. W diecie pacjentów dominują tłuszcze, lekkie węglowodany, alkohol.
  • Zaburzenia odżywiania. Uzależnienia od żywności są uzależnione od rodzinnych i narodowych stereotypów dotyczących żywności i zdrowia psychicznego. W zaburzeniach emocjonalnych metabolizm endorfin i serotoniny jest zaburzony, spożycie słodyczy i alkoholu staje się „dopingiem”, powstaje uzależnienie.
  • Hipodynamika. Zwiększenie ilości tłuszczu jest często spowodowane brakiem aktywności w życiu codziennym - niewystarczającym wydatkiem energii z pożywienia. Tłuszcze i węglowodany, niewykorzystywane przez organizm na aktywność fizyczną, są przetwarzane i deponowane w „magazynie”.
  • Zaburzenia endokrynologiczne. Hiperkortykoza, insulinoma, hipogonadyzm i niedoczynność tarczycy prowadzą do otyłości. Choroba jest wywołana zmianą wydzielania hormonów, w wyniku czego wzrasta apetyt, pojawia się nawyk przejadania się, a lipoliza spowalnia.

Patogeneza

W większości przypadków otyłość brzuszna jest egzogenna-konstytucyjna dzięki mechanizmowi pochodzenia. Choroba opiera się na czynnikach dziedzicznych, regularnym przejadaniu się i braku aktywności fizycznej. Nadmiar pokarmu prowadzi do wzrostu stężenia glukozy we krwi i rozwoju hiperinsulinemii - zwiększonej produkcji insuliny, stymulacji apetytu, aktywacji liposyntezy. W ten sposób powstaje błędne koło, które przyczynia się do wzrostu spożycia żywności.

Pojawienie się głodu i sytości zależy od aktywności jąder podwzgórzowych i brzuszno-bocznych. Aktywność centrum głodu jest kontrolowana przez układ dopaminergiczny, centrum funkcji sytości zgodnie z regulacją adrenergiczną. Wraz z rozwojem otyłości brzusznej, pierwotne lub wtórne (egzogenne) nieprawidłowości są określane we wszystkich częściach regulacji neuroendokrynnej - w trzustce, podwzgórzu, przysadce mózgowej, tarczycy, nadnerczach i gruczołach płciowych.

Klasyfikacja

W praktyce komunikacji między lekarzami i pacjentami występuje spontaniczny podział otyłości brzusznej na pierwotne, pokarmowe i wtórne, sprowokowane przez leki endokrynologiczne lub inne. Pierwszy typ jest bardziej powszechny, ze względu na odżywianie i charakter aktywności fizycznej pacjenta, wymaga zastosowania wolicjonalnych wysiłków na rzecz powrotu do zdrowia. W drugim przypadku konieczne jest leczenie choroby podstawowej, odpowiedzialność za pozytywny wynik jest przekazywana lekarzowi przez pacjenta, efekt działania leków. W endokrynologii klinicznej istnieje bardziej złożona klasyfikacja kliniczna i patogenetyczna, zgodnie z którą wyróżnia się 4 formy otyłości:

  • Brzuszna konstytucja. Związane z cechami diety, brakiem aktywności fizycznej i dziedzicznym uwarunkowaniem akumulacji tłuszczu. BMI zwykle nie przekracza 40 punktów.
  • Podwzgórze. Opracowany w patologiach podwzgórza. Opiera się na zwiększeniu uczucia głodu, stępieniu uczucia pełności.
  • Endokrynologia. Występuje w wyniku niewydolności hormonalnej. Charakteryzuje się niedoczynnością tarczycy, hiperkortyzolizmem, hipogonadyzmem. BMI jest powyżej 40-50 punktów.
  • Jatrogenne. Otyłość medyczna. Jego rozwój jest sprowokowany przez stosowanie leków - kortykosteroidów, leków przeciwdepresyjnych, leków przeciwpsychotycznych, leków antykoncepcyjnych.

Objawy otyłości brzusznej

Kluczowym objawem choroby jest nadmierne nagromadzenie złogów tłuszczu w brzuchu, górnej połowie ciała. Sylwetka pacjenta staje się zaokrąglona, ​​stąd nazwa tego typu otyłości - jabłko. Obwód talii mężczyzn przekracza 94 cm, kobiety - 80 cm. Jednocześnie BMI może pozostać w normalnym zakresie, ponieważ w innych częściach ciała warstwa tłuszczu jest normalna lub hipotroficzna, tkanka mięśniowa jest słabo rozwinięta. Dieta składa się z wysokokalorycznych pokarmów. Zachowanie żywieniowe charakteryzuje się częstymi przekąskami, obfitymi obiadami, posiłkami w nocy, nadużywaniem słodyczy, wędzonych i smażonych potraw oraz napojów o niskiej zawartości alkoholu. Często pacjenci nie zauważają lub błędnie oceniają wysoką zawartość kalorii w żywności: nie biorą pod uwagę okazjonalnych przekąsek, dodatków tłustych sosów, sposobu gotowania (smażenie w głębokim tłuszczu, zwykłe smażenie).

Inną charakterystyczną cechą pacjentów jest przeszacowanie ich codziennej aktywności. Wiele osób ma niską tolerancję na wysiłek fizyczny - brak sprawności ciała, niezdolność do wykonywania ćwiczeń, aby rozwinąć wytrzymałość i siłę mięśni. Przyczynia się to do tworzenia energooszczędnego trybu działania. Osoby otyłe odmawiają chodzenia na korzyść transportu, nie uczestniczą w grach zespołowych lub pozostają w nich nieaktywne, unikają prac domowych wymagających wysiłku fizycznego (mycie podłogi, sprzątanie).

Często pacjenci cierpią na zaburzenia innych układów organizmu. Nadciśnienie tętnicze, choroba wieńcowa serca, cukrzyca typu 2 i jej powikłania, obturacyjny bezdech senny, choroba kamicy żółciowej, zaparcia, zespół policystycznych jajników, kamica moczowa, choroba zwyrodnieniowa stawów są związane z otyłością. Zaburzenia układu nerwowego objawiają się apatią, sennością, zmęczeniem. Pacjenci skarżą się na depresję, zwiększony niepokój, problemy z komunikacją, poczucie niepewności i kompleks niższości związany z nadwagą.

Komplikacje

Osoby z otyłością centralną zwiększają prawdopodobieństwo cukrzycy typu 2, która występuje w wyniku upośledzonej tolerancji glukozy, pojawienia się stabilnej hiperinsulinemii i nadciśnienia tętniczego. Większość powikłań wiąże się z zespołem metabolicznym, który charakteryzuje się hiperglikemią, nieprawidłowym metabolizmem węglowodanów i dyslipidemią. Na tle zaburzeń metabolicznych na ścianach naczyń krwionośnych tworzą się blaszki miażdżycowe. U kobiet otyłość brzuszna wywołuje dysfunkcję hormonalną, w szczególności - prowadzi do zwiększonej aktywności nadnerczy wytwarzających androgeny. Przejawia się to wzrostem włosów na twarzy, klatce piersiowej i plecach (typ męski). W późnych stadiach otyłości rozpoznaje się niepłodność u mężczyzn, upośledzenie siły działania, upośledzenie funkcji rozrodczych.

Diagnostyka

Badanie pacjentów przeprowadza endokrynolog. Inni specjaliści - kardiolog, neurolog, lekarz diagnostyki czynnościowej, asystent laboratoryjny biorą udział w procesie diagnostyki różnicowej i wykrywania chorób towarzyszących. Kompleks procedur obejmuje:

  • Zbieranie historii. Specjalista dowiaduje się o obecności otyłości, cukrzycy typu II, zespołu oporności na insulinę wśród najbliższych krewnych. Pyta o cechy żywienia, aktywność fizyczną pacjenta. Ponieważ pacjenci mają tendencję do niedoceniania zawartości kalorii w ich diecie i przeceniają ilość stresu, wpisy do dziennika są zaplanowane na tydzień wraz z późniejszą analizą.
  • Inspekcja. Specjalista wizualnie i za pomocą suwmiarki ocenia obecność nadmiaru tłuszczu, charakter jego dystrybucji (w górnej części ciała, w obszarze talii). Pacjenci często mają zwiększoną aktywność potu i gruczołów łojowych, co objawia się blaskiem skóry, tłustością, wykwitami krostkowymi, furunculosis, ropną skórą.
  • Pomiar objętości, ważenie. Pomiar wagi, wzrostu, obwodu bioder i talii. W otyłości brzusznej u dziewcząt i kobiet OT przekracza 80-84 cm, stosunek OT / AB jest większy niż 0,85; u chłopców i mężczyzn OT powyżej 94–98 cm wskaźnik OT / OB jest większy niż 1,0. Na podstawie wzrostu i wagi pacjenta obliczany jest wskaźnik masy ciała. Dla otyłości pokarmowej charakterystyczne jest BMI powyżej 30, w przypadku otrzewnej - ponad 40.
  • Badania laboratoryjne. W celu rozpoznania powikłań otyłości, zidentyfikowania przyczyn choroby zaplanowano badanie profilu lipidowego. Zwiększenie stężenia triglicerydów w osoczu (≥ 150 mg / dl) i poziomu glukozy (> 5,6 mmol / l), zmniejszenie stężenia lipoprotein o dużej gęstości ( < 40 мг/дл), повышение холестерина (< 5,2 ммоль/л). Дополнительно проводится изучение гормонального статуса – типичен вторичный гиперальдостеронизм, повышение концентрации эстрадиола, отклонение от нормы показателя ЛГ/ФСГ.
  • Studia instrumentalne. Ocenę liczby i lokalizacji warstwy tłuszczowej przeprowadza się za pomocą tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego obszaru brzucha, absorpcjometrii rentgenowskiej o podwójnej energii. Oblicza się powierzchnię i objętość tkanki tłuszczowej. Obszar tkanki trzewnej najczęściej znajduje się na poziomie 3 i 4 lub 4 i 5 kręgów lędźwiowych.

Leczenie otyłości brzusznej

W przypadku otyłości wtórnej lub objawowej wymagane jest leczenie choroby podstawowej. Znaczna część pacjentów ma chorobotwórczy typ choroby, w której najważniejszą korektą stylu życia jest zmiana nawyków żywieniowych, wprowadzenie regularnej aktywności fizycznej. Schemat leczenia jest opracowywany indywidualnie przez endokrynologa, dietetyka, instruktora sportowego. Uwzględnia się stopień otyłości, obecność ciężkich patologii somatycznych (CHD, choroba zwyrodnieniowa stawów, cukrzyca i inne). Program może obejmować:

  • Dieta Podstawową zasadą żywienia terapeutycznego jest zmniejszenie spożycia kalorii: dla kobiet do 1200-1500 kcal, dla mężczyzn do 1400-1800 kcal. Zużycie tłuszczów i prostych węglowodanów jest zminimalizowane, menu zawiera produkty zawierające białka i błonnik. Plan żywieniowy jest przygotowywany przez dietetyka, a dziennik żywieniowy jest zalecany do monitorowania jego realizacji.
  • Zwiększona aktywność fizyczna. Stopień obciążenia i sposób zatrudnienia zależy od ogólnej sprawności fizycznej, stanu zdrowia pacjenta. W przypadku ciężkiej otyłości zajęcia rozpoczynają się od zwiększenia długości chodzenia, w drugim etapie przydzielane są gimnastyki i kompleksy pływackie, aw trzecim etapie - wizyty w salach fitness, jogging, inne sporty średniej i wysokiej intensywności.
  • Korekta narkotyków. Leki są wskazane w przypadku ciężkiej otyłości, nieskutecznej diety, występowania powikłań, które nie pozwalają na zwiększenie aktywności fizycznej. Zabieg ma na celu ograniczenie procesu rozszczepiania i wchłaniania tłuszczów, zwiększenie aktywności receptorów serotoniny i adrenaliny (przyspieszenie nasycenia, tłumienie apetytu, zwiększenie produkcji termicznej). Leczenie przeprowadza się za pomocą inhibitorów reduktazy HMG-CoA (statyny), fibratów, inhibitorów ACE.
  • Leczenie chirurgiczne Operacja bariatryczna może być stosowana w przypadku ciężkiej otyłości, braku ogólnych przeciwwskazań do zabiegu chirurgicznego. Pozytywny wynik można uzyskać, tworząc mały żołądek, z pominięciem obejścia żołądkowego, wycinając część jelita.

Rokowanie i zapobieganie

Zgodność z dwoma głównymi terminami lekarza - dietą i zwiększoną aktywnością ruchową - pozwala radzić sobie z otyłością brzuszną w większości przypadków klinicznych. Zapobieganie obejmuje odwiedzanie badań lekarskich, umiarkowane spożycie żywności, regularne ćwiczenia. Ludziom z predyspozycjami do pełności zaleca się ograniczanie pokarmów bogatych w węglowodany i tłuszcze, zwiększenie ilości warzyw, owoców, chudego mięsa i produktów mlecznych, zaprzestanie jedzenia 3 godziny przed snem, poświęcenie czasu na wędrówki, poranne gimnastyki i 2-3 razy w tygodniu - dla sportu.

Sposoby leczenia otyłości brzusznej u kobiet

Otyłość brzuszna to patologia, w której tłuszcz gromadzi się w talii i górnej części tułowia. Choroba ma negatywny wpływ na pracę narządów wewnętrznych. U mężczyzn występuje częściej niż płeć fair. Głównym powodem tego odchylenia jest nadwyżka kalorii w diecie. Otyłość brzuszna u kobiet, których leczenie wymaga dostosowania żywienia, może wystąpić w wyniku stresu lub zaburzeń hormonalnych. Nieleczona choroba przyczynia się do rozwoju cukrzycy.

Jak odróżnić ten rodzaj otyłości od innych?

Otyłość brzuszna charakteryzuje się nagromadzeniem masy tłuszczowej w jamie brzusznej. Zewnętrznie postać przypomina kształt jabłka.

Złogi tłuszczu gromadzą się nie tylko pod skórą, ale także na narządach wewnętrznych. W zaawansowanych przypadkach zaburza funkcjonowanie narządów, prowadząc do poważnych chorób. Na tle otyłości występują problemy z hormonami. W końcu kończy się bezpłodnością.

Objawy patologii u kobiet obejmują:

  • naruszenie cyklu miesiączkowego;
  • stan depresji;
  • żylaki kończyn dolnych;
  • bezdech senny;
  • zwiększona oporność na insulinę;
  • częsta zgaga;
  • zmniejszona odporność;
  • zmniejszona wydajność;
  • choroby układu pokarmowego;
  • spadające libido.

Diagnoza jest wykonywana przez endokrynologa lub gastroenterologa. Najpierw bada się symptomatologię, zbiera się wywiad dotyczący stylu życia pacjenta. Liczy się jej aktywność fizyczna, obecność złych nawyków i skłonność do zaburzeń nerwowych.

Inne części ciała z otyłością brzuszną mogą nie mieć warstwy tłuszczu.

Następnie omacywanie jamy brzusznej. Mierzy się obwód talii i oblicza BMI. Diagnoza jest dokonywana na podstawie zestawu uzyskanych danych. W razie potrzeby wyznacz dodatkowe manipulacje diagnostyczne.

Anorektyczne leki na otyłość

Anorektycy to grupa leków mających na celu zmniejszenie apetytu. W wyniku ich odbioru części mózgu odpowiedzialne za uczucie pełności podczas jedzenia są zablokowane.

Działanie leku opiera się na następujących zasadach:

  • zwiększyć termogenezę, która przyczynia się do aktywacji metabolizmu;
  • blokowanie receptorów apetytu;
  • zmniejszenie zdolności jelitowej do wchłaniania tłuszczów.

Początkowo anorektycy byli częścią żywienia sportowego. Pomogły nasycić organizm substancjami odżywczymi o zwiększonym wysiłku fizycznym. Później zaczęto stosować leki, aby szybko schudnąć z poważnymi problemami zdrowotnymi.

Najczęstsze leki w tej kategorii to:

Leki przeciwdepresyjne na otyłość

Otyłość brzuszna u kobiet jest często leczona lekami przeciwdepresyjnymi. Ich głównym celem jest zmniejszenie objawów stresu i zaburzeń psychicznych. Niektóre z nich wpływają na poszczególne obszary mózgu, zmniejszając apetyt na żywność. Leki o działaniu uspokajającym przepisanym na otyłość, wywołane zaburzeniami psychicznymi.

Przeciwwskazania do takich leków obejmują:

  • jaskra;
  • choroby układu pokarmowego;
  • cukrzyca;
  • okres laktacji i ciąża;
  • patologia układu moczowego;
  • padaczka.

Działania niepożądane mogą wystąpić podczas przyjmowania leków w tej kategorii. Należą do nich: naruszenie krzesła, senność, tachykardia, drżenie kończyn i wysypki skórne. Aby uniknąć ich pojawienia się, nie należy przyjmować leków bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.

Najpopularniejsze leki przeciwdepresyjne to:

  1. Fluoksetyna. Działanie leku jest spowodowane tłumieniem wychwytu serotoniny przez neurony. Wykonano 1-4 tabletek dziennie. Maksymalna dawka dobowa wynosi 80 mg. Przyjmowanie tabletek pomaga schudnąć bez tłumienia pracy narządów trawiennych.
  2. Bupropion. Lek pomaga spalić tłuszcz podczas intensywnych treningów. Może być stosowany jako część złożonej terapii. Maksymalna dawka dobowa wynosi 600 mg.
  3. Zoloft Tabletki nie tylko zmniejszają apetyt, ale także uzupełniają energię. Aby zwalczyć zaburzenia nerwowe przepisano 200 mg dziennie. Aby schudnąć, lek przyjmuje się w dawce nie większej niż 150 mg.

Leki przeciwdepresyjne nie mogą łączyć się z napojami alkoholowymi.

Blokery tłuszczu i węglowodanów

Otyłość typu męskiego jest często eliminowana za pomocą blokerów węglowodanów i tłuszczów. Są one podzielone na dwie główne grupy. Pierwszy obejmuje leki, które spowalniają tworzenie lipazy. Druga grupa obejmuje leki zapobiegające trawieniu tłuszczu.

Rynek farmaceutyczny reprezentowany jest przez szereg leków, które zapobiegają wchłanianiu węglowodanów. Początkowo były przeznaczone dla osób cierpiących na cukrzycę. Wybitny przedstawiciel takich leków jest uważany za Glucobay.

Zmniejsza poziom cukru w ​​organizmie, nie pozwalając na wchłanianie węglowodanów do śluzowej powierzchni jelita cienkiego. Lek przyjmuje się bezpośrednio przed posiłkami.

Blokery tłuszczu działają na zasadzie sorbentów. Wiążą cząsteczki tłuszczu i usuwają je z organizmu. Skuteczność leków obserwuje się tylko wtedy, gdy obserwuje się dietę niskokaloryczną. W przeciwnym razie leczenie będzie niewłaściwe.

Zalety tej grupy leków obejmują możliwość pozbycia się z organizmu toksyn. Wśród minusów wydzielane jest wydalanie mikroelementów, które są niezbędne do utrzymania podtrzymywania życia całego organizmu. Najczęstszym blokerem tłuszczu jest Chitosan w formie kropli.

Wśród leków spowalniających syntezę lipazy wyróżnia się orlistan. Nie ma systemowego wpływu na organizm. Lek jest aktywny tylko w przewodzie pokarmowym.

Skutki uboczne leku obejmują:

  • wzdęcia;
  • bolesne miesiączkowanie;
  • ból głowy;
  • luźne stolce;
  • uczucie słabości.

Wychowanie fizyczne dla otyłości

Aktywność fizyczna jest uważana za podstawę kompleksowego leczenia otyłości. Zaleca się wykonywanie ćwiczeń pod nadzorem specjalistów. W przypadku nadwagi nadmierne obciążenia mogą być traumatyczne.

W przypadku ciężkiej otyłości zaleca się wykonywanie ćwiczeń cardio nie więcej niż 200 minut w tygodniu. Zapraszamy na lekcje w basenie i lekkie jogging na świeżym powietrzu.

Przed treningiem należy skonsultować się z lekarzem.

Sporty drużynowe i zajęcia fitness dla otyłości brzusznej są przeciwwskazane. Wskazane jest preferowanie callanetics lub podstawowych ćwiczeń gimnastycznych.

Optymalna częstotliwość zajęć - 3 razy w tygodniu. Z czasem obciążenie można zwiększyć.

Liposukcja - metoda radykalna

Liposukcja jest zabiegiem chirurgicznym, w którym tłuszcz jest wypompowywany w obszarze brzucha metodą próżniową. Procedura pozwala pozbyć się tkanki tłuszczowej przy minimalnej utracie krwi. Podczas jednej sesji usuwa się nie więcej niż 6 litrów tłuszczu.

Przed przeprowadzeniem liposukcji poddaje się szereg standardowych testów. Konieczne jest zidentyfikowanie przeciwwskazań. Aby zminimalizować ryzyko, można przypisać dodatkowe procedury diagnostyczne.

Operacji nie można wykonać w następujących przypadkach:

  • zaburzenia układu nerwowego;
  • niska odporność;
  • cukrzyca;
  • niewydolność nerek;
  • choroby układu oddechowego;
  • infekcje;
  • choroby przewodu pokarmowego;
  • onkologia;
  • nadciśnienie tętnicze;
  • żylaki.

Surowo zabrania się wykonywania liposukcji z nieprawidłowościami w pracy serca i naruszeniem układu krwionośnego.

Możliwe powikłania operacji obejmują:

  • wiotkość skóry;
  • opadanie tkanki;
  • choroba zakrzepowo-zatorowa;
  • rozległe krwiaki;
  • obrzęk;
  • ropienie;
  • utrata wrażliwości poszczególnych części ciała.

Porady żywieniowe

Podczas i po terapii lekowej wynik jest ustalany za pomocą diety. Odżywianie dla otyłości brzusznej u kobiet opiera się na zmniejszeniu zawartości tłuszczu w żywności. Dzienne spożycie kalorii jest również ograniczone.

Jeśli kobieta ma odchylenia od poziomu testosteronu, na pokarmy białkowe nakładane są ograniczenia. W sytuacjach, w których otyłości towarzyszy cukrzyca, wykluczają słodycze z diety.

Główne zasady prawidłowego odżywiania obejmują:

  • odmowa napojów gazowanych, mąki, tłuszczu i nadmiernie pikantnych;
  • zwiększenie liczby posiłków do 5 razy;
  • wzbogacenie diety w owoce, warzywa i zboża;
  • redukcja soli i cukru.

Medyczne kursy na czczo dla otyłości

Często leczenie otyłości brzusznej u kobiet odbywa się na czczo. Ta metoda jest stosowana tylko w przypadku braku przeciwwskazań. Prawidłowemu głodowaniu towarzyszy poprawa wszystkich systemów podtrzymywania życia.

Zmęczenie pacjenta znika i normalne funkcjonowanie układu nerwowego. W pierwszych dniach obserwuje się intensywną utratę wagi - do 2 kg dziennie. Codziennie pacjent traci 300 g.

Post medyczny ma następujące cechy:

  1. Intensywność aktywności fizycznej na szybkość utraty masy ciała nie ulega zmianie.
  2. Kobiety, często praktykujące na czczo, nie zauważają takich wyników jak nowicjusze w tym biznesie.
  3. W przypadku poważnych chorób układu pokarmowego głód jest surowo zabroniony.
  4. Suchy post może ćwiczyć tylko w pierwszych 2-3 dniach. W przyszłości powinieneś stopniowo zwiększać ilość wody, którą pijesz.
  5. W obecności poważnych chorób proces utraty wagi spowalnia.
  6. Na skuteczność postu ma wiek kobiety. Im jest młodszy, tym mniejsza jest masa ciała.

Czas trwania pierwszego doświadczenia na czczo nie powinien przekraczać 3 dni.

Wegetarianizm, weganizm i surowa żywność

Kobiecą otyłość android można pokonać, zmieniając globalnie podejście do żywienia. Uważa się, że najłatwiejszym i najskuteczniejszym sposobem zmniejszenia masy ciała jest odrzucenie mięsa. Istnieją trzy obszary, które promują wykluczenie mięsa z diety - surowe pożywienie, wegetarianizm i weganizm. Każdy z nich ma oddziały.

Różnice są następujące:

  1. Wegetarianizm oznacza rezygnację z mięsa. Ale w tym samym czasie obecne są produkty zwierzęce w diecie. Należą do nich jajka, masło, twaróg itp.
  2. Weganizm obejmuje porzucenie wszystkich produktów pochodzących od zwierząt. W diecie wegańskiej nie ma miodu, jajek, sera, żelatyny i masła. Podstawą diety są zboża, warzywa i owoce. Do gotowania używaj wszelkich metod ekspozycji na ciepło.
  3. Surowe pożywienie to kurs, który wspiera odrzucanie żywności pochodzenia zwierzęcego. Zwolennicy surowej żywności nie używają podczas ekspozycji na ciepło. Jedzą wyłącznie warzywa i owoce.

Aby leczyć otyłość centralną, możesz ćwiczyć każdy kierunek żywieniowy. Zaleca się jednak okresowe wizyty u lekarza w celu monitorowania stanu zdrowia. Nie możesz radykalnie zmienić diety. Przejścia z jednego rodzaju żywności na drugą powinny być stopniowe.

Pomoc psychologa

Wszelkie formy i typy otyłości mogą być wywołane przez psychosomatyki. Uzależnienie od żywności pojawia się, gdy obfituje w siebie stres lub niezadowolenie. Korzeń problemu tkwi w dzieciństwie, kiedy kultura żywienia zostaje wszczepiona dziecku.

Patrząc na rodziców, trzyma się swoich problemów, co prowadzi do uzależnienia od jedzenia. W świadomym wieku jedzenie pomaga pozbyć się negatywnych emocji.

Ale dodatkowo potrzebujesz szczerej rozmowy z psychologiem. Zidentyfikuje przyczyny patologii i zaleci leczenie, które opiera się na autoanalizie. W niektórych przypadkach może być wymagana hipnoza.

Leczenie otyłości brzusznej w domu nie zawsze jest skuteczne. Zaleca się zasięgnięcie pomocy specjalistów. Wybiorą najbardziej skuteczny i wygodny sposób na odchudzanie. Po zabiegu bardzo ważne jest zachowanie prawidłowego odżywiania i ćwiczeń.